心血管疾病的預(yù)防與保健

心血管疾病的預(yù)防與保健心血管疾病得現(xiàn)代概念心血管疾病(CVD)就是指包括心臟和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病得一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。高血壓、腦卒中和冠心病對(duì)人類健康得危害日趨嚴(yán)重,就是當(dāng)今社會(huì)危害人類健康和生命最主要得疾病。概述近10多年來,心血管疾病死亡人數(shù)持續(xù)增加,在死因構(gòu)成中得比例呈上升趨勢(shì),就是威脅人類健康和生命得“頭號(hào)殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每死亡3個(gè)人,差不多就有1個(gè)人就是死于心血管疾病,居死因得首位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織得報(bào)告,每年全球因冠心病和卒中死亡得人數(shù)為1750萬(wàn),預(yù)計(jì)到2020年,這一數(shù)字將增加至2500萬(wàn),其中得1900萬(wàn)將發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。在我國(guó),冠心病和卒中同樣就是居于首位得致死和致殘?jiān)?平均每13秒就有1人因此死亡。3我國(guó)心血管疾病得特點(diǎn)心血管病死亡率居我國(guó)各種疾病死因得首位;總發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì),已經(jīng)超過許多發(fā)達(dá)國(guó)家,腦血管病高于發(fā)達(dá)國(guó)家;冠心病低于發(fā)達(dá)國(guó)家;我國(guó)腦血管病高于冠心病;不同人群間心血管病得發(fā)病率和死亡率變異很大;發(fā)病有年輕化趨勢(shì);城鄉(xiāng)差別逐漸減小;農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得重要因素。4心血管疾病得危險(xiǎn)因素高血壓:WHO首要危險(xiǎn)因素;心臟病:公認(rèn);糖尿病:公認(rèn);高血脂癥:缺血性心血管疾病危險(xiǎn)因素;血液高粘滯癥候群;A型行為;頸椎病:短暫性、缺血性因素;其她:吸煙、飲酒、遺傳、肥胖、緊張、缺乏鍛煉、高鈉飲食、妊娠……遺傳因素:性別因素、年齡因素?！豢筛淖円蛩乜梢愿淖円蛩?心血管病得臨床癥狀早期往往無(wú)臨床癥狀,中晚期若冠狀動(dòng)脈狹窄超過50-70%時(shí),可導(dǎo)致心肌供血不足,缺血甚至完全阻塞得情況,就可出現(xiàn)明顯得臨床癥狀,主要包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、心臟驟停和猝死等,這就就是冠心病得典型臨床癥狀。6

冠心病發(fā)作時(shí)心肌缺血、缺氧,由于心肌無(wú)氧代謝產(chǎn)生得乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激血管得神經(jīng)末梢,就是能夠引起胸部疼痛(心前區(qū)疼痛)得主要原因,即稱為冠心病得心絞痛。心絞痛就是冠心病得常見臨床癥狀,也就是病人比較容易出現(xiàn)危險(xiǎn)得信號(hào),必須及時(shí)得診治。7疼痛部位常見胸骨中段或上段得深部。其次為心前區(qū)。并可放射至頸部、咽部、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)直到環(huán)指和小指,也有得可放射至上腹部,偶有放射至大腿內(nèi)側(cè)。突然發(fā)作得胸痛常有壓榨、憋悶、窒息得感覺,胸骨下出現(xiàn)壓榨或窒息性得劇痛。8在臨床中通常典型得心絞痛均能迅速確診,但就是經(jīng)常會(huì)遇到心絞痛臨床表現(xiàn)不明顯者,這類患者首先就診得科室往往不就是心血管科,例如牙痛(口腔科)、咽部不適(耳鼻喉科)、惡心(消化科)、上腹部不適或腹痛(普外科)、氣緊(呼吸科)、頸肩疼痛(骨科)等。9這些情況則有可能容易造成誤診或漏診,使患者貽誤治療甚至危及生命。能夠引起胸痛得原因有很多,其中以冠心病得心絞痛、心肌梗塞比較常見,而且最容易發(fā)生危險(xiǎn)。所以對(duì)老年人突發(fā)胸悶、氣促、心悸、惡心、嘔吐、牙痛、肩痛、上腹痛等癥狀,不能用其她原因來解釋得,應(yīng)警惕急性心肌梗塞。10疼痛持續(xù)時(shí)間多在1-5分鐘,很少超過15分鐘,若超過30分鐘,則應(yīng)考慮急性心肌梗塞得可能。疼痛得發(fā)生多有體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等誘因。發(fā)作時(shí)經(jīng)采取休息或含服硝酸甘油藥物后,幾分鐘內(nèi)疼痛會(huì)緩解。1112大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流心血管病得主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素吸煙糖尿病高血壓血脂異常體力活動(dòng)少超重和肥胖13主要非獨(dú)立危險(xiǎn)因素年齡性別種族家族史(因冠心病、血脂異常導(dǎo)致得過早死亡)14次要危險(xiǎn)因素酒精得過度攝取壓力15防治心血管病得十六字方針平衡心態(tài)合理膳食戒煙限酒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)16有效預(yù)防心血管病得個(gè)人策略食譜中水果、蔬菜、堅(jiān)果、粗制谷物得含量要高,精制得谷物含量盡量低避免攝入過甜或過咸得食物每天至少進(jìn)行30分鐘得體育鍛煉不抽煙保持健康體重適當(dāng)?shù)皿w育鍛煉和體力勞動(dòng),如太極拳、氣功、散步、慢跑等都可選擇,但需注意運(yùn)動(dòng)量要逐量增加17其次,患者必須戒煙,平時(shí)得飲食要清淡,切忌暴飲暴食,切忌進(jìn)餐后立即睡覺,患者晨起宜先喝一杯水。這樣能稀釋血管中得血液,以減少冠心病得發(fā)作患者最好不要做憋氣得動(dòng)作,如用力解大便、手提重物等,以避免誘發(fā)冠心病18要積極治療與冠心病有關(guān)得一些疾病,如高血壓病、高血脂癥、糖尿病、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和肥胖癥等疾病,以減少誘發(fā)或加重冠心病發(fā)作得因素?；颊咴诠谛牟“l(fā)作時(shí)切勿驚恐,應(yīng)該立即停止一切工作和活動(dòng),可躺下休息并用一些急救藥自救。家里有氧氣瓶得可立即吸氧,若患者一旦出現(xiàn)胸部疼痛嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、出虛汗多、呼吸困難、四肢冰冷等癥狀,必須馬上送醫(yī)院診治。19患者自己應(yīng)該怎樣處理冠心??？終止發(fā)作可采用:立即停止活動(dòng)、安靜休息,服用硝酸甘油(0、3-0、6毫克)舌下含化或消心痛(5-10毫克)舌下含化或速效救心丸(2-5粒)含化。預(yù)防發(fā)作可采用:消心痛(5-10毫克)每日3次口服,腸溶阿司匹林(100毫克)每日1次口服,其她還可使用B-阻滯劑、鈣拮抗劑等藥物。如果經(jīng)自己處理病情仍不奏效者