中醫(yī)藥歷史文化基礎(chǔ)援儒入醫(yī)課件

援儒入醫(yī)中醫(yī)藥歷史文化基礎(chǔ)一、援儒入醫(yī)的背景二、儒醫(yī)代表人物及主要成果三、援儒入醫(yī)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)發(fā)展的影響援儒入醫(yī)起源于東周春秋時(shí)期，自漢朝漢武帝時(shí)期起，成為中國(guó)社會(huì)的正統(tǒng)思想。

十三經(jīng)：經(jīng)：《易》《詩》《書》《禮》《春秋》傳：《左傳》《公羊傳》《谷梁傳》記：《禮記》《孝經(jīng)》《論語》《孟子》《爾雅》儒學(xué)儒學(xué)思想：

仁：仁愛、博施濟(jì)眾義：宜，即行為適合于禮禮：道德規(guī)范和生活準(zhǔn)則智：知，人的行為規(guī)范知識(shí)圣(信)：誠(chéng)實(shí)不欺，言行一致的態(tài)度?。杭核挥?，勿施于人忠：己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人。忠誠(chéng)孝：對(duì)父母的尊、敬、養(yǎng)老悌：對(duì)兄長(zhǎng)的敬愛之情(969-1052)《靈烏賦》梅堯臣：勸范仲淹學(xué)報(bào)喜之鳥，不要像烏鴉那樣報(bào)兇訊而"招唾罵于里閭"，從此拴緊舌頭，不要多事。范仲淹立即回寫了同題《靈烏賦》給梅堯臣，斬釘截鐵的表示，"寧鳴而死，不默而生"為世人所千古傳頌。宋仁宗親書其碑額為"褒賢之碑"《秉公直言：《上資政晏侍郎書》"侍奉皇上當(dāng)危言危行，絕不遜言遜行、阿諛奉承，有益于朝廷社稷之事，必定秉公直言，雖有殺身之禍也在所不惜。"宋仁宗親書其碑額為"褒賢之碑"范文正公微時(shí)，嘗詣靈祠求禱，曰：“他時(shí)得位相乎？”不許。復(fù)禱之曰：“不然，愿為良醫(yī)?！币嗖辉S。既而嘆曰：“夫不能利澤生民，非大丈夫平生之志?！彼?，有人謂公曰：“大丈夫之志于相，理則當(dāng)然。良醫(yī)之技，君何愿焉？無乃失于卑耶？”公曰：“嗟乎，豈為是哉。占人有云：‘常善救人，故無棄人；常善救物，故無棄物?！掖笳煞蛑趯W(xué)也，固欲遇神圣之君，得行其道。思天下匹夫匹婦有不被其澤者，若己推而內(nèi)之溝中。能及小大生民者，固惟相為然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良醫(yī)。果能為良醫(yī)也，上以療君親之疾，下以救貧民之厄，中以保身長(zhǎng)年。在下而能及小大生民者，舍夫良醫(yī)，則未之有也。《能改齋漫錄·卷十三》?南宋·吳曾撰（一）朝廷支持宋徽宗下詔：“自今學(xué)道之士，許入州縣學(xué)教養(yǎng)，所習(xí)經(jīng)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《道德經(jīng)》為大經(jīng)，《莊子》《列子》為小經(jīng)，外兼通儒經(jīng)，俾合為一道，大經(jīng)《周易》，小經(jīng)《孟子》?！眹?guó)家開辦中央醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)生歸國(guó)子監(jiān)。宋代儒臣非但不再輕視醫(yī)學(xué)，反而以不知醫(yī)為恥。蘇軾-《蘇沈良方》歐陽修-以自然之道，養(yǎng)自然之生一、援儒入醫(yī)的背景（一）不為良相，則為良醫(yī)儒醫(yī)：儒、醫(yī)兼通之人。儒醫(yī)兩途合一,醫(yī)術(shù)仍為根本。明代以后，儒醫(yī)地位更加崇高，居于正統(tǒng)地位，儒醫(yī)道德是儒家最高尚的道德，這就是＂不為良相，即為良醫(yī)＂的內(nèi)涵。一、援儒入醫(yī)的背景良醫(yī)→儒醫(yī)一、援儒入醫(yī)的背景（二）醫(yī)為仁術(shù)晉代楊泉：良醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：①世醫(yī)出身②仁恕博愛③智能宣暢曲解醫(yī)術(shù)。明代龔信：《明醫(yī)箴（zhen）》：今之明醫(yī)，心存仁義。博覽群書，精通道藝。洞曉陰陽，明知運(yùn)氣?！挥?jì)其功，不謀其利。不論貧富，施藥一例。起死回生，恩同天地。如此名醫(yī)，芳垂百世。一、援儒入醫(yī)的背景（二）醫(yī)為仁術(shù)李梃：《醫(yī)學(xué)入門》·習(xí)醫(yī)規(guī)格：“醫(yī)司人命，非質(zhì)實(shí)而無偽，性靜而有恒，真知陰功之趣者，未可輕易以習(xí)醫(yī)。志既立矣，卻可商量用工?！w醫(yī)出于儒，非讀書明理，終是庸俗昏昧，不能疏通變化。每午將《入門》大字從頭至尾，逐段誦讀，必一字不遺；若出諸口。熟讀后，潛思默想，究竟其間意義。稍有疑難，檢閱古今名家方書，以廣聞見；或就有德高明之士，委曲請(qǐng)問。明·龔?fù)?jiān)《萬病回春》“醫(yī)家十要”一存仁心，乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深。二通儒道，儒醫(yī)世寶，道理貴明，群書當(dāng)考。三精脈理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。四識(shí)病原，生死敢言，醫(yī)家至此，始至專門。五知運(yùn)氣，以明歲氣，補(bǔ)瀉溫涼，按時(shí)處治。六明經(jīng)絡(luò)，認(rèn)病不錯(cuò)，臟腑洞然，今之扁鵲。七識(shí)藥性，立方應(yīng)病，不辨寒熱，恐傷性命。八會(huì)炮制，火候詳細(xì)，太過不及，安危所系。九莫嫉妒，因人好惡，天理昭然，速當(dāng)悔悟。十勿重利，當(dāng)存仁義，貧富雖殊，施藥無二。一、援儒入醫(yī)的背景明·龔?fù)?jiān)《萬病回春》“病家十要”一擇明醫(yī)，于病有裨，不可不慎，生死相隨。二肯服藥，諸病可卻，有等愚人，自家耽擱。三宜早治，始則容易，履霜不謹(jǐn)，堅(jiān)冰即至。四絕空房，自然無疾，倘若犯之，神醫(yī)無術(shù)。五戒惱怒，必須省悟，怒則火起，難以救護(hù)。六息妄想，須當(dāng)靜養(yǎng)，念慮一除，精神自爽。七節(jié)飲食，調(diào)理有則，過則傷神，太飽難克。八慎起居，交際當(dāng)怯，稍苦勞役，元?dú)庠教?。九莫信邪，信之則差，異端誑誘，惑亂人家。十勿惜費(fèi)，惜之何謂，請(qǐng)問君家，命財(cái)孰貴？。一、援儒入醫(yī)的背景一、援儒入醫(yī)的背景明·陳實(shí)功《醫(yī)家五戒十要》一戒：無論病家大小、貧富，有請(qǐng)便往，勿得遲延、厭棄，欲往而不往，不為平易。藥金勿論輕重有無，當(dāng)盡力一例施治，自然生意日增，無傷方寸。二戒：凡遇婦女及孀婦、尼僧等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。沒有不便之患，更宜真誠(chéng)窺視。雖對(duì)內(nèi)人（妻子），亦不可談，此因閨閫（婦女居住的內(nèi)室）故也。一、援儒入醫(yī)的背景三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等物，送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。倘服不效，自無疑謗。亦不得稱贊彼家物色之好，凡此等非君子也。四戒：凡為醫(yī)者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可片時(shí)離去家中，致就診者守候無時(shí)。凡有抱病至者，必當(dāng)親視，用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫出藥帖，不可杜撰藥方，受人駁問。五戒：凡娼妓及私伙家請(qǐng)看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可任意兒戲，以取不正，視畢便回。貧家者藥金可璧，看病回，只可與藥不可再去，以圖邪淫之報(bào)。一、援儒入醫(yī)的背景一、援儒入醫(yī)的背景（二）醫(yī)為仁術(shù)“仁，人也”、“博施于民而能濟(jì)眾”“惻隱之心，人皆有之；羞惡之心，人皆有之”孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》圍繞“仁”字，將仁學(xué)與佛學(xué)引入醫(yī)學(xué)第一人。

