實(shí)施遏制重特大事故工作指南構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制的實(shí)施方案

實(shí)施遏制重特大事故工作指南構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)縣委、縣政府和省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于安全生產(chǎn)的決策部署，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理，有效防范和遏制重特大事故，制定本方案：

一、工作目標(biāo)

建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管控和隱患排查治理的工作制度和規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位安全風(fēng)險(xiǎn)自查自控、事故隱患自查自治，形成主體責(zé)任落實(shí)、全體職工參與的工作格局，提升安全生產(chǎn)整體預(yù)控能力。

二、工作任務(wù)

（一）全面開展安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)。督促推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位按照有關(guān)制度和規(guī)范，針對(duì)本單位特點(diǎn)，制定科學(xué)的安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)程序和方法，全面開展安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。要制定實(shí)施隱患自查自治的正向激勵(lì)措施和職工群眾舉報(bào)隱患獎(jiǎng)勵(lì)制度，組織和動(dòng)員全體職工及服務(wù)對(duì)象全方位、全過程辨識(shí)設(shè)備設(shè)施、工作場(chǎng)所、人員行為和管理體系等方面存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，做到系統(tǒng)、全面、無遺漏。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)承擔(dān)雙重預(yù)防機(jī)制的建立、實(shí)施、完善工作，并提供必要的人、財(cái)、物保障。（部分內(nèi)容可以通過聘請(qǐng)安全生產(chǎn)專家或購買安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)等方式完成）

（二）科學(xué)評(píng)定安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要對(duì)辨識(shí)出的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類梳理，參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB6441—1986），綜合考慮起因物、引起事故的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，確定安全風(fēng)險(xiǎn)類別，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的種類、數(shù)量和狀況登記建檔。對(duì)不同類別的安全風(fēng)險(xiǎn)，采用相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)從高到低劃分為重大風(fēng)險(xiǎn)、較大風(fēng)險(xiǎn)、一般風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，分別用紅、橙、黃、藍(lán)四種顏色標(biāo)示。其中，重大安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)填寫清單、匯總造冊(cè)，按照職責(zé)范圍報(bào)告屬地安全監(jiān)管部門，同時(shí)抄送所在地衛(wèi)生計(jì)生部門。（部分內(nèi)容可通過聘請(qǐng)安全生產(chǎn)專家或購買安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)等方式完成）

（三）有效管控安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，針對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，從組織、制度、技術(shù)、應(yīng)急等方面對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管控。要通過隔離危險(xiǎn)源、采取技術(shù)手段、實(shí)施個(gè)體防護(hù)、設(shè)置監(jiān)控設(shè)施等措施，達(dá)到規(guī)避、降低和監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的目的。要對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、分層、分類、分專業(yè)進(jìn)行管理，逐一落實(shí)單位、科室、崗位的管控責(zé)任。要高度重視風(fēng)險(xiǎn)狀況，動(dòng)態(tài)評(píng)估、調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和管控措施，確保安全風(fēng)險(xiǎn)始終處于受控范圍內(nèi)。（自主完成）

（四）實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)公告警示。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要建立完善安全風(fēng)險(xiǎn)公告制度，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育和技能培訓(xùn)，確保全體職工都掌握安全風(fēng)險(xiǎn)的基本情況及防范、應(yīng)急措施。要在醒目位置和重點(diǎn)區(qū)域分別設(shè)置安全風(fēng)險(xiǎn)公告欄，對(duì)存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的工作場(chǎng)所和崗位，如污水處理站、鍋爐操作崗，要設(shè)置明顯警示標(biāo)志，標(biāo)明主要危險(xiǎn)危害因素、后果、事故預(yù)防及應(yīng)急措施、報(bào)告電話等內(nèi)容，并強(qiáng)化監(jiān)測(cè)和預(yù)警。（可在安全生產(chǎn)科學(xué)研究院等專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下完成）

（五）完善隱患排查治理體系。風(fēng)險(xiǎn)管控失效或弱化極易形成隱患，釀成事故。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要樹立隱患就是事故的觀念，建立完善隱患排查治理制度，制定符合本單位實(shí)際的隱患排查治理清單，明確和細(xì)化隱患排查的事項(xiàng)、內(nèi)容和頻次，并將責(zé)任逐一分解落實(shí)，推動(dòng)全員參與自主排查隱患。對(duì)于排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，應(yīng)當(dāng)向?qū)俚匕踩O(jiān)管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)告，同時(shí)要制定并實(shí)施嚴(yán)格的隱患治理方案，做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五落實(shí)”，實(shí)現(xiàn)隱患排查治理自查自改自報(bào)的閉環(huán)管理。事故隱患整治過程中無法保證安全的，應(yīng)停止工作，及時(shí)撤出工作人員，必要時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾岢錾暾?qǐng)，配合疏散可能受到影響的周邊人員。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要建立重大隱患治理情況向?qū)俚匕踩O(jiān)管部門和單位職代會(huì)“雙報(bào)告”制度。（自主完成）

（六）防控放射性危害。有開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要建立完善并組織實(shí)施放射診療和放射防護(hù)管理制度，配備專兼職管理人員；按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》開展放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，定期對(duì)工作場(chǎng)所和診療設(shè)備分別進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)和性能檢測(cè)；要對(duì)放射工作場(chǎng)所規(guī)范設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說明，配備個(gè)人防護(hù)用品；組織放射工作人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查。（部分內(nèi)容可通過購買放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的方式完成）

（七）實(shí)施分級(jí)分類安全管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要督促指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真開展安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作。推行醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分類管理，按照分級(jí)屬地管理原則，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位，確定不同的督導(dǎo)檢查頻次、重點(diǎn)內(nèi)容等，實(shí)行差異化、精準(zhǔn)化動(dòng)態(tài)管理。

三、責(zé)任分工

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位承擔(dān)建立和實(shí)施安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理的主體責(zé)任。

四、方法步驟

（一）制定方案（202*年5月上旬前完成）

各地要根據(jù)本實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)具體工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作措施，細(xì)化責(zé)任分工，抓緊組織推進(jìn)，力爭取得實(shí)效。

（二）開展試點(diǎn)，制定規(guī)范（2018年6月底前完成）

1．開展試點(diǎn)工作（202*年12月底前完成）。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，幫助醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位制定科學(xué)的安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)程序和方法，試點(diǎn)建立雙重預(yù)防機(jī)制，有效管控安全風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)行隱患排查治理的閉環(huán)管理。

2．制定制度規(guī)范（2018年6月底前完成）。制定醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，明確安全風(fēng)險(xiǎn)類別、評(píng)估分級(jí)的方法和依據(jù)，制定隱患排查清單。

（三）組織推廣（2018年7月份開始）

組織推廣醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位健全完善內(nèi)部安全預(yù)防控制體系，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)開展全面的排查、辨識(shí)、分級(jí)、建檔、標(biāo)識(shí)和管控，推動(dòng)建立統(tǒng)一、規(guī)范、高效的雙重預(yù)防機(jī)制。

五、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署。組織制定具體工作方案，明確工作內(nèi)容、方法和步驟，落實(shí)責(zé)任部門，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

（二）強(qiáng)化教育培訓(xùn)。要通過周例會(huì)、院務(wù)會(huì)、職工大會(huì)等各種渠道開展安全生產(chǎn)雙重預(yù)防機(jī)制的宣傳貫徹，也可邀請(qǐng)行業(yè)專家舉辦培訓(xùn)班開展教育培訓(xùn)活動(dòng)，使安全生產(chǎn)管理崗位的