正常產褥期婦女的身心變化PART課件

PART01FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa正常產褥期婦女的身心變化

從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱為產褥期，通常為6周（42天）。第一節(jié)正常產褥期婦女的身心變化產褥期婦女的生理變化2.生殖系統(tǒng)的變化1.生命體征及基本變化3.乳房的變化5.消化系統(tǒng)的變化4.血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化6.泌尿系統(tǒng)的變化7.內分泌系統(tǒng)及腹壁的變化一.母體的生理變化（一）生命體征及基本變化①體溫：多在正常范圍。產后3～4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，體溫可升至37.8～39℃，稱泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時。②脈搏：脈搏略緩，每分鐘60～70次。③呼吸：深慢，14～16次/分，胸腹式呼吸。④血壓：血壓變化不大，平穩(wěn)⑤褥汗:產后大量出汗，產后一周好轉⑥體重：產后即刻下降6kg左右，后持續(xù)下降（二）生殖系統(tǒng)的變化1.子宮產褥期子宮變化最大。

妊娠子宮自胎盤娩出至逐漸

恢復到未孕狀態(tài)的全過程，

稱子宮復舊，一般需6周。子宮體肌纖維縮復子宮內膜再生子宮血管變化子宮頸復原及子宮下段變化（1）子宮肌纖維的縮復產后第1天，子宮平臍，以后每日下降1-2cm產后1周，恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，子宮約孕12周大，重500g。產后10日，子宮降至骨盆腔。產后6周，恢復到正常未孕期大?。?）子宮內膜的再生惡露：分娩后經產道流出的分泌物；氣味：有血腥味，但無臭味；持續(xù)時間：4-6周；總量：250-500ml。惡露：產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。分三種：①血性惡露（大量血液、壞死蛻膜組織）：含血液色鮮紅，有小血塊。持續(xù)3～4日②漿液惡露（少量血液、蛻膜組織、宮頸粘液。陰道排液、細菌）：含大量漿液，色淡紅。持續(xù)10日左右。③白色惡露（含大量白細胞、蛻膜組織、細菌）：色澤白，質黏。持續(xù)約3周干凈。（3）子宮血管的變化胎盤附著面積縮小為原來面積的一半，數(shù)小時后血管內形成血栓——如子宮復舊不良晚期產后出血（4）子宮頸的復原松軟、壁薄、皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口;產后2-3日，子宮口可容2指;產后1周，子宮頸外形及宮頸內口恢復至未孕狀態(tài);產后4周完全恢復;初產婦圓形，經產婦一字形。

2.陰道及外陰陰道壁肌張力恢復（不能到未孕狀態(tài)）)黏膜皺襞在產后3周復現(xiàn)外陰輕度水腫，2-3日自行消退會陰傷口，3-4日愈合形成處女膜痕3.盆底組織肌肉筋膜失去彈性、部分肌纖維斷裂堅持產后運動可恢復至接近未孕狀態(tài)過早勞動導致子宮脫垂（三）乳房的變化

產后乳房的主要變化是泌乳

噴乳反射

吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵環(huán)節(jié)

產后72小時內，循環(huán)血量可增加15％～25％，此期心功能差的產婦易發(fā)生心力衰竭。于產后2～3周循環(huán)血量恢復至未孕狀態(tài)。產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)。產褥早期白細胞總數(shù)可達（15～30）×109/L，一般于產后1～2周恢復正常。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。（四）循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化（五）消化系統(tǒng)的變化產褥期活動減少，腸蠕動減弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易發(fā)生便秘和腸脹氣。產婦產后1～2日內常感口渴。（六）泌尿系統(tǒng)的變化產后最初1周內尿量增多。分娩過程中膀胱受壓，致黏膜水腫、充血及肌張力降低，會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿、局部區(qū)域阻滯麻醉等原因，產婦容易發(fā)生尿潴留，尤其是產后24小時內。垂體前葉、甲狀腺及腎上腺在產褥期逐漸恢復至未孕狀態(tài);雌孕激素急劇下降，產后1周可降至未孕水平;胎盤生乳素于產后3~6小時測不出;不哺乳產婦一般產后6~8周恢復月經，10周恢復排卵;哺乳者產后4~6個月恢復排卵。（七）內分泌系統(tǒng)的變化（八）腹壁的變化松弛，張力低皮膚留有永久性白色妊娠紋腹壁緊張度在產后6~8周恢復【心理變化】（一）產褥期婦女的心理變化

產褥期婦女的心理變化因人而異，與妊娠及分娩經歷有關。（二）產褥期婦女心理變化的影響因素

1.產婦年齡2.產婦身體3.對分娩過程的感受4.社會支持（三）產褥期婦女心理調適過程