精醫(yī)術(shù)、施仁德、去名利、尊同道明末李中梓（1588-1655）1、背景：曾祖李府,曾參與抗倭。父親李尚兗,于萬歷十七年中進(jìn)士,但不幸早逝。李中梓生于士宦之家,早年亦習(xí)舉業(yè),十二歲即取得生員資格?！吧俟?不及操藥以進(jìn)慈父,間為母氏嘗之”。2、李中梓未曾拜于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)名家門下,因熟諳儒學(xué)經(jīng)典,儒與醫(yī)通,為“同源而異流”,通過研讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等歷代醫(yī)學(xué)典籍,自究醫(yī)理,自學(xué)成才。二、儒醫(yī)代表人物及主要成果撰寫了《頤生微論》(1619),專立《醫(yī)宗論》一篇。成于崇禎十年(1637),又著《醫(yī)宗必讀》一書。二、儒醫(yī)代表人物及主要成果二、儒醫(yī)代表人物及主要成果《醫(yī)宗必讀》既重醫(yī)理,亦重醫(yī)案1、醫(yī)理：卷首即設(shè)《讀〈內(nèi)經(jīng)〉論》,并指出只有“精深儒典,洞徹玄宗,通于性命之故,達(dá)于文章之微,廣征醫(yī)籍,博訪先知,思維與問學(xué)交參,精氣與《靈》、《素》相遇,將默通有熊氏于靈蘭之室,伯高、少俞,對(duì)揚(yáng)問難,究極義理”,才能擔(dān)負(fù)關(guān)乎病者性命的神圣使命?！坝帽葋y,用藥救生,道在應(yīng)危微之介,非神圣不能善中”。其治學(xué)主張貫通諸家之長(zhǎng),不偏不倚。2、儒醫(yī)：醫(yī)者不僅需要醫(yī)術(shù)高明,兼通醫(yī)理,還需具備儒者的身份、高尚的人格與醫(yī)德?！恫皇饲檎摗钒讶饲榇笾路譃槿?病人之情、傍人之情、醫(yī)人之情。二、儒醫(yī)代表人物及主要成果3、醫(yī)案的書寫?！夺t(yī)宗必讀》所載醫(yī)案98則,醫(yī)案中有詳細(xì)的病癥分析和用藥記錄,不僅包括望聞問切的有關(guān)情況,同時(shí)還包括天時(shí)、地理等自然情況,不僅