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文檔簡介
耳鼻咽喉科學(專業(yè)知識)模擬試卷2
(共9套)
(共446題)
耳鼻咽喉科學(專業(yè)知識)模擬試卷第
1套
一、A1/A2型題(本題共78題,每題1.0分,共18
分。)
1、面神經纖維包括
A、運動神經
B、副交感神經
C、味覺纖維
D、感覺神經纖維
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
2、周圍性面癱系指面神經何段以下?lián)p害所致的面肌麻痹
A、迷路段
B、鼓室段
C、乳突段
D、面神經核
E、錐段
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
3、Bell面癱起病后14天內面神經電圖檢查示運動神經纖維變性達到下列哪一項指
標則預后不良
A、90%
B、85%
C、80%
D、50%
E、10%
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
4、任何原因的損害均可引起面神經傳導阻滯與瓦勒變性,依其程度由輕到重可分
為
A、神經失用、軸索斷裂、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷
13、軸索斷裂、神經失用、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷
C、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經失用、軸索斷裂、神經全斷
D、神經失用、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、軸索斷裂、神經全斷
E、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷、軸索斷裂、神經失用
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
5、面神經肌電圖檢測可用來判斷面神經
A、損傷程度
B、損傷部位
C^損傷性質
D、損傷原因
E、損傷病理
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
6、下列檢查不能確定面神經損傷部位的是
A、神經興奮性試驗
B、味覺試驗
C、流淚試驗
D、下頜下腺流量試驗
E、鏡骨肌聲反射
標準答案:A
知識點解析:神經興奮性試驗:用方波電脈沖刺激面神經主干,測量面神經興奮
閾,比較兩側結果,差值小于2?3.5mA為正常。測試時,將面神經刺激器的刺
激電極置于莖乳孔附近相當于面神經主干的皮膚表面,后頸部皮膚接地,逐漸增加
電流量,以提高刺激強度,直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止,此時的刺激
電流量,即代表面神經的興奮閾,正常值為3?10mA。刺激強度達20mA仍無反
應時,示神經已變性。
7、關于Bell現(xiàn)象的描述正確的是
A、額紋消失
B、用力閉眼時眼球轉向外上方,露出白色鞏膜
C、眼臉閉合不全
D、口角下垂
E、鼻唇溝變淺
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
8、面癱患者Schimer流淚試驗顯示雙側差別相差1倍,提示病變在
A、乳突段(鼓索神經分支以下)
B、鼓室段(鎰骨肌支以上)
C、乳突段(鏡骨肌支與鼓索神經之間)
D、迷路段(包括膝狀神經節(jié))
E、頒骨外段
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
9、以下檢查在面神經探查術中可作為客觀定位手段的是
A、肌電圖
B、神經電圖
C、神經興合性試臉
D、鐐骨肌反射
E、味覺試驗
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
10、患者面癱后經一系列治療,現(xiàn)仔細觀察可見面肌輕度無力,眼睛稍用力可閉
攏,微笑露齒時見面部輕度不對稱,無面肌痙攣。依據H-B分級,患者的面神經
功能為
A、I級
B、n級
c、in級
D、W級
E、V級
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
11、關于耳帶狀皰疹描述錯誤的是
A、由水痘帶狀皰疹病毒引起
B、主要侵犯面神經
C、青年及老年患者居多
D、病變常累及雙側
E、伴有劇烈耳痛
標準答案:D
知識點解析:耳帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,以侵犯面神經為主的疾
病,青年及老年患者居多。病變常累及一側,伴有劇烈耳痛。
12、下面不符合Hunt綜合征的臨床特點的是
A、耳部皰疹
B、劇烈耳痛
C、周圍性面癱
D、眩暈、耳聾
E、面神經減壓術后恢復期面肌聯(lián)動發(fā)生率低
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
13、關于鼓室硬化描述錯誤的是
A、由中耳長期慢性炎癥或急性感染反復發(fā)作引起
B、主要病理改變是中耳黏膜下層及鼓膜固有層中出現(xiàn)透明變性和鈣質沉著
C、表現(xiàn)為進行性聽力減退和耳鳴
D、氣導聽力損失程度與鼓膜穿孔大小不一致
E、穿孔補貼試驗陽性
標準答案:E
知識點解析:鼓室硬化穿孔補貼試驗陰性。
14、耳硬化病灶大多數起自
A、前庭窗前方
B、內耳道
C、耳蝸底
D^蝸窗
E、半規(guī)管
標準答案:A
知識點解析:耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變,在骨迷路包
囊內形成一個或數個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質。
70%?90%發(fā)生于窗前裂。
15、耳硬化早期聽力損害為
A、感音性聾
B、傳導性聾
C、混合性聾
D、突發(fā)性聾
E、神經性聾
標準答案:B
知識點解析:耳硬化癥70%?90%發(fā)生于窗前裂,侵犯環(huán)韌帶及錯骨底板致聲音
傳導障礙。
16、Bezold三征指的是
A^低頻聽閾提高、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導延長
B、低頻聽閾提高、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導縮短
C、低頻聽閾提高、Rinne試驗陽性、Schwabach試驗骨導延長
D、低頻聽閾降低、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導延長
E^低頻聽閾降低、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導縮短
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
17、卡哈切跡主要見于的疾病是
A、噪聲性聾
B、老年性聾
C、藥物性聾
D、耳硬化
E、聽神經瘤
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
18、韋氏誤聽多發(fā)于的疾病是
A、神經性聾
B、耳硬化
C、噪聲性聾
D、梅尼埃病
E、聽神經瘤
標準答案:B
知識點解析:耳硬化癥主要是傳導性聾,在一般環(huán)境中聽辨語言困難,在嘈雜環(huán)境
中,患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳,此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在
噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲.而患者由于聽力減退,噪聲對其干擾不明
顯,在所聽到的語音遠高于安靜環(huán)境中的語音時,可有聽力提高的感覺。耳硬化癥
者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%?80%。一旦耳蝸受累,韋氏誤聽即行消失。
一、A1/A2型題(本題共78題,每題7.0分,共18
分。)
19、面神經纖維包括
A、運動神經
B、副交感神經
C、味覺纖維
D、感覺神經纖維
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
20、周圍性面癱系指面神經何段以下?lián)p害所致的面肌麻痹
A、迷路段
B、鼓室段
C、乳突段
D、面神經核
E、錐段
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
21、Bell面癱起病后14天內面神經電圖檢查示運動神經纖維變性達到下列哪一項
指標則預后不良
A、90%
B、85%
C、80%
D、50%
E、10%
