大學(xué)生心理健康教育- 課件 項(xiàng)目二 大學(xué)生心理心理異常的辨識(shí)與處理方法

大學(xué)生心理心理異常的辨識(shí)與處理方法02一、心理異常的定義第一節(jié)心理異常概論心理異常(mentaldisorders)也稱心理障礙，其本質(zhì)意義是指人的心理活動(dòng)處于非正常狀態(tài)。這通常是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念。目前，心理學(xué)界對(duì)心理異常并無統(tǒng)一的定義，故對(duì)心理異常的定義需要做更全面的分析和理解。第一節(jié)心理異常概論心理狀態(tài)心理異常心理正常心理健康心理不健康二、心理異常的標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)心理異常概論人的心理是復(fù)雜的，正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間的差別常常是相對(duì)的，因而判斷人的心理活動(dòng)是否異常實(shí)際上是困難的。不同的人由于專業(yè)背景、生活經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值取向及文化背景的不同，對(duì)異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)可能不同。標(biāo)準(zhǔn)將心理問題按照醫(yī)學(xué)模式所得到的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)在正常情況下，人體維持著生理、心理的平衡狀態(tài)，人能依照社會(huì)生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)包括常人自身經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)觀察者的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將個(gè)人的心理狀況與整體人群進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)三、常見心理異常癥狀的識(shí)別第一節(jié)心理異常概論（一）幻覺幻覺是指在外界沒有相應(yīng)現(xiàn)實(shí)刺激條件下產(chǎn)生的知覺，即無對(duì)象性知覺。根據(jù)感覺器官的不同，分為幻視、幻聽、幻嗅、幻味和幻觸等?；寐牷靡暬眯峄糜|幻味第一節(jié)心理異常概論（二）思維障礙思維插入和思維被奪思維云集思維奔逸思維松弛或思維散漫思維不連貫破裂性思維思維中斷病理性象征性思維邏輯倒錯(cuò)性思維思維貧乏思維遲緩語(yǔ)詞新作病理性贅述思維形式障礙第一節(jié)心理異常概論思維內(nèi)容障礙強(qiáng)迫觀念妄想關(guān)系妄想被害妄想特殊意義妄想物理影響妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想鐘情妄想內(nèi)心被揭露感超價(jià)觀念夸大妄想第一節(jié)心理異常概論01指仿佛記憶能力比基礎(chǔ)記憶要好，過去不能回憶的甚至是細(xì)枝末節(jié)統(tǒng)統(tǒng)都能回憶起來了記憶增強(qiáng)02是指對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶遺忘（三）記憶障礙第一節(jié)心理異常概論（四）自知力障礙自知力指?jìng)€(gè)體對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力是判斷一個(gè)人是否是精神分裂癥等重性精神障礙的重要指標(biāo)。一般情況下，精神分裂癥患者沒有自知力或部分喪失自知力，即否認(rèn)自己有病，拒絕就醫(yī)。神經(jīng)癥等相對(duì)較輕的心理異?；颊撸瑒t具有自知力，即知道或不否認(rèn)自己有病，主動(dòng)要求就醫(yī)。（四）自知力障礙第一節(jié)心理異常概論（五）情感障礙02010304情感高漲情感低落焦慮情感遲鈍05易激惹（五）情感障礙第一節(jié)心理異常概論（六）意志行為障礙123意志增強(qiáng)，是指患者病理性的意志增強(qiáng)。主要體現(xiàn)在意志活動(dòng)增多。雖然看上去整天忙忙碌碌，但?；㈩^蛇尾，難以見到實(shí)效意志減退，與意志增強(qiáng)相反，是指意志活動(dòng)減少，患者失去做事的興趣，很簡(jiǎn)單的活動(dòng)也不愿或覺得不能進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作，一種違反本人意愿卻反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作，患者明知沒有必要卻無法克制，為此感到十分痛苦，如強(qiáng)迫清洗、強(qiáng)迫檢查等一、精神分裂癥第二節(jié)心理異常的分類（一）精神分裂癥概述精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，是心理異常中相對(duì)較重的疾患，多起病于青壯年。在大學(xué)生中有散在病例出現(xiàn)，常緩慢起病，主要表現(xiàn)為特征性的感知、思維、情感和行為的障礙及精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能完好。精神分裂癥眼中的世界第二節(jié)心理異常的分類反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽緊張綜合征、怪異行為或愚蠢行為明顯的意志減退或缺乏，可能有自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談等情感倒錯(cuò)或明顯的情感淡漠明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫、思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏思想被插入、被撤走、被散播、思維中斷或強(qiáng)制性思維被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗(yàn)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺，妄想心境)或其他荒謬的妄想思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維或語(yǔ)詞新作123456789（二）精神分裂癥主要表現(xiàn)第二節(jié)心理異常的分類（三）精神分裂癥分類偏執(zhí)型分裂癥是以妄想為主，常伴有幻覺，以聽幻覺較多見青春型分裂癥常在青年期起病，以思維、情感、行為障礙或紊亂為主緊張型分裂癥以緊張綜合征為主，其中以緊張性木僵較常見單純型分裂癥以思維貧乏、情感淡漠或意志減退等陰性癥狀為主，從無明顯的陽(yáng)性癥狀未定型分裂癥其他型或待分類的分裂癥等類型二、心境障礙(情感性精神障礙)第二節(jié)心理異常的分類心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺、妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。在大學(xué)生群體中，心境障礙主要為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。第二節(jié)心理異常的分類（一）躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情性輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀概述①注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；②語(yǔ)量增多；③思維奔逸(語(yǔ)速增快、言語(yǔ)急促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；④自我評(píng)價(jià)過高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；⑥魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任或不計(jì)后果的行為等)；⑦睡眠需要減少；⑧性欲亢進(jìn)主要表現(xiàn)第二節(jié)心理異常的分類（二）抑郁發(fā)作常見下列癥狀：①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可從悶悶不樂到悲慟欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著第二節(jié)心理異常的分類（三）持續(xù)性心境障礙在持續(xù)性心境障礙中，惡劣心境在大學(xué)校園中不為罕見。它是指持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)無躁狂癥狀。社會(huì)功能受損較輕，自知力完整或較完整。在2年周期中，很少有持續(xù)2個(gè)月的心境正常間歇期。