醫(yī)用光學(xué)類設(shè)備維修維護(hù)保養(yǎng)

醫(yī)用光學(xué)類設(shè)備維修維護(hù)保養(yǎng)1、腹腔鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）器械宜輕取輕放，不得摩擦、相互碰撞及同時(shí)一手拿多樣器械，保持軸節(jié)靈活尖端合攏良好、銳利器械刃而鋒利。（2）注意鏡面的保護(hù)。（3）導(dǎo)線清潔后存放時(shí)，不可折疊，盤旋彎曲度應(yīng)大于90度，以防止光纖折損，影響使用效果及縮短使用壽命。（4）對(duì)各類鉗子要經(jīng)常檢查，活動(dòng)關(guān)節(jié)，注意鉗端的閉合情況，關(guān)節(jié)處涂上專用潤(rùn)滑劑。（5）銳利器械保存應(yīng)套上橡皮保護(hù)套。（6）戳卡、轉(zhuǎn)換器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以免造成術(shù)中漏氣影響氣腹效果。（7）沖洗器上的閥門，應(yīng)定期拆卸進(jìn)行清潔、上油、以保持閥門的靈活性。（8）所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中，關(guān)節(jié)不應(yīng)強(qiáng)扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丟失。（9）光源和攝像頭在分離前應(yīng)先確定主機(jī)電源關(guān)閉方可拔出。（10）關(guān)機(jī)后的15分鐘內(nèi)不宜重啟腔鏡系統(tǒng)。（11）內(nèi)窺鏡的滅菌優(yōu)先考慮低溫或等離子消毒法，若用高壓滅菌法，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻，不然會(huì)導(dǎo)致鏡頭的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡滅菌，因?yàn)榻莺箸R面接口處的液體不易擦凈，使用過程中會(huì)產(chǎn)生霧狀的蒸汽影響鏡面的清晰度，盡量不要經(jīng)常變換鏡子的滅菌方法，這樣對(duì)鏡子的密封有好處。（12）鏡子與手術(shù)器械要分開清洗，鏡面用濕的脫脂棉球沿一個(gè)方向擦干凈后，以擦鏡紙擦干，鏡身可用濕軟布擦凈，禁止用超聲波清洗鏡子，盡量不用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。2、消化內(nèi)鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）檢查病人后，應(yīng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗，洗滌間清洗按漏水測(cè)試、手工清洗、消毒液清洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進(jìn)行。（2）內(nèi)鏡本身不能進(jìn)行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會(huì)在外觀上標(biāo)有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標(biāo)識(shí)）。（3）確認(rèn)清洗工具沒有臟污，防水蓋內(nèi)側(cè)沒有水滴，確認(rèn)清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等，劣質(zhì)清洗工具不但不能有效清洗內(nèi)鏡，反而能造成內(nèi)鏡破損。（4）在保存內(nèi)鏡之前，請(qǐng)確認(rèn)內(nèi)鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細(xì)菌在內(nèi)鏡內(nèi)外繁殖增殖，造成污染。（5）干凈的內(nèi)鏡應(yīng)該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內(nèi)鏡，只可用作運(yùn)輸往來工具。常見故障及維修（1）噴嘴堵塞n

先端部不小心與硬物碰撞，噴嘴變形造成堵塞，在保養(yǎng)內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)盡量避免不適當(dāng)?shù)牟僮鱪

使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，贓物凝固在噴嘴里造成堵塞，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n

消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒劑使蛋白質(zhì)凝固造成堵塞，在內(nèi)鏡消毒前必須徹底洗凈。n

擦拭鏡面時(shí)方向錯(cuò)誤，棉紗塞進(jìn)噴嘴里造成堵塞，在擦拭鏡面時(shí)應(yīng)順著噴嘴的方向。n

噴嘴堵塞后用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?，噴嘴損壞或?qū)е聝?nèi)部管更易堵塞，在噴嘴堵塞后切勿用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?。n

消毒清洗時(shí)，使用有問題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中造成堵塞，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有毛病。（2）送水、送氣不暢n

水瓶接口里的O型環(huán)損壞，水灌到送氣管里導(dǎo)致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水，在平常操作內(nèi)鏡時(shí)要小心。n

水瓶蓋里的O型環(huán)損壞/遺失/變形/安裝不易，氣體從水瓶漏出導(dǎo)致不能送水、送氣，在使用水瓶前應(yīng)認(rèn)真檢查其密封性。n

不適當(dāng)?shù)那逑幢ｐB(yǎng)使內(nèi)管堵塞或噴嘴導(dǎo)致送水、送氣不暢，應(yīng)嚴(yán)格按照清洗規(guī)程清洗內(nèi)鏡。n