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
22、任何原因的損害均可引起面神經傳導阻滯4瓦勒變性,依其程度由輕到重可分
為
A、神經失用、釉索斷裂、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷
B、軸索斷裂、神經失用、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷
C、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經失用、軸索斷裂、神經全斷
D、神經失用、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、軸索斷裂、神經全斷
E、內膜性神經中斷、束膜性神經中斷、神經全斷、軸索斷裂、神經失用
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
23、面神經肌電圖檢測可用來判斷面神經
A、損傷程度
B、損傷部位
C、損傷性質
D、損傷原因
E、損傷病理
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
24、下列檢查不能確定面神經損傷部位的是
A、神經興奮性試驗
B、味覺試驗
C、流淚試驗
D、下頜下腺流量試驗
E、鎰骨肌聲反射
標準答案:A
知識點解析:神經興奮性試驗:用方波電脈沖刺激面神經主干,測量面神經興奮
閾,比較兩側結果,差值小于2?3.5mA為正常。測試時,將面神經刺激器的刺
激電極置于莖乳孔附近相當于面神經主干的皮膚表面,后頸部皮膚接地,逐漸增加
電流量,以提高刺激強度,直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止,此時的刺激
電流量,即代表面神經的興奮閾,正常值為3?10mA。刺激強度達20mA仍無反
應時,示神經己變性。
25、關于Bell現(xiàn)象的描述正確的是
A、額紋消失
B、用力閉眼時眼球轉向外上方,露出白色鞏膜
C、眼瞼閉合不全
D、口角下垂
E、鼻唇溝變淺
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
26、面癱患者Schimer流淚試驗顯示雙側差別相差1倍,提示病變在
A、乳突段(鼓索神經分支以下)
B、鼓室段(鐐骨肌支以上)
C、乳突段(鎰骨肌支與鼓索神經之間)
D、迷路段(包括膝狀神經節(jié))
E、顆骨外段
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
27、以下檢查在面神經探查術中可作為客觀定位手段的是
A、肌電圖
B、神經電圖
C、神經興音性試驗
D、鐐骨肌反射
E、味覺試驗
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
28、患者面癱后經一系列治療.,現(xiàn)仔細觀察可見面肌輕度無力,眼睛稍用力可閉
攏,微笑露齒時見面部輕度不對稱,無面肌痙攣。依據H-B分級,患者的面神經
功能為
A、I級
B、II級
c、m級
D、W級
E、V級
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
29、關于耳帶狀皰疹描述錯誤的是
A、由水痘帶狀皰疹病毒引起
B、主要侵犯面神經
C、青年及老年患者居多
D、病變常累及雙側
E、伴有劇烈耳痛
標準答案:D
知識點解析:耳帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,以侵犯面神經為主的疾
病,青年及老年患者居多。病變常累及一側,伴有劇烈耳痛。
30、下面不符合Hunt綜合征的臨床特點的是
A、耳部皰疹
B、劇烈耳痛
C、周圍性面癱
D、眩暈、耳聾
E、面神經減壓術后恢復期面肌聯(lián)動發(fā)生率低
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
31、關于鼓室硬化描述錯誤的是
A、由中耳長期慢性炎癥或急性感染反復發(fā)作引起
B、主要病理改變是中耳黏膜下層及鼓膜固有層中出現(xiàn)透明變性和鈣質沉著
C、表現(xiàn)為進行性聽力減退和耳鳴
D、氣導聽力損失程度與鼓膜穿孔大小不一致
E、穿孔補貼試驗陽性
標準答案:E
知識點解析:鼓室硬化穿孔補貼試驗陰性。
32、耳硬化病灶大多數起自
A、前庭窗前方
B、內耳道
C、耳蝸底
D、蝸窗
E、半規(guī)管
標準答案:A
知識點解析:耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變,在骨迷路包
囊內形成一個或數個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質。
70%?90%發(fā)生于窗前裂。
33、耳硬化早期聽力損害為
A、感音性聾
B、傳導性聾
C、混合性聾
D、突發(fā)性聾
E、神經性聾
標準答案:B
知識點解析:耳硬化癥70%?90%發(fā)生于窗前裂,侵犯環(huán)韌帶及鐐骨底板致聲音
傳導障礙。
34、Bezold三征指的是
A^低頻聽閾提高、Rinne試驗陰性、Schwabach試臉骨導延長
B、低頻聽閾提高、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導縮短
C、低頻聽閾提高、Rinne試驗陽性、Schwabach試驗骨導延長
D、低頻聽閾降低、Rinne試驗陰性、Schwabach試臉骨導延長
E、低頻聽閾降低、Rinne試驗陰性、Schwabach試驗骨導縮短
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
35、卡哈切跡主要見于的疾病是
A、噪聲性聾
B、老年性聾
C、藥物性聾
D、耳硬化
E、聽神經瘤
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
36、韋氏誤聽多發(fā)于的疾病是
A、神經性聾
B、耳硬化
C、噪聲性聾
D、梅尼埃病
E、聽神經瘤
標準答案:B
知識點解析:耳硬化癥主要是傳導性聾,在一般環(huán)境中聽辨語言困難,在嘈雜環(huán)境
中,患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳,此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在
噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲,而患者由于聽力減退,噪聲對其干擾不明
顯,在所聽到的語音遠高于安靜環(huán)境中的語音時,可有聽力提高的感覺。耳硬化癥
者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%?80%。一旦耳蝸受累,韋氏誤聽即行消失。
三、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題,每題7.0
分,共2分。)
患者男,41歲,汽車修理廠工人,雙耳聽力漸進性下降1年伴耳鳴。查體:雙鼓
膜完整光錐可見,血常規(guī)與大生化未查及異常。純音測聽雙耳均為感音性聽力下
降,自6000Hz以上頻率聽力損失超過70dB,聲阻抗雙耳A型圖,ABR波形未見
異常。
37、患者最可能的診斷是
A、老年性聾
B、聽神經瘤
C、聽神經病
D、噪聲性耳聾
E、中耳炎
標準答案:D
知識點解析:患者工作環(huán)境與聽力曲線體現(xiàn)出噪聲性聾特征,患者年齡尚輕,排除
老年性聾;患者ABR未提示異常,暫排除B、C選項;患者未訴耳痛、耳悶、耳
溢液,聲阻抗亦是正常型圖,聽力曲線為感音性高頻下降,且鼓膜查體未見異常,
暫不考慮中耳炎導致聽力下降。
38、患者現(xiàn)在聽不清他人對話,嚴重影響日常交流,對此需要的治療手段是
A、耳鳴聲治療儀
B、臥床休息
C、助聽器補償聽力
D、內科用藥擴管、營養(yǎng)神經
E、耳鳴習服療法
標準答案:C
知識點解析:患者對聽清外界對話需求最明顯,先盡力補償高頻聽力。
四、A3/A4型題(含4小題)(本題共4題,每題
分,共4分。)
患兒男,6歲,4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,最高達38國,伴有雙耳痛及膿性耳
漏,診斷為急性化膿性中耳炎,給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解,2日前突發(fā)
高熱,39.5℃,耳痛癥狀嚴重,伴有頭痛。
39、最可能的診斷是
A、急性化膿性中耳炎,分泌性中耳炎
B、急性化膿性中耳炎,急性乳突炎
C、急性化膿性中耳炎,外耳道用
D、急性化膿性中耳炎,外耳道炎
E、以上都不是
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
40、應完善的相關檢查是
