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文檔簡介
殘疾人低保申請書模板范文一、基本信息1.個人基本信息a.姓名:[姓名]b.性別:[性別]c.年齡:[年齡]d.民族:[民族]e.戶籍所在地:[戶籍所在地]f.現(xiàn)居住地:[現(xiàn)居住地]2.身體狀況a.殘疾等級:[殘疾等級]b.殘疾類型:[殘疾類型]c.殘疾原因:[殘疾原因]d.殘疾鑒定機(jī)構(gòu):[殘疾鑒定機(jī)構(gòu)]3.家庭經(jīng)濟(jì)狀況a.家庭成員:[家庭成員姓名及關(guān)系]b.家庭收入來源:[家庭收入來源]c.家庭年收入:[家庭年收入]d.家庭支出:[家庭支出]二、申請理由1.殘疾狀況對生活的影響a.日常生活自理能力受限:[具體受限情況]b.工作能力受限:[具體受限情況]c.社會交往受限:[具體受限情況]d.家庭負(fù)擔(dān)加重:[具體負(fù)擔(dān)情況]2.家庭經(jīng)濟(jì)困難情況a.家庭收入不穩(wěn)定:[具體收入不穩(wěn)定原因]b.家庭支出壓力大:[具體支出壓力原因]c.殘疾人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重:[具體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況]d.家庭其他困難:[具體困難情況]3.低保政策對家庭的重要性a.低保政策有助于改善家庭生活:[具體改善情況]b.低保政策有助于減輕家庭負(fù)擔(dān):[具體減輕負(fù)擔(dān)情況]c.低保政策有助于殘疾人融入社會:[具體融入社會情況]d.低保政策有助于提高殘疾人生活質(zhì)量:[具體提高生活質(zhì)量情況]三、申請承諾1.真實(shí)性承諾a.本申請書內(nèi)容真實(shí)可靠,如有虛假,愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。b.申請人承諾所提供的信息真實(shí)無誤,如有隱瞞,愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。c.申請人承諾積極配合相關(guān)部門的調(diào)查核實(shí)工作。d.申請人承諾在享受低保待遇期間,如實(shí)報告家庭經(jīng)濟(jì)狀況。2.遵守政策承諾a.申請人承諾遵守國家有關(guān)低保政策的規(guī)定。b.申請人承諾按時足額繳納低保金。c.申請人承諾按時參加低保政策培訓(xùn)。d.申請人承諾按時參加低保政策評估。3.社會責(zé)任承諾a.申請人承諾積極參與社會公益活動。b.申請人承諾關(guān)心社會弱勢群體。c.申請人承諾弘揚(yáng)社會主義核心價值觀。d.申請人承諾為構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)力量。四、附件材料1.殘疾人證2.家庭成員戶口簿3.家庭收入證明4.家庭支出證明5.其他相關(guān)證明材料五、申請日期[申請日期]申請人簽名:申請人指紋:申請人簽名確認(rèn):申請人指紋確認(rèn):申請人簽名確認(rèn)日期:申請人指紋確認(rèn)日期:申請人簽名確認(rèn)人:申請人指紋確認(rèn)人:申請人簽名確認(rèn)人簽名:申請人指紋
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