使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，贓物凝固在送水送氣管內(nèi)導(dǎo)致送水、送氣不暢，在使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。n

清洗消毒時(shí)使用有問題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內(nèi)鏡中，贓物把送水/送氣管堵住導(dǎo)致送水、送氣不暢，在清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否完好。n

消毒前沒有徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致送水/送氣管與噴嘴堵塞，在消毒內(nèi)鏡前必須徹底洗凈。（3）附件插入的問題n

內(nèi)鏡折彎的角度太大，治療附件的柔軟性被其先端硬質(zhì)部分所限制導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問題，在插入附件時(shí)要小心。n

內(nèi)徑被折，導(dǎo)致鉗子管腔變形產(chǎn)生附件插入的問題，在插入附件時(shí)要養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。n

不正確的清洗消毒程序，贓物凝固和結(jié)晶形成在管道里導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問題，必須正確的清洗消毒內(nèi)鏡。n

使用損壞的附件，附件在管道里打結(jié)導(dǎo)致產(chǎn)生附件插入的問題，在使用前應(yīng)認(rèn)真的檢查附件。（4）內(nèi)鏡漏水n

術(shù)中沒有使用口墊，患者感到緊張，咬舌插入部，彎曲橡皮破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作時(shí)要為被檢查者使用口墊。n

保養(yǎng)不良，彎曲橡皮老化，彎曲橡皮容易破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護(hù)保養(yǎng)。n

內(nèi)鏡與尖銳工具一起清洗或清洗槽中有銳利棱角，彎曲橡皮被劃破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，內(nèi)鏡最好單獨(dú)清洗。n

敲擊先端部，彎曲橡皮破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n

使用破舊的清洗刷子，管道被刷破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，提倡高質(zhì)量的維護(hù)保養(yǎng)。n

使用不合適的治療附件，鉗子管道破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n

使用治療附件不正確，鉗子管道被插破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n

插入時(shí)遇到阻力，強(qiáng)行將治療附件推進(jìn)，鉗子管道被插破導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n

先端部不小心與硬物碰撞，鏡頭破裂導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。n

內(nèi)鏡不小心被夾，內(nèi)鏡損壞導(dǎo)致內(nèi)鏡漏水，在操作內(nèi)鏡時(shí)要盡量小心。（5）內(nèi)鏡與附件損壞n

消毒前沒有徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固，內(nèi)鏡變色不光滑，消毒內(nèi)鏡與附件前必須徹底洗凈。n

使用未經(jīng)驗(yàn)證的清洗消毒方法，不良的化學(xué)反應(yīng)腐蝕內(nèi)鏡，內(nèi)鏡變色損壞，應(yīng)避免使用非指定的消毒清洗方法。n

消毒前沒有徹底洗凈附件，消毒液使蛋白質(zhì)凝固，使用活動(dòng)部分卡住，附件操作異常并折斷，消毒內(nèi)鏡與附件前必須徹底洗凈。n

使用酸化水、鹽酸類洗滌劑進(jìn)行清洗消毒，不良的化學(xué)反應(yīng)腐蝕金屬部分，內(nèi)鏡及附件生銹損壞，應(yīng)對(duì)內(nèi)鏡及附件進(jìn)行超聲清洗。n

使用未經(jīng)驗(yàn)證的自動(dòng)清洗消毒機(jī)，送水送氣的壓力過大，內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)被壓破，應(yīng)避免使用非指定的自動(dòng)清洗消毒劑。n

光顧非指定的代理店進(jìn)行購(gòu)買與維修，使用舊的或非正式的零件或不正確的修理方法，導(dǎo)致內(nèi)鏡及附件的使用發(fā)生異常，請(qǐng)勿光顧非指定的代理店進(jìn)行購(gòu)買與維修。（6）吸引的故障n

刷洗管道時(shí)，磨損按鈕安裝座，吸引按鈕安裝座損壞，導(dǎo)致按鈕安裝座漏水，按鈕拔不出，吸引力不夠。在刷洗時(shí)清洗刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦，內(nèi)鏡使用前應(yīng)檢查吸引功能。（7）光亮度調(diào)節(jié)故障n

將濕的導(dǎo)光桿部插到光源里，電子接觸點(diǎn)生銹，導(dǎo)致電子信號(hào)不能傳輸，失去調(diào)光功能，在內(nèi)鏡插入光源前，必須確認(rèn)導(dǎo)光桿頂部徹底干燥，保持光源插座干燥。n

使用的操作不當(dāng)導(dǎo)致零件松脫，電子接點(diǎn)接觸不良，電子信號(hào)不能傳輸，導(dǎo)致失去調(diào)光功能，在使用中應(yīng)避免內(nèi)鏡碰撞。n