A、血常規(guī)
B、電耳鏡
C、C骨CT
D、乳突觸診
E、以上都是
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
41、顆骨CT示乳突氣房內含氣量減少,可見液平,房隔破壞明顯,該患兒CT應
顯示乳突氣房為
A、氣化型
B、硬化型
C、混合型
D、松質型
E、以上均可能
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
42、適宜的處理為
A、耳漏分泌物藥敏試驗
B、通暢引流
C、全身抗生素治療
D、必要時行乳突開放術
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:本題考點理論結合臨床,根據病史考慮為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性
乳突炎,根據題干敘述,應完善相關影像學檢查了解乳突情況以明確診斷。急性乳
突炎好發(fā)于氣化型乳突,治療原則上應考慮選擇致病菌敏感的抗生素治療,并保持
外耳道及乳突部通暢引流,若經治療而不能控制感染或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時,應立即
行乳突開放術。
五、B1/B型題(含5小題)(本題共5題,每題1.0
分,共5分。)
A.傳導性聾B.感音神經性聽力損失C.混合型聾D.功能性聾E.非器質性聽
力損失
43、化膿性中耳炎由于內耳受毒素影響導致的耳聾為
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
44、交通事故發(fā)生后出現(xiàn)與受損程度不一致的耳聾可能為
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
45、老化導致的聽覺器官退行性變導致的耳聾屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
46、聽骨鏈病變導致的耳聾屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
47、長期精神壓力過大導致的單側聽力嚴重損失,暗示療法有效的耳聾屬于
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
耳鼻咽喉科學(專業(yè)知識)模擬試卷第
2套
一、A1/A2型題(本題共20題,每題7.0分,共20
分。)
1、患者男,22歲,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術,術后第二天抽鼻腔凡士林紗條
時發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側明顯隆起,考慮為鼻中隔血腫,最合適的處理方法是
A、加強抗感染治療,密切觀察病情變化
B、在鼻中隔左側下部作與鼻底部平行的切口引流
C、分開鼻中隔原切口,清除腔內積血
D、每天穿刺抽吸鼻中隔內積血
E、重新用凡士林紗條填塞鼻腔
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
2、患者女,22歲,鼻部受傷后1周,訴鼻塞,鼻尖部疼痛,伴發(fā)熱。查體溫
38.5℃,外鼻紅腫,鼻中隔兩側對稱性膨隆,色暗紅,穿刺抽吸有膿液,考慮為
鼻中隔膿腫。以下不正確的做法是
A、全身使用大量抗生素
B、在鼻中隔兩側底部切開引流,清除膿液及壞死骨片
C、在鼻中隔左側隆起底部作橫行切口引流
D、在鼻中隔右側隆起底部作橫行切口引流
E、用生理鹽水反復沖洗膿腔,放置引流片
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
3、患兒女,13歲,身高171cm,體重53kg,訴近1年來間歇鼻塞,逐漸加重,以
左側為重,鼻塞時常伴左側劇烈頭痛,無鼻塞時則無頭痛,檢查見其鼻中隔左側棘
刺入左中鼻甲,雙下鼻甲慢性充血腫脹,合適的治療方法是
A、行左中鼻甲部分切除術
B、行鼻中隔黏膜下棘突切除術
C、每天用1%麻黃堿滴鼻,等其滿18歲后行鼻中隔矯正術
D、頭痛時作封閉治療
E、先行雙下鼻甲低溫射頻消融,等其滿18歲后再行鼻中隔矯正術
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
4、患者女,55歲,反復雙鼻出血1周就診,檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側黎氏區(qū)血管呈
團狀擴張,下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是
A、在兩側黎氏區(qū)血管擴張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管
B、用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔
C、行鼻中隔黏膜劃痕術
D、鼻腔用凡上林紗條填塞超過72小時
E、用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
5、患者男,35歲,以“右側鼻出血2小時”為主訴就診,檢查時發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近
鼻底處出血,多次填塞效果不佳,擬行血管結扎術,應考慮結扎
A、上唇動脈
B、篩前動脈
C、上頜動脈或頸外動脈
D、篩后動脈
E、面動脈
標準答案:C
知識點解析:對以常規(guī)填塞未能奏效的嚴重出血者可采用血管結扎。中鼻甲下緣平
面以下出血者可選擇結扎上頜動脈或頸外動脈。
6、患者女,45歲,鼻出血10分鐘,檢查時可見出血較劇,量較多,出血部位難
以確定,行鼻腔填塞時不宜選用的材料是
A、膨脹海綿
B、凡士林油紗條
C、抗生素油膏紗條
D、碘仿紗條
E、氣囊或水囊
標準答案:A
知識點解析:膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料較適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、相
對較小量出血,部位明確的較小范圍的出血。
7、患者女,21歲,左鼻腔出血20分鐘,自述出血量不多,檢直時可見嗅裂區(qū)黏
膜彌漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合適選用的止血材料是
A、凡士林油紗條
B、碘仿紗條
C、氣囊或水囊
D、藻酸鈣纖維敷料
E、抗生素油膏紗條
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
8、患者男,15歲,常有鼻腔出血,多次來診,鼻中隔前下部可見一明顯出血點。
適合選用的止血方法是
A、血管結扎法
B、可吸收性材料填塞
C、不可吸收性材料填塞
D、燒灼法
E、血管栓塞法
標準答案:D
知識點解析:該法適用于反復小量出血且能找到固定出血點者。
9、患兒男,13歲,雙側鼻腔間斷出血半年,查見雙側利特爾區(qū)黏膜糜爛,血管擴
張,以下治療錯誤的是
A、應用30%三氯醋酸先燒灼一側鼻腔黏膜
B、應用射頻燒灼一側鼻腔黏膜
C、鼻腔應用抗生素軟膏,使黏膜濕潤,促進黏膜恢復
D、可用射頻同時燒灼兩側鼻腔黏膜
E、可適當應用止血劑治療
標準答案:D
知識點解析:雙側鼻中隔黏膜糜爛進行燒灼治療時,不能同時燒灼兩側黏膜,以免
引起鼻中隔穿孔。
10、患者男,42歲,左側鼻出血20分鐘來診。查見左側鼻腔出血,較劇烈,血壓
160/95mmHg,下面治療不適當的是
A、以麻黃堿棉片收縮鼻腔,尋找出血點
B、安慰患者,使其消除緊張情緒
C、降壓治療
D、行血管栓塞治療
E、行前鼻孔填塞
標準答案:D
知識點解析:血管栓塞治療適用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。
11、患兒女,2歲,左鼻塞、涕中帶血伴惡臭10天。診斷應首先考慮
A、左鼻腔異物
B、左鼻竇炎
C、左上頜竇癌
D、左鼻咽癌
E、左鼻腔癌
標準答案:A
知識點解析:兒童鼻腔異物多有單側流膿涕、涕中帶血和鼻塞,呼出氣有臭味。
12、患兒男,3歲,入院后診斷為鼻腔異物(豌豆)。檢查見異物位于鼻腔后段,黏
膜已腫脹,患兒極不合作。為取出異物應選用的麻醉方法是
A、全麻
B、全麻,氣管插管
C、利多卡因局麻
D、地卡因表面麻醉
E、全麻,氣管切開
標準答案:B
知識點解析:根據題干信息,患兒極不合作,應選擇全麻。異物位于鼻腔后段,為
避免異物在術中墜入氣管,應選擇氣管插管。
13、患者女,30歲,左眼球移位、流淚、復視、頭痛、眼痛。CT片上可見篩竇竇
腔擴大,骨質變薄。腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑之陰影,鄰近骨質有受壓吸
收現(xiàn)象,局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液,診斷為
