2025年衛(wèi)生健康委員會頒布的醫(yī)院治療協(xié)議書格式

2025年衛(wèi)生健康委員會頒布的醫(yī)院治療協(xié)議書格式甲方：____醫(yī)院乙方：患者（或患者法定監(jiān)護人）鑒于甲方具備合法醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)，乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立以下治療協(xié)議：一、協(xié)議主體1.甲方為____醫(yī)院，統(tǒng)一社會信用代碼：____，地址：____，聯(lián)系電話：____。2.乙方為患者（或患者法定監(jiān)護人），姓名：____，性別：____，年齡：____，身份證號：____，聯(lián)系電話：____。二、治療內(nèi)容1.甲方根據(jù)乙方的病情，為其提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、治療、康復(fù)、護理等。2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，及時向乙方告知病情、治療方案及可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并取得乙方書面同意。三、治療費用1.乙方應(yīng)按照甲方收費標(biāo)準(zhǔn)支付治療費用，具體金額以甲方出具的正規(guī)收費票據(jù)為準(zhǔn)。2.乙方如有醫(yī)療保險或其他醫(yī)療保障，應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定，向甲方提供相關(guān)證明材料，甲方予以協(xié)助報銷。四、治療期限1.乙方治療期限自____年____月____日至____年____月____日，如需延長治療期限，雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議。2.甲方應(yīng)確保在治療期限內(nèi)為乙方提供連續(xù)、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利：a.按照治療協(xié)議約定收取治療費用。b.對乙方治療過程中的相關(guān)資料進行保密。2.甲方義務(wù)：a.為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。b.及時告知乙方病情變化，確保乙方知情權(quán)。c.遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療安全。3.乙方權(quán)利：a.享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。b.對治療過程中的疑問有權(quán)要求甲方解答。c.對甲方服務(wù)不滿意，有權(quán)提出投訴。4.乙方義務(wù)：a.按照甲方要求配合治療，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。b.如實告知甲方自己的健康狀況及病史。c.按時支付治療費用。六、違約責(zé)任1.甲方違反本協(xié)議，導(dǎo)致乙方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方違反本協(xié)議，導(dǎo)致甲方無法正常提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。七、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至治療期限屆滿之日終止。甲方（蓋章）：____醫(yī)院乙方（簽字）：