三、應(yīng)激相關(guān)障礙第二節(jié)心理異常的分類指一組主要由心理、社會(huì)(環(huán)境)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，也稱反應(yīng)性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、持續(xù)時(shí)間及癥狀表現(xiàn)的因素主要有：①生活事件和生活處境，如劇烈的超強(qiáng)精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)的困難處境均可成為直接病因；②社會(huì)文化背景；③人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平及生活態(tài)度和信念等。第二節(jié)心理異常的分類以急劇和(或)嚴(yán)重的精神刺激作為精神打擊的直接原因，癥狀主要為帶有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性或有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制(如反應(yīng)性木僵)，可有輕度意識(shí)模糊。嚴(yán)重者社會(huì)功能嚴(yán)重受損。由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致出現(xiàn)并長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)、夢(mèng)魘或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；警覺性持續(xù)地增高；持續(xù)地回避；對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；對(duì)未來失去信心適應(yīng)障礙是指因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境，加上自身存在一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會(huì)功能受損急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙四、神經(jīng)癥第二節(jié)心理異常的分類神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫或神經(jīng)衰弱等癥狀的精神障礙，患者存在持久的心理沖突，并能夠覺察或體驗(yàn)到這種沖突而深感痛苦，且妨礙心理或社會(huì)功能。本障礙有一定的人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病理改變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整。第二節(jié)心理異常的分類恐懼癥場(chǎng)所恐懼癥社交恐懼癥特定恐懼癥主要有以下癥狀：①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼和程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為④知道恐懼過分、不合理或不必要，但無法控制等（一）恐懼癥(恐怖癥)恐懼癥(恐怖癥)是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。第二節(jié)心理異常的分類（二）焦慮癥焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。驚恐障礙是一種以驚恐反復(fù)地發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。驚恐障礙廣泛性焦慮第二節(jié)心理異常的分類（三）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。第二節(jié)心理異常的分類（四）軀體形式障礙軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。癥狀1.對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱)，但不是妄想癥狀2.對(duì)身體健康過分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想癥狀3.反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋均不能打消其疑慮第二節(jié)心理異常的分類（五）神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。五、心理因素相關(guān)生理障礙第二節(jié)心理異常的分類（一）進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食等。01神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運(yùn)動(dòng)和引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重神經(jīng)性厭食02神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施神經(jīng)性貪食第二節(jié)心理異常的分類21夢(mèng)魘失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡等或白天困倦失眠癥夢(mèng)魘在睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒，對(duì)夢(mèng)境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶，并心有余悸。通常在夜間睡眠的后期發(fā)作100%（二）非器質(zhì)性睡眠障礙指各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙。大學(xué)生中主要存在的為失眠癥和夢(mèng)魘兩種。六、人格障礙第二節(jié)心理異常的分類人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙。患者對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響社交和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦，但對(duì)自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生。一、生物學(xué)因素第三節(jié)心理障礙與精神疾病的病因及其影響因素（二）器質(zhì)性因素1.感染因素微生物感染會(huì)破壞和影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致精神障礙2.軀體疾病因素由于腦以外的軀體疾病、軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病等引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙3.中毒因素中毒因素即精神活性物質(zhì)所致的精神障礙（一）遺傳因素家系法、雙生子法和寄養(yǎng)子法等經(jīng)典的遺傳學(xué)研究表明，遺傳因素在精神分裂癥、躁狂抑郁癥、人格障礙、精神發(fā)育遲緩、偏執(zhí)性精神障礙等精神疾病的發(fā)生中有一定的影響二、心理和社會(huì)因素第三節(jié)心理障礙與精神疾病的病因及其影響因素性格特征應(yīng)激性生活事件的刺激環(huán)境因素文化因素1324應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體對(duì)察覺和認(rèn)識(shí)到的某種有重負(fù)或威脅的情境或事件所做出的一種保護(hù)性反應(yīng)民族文化、社會(huì)風(fēng)氣、信仰和風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)精神疾病的發(fā)生和精神異常有著一定的影響性格是一種與社會(huì)最密切相關(guān)的人格特征包括社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境兩方面的影響一、完善對(duì)大學(xué)新生心理健康的檢測(cè)與評(píng)估第四節(jié)大學(xué)生常見心理障礙的處理方法大學(xué)生的精神疾病絕非突然發(fā)生，大多在中小學(xué)階段就顯示出異常征兆，但由于精神病人的智力并不低下，他們?nèi)钥赏ㄟ^高考而進(jìn)入大學(xué)。因此，為了提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕微精神疾病的新生，減少新生發(fā)生適應(yīng)不良的人數(shù)，避免惡性事件的發(fā)生，對(duì)大學(xué)新生開展心理健康狀況測(cè)量和評(píng)估已經(jīng)成為許多高校的普遍做法。對(duì)