A、鼻竇黏液囊腫
B、鼻息肉
C、牙源性囊腫
D、血管瘤
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:A
知識點解析:根據病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等,診斷較易。在局部膨隆處穿刺
有棕色或灰色黏液,可確診。
14、患者女,30歲,上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)左上頜竇局限性邊緣清楚的
半月形陰影。穿刺時,拔出針芯或回抽有黃色液體,可考慮診斷為
A、鼻息肉
B、鼻竇黏液囊腫
C、牙源性囊腫
D、鼻竇漿液囊腫
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:D
知識點解析:鼻竇漿液囊腫通常在上頜竇穿刺或上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)
現(xiàn)。上頜竇穿刺時,拔出針芯或回抽有黃色液體;X線片或CT掃描示竇內有局限
性邊緣清楚的半月形陰影即可診斷為漿液囊腫。
15、患者男,27歲,右面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔檢查常發(fā)現(xiàn)有一牙缺
如,X線片示竇腔擴大,囊腫陰影內含有牙影,考慮診斷為
A、鼻真菌病
B、鼻竇黏液囊腫
C、牙源性囊腫
D、鼻竇漿液囊腫
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
16、患者男,19歲,左面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔檢查常發(fā)現(xiàn)有一牙缺
如,X線片示竇腔擴大,囊腫陰影內含有牙影,考慮診斷為上頜竇牙源性囊腫,關
于此病敘述錯誤的是
A、是由牙齒發(fā)育障礙或病變所形成的囊腫
B、包括含牙囊腫又稱濾泡囊腫和齒根囊腫兩種
C、含牙囊腫的發(fā)生與牙齒發(fā)育的缺陷有關
D、囊腫有一纖維組織包膜,內層為鱗狀上皮,囊腔內有棕色或黃色黏液,液體內
不含有膽固醇結晶
E、囊腫體積小時無癥狀,當囊腫長大時即產生面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,眼球
向上移位及視力障礙等
標準答案:D
知識點解析:符合上頜竇牙源性囊腫囊液內含有膽固醇結晶。
17、患者男,51歲,右鼻腔鼻塞20年,進行性加重,時有涕中帶血,檢查鼻腔發(fā)
現(xiàn)外觀呈息肉樣、色暗紅偏紫的新生物,按鼻息肉給予摘除時發(fā)生大量出血,最可
能的診斷是
A、上頜竇癌
B、上頜竇息肉
C、上頜竇海綿狀血管疸
D、上頜竇出血性息肉
E、上頜竇囊腫
標準答案:C
知識點解析:原發(fā)于上頜竇內的海綿狀血管瘤,有時可呈出血性息肉狀物突出于中
鼻道,若誤作息肉摘除,可引起嚴重出血。
18、患者男,21歲,右鼻腔反復出血,檢查見鼻中隔前下區(qū)紅色或紫紅色新生
物,最可能的診斷是
A、乳頭狀瘤
B、血管瘤
C、鼻息肉
D、鼻中隔血腫
E、鼻中隔膿腫
標準答案:B
知識點解析:血管瘤好發(fā)于鼻中隔,尤以前下區(qū)多見,瘤體呈紅色或紫紅色,出血
量多。乳頭狀瘤:呈桑其狀,常見于鼻前庭與鼻中隔,臨床上常不易與惡性腫瘤區(qū)
分,且約有10%癌變,因而需作活檢鑒別。鼻息肉:無經常涕血史。息肉外觀色
灰白,略透明,質軟,表面光滑似荔枝狀半透明,可有蒂,觸之無出血。
19、患者女,32歲,反復左鼻腔出血1年,量多。檢查見鼻中隔左前下方有一黃
豆大暗紅色新生物,最可能的診斷為
A、鱗狀上皮癌
B、腺瘤
C、血管瘤
D、骨瘤
E、乳頭狀瘤
標準答案:C
知識點解析:題干的信息:患者32歲,反復鼻腔出血1年多,量多,鼻中隔左前
下方黃豆大暗紅色新生物,符合血管瘤臨床特征。正確答案為C。
20、患者男,25歲,額部疼痛2年,檢查右額竇有輕壓痛。X線及CT檢查可見右
額竇底部有一1.5mmxl.5mm大圓形高密度陰影,最有可能的診斷為
A、慢性額竇炎
B、額竇囊腫
C、額竇息肉
D、額竇骨瘤
E、額竇癌
標準答案:D
知識點解析:根據臨床表現(xiàn)及影像學檢查特征,符合額竇骨瘤的診斷,故正確答案
為D。要求熟悉備選答案中的疾病的臨床表現(xiàn)及影像學特點。
一、A1/A2型題(本題共20題,每題7.0分,共20
分。)
21、患者男,22歲,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術,術后第二天抽鼻腔凡士林紗
條時發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側明顯隆起,考慮為鼻中隔血腫,最合適的處理方法是
A、加強抗感染治療,密切觀察病情變化
B、在鼻中隔左側下部作與鼻底部平行的切口引流
C、分開鼻中隔原切口,清除腔內積血
D、每天穿刺抽吸鼻中隔內積血
E、重新用凡士林紗條填塞鼻腔
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
22、患者女,22歲,鼻部受傷后1周,訴鼻塞,鼻尖部疼痛,伴發(fā)熱。查體溫
38.5℃,外鼻紅腫,鼻中隔兩側對稱性膨隆,色暗紅,穿刺抽吸有膿液,考慮為
鼻中隔膿腫。以下不正確的做法是
A、全身使用大量抗生素
B、在鼻中隔兩側底部切開引流,清除膿液及壞死骨片
C、在鼻中隔左側隆起底部作橫行切口引流
D、在鼻中隔右側隆起底部作橫行切口引流
E、用生理鹽水反復沖洗膿腔,放置引流片
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
23、患兒女,13歲,身高171cm,體重53kg,訴近1年來間歇鼻塞,逐漸加重,
以左側為重,鼻塞時常伴左側劇烈頭痛,無鼻塞時則無頭痛,檢查見其鼻中隔左側
棘刺入左中鼻甲,雙下鼻甲慢性充血腫脹,合適的治療方法是
A、行左中鼻甲部分切除術
B、行鼻中隔黏膜下棘突切除術
C、每天用1%麻黃堿滴鼻,等其滿18歲后行鼻中隔矯正術
D、頭痛時作封閉治療
E、先行雙下鼻甲低溫射頻消融,等其滿18歲后再行鼻中隔矯正術
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
24、患者女,55歲,反復雙鼻出血1周就診,檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側黎氏區(qū)血管
呈團狀擴張,下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是
A、在兩側黎氏區(qū)血管擴張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管
B、用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔
C、行鼻中隔黏膜劃痕術
D、鼻腔用凡士林紗條填塞超過72小時
E、用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
25、患者男,35歲,以“右側鼻出血2小時”為主訴就診,檢查時發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段
近鼻底處出血,多次填塞效果不佳,擬行血管結扎術,應考慮結扎
A^上唇動脈
B、篩前動脈
C、上頜動脈或頸外動脈
D、篩后動脈
E、面動脈
標準答案:C
知識點解析:對以常規(guī)或塞未能奏效的嚴重出血者可采用血管結扎。中鼻甲下緣平
面以下出血者可選擇結扎上頜動脈或頸外動脈。
26、患者女,45歲,鼻出血10分鐘,檢查時可見出血較劇,量較多,出血部位難
以確定,行鼻腔填塞時不宜選用的材料是
A、膨脹海綿
B、凡士林油紗條
C、抗生素油膏紗條
D、碘仿紗條
E、氣囊或水囊
標準答案:A
知識點解析:膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料較適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、相
對較小量出血,部位明確的較小范圍的出血。
27、患者女,21歲,左鼻腔出血2。分鐘,自述出血量不多,檢查時可見嗅裂區(qū)黏
膜彌漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合適選用的止血材料是
A、凡士林油紗條
B、碘仿紗條
C、氣囊或水囊
D、藻酸鈣纖維敷料
E、抗生素油膏紗條
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
28、患者男,15歲,常有鼻腔出血,多次來診,鼻中隔前下部可見一明顯出血
點。適合選用的止血方法是
A、血管結扎法
B、可吸收性材料填塞
C、不可吸收性材料填塞
D、燒灼法
E、血管栓塞法
標準答案:D
知識點解析:該法適用于反復小量出血且能找到固定出血點者.