調(diào)光電纜沒有接好，主機(jī)與光源之間連接不當(dāng)，電子信號(hào)不能傳輸，導(dǎo)致失去調(diào)光功能，在使用內(nèi)鏡前應(yīng)該檢查連接及調(diào)光功能是否正常。3、支氣管鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）每次使用完畢后，必須卸下各閥門，進(jìn)行終末消毒。消毒后應(yīng)徹底將支氣管鏡的內(nèi)管道吹干。（2）吸引按鈕必須清洗、消毒、干燥，然后在關(guān)節(jié)部的少許硅油，再安裝在支氣管鏡上。（3）操作部及外殼用75%乙醇紗布擦拭干凈，擦拭時(shí)用力不宜太大，不可折彎軟管。（4）先端部鏡面必須用擦鏡紙輕輕擦拭，擦拭后用擦鏡紙涂少許硅臘、蠟或鏡頭清潔劑，再輕輕擦拭鏡面，以保持鏡片清潔明亮，切忌用粗糙的紙擦拭鏡面。（5）定時(shí)用漏水檢測(cè)器檢測(cè)纖維支氣管鏡是否漏水，接上漏水檢測(cè)器后，將纖維支氣管鏡插入部、彎曲部和先端部寖于水中30s，觀察有無氣泡從先端部逸出，如有氣泡不斷逸出，應(yīng)考慮有漏水，須立即送檢維修。（6）纖維支氣管鏡保存方式有橫臥和懸掛兩種方式，盡量以拉直的狀態(tài)進(jìn)行保管，打開所有彎曲角度卡鎖，將角度調(diào)節(jié)鈕放于自由位，臥式保管時(shí)，如鏡柜不夠大，需彎曲保管，其彎曲半徑要大于搬運(yùn)箱中的保管狀態(tài)，以懸掛式保管時(shí)，光源接頭部較重，應(yīng)將光源接頭部也掛起，以免損傷導(dǎo)光纖維。（7）攜支氣管鏡外出或需送維修中心維修時(shí)，要使用配套搬運(yùn)箱，空運(yùn)或長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，要將ETO帽（通氣蓋）安裝在通氣接頭上。（8）定期進(jìn)行消毒與保養(yǎng)，重點(diǎn)檢查鏡面是否有污物或霉點(diǎn)、各關(guān)節(jié)是否靈活、調(diào)節(jié)鈕是否能動(dòng)、通道是否通暢干燥。

4、顯微鏡維護(hù)和保養(yǎng)（1）電源工作電壓不得超過正負(fù)5%.（2）工作溫度一般為5到40攝氏度。（3）顯微鏡移動(dòng)時(shí)，環(huán)境條件不可有劇烈變化。（4）顯微鏡搬動(dòng)和運(yùn)輸時(shí)必須避免強(qiáng)烈震動(dòng)。（5）保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，要防塵、防曬、防潮濕。（6）光學(xué)表面不可用手觸摸以免污染。（7）具有張力作用的器件，使用完畢之后要讓它回到自然松弛狀態(tài)，任何可調(diào)節(jié)部件最好都不要讓它處于極限狀態(tài)。（8）電源開關(guān)不要短時(shí)頻繁開關(guān)，顯微鏡使用間歇要注意調(diào)低照明亮度。（9）不可把標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間留放在載物臺(tái)上，特別是有揮發(fā)性的物質(zhì)。（10）定期檢查和維護(hù)暫時(shí)不用的顯微鏡。常見故障和維修（1）鏡頭成像質(zhì)量降低產(chǎn)生原因：鏡片膜層損壞；鏡片表面生霧生霉。維修方法：用指定的化學(xué)藥品熏蒸殺死鏡頭表面的霉菌孢子并擦拭之，更換膜層損壞的鏡頭或重新鍍膜。（2）雙像不重合產(chǎn)生原因：受劇烈震動(dòng)導(dǎo)致雙目棱鏡移動(dòng)；分光棱鏡的分光膜損壞。維修方法：校正雙目棱鏡的位置和角度，取下分光棱鏡重新鍍膜。（3）膠合件脫膠產(chǎn)生原因：溫度劇變，受力不均或受到劇震。維修方法：去除鏡片上的余膠，重新上膠，并校正調(diào)整位置。（4）視場(chǎng)中的光線不均勻產(chǎn)生原因：物鏡、目鏡、聚光鏡等光學(xué)面變臟受損；物鏡不在光路中；視場(chǎng)光闌不集中、太小。維修方法：用擦鏡紙擦拭物鏡、目鏡、聚光鏡等光學(xué)表