中醫(yī)診斷學八綱辨證八綱之間的關(guān)系證候相兼證候錯雜韓曉曼課件_第1頁
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中醫(yī)診斷學八綱辨證八綱之間的關(guān)系證候相兼證候錯雜韓曉曼課件_第3頁
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中醫(yī)診斷學八綱辨證—八綱之間的關(guān)系—證候相兼、證候錯雜韓曉曼八綱證候之間的關(guān)系證候相兼證候錯雜證候轉(zhuǎn)化證候相兼【概念】

證候相兼即在疾病某一階段，出現(xiàn)不相對立的兩綱或兩綱以上的證同時存在的情況。表實寒表實熱表虛熱表虛寒里實寒里實熱里虛寒里虛熱證證候相兼寒表實寒證以惡寒重發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊為辨證要點；熱表實熱證以發(fā)熱重惡寒輕、口微渴、汗出、脈浮數(shù)等為辨證要點?！颈韺嵑C與表實熱證（表證）】證候相兼寒里實寒證形寒肢冷、面白、口不渴、痰稀、小便清、冷痛拒按、苔白、脈沉或緊；熱里實熱證壯熱、面赤、口渴、大便干結(jié)、小便短黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)或洪數(shù)?！纠飳嵑C與里實熱證（里實證）】證候相兼寒里虛寒證畏寒肢冷、神疲乏力、尿清便溏、冷痛喜溫喜按、舌淡胖苔白、脈沉遲無力；熱里虛熱證形體消瘦、五心煩熱、午后顴紅、口燥咽干、潮熱盜汗、舌紅絳、脈細數(shù)?！纠锾摵C與里虛熱證（里虛證）】證候錯雜3虛實夾雜2寒熱錯雜1表里同病表里同病【概念】

表里同病指在同一患者身上，既有表證，又有里證的情況。表里俱寒表實里虛表里俱熱表里俱實表寒里熱表熱里寒證候錯雜寒熱錯雜指在同一患者身上，既有寒證，又有熱證的情況?！靖拍睢勘砝锏暮疅徨e雜上下的寒熱錯雜虛實夾雜指同意患者身上，既有虛證，又有實證。案例梁某，女，29歲。以胃脘部隱痛伴頭暈乏力3年余為主訴前來就診。因長期節(jié)食減肥，患者常感胃脘部隱隱作痛，伴見口淡無味，不欲納食，大便稀溏，頭暈乏力，倦怠懶言，自汗，易感冒。三天前，因過食肥膩之品而出現(xiàn)胃脘部脹痛，惡心嘔吐，噯氣吐酸，便溏臭穢，舌苔厚膩，脈沉，重按無力。案例分析饑飽失宜，損傷脾胃，日久傷正，脾胃氣虛，脈沉，重按無力里證虛證因過食肥膩之品，出現(xiàn)胃脘部脹痛，惡心

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