29、患兒男,13歲,雙側鼻腔間斷出血半年,查見雙側利特爾區(qū)黏膜糜爛,血管
擴張,以下治療錯誤的是
A、應用30%三氯醋酸先燒灼一側鼻腔黏膜
B、應用射頻燒灼一側鼻腔黏膜
C、鼻腔應用抗生素軟膏,使黏膜濕潤,促進黏膜恢復
D、可用射頻同時燒灼兩側鼻腔黏膜
E、可適當應用止血劑治療
標準答案:D
知識點解析:雙側鼻中隔黏膜糜爛進行燒灼治療時,不能同時燒灼兩側黏膜,以免
引起鼻中隔穿孔。
30、患者男,42歲,左側鼻出血20分鐘來診。查見左側鼻腔出血,較劇烈,血壓
160/95mniHg,下面治療不適當的是
A、以麻黃堿棉片收縮鼻腔,尋找出血點
B、安慰患者,使其消除緊張情緒
C、降壓治療
D、行血管栓塞治療
E、行前鼻孔填塞
標準答案:D
知識點解析:血管栓塞治療適用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。
31、患兒女,2歲,左鼻塞、涕中帶血伴惡臭10天。診斷應首先考慮
A、左鼻腔異物
B、左鼻竇炎
C、左上頜竇癌
D、左鼻咽癌
E、左鼻腔癌
標準答案:A
知識點解析:兒童鼻腔異物多有單側流膿涕、涕中帶血和鼻塞,呼出氣有臭味。
32、患兒男,3歲,入院后診斷為鼻腔異物(豌豆)。檢查見異物位于鼻腔后段,黏
膜己腫脹,患兒極不合作。為取出異物應選用的麻醉方法是
A、全麻
B、全麻,氣管插管
C、利多卡因局麻
D、地卡因表面麻醉
E、全麻,氣管切開
標準答案:B
知識點解析:根據題干信息,患兒極不合作,應選擇全麻。異物位于鼻腔后段,為
避免異物在術中墜入氣管,應選擇氣管插管。
33、患者女,30歲,左眼球移位、流淚、復視、頭痛、眼痛。CT片上可見篩竇竇
腔擴大,骨質變薄。腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑之陰影,鄰近骨質有受壓吸
收現(xiàn)象,局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液,診斷為
A、鼻竇黏液囊腫
B、鼻息肉
C、牙源性囊腫
D、血管瘤
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:A
知識點解析:根據病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等,診斷較易。在局部膨隆處穿刺
有棕色或灰色黏液,可確診。
34、患者女,30歲,上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)左上頜竇局限性邊緣清楚的
半月形陰影。穿刺時,我出針芯或回抽有黃色液體,可考慮診斷為
A、鼻息肉
B、鼻竇黏液囊腫
C、牙源性囊腫
D、鼻竇漿液囊腫
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:D
知識點解析:鼻竇漿液囊腫通常在上頜竇穿刺或上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)
現(xiàn)。上頜竇穿刺時,拔出針芯或回抽有黃色液體;X線片或CT掃描示竇內有局限
性邊緣清楚的半月形陰影即可診斷為漿液囊腫。
35、患者男,27歲,右面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔檢杳常發(fā)現(xiàn)有一牙缺
如,X線片示竇腔擴大,囊腫陰影內含有牙影,考慮診斷為
A、鼻真菌病
B、鼻竇黏液囊腫
C、牙源性囊腫
D、鼻竇漿液囊腫
E、鼻竇惡性腫瘤
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
36、患者男,19歲,左面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔檢查常發(fā)現(xiàn)有一牙缺
如,X線片示竇腔擴大,囊腫陰影內含有牙影,考慮診斷為上頜竇牙源性囊腫,關
于此病敘述錯誤的是
A、是由牙齒發(fā)育障礙或病變所形成的囊腫
B、包括含牙囊腫又稱濾泡囊腫和齒根囊腫兩種
C、含牙囊腫的發(fā)生與牙齒發(fā)育的缺陷有關
D、囊腫有一纖維組織包膜,內層為鱗狀上皮,囊腔內有棕色或黃色黏液,液體內
不含有膽固醇結晶
E、囊腫體積小時無癥狀,當囊腫長大時即產生.面頰部隆起畸形,鼻腔堵塞,眼球
向上移位及視力障礙等
標準答案:D
知識點解析:符合上頜竇牙源性囊腫囊液內含有膽固醇結晶。
37、患者男,51歲,右鼻腔鼻塞20年,進行性加重,時有涕中帶血,檢查鼻腔發(fā)
現(xiàn)外觀呈息肉樣、色暗紅偏紫的新生物,按鼻息肉給予摘除時發(fā)生大量出血,最可
能的診斷是
A、上頜竇癌
B、上頜竇息肉
C、上頜竇海綿狀血管瘤
D、上頜竇出血性息肉
E、上頜竇囊腫
標準答案:C
知識點解析:原發(fā)于上頜竇內的海綿狀血管瘤,有時可呈出血性息肉狀物突出于中
鼻道,若誤作息肉摘除,可引起嚴重出血。
38、患者男,21歲,右鼻腔反復出血,檢查見鼻中隔前下區(qū)紅色或紫紅色新生
物,最可能的診斷是
A、乳頭狀瘤
B、血管瘤
C、鼻息肉
D、鼻中隔血腫
E、鼻中隔膿腫
標準答案:B
知識點解析:血管瘤好發(fā)于鼻中隔,尤以前下區(qū)多見,瘤體呈紅色或紫紅色,出血
量多。乳頭狀瘤:呈?;?,常見于鼻前庭與鼻中隔,臨床上常不易與惡性腫瘤區(qū)
分,且約有10%癌變,因而需作活檢鑒別。鼻息肉:無經常涕血史。息肉外觀色
灰白,略透明,質軟,表面光滑似荔枝狀半透明,可有蒂,觸之無出血。
39、患者女,32歲,反復左鼻腔出血1年,量多。檢查見鼻中隔左前下方有一黃
豆大暗紅色新生物,最可能的診斷為
A、鱗狀上皮痛
B、腺瘤
C、血管瘤
D、骨瘤
E、乳頭狀瘤
標準答案:C
知識點解析:題干的信息:患者32歲,反復鼻腔出血1年多,量多,鼻中隔左前
下方黃豆大暗紅色新生物,符合血管瘤臨床特征。正確答案為C。
40、患者男,25歲,額部疼痛2年,檢查右額竇有輕壓痛。X線及CT檢查可見右
額竇底部有一1.5mmxl.5mm大圓形高密度陰影,最有可能的診斷為
A、慢性額竇炎
B、額竇囊腫
C、額竇息肉
D、額竇骨瘤
E、額竇癌
標準答案:D
知識點解析:根據臨床表現(xiàn)及影像學檢查特征,符合額竇骨瘤的診斷,故正確答案
為D。要求熟悉備選答案中的疾病的臨床表現(xiàn)及影像學特點。
三、A3/A4型題(含4小題)(本題共8題,每題7.0
分,共8分。)
患者男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,
白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓
145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體口度腫
大,舌體肥厚。
41、對幫助診斷最有價值的檢查手段是
A、血液生化檢查
B、纖維喉鏡檢查
C、PSG監(jiān)測
D、頭顱X線測量
E、食管測壓
標準答案:C
知識點解析:睡眠疾病的初篩患者最有價值的檢查應該是PSG監(jiān)測,且PSG監(jiān)測
是診斷OSAHS的黃金標準,經過PSG監(jiān)測診斷為OSAHS的患者,結合耳鼻咽喉
科專科檢查,對其氣道進行準確的評估,然后決定治療方案,充分體現(xiàn)OSAHS治
療的個體化、程序化的綜合處理。
42、如果PSG監(jiān)測報告為重度OSAHS,接下來進行阻塞定位診斷,最為準確的檢
查手段是
A、Mailer試驗
B、食管測壓
C、頭顱X線測量
D、頭顱CT
E、耳鼻咽喉專科檢查
標準答案:B
知識點解析:PSG監(jiān)測聯(lián)合食管測壓是OSAHS定位診斷的黃金標準。
43、如果患者PSG報告重度OSAHS;AHI:64/h,夜間最低血氧飽和度59%;
患者同時伴有高而用、糖尿病等內科并發(fā)癥,最佳的治療流程是
A、內科并發(fā)癥治療+CPAP-外科手術—必要時輔助CPAP
B、外科手術一內科并發(fā)癥治療
C、外科手術
D、持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)
E、CPAP+內科并發(fā)癥治療
標準答案:A
知識點解析:OSAHS的治療提倡個體化、程序化綜合處理,尤其是對于重度同時
又伴有內科并發(fā)癥的患者。首先提倡內科并發(fā)癥的治療,當然CPAP是必不可少
的,控制并發(fā)癥后可考慮通過外科手術的方式,盡量解除上氣道狹窄的狀況,術后
視患者的癥狀改善情況決定是否輔助使用CPAP的治療。
44、如果選擇手術治療,最佳手術方式應該是
A、氣管切開術
B、下頜前徙術
C、腭咽成形術
D、腭咽成形術+下頜前徒術
E、以上都不是
標準答案:D
知識點解析:臨床上OSAHS患者的阻塞平面絕大多數是多平面狹窄,單一平面狹
窄的情況非常少見,OSAHS外科治療的最為常見的手術方式應該是腭咽成形術,
小下頜及下頜后縮的患者可考慮聯(lián)合下頜前徙術,這樣才能達到更為滿意的效果。
患者男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,
白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍
窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):
AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。
45、患者最有可能的診斷是
A、單純性打鼾
B、上氣道阻力綜合征
C、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)
D、低通氣綜合征
E、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(輕度)
標準答案:C
