大病困難申請(qǐng)補(bǔ)助的申請(qǐng)書(shū)范文

大病困難申請(qǐng)補(bǔ)助的申請(qǐng)書(shū)范文尊敬的補(bǔ)助申請(qǐng)審核部門(mén)：您好！第一條：疾病情況概述a.疾病名稱(chēng)及診斷時(shí)間①疾病名稱(chēng)：[疾病名稱(chēng)]②診斷時(shí)間：[診斷時(shí)間]③疾病嚴(yán)重程度：[疾病嚴(yán)重程度]④疾病治療現(xiàn)狀：[疾病治療現(xiàn)狀]b.醫(yī)療費(fèi)用及治療過(guò)程①醫(yī)療費(fèi)用總額：[醫(yī)療費(fèi)用總額]②已支付醫(yī)療費(fèi)用：[已支付醫(yī)療費(fèi)用]③未支付醫(yī)療費(fèi)用：[未支付醫(yī)療費(fèi)用]④治療過(guò)程及用藥情況：[治療過(guò)程及用藥情況]c.家庭經(jīng)濟(jì)狀況①家庭收入來(lái)源：[家庭收入來(lái)源]②家庭成員及收入情況：[家庭成員及收入情況]③家庭支出情況：[家庭支出情況]④家庭經(jīng)濟(jì)困難程度：[家庭經(jīng)濟(jì)困難程度]第二條：疾病對(duì)生活的影響a.生活質(zhì)量下降①日常生活受限：[日常生活受限]②工作能力下降：[工作能力下降]③社交活動(dòng)減少：[社交活動(dòng)減少]④家庭關(guān)系緊張：[家庭關(guān)系緊張]b.心理壓力增大①患者心理負(fù)擔(dān)：[患者心理負(fù)擔(dān)]②家庭成員心理壓力：[家庭成員心理壓力]③經(jīng)濟(jì)壓力：[經(jīng)濟(jì)壓力]④社會(huì)壓力：[社會(huì)壓力]c.生活保障問(wèn)題①住房問(wèn)題：[住房問(wèn)題]②子女教育問(wèn)題：[子女教育問(wèn)題]③生活必需品保障：[生活必需品保障]④醫(yī)療保障：[醫(yī)療保障]第三條：申請(qǐng)補(bǔ)助的必要性a.疾病治療需要①疾病治療費(fèi)用高昂：[疾病治療費(fèi)用高昂]②疾病治療周期長(zhǎng)：[疾病治療周期長(zhǎng)]③疾病治療需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備：[疾病治療需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備]④疾病治療需要長(zhǎng)期用藥：[疾病治療需要長(zhǎng)期用藥]b.家庭經(jīng)濟(jì)困難①家庭收入不足以支付醫(yī)療費(fèi)用：[家庭收入不足以支付醫(yī)療費(fèi)用]②家庭支出壓力增大：[家庭支出壓力增大]③家庭成員生活困難：[家庭成員生活困難]④家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡化：[家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡化]c.社會(huì)責(zé)任與關(guān)愛(ài)①作為社會(huì)成員，有責(zé)任關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體：[作為社會(huì)成員，有責(zé)任關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體]②申請(qǐng)補(bǔ)助有助于減輕家庭負(fù)擔(dān)：[申請(qǐng)補(bǔ)助有助于減輕家庭負(fù)擔(dān)]③申請(qǐng)補(bǔ)助有助于提高生活質(zhì)量：[申請(qǐng)補(bǔ)助有助于提高生活質(zhì)量]④申請(qǐng)補(bǔ)助有助于恢復(fù)社會(huì)功能：[申請(qǐng)補(bǔ)助有助于恢復(fù)社會(huì)功能]我因不幸患上重大疾病，家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境，特向貴部門(mén)申請(qǐng)大病困難補(bǔ)助。懇請(qǐng)貴部