知識點解析:OSAHS的診斷有賴于PSG的監(jiān)測結果,診斷分度按2002年杭州標
準,AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%應該定
級為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)。
46、患者的體重指數應該是
A、21.2
B、26.8
C、25.7
D、23.5
E、22.9
標準答案:E
知識點解析:體重指數的計算公式應該是:體重(kg)/身高%峭)。
47、如果PSG診斷為OSAHS,準確的分級應該是
A、中度OSAHS合并輕度低氧血癥
B、中度OSAHS合并中度低氧血癥
C、輕度OSAHS合并輕度低氧血癥
D、輕度OSAHS合并中度低氧血癥
E、以上都不是
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
48、如果PSG診斷為OSAHS,最佳的治療方法是
A、藥物治療
B、口腔矯治器
C、持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療
D、等離子輔助下的腭咽成形術(CAUP)
E、以上都不是
標準答案:D
知識點解析:OSAHS患者的外科手術治療的最常見的治療方式是各種方式的腭咽
成形術,而等離子輔助下的腭咽成形術(CAUP)具有創(chuàng)傷小,出血少,并發(fā)癥輕等
優(yōu)勢,是輕中度OSAHS外科手術治療的首選。
四、BVB型題(含4小題)(本題共4題,每題7.0
分,共4分。)
49、A.氣胸B.肺不張C.拍擊聲D.聲音嘶啞E.縱隔擺動
標準答案:
知識點解析:暫無解析
A.環(huán)咽肌收縮而成B.由主動脈弓壓迫食管所致C.由左主支氣管壓迫食管所致
D.由右主支氣管壓迫食管所致E.食管穿過橫膈裂孔所致
50、食管第1狹窄處
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
51、食管第2狹窄處
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
52、食管第3狹窄處
A、
B、
c、
D、
E、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
53、食管第4狹窄處
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
耳鼻咽喉科學(專業(yè)知識)模擬試卷第
3套
一、A1/A2型題(本題共79題,每題7.0分,共79
分。)
1、慢性化膿性中耳炎的常見致病菌為
A、金黃色葡萄球菌
B、銅綠假單胞菌
C、變形桿菌
D、克雷伯桿菌
E、以上都對
標準答案.P
知識點解析?:暫無解析
2、慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于
A、緊張部中央區(qū)
B、緊張部后下方
C、緊張部后上邊緣或松弛部
D、緊張部前下方
E、緊張部后上方
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
3、“完壁式”和“開放式”兩種鼓室成形術式的劃分標準為
A、外耳道后壁的去留與否
B、是否再建封閉的“鼓室”腔
C、是否開放上鼓室一鼓竇
D、是否開放上鼓室
E、是否重建聽骨鏈
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
4、早期可無耳流膿,且鼓膜完整的中耳炎是
A、慢性單純型中耳炎
B、先天性原發(fā)性膽脂瘡型中耳炎
C、后天性原發(fā)性膽脂疸型中耳炎
D、后天性繼發(fā)性膽脂瘤型中耳炎
E、慢性骨瘍型中耳炎
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
5、鼓膜穿孔伴聽骨鏈損傷者,聽力損失可達
A、50?60dB
B、30?50dB
C、小于30dB
D、大于60dB
E、大于5于B
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
6、耳膜下膿腫可繼發(fā)于
A、外耳道炎
B、外耳道療
C、耳后淋巴結炎
D、膽脂瘤型中耳炎
E、單純性中耳炎
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
7、迷路屢管多位于
A、外半規(guī)管
B、上半規(guī)管
C、后半規(guī)管
D、耳蝸
E、前庭
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
8、面神經損害不會出現(xiàn)鉞骨肌反射消失的是
A、鼓室段損害
B、小腦腦橋角段損害
C、迷路段損害
D、乳突段損害
E、水平段損害
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
9、梅尼埃病的病理改變主要是
A、毛細胞退變
B、血管紋增多
C、前庭窗硬
D、膜迷路積水
E、內淋巴囊膨大
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
10、一次性頓服50%的甘油1.4ml/kg可以診斷
A、前庭神經元炎
B、突發(fā)性聾
C、藥物性耳聾
D、梅尼埃病
E、中樞性眩暈
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
II、中耳炎耳源性并發(fā)癥主要的相關因素是
A、中耳炎類型
B、致病菌毒力
C、患者抵抗力
D、局部引流情況
E、以上都是
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
12、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)的疾病是
A、外耳道炎
B、外耳道界
C、耳后淋巴結炎
D、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作
E、慢性化膿性中耳炎靜止期
標準答案:D
知識點解析:化膿性中耳炎,特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期,炎癥穿破
鼓竇外側骨壁或乳突尖部骨皮質,使乳突腔內蓄積的膿液經乳突外側骨板破潰區(qū)流
入并聚集于耳后乳突骨膜的下方,形成耳后骨膜下膿腫。
13、不屬于耳源性顱內外并發(fā)癥的傳播途徑的是
A、經正常的解剖途徑
B、血行途徑
C、循破壞的骨壁
D、淋巴途徑
E、未閉合的骨縫
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
14、不屬于耳源性顱外并發(fā)癥的是
A、耳后骨膜下膿腫
B、頸部貝佐爾德膿腫
C、迷路炎
D、周圍性面癱
E、乙狀竇血栓性靜脈炎
標準答案:E
知識點謁析:顱外并發(fā)癥可分為撅骨內和潁骨外并發(fā)癥,撅骨內并發(fā)癥多見為迷路
炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。潁骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和疹管、頸
部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應屬于顱內并發(fā)癥。
15、頸部Bezold膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內側的乳突皮質,膿液流注于
A、二腹肌深面
B、二腹肌淺面
C、二腹肌前面
D、二腹肌后面
E、胸鎖乳突肌深面
標準答案:E
知識點解析:在氣化良好的乳突中,其乳突尖內側骨壁較薄,而外骨壁較厚,且有
胸鎖乳突肌腱附著。當乳突內蓄膿時,乳突尖部骨壁常有破潰,膿液循破漬處流入
胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成Bezold膿腫。
16、中耳炎并發(fā)迷路瘦管多位于
A、外半規(guī)管
B、上半規(guī)管
C、后半規(guī)管
D^耳蝸
E、前庭
標準答案:A
知識點解析:外半規(guī)管位于鼓竇的底部,此部位容易受到病變如膽脂瘤的侵蝕破
壞,導致形成迷路疹管。
17、對于耳源性腦膜炎,不典型的表現(xiàn)是
A、頭痛
13、耳分泌物增多
C、惡心、嘔吐
D、色膜刺激征
E、局熱
標準答案:B
知識點解析:耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變,在出現(xiàn)以高熱、頭
痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能,起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇
烈、伴有腦膜刺激征,出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦
膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢,因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。
18、關于迷路炎,以下說法錯誤的是
A、可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個類型
B、破壞多位于外半規(guī)管隆凸處
C、可伴有眩暈、惡心、嘔吐
D、屢管試驗可為陰性
E、手術治療為主要療法,務必清除包括屢管附近處所有的病變組織
標準答案:E
知識點0析:化膿性迷路炎時屢管試驗多為陰性。對■于迷路炎,手術為主要療法,
應徹底清除膽脂瘤,對諉管附近的卜皮進行處理時應謹慎,以免開放迷路引起化膿
性迷路炎。若不慎將痿管打開,去除病灶后應用組織將其修補。
19、關于化膿性迷路炎,關于其說法錯誤的是
A、破壞正常組織,內耳功能可完全喪失
B、炎癥可進一步向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥
C、摟管試驗多為陽性
D、可在抗生素控制下立即行乳突手術
E、急性炎癥消退后,患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復,成為“死迷路”
標準答案:C
知識點解析:化膿性迷路炎時化膿菌侵入內耳,引起內外淋巴間隙內的彌漫性化膿
性炎癥。炎癥破壞正常組織,使內耳功能完全喪失,此時屢管試驗多為陰性。炎癥
感染可繼續(xù)向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥。炎癥消退后,內耳肉芽組織生成,繼而
結締組織及新骨形成,成為“死迷路”。
一、A1/A2型題(本題共19題,每題7.0分,共19
分。)
20、慢性化膿性中耳炎的常見致病菌為
A、金黃色葡萄球菌
B、銅綠假單胞菌
C、變形桿菌
D、克雷伯桿菌
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
21、慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于
A、緊張部中央區(qū)
B、緊張部后下方
C、緊張部后上邊緣或松弛部
D、緊張部前下方
E、緊張部后上方
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
22、“完壁式”和“開放式”兩種鼓室成形術式的劃分標準為
A、外耳道后壁的去留與否
B、是否再建封閉的“鼓室”腔
C、是否開放上鼓室一鼓竇
D、是否開放上鼓室
E、是否重建聽骨鏈
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
23、早期可無耳流膿,且鼓膜完整的中耳炎是
A、慢性單純型中耳炎
B、先天性原發(fā)性膽脂瘤型中耳炎
C、后天性原發(fā)性膽脂瘤型中耳炎
D、后天性繼發(fā)性膽脂痛型中耳炎
E、慢性骨瘍型中耳炎
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
24、鼓膜穿孔伴聽骨鏈受傷者,聽力損失可達
A、50?60dB
B、30?50dB
C、小于30dB
D、大于60dB
E、大于50dB
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
25、耳膜下膿腫可繼發(fā)于
A、外耳道炎
B、外耳道拜
C、耳后淋巴結炎
D、膽脂瘤型中耳炎
E、單純性中耳炎
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
26、迷路疹管多位于
A、外半規(guī)管
B、上半規(guī)管
C、后半規(guī)管
D、耳蝸
E、前庭
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
27、面神經損害不會出現(xiàn)鐐骨肌反射消失的是
A、鼓室段損害
B、小腦腦橋角段損害
C、迷路段損害
D、乳突段損害
E、水平段損害
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
28、梅尼埃病的病理改變主要是
A、毛細胞退變
B、血管紋增多
C、前庭窗硬
D、膜迷路積水
E、內淋巴囊膨大
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
29、一次性頓服50%的甘油1.4ml/kg可以診斷
A、前庭神經元炎
B、突發(fā)性聾
C、藥物性耳聾
D、梅尼埃病
E、中樞性眩暈
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
3U、中耳炎耳源性并發(fā)癥主要的相關因素是
A、中耳炎類型
B、致病菌毒力
C、患者抵抗力
D、局部引流情況
E、以上都是
標準答:拿.F
知識點器析:暫無解析
31、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)的疾病是
A、外耳道炎
B、外耳道拜
C、耳后淋巴結炎
D、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作
E、慢性化膿性中耳炎靜止期
標準答案:D
知識點解析:化膿性中耳炎,特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期,炎癥穿破
鼓竇外側骨壁或乳突尖部骨皮質,使乳突腔內蓄積的膿液經乳突外側骨板破潰區(qū)流
入并聚集于耳后乳突骨膜的下方,形成耳后骨膜下膿腫°
32、不屬于耳源性顱內外并發(fā)癥的傳播途徑的是
A、經正常的解剖途徑
B、血行途徑
C、循破壞的骨壁
D、淋巴途徑
E、未閉合的骨縫
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
33、不屬于耳源性顱外并發(fā)癥的是
A、耳后骨膜下膿腫
B、頸部貝佐爾德膿腫
C、迷路炎
D、周圍性面癱
E、乙狀竇血栓性靜脈炎
標準答案:E
知識點而析:顱外并發(fā)癥可分為顆骨內和顆骨外并發(fā)癥,顆骨內并發(fā)癥多見為迷路
炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。撅骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘦管、頸
部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應屬于顱內并發(fā)癥。
34、頸部Bezold膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內側的乳突皮質,膿液流注于
A、二腹肌深面
B、二腹肌淺面
C、二腹肌前面
D、二腹肌后面
E、胸鎖乳突肌深面
標準答案:E
知識點解析?:在氣化良好的乳突中,其乳突尖內側骨壁較薄,而外骨壁較厚,且有
胸鎖乳突肌腱附著。當乳突內蓄膿時,乳突尖部骨壁常有破潰,膿液循破漬處流入
胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成Bezold膿腫。
35、中耳炎并發(fā)迷路瘦管多位于
A、外半規(guī)管
B、上半規(guī)管
C、后半規(guī)管
D、耳蝸
E、前庭
標準答案:A
知識點解析:外半規(guī)管位于鼓竇的底部,此部位容易受到病變如膽脂瘤的侵蝕破
壞,導致形成迷路屢管。
36、對于耳源性腦膜炎,不典型的表現(xiàn)是
A、頭痛
B、耳分泌物增多
C、惡心、嘔吐
D、腦膜刺激征
E、高熱
標準答案:B
知識點解析:耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變,在出現(xiàn)以高熱、頭
痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能,起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇
烈、伴有腦膜刺激征,出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦
膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢,因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。
37、關于迷路炎,以下說法錯誤的是
A、可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個類型
B、破壞多位于外半規(guī)管隆凸處
C、可伴有眩暈、惡心、嘔吐
D、疹管試驗可為陰性
E、手術治療為主要療法,務必清除包括痿管附近處所有的病變組織
標準答案:E
知識點解析:化膿性迷路炎時疹管試驗多為陰性。對于迷路炎,手術為主要療法,
應徹底清除膽脂瘤,對屢管附近的上皮進行處理時應謹慎,以免開放迷路引起化膿
性迷路炎。若不慎將瘦管打開,去除病灶后應用組織將其修補。
38、關于化膿性迷路炎,關于其說法錯誤的是
A、破壞正常組織,內耳功能可完全喪失
B、炎癥可進一步向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥
C、痿管試驗多為陽性
D、可在抗生素控制下立即行乳突手術
E、急性炎癥消退后,患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復,成為“死迷路”
標準答案:c
知識點解析:化膿性迷路炎時化膿菌侵入內耳,引起內外淋巴間隙內的彌漫性化膿
性炎癥。炎癥破壞正常組織,使內耳功能完全喪失,此時屢管試驗多為陰性。炎癥
感染可繼續(xù)向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥。炎癥消退后,內耳肉芽組織生成,繼而
結締組織及新骨形成,成為“死迷路
三、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題,每題
分,共2分。)
患者男,30歲,3日前淋雨后出現(xiàn)咽痛,吞咽困難,未作特殊治療。I日前突發(fā)高
熱,最高達39.0℃,右側額、聶頁、頂部疼痛明顯,右耳耳痛明顯,為搏動性,聽
力下降不明顯。體檢示:咽部充血嚴重,雙側扁桃體隱窩可見膿性分泌物,電耳鏡
檢查可見右耳鼓膜彌漫性充血,向外膨出。
39、該患者最可能的診斷為
A、急性化膿性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎
B、分泌性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎
C、慢性化膿性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎
D、急性中耳乳突炎、急性化膿性扁桃體炎
E、以上都不對
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
40、若經全身抗感染治療后亦無明顯好轉,以下治療方案中,首選的是
A、鼓膜切開術
B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
C、應用少量糖皮質激素
D、繼續(xù)目前治療方案
E、以上都不對
標準答案:A
知識點解析:適時的鼓膜切開術,可通暢引流,有利于炎癥的消散,使全身和局部
癥狀迅速減輕。鼓膜切開術的適應證為:①全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨
出,雖經治療亦無明顯好轉;②鼓膜雖已穿孔,但穿孔較??;③有并發(fā)癥可疑,
但并無需立即行乳突手術。
四、A3/A4型題(含4小題)(本題共4題,每題7.0
分,共4分。)
患兒女,8歲,5天前區(qū)感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,次日體溫恢復正常,同時出現(xiàn)鼻塞流涕
癥狀,給予口服抗生素后未見明顯好轉,2口前出現(xiàn)右耳悶,閉塞感,不伴耳鳴及
耳痛。
41、對該患者最有價值的檢查項目是
A、A骨CT
B、電耳鏡檢查及純音測聽+聲導抗測試
C、40Hz相關電位
D^聲場測試
E、以上都不是
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
42、若電耳鏡發(fā)現(xiàn)雙耳鼓膜內陷、透黃,則應特別檢查的部位是
A、外耳道
B、口咽
C、鼻咽
D、鼻腔
E、以上都不是
標準答室.C
知識點嬴析:暫無解析
43、若治療不當,遠期最可能形成的是
A、慢性化膿性中耳炎
B、輕度感音神經性聽力損失
C、粘連性中耳炎
D、外耳道膽脂瘤
E、重度感音神經性聽力損失
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
44、若成年患者出現(xiàn)上述臨床癥狀,應毫無例外地作仔細的鼻腔及鼻咽部檢查,包
括
A、電子鼻咽鏡檢查
B、頸部觸診
C、血清EBVJgA測定
D、鼻咽部影像學檢查
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:分泌性中耳炎常因患兒腺樣體肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狹窄、
閉塞等引發(fā)。分泌性中耳炎若治療不當黏稠的分泌物容易發(fā)生機化,形成粘連。少
數患者可出現(xiàn)輕度感音神經性聽力損失。對單側分泌性中耳炎的成年患者(個別為
雙側分泌性中耳炎),應亳無例外地作仔細的鼻腔及鼻咽部檢查,包括電子鼻咽
鏡、頸部觸診、血清EBV-IgA測定、鼻咽部影像學檢查等以與鼻咽癌鑒別診斷。
五、B1/B型題(含2小題)(本題共2題,每題7.0
分,共2分。)
45、A.SchwartzetiEB.Bezold二征C.GelletestD.Carhartnotch
E.Willisparactlsis
標準答案:
知識點解析:暫無解析
46、
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
47、
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:D
知識點解析:耳硬化癥患者在鼓膜后份隱現(xiàn)淡紅色,這是鼓岬黏膜血管增多、擴張
充血的表現(xiàn),稱為Schwartze征,多見于年輕人及伴有蝸神經變性引起聽力迅速進
行性下降的所謂“惡性耳硬化癥”者。
六、B1/B型題(含4小題)(本題共4題,每題7.0
分,共4分。)
A.前額或頜面部痛,晨起輕,午后重B.前額部痛,晨起逐漸加重,午后減輕,
晚間消失C.枕后或眼球深處痛,早晨輕,午后重D.局限于內眥或鼻根部,也可
放射至顱頂E.全腦部疼痛
48、急性額竇炎的頭痛特點
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
49、急性上頜竇炎的頭痛特點
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
50、急性篩竇炎的頭痛特點.
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
51、急性蝶竇炎的頭痛特點
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
耳鼻咽喉科學(專業(yè)知識)模擬試卷第
4套
一、A1/A2型題(本題共79題,每題1.0分,共19
分。)
1、引起呼吸功能失常的病因不正確的是
A、肺部廣重感染
B、心力衰竭
C、嚴重腦外傷
D、營養(yǎng)不良
E、昏迷
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
2、關于食管異物,正確的描述是
A、不產生致命性并發(fā)癥
B、食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿
C、食管鏡檢查時不可能發(fā)生呼吸困難
D、明確食管穿孔部位可行吞鋼X線檢杳
E、異物位于主動脈弓水平時應急請胸科會診
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
3、關于食管癌,不正確的描述是
A、可能伴有聲音嘶啞
B、食管中段癌早期易發(fā)生鎖骨上淋巴結轉移
C、病理類型常為鱗癌
D、X線食管鋼劑檢查以及雙腔網囊食管細胞采集法是診斷早期食管癌的常用方法
E、外科手術是目前國際上唯一推薦可行的治療方法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
4、誤吞異物后,根據吞咽疼痛部位判斷異物位置,以下描述不正確的是
A、無明顯疼痛,可以判斷無食管異物
B、頸根部或胸骨上窩疼痛,一般可判斷異物位于食管上段
C、胸骨后疼痛,異物可能位于食管中段
D、背部疼痛,異物可能位于食管中段
E、咽部疼痛,異物可能位于咽部
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
5、食管鏡檢查最易損傷的部位是
A、胸段食管
B、食管入口處
C、賁門處
D、有憩室處
E、有息肉處
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
6、食管鏡檢查術前做法正確的是
A、6小時內禁食水
B、術前1小時注射鎮(zhèn)靜劑
C、術前半小時注射阿托品
D、以上都對
E、以上都錯
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
7、疑有食管穿孔,X線檢查應禁用
A、常規(guī)胸透
B、碘油造影
C、胸部拍片
D、鋼劑造影
E、斷層拍片
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
8、食管鏡檢查時,患者取平臥位,肩部與手術臺前緣平齊,應將患者頭部后仰并
抬起至高出手術臺面約
A^10cm
B、15cm
C、20cm
D、25cm
E、30cm
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
9、小兒食管骨性異物錯誤的取出方法是
A、應用全麻氣管插管
B、并發(fā)炎癥可用抗生素控制
C、處理不當可發(fā)生食管穿孔
D、術前可給阿托品應用
E、應用纖維食管鏡取出最好
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
10、下列不是急性扁桃體炎病理分型的是
A、急性卡他性扁桃體炎
B、急性濾泡性扁桃體炎
C、急性隱窩性扁桃體炎
D、急性壞死性扁桃體炎
E、急性化膿性扁桃體炎
標準答案:D
知識點解析:急性壞死性扁桃體炎不是急性扁桃體的病理分型。
11、不屬于扁桃體切除術的適應證的是
A、扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲功能
B、白喉帶菌者,未經保守治療
C、慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作
D、慢性扁桃體炎與鄰近器官病變有關聯(lián)
E、各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除
標準答案:B
知識點解析:白喉帶菌者經保守治療無效是扁桃體切除的適應證。
12、以下關于鼻咽纖維血管瘤描述正確的是
A、腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內側的骨膜
B、不會侵入顱內壓迫神經,引起腦神經癱瘓
C、手指觸診時,腫塊活動性較大,質軟
D、腫瘤侵入翼腭窩者,多采用顱頜聯(lián)合進路手術治療
E、術前無需行血管栓塞
標準答案:A
知識點解析:鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內;手指觸診時腫塊活動性較小,質硬;侵
入翼腭窩者,多采用硬腭進路加頰側切口;術前一般行血管栓塞。
13、下列開放性喉外傷的處理不恰當的是
A、及早應用抗生素、U血藥物及破傷風抗毒素
B、血液流人下呼吸道時應及時行氣管切開,吸出下呼吸道內血液
C、縱隔氣腫或氣胸應行閉式
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