農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文「篇一」去年十月底，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解，在這里談一下自己的感想。一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。三、存在問題及相對(duì)建議作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文「篇二」2.“看病難”調(diào)查“看病難”的另一個(gè)重要原因是費(fèi)用昂貴，村民難以負(fù)根據(jù)前面的調(diào)查，有24.38%的家庭有長期病人，而接受調(diào)查的村民中又有36.88%認(rèn)為家庭開支醫(yī)療費(fèi)用所占比例非常高。醫(yī)療費(fèi)用高造成了農(nóng)民負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重，這對(duì)于原本窮困的農(nóng)村家庭更是雪上加霜。這不僅是家庭問題，也是地方各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的大問題，更是中國發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)必須面臨的問題。只有地方政府加大財(cái)政扶持力度，推進(jìn)醫(yī)療改革，降低醫(yī)藥費(fèi)用，才能緩解農(nóng)民看不起病的問題，否則這將嚴(yán)重制約山區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不利于廣大農(nóng)村地區(qū)的穩(wěn)定，也會(huì)加重整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。對(duì)農(nóng)村繳費(fèi)特困個(gè)人或群體，應(yīng)加大扶貧力度，動(dòng)員社會(huì)各界參與到農(nóng)村扶貧工作中來，為困難農(nóng)民解決合作醫(yī)療等方面的費(fèi)用，以減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。3農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的了解程度與參與情況(1)村民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度有多少呢?調(diào)查結(jié)果(圖7)顯示，高達(dá)83.12%的被訪村民對(duì)合作醫(yī)療有所了解并已經(jīng)參加，可見高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展工作還是比較好的。但是也有些村民存在從眾現(xiàn)象，他們跟從大眾參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但對(duì)其并不了解，只是一種單純的對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療活動(dòng)的信任。(2)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循自愿的原則，但各級(jí)政府又紛紛定了指標(biāo)，每年覆蓋率要達(dá)到多少多少，這不是相互矛盾的嗎?國務(wù)院、省、市各級(jí)政府的有關(guān)文件均規(guī)定農(nóng)民參加合作醫(yī)療要堅(jiān)持自愿原則，但同時(shí)又提出了工作目標(biāo)。國辦發(fā)[2003]3號(hào)文件提出“到2010年，實(shí)現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)”，各省、市、縣也紛紛下達(dá)了相應(yīng)的指標(biāo)。為了在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成工作目標(biāo)，一些地方對(duì)部分籌資困難戶往往采取先墊資后籌資的辦法，許多村、組干部對(duì)此苦不堪言。他們表示，如果再?zèng)]有妥善的籌資方法，又必須去完成相應(yīng)的指標(biāo)，他們也會(huì)由抵觸到反對(duì)，使新型合作醫(yī)療工作無法開展。為此我們也做了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否自愿呢?調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)村民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是自愿的，并非政府強(qiáng)迫。另外，接受訪談的村干部也表示除了剛開展新型合作醫(yī)療的2004年外，完成上級(jí)指標(biāo)并沒有太大的壓力。村民自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有強(qiáng)大生命力的重要基礎(chǔ)。這同時(shí)也說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)給農(nóng)民帶來了實(shí)惠。但想要把這項(xiàng)工作搞得更好，各級(jí)政府也應(yīng)該不斷加強(qiáng)管理能力，完善醫(yī)療設(shè)備，不斷提高醫(yī)療水平，才能再取得良好的發(fā)展，農(nóng)民參合的主動(dòng)性、積極性才能得以維持。(3)合作醫(yī)療的報(bào)銷程序是新型合作醫(yī)療的重要組成部分。通過分析村民對(duì)報(bào)銷程序的了解程度，可以間接反映他們對(duì)合作醫(yī)療的了解程度。調(diào)查顯示，30.25%的村民很清楚報(bào)銷的程序，并曾經(jīng)有過報(bào)銷的經(jīng)歷;33.75%的村民知道報(bào)銷的程序，只是沒有親自去報(bào)銷過;17.50%的村民只是大概知道有報(bào)銷，但是對(duì)程序并不清楚;此外，有18.50%的被調(diào)查人不知道報(bào)銷的程序是怎樣的。報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi)用的村民畢竟只是少數(shù)，但大多數(shù)村民對(duì)合作醫(yī)療的報(bào)銷程序仍然有一定的了解，他們大都是從親友那里得知的。只有村民對(duì)合作醫(yī)療的各個(gè)程序更加了解了，才能提升他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信任度，才能保證村民參保的積極性?？偟膩砜?，高潭鎮(zhèn)村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度還是比較高的，也比較了解合作醫(yī)療程序。4.農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的滿意程度合作醫(yī)療的報(bào)銷程序、賠率的高低、定點(diǎn)醫(yī)院制度、定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，都是影響農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意與否的重要因素。只有合作醫(yī)療切實(shí)地減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們得到實(shí)惠，才能贏得他們的滿意。(1)是否滿意投保的賠率?高潭鎮(zhèn)按照惠東縣的標(biāo)準(zhǔn)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的賠率為45%，但是在其他縣市住院治療的賠率有相應(yīng)的降低，為30%,18.13%的人認(rèn)為，目前的投保賠率太低了，沒有什么實(shí)際的意義;巧%的人則認(rèn)為賠率很合適，比較公正合理;48%的人認(rèn)為這種程度的賠率是可以接受的;也有16.87%的人認(rèn)為限制條件太多，不是很方便。所謂的限制，是指報(bào)銷的范圍很窄，如住院費(fèi)、診費(fèi)和一些特殊藥品不能報(bào)銷，且報(bào)銷的前提條件是要進(jìn)行住院治療，許多患者只是患了一些小病，不愿意住院治療，因此就不能報(bào)銷。極少數(shù)村民對(duì)此感到些許不滿?？偟膩碚f，目前的賠償比例還是可以被大多數(shù)村民所接受的，認(rèn)為比較合適。(2)是否減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?調(diào)查過程中很多村民透露，投保的主要目的是“買個(gè)平安”，減輕家里的醫(yī)藥支出，從而減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但調(diào)查結(jié)果顯示，有9.37%的村民認(rèn)為投保加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，每年固定交納12元的投保費(fèi)，卻因沒有生病住院而白白浪費(fèi)掉，加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。認(rèn)為和原先沒有什么區(qū)別的村民占46.25%，這部分村民主要是沒有報(bào)銷過，同時(shí)對(duì)每年12元的投保費(fèi)也不是很在乎，他們的目的只是為了有個(gè)保險(xiǎn)，12元的投保費(fèi)只是為了預(yù)防突發(fā)病癥的到來，對(duì)經(jīng)濟(jì)沒有什么大的影響。23.75%的村民認(rèn)為投保減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但效果不是很顯著;也有18.75%的村民認(rèn)為投保明顯減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些農(nóng)民主要是家里有長期生病的人口，對(duì)他們?cè)丛床粩嗟拈_支確實(shí)有了較大的緩解。(3)是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院制度?定點(diǎn)醫(yī)院其實(shí)就是公立醫(yī)院，參合患者只有在這些醫(yī)院就診才能得到報(bào)銷，到私立醫(yī)院或診所治病的藥費(fèi)是不予以報(bào)銷的。這一制度約有16.87%的人認(rèn)為非常合理。因?yàn)樗搅⑨t(yī)院或者私人診所比較容易虛開單據(jù)，夸大醫(yī)療費(fèi)用。但也有相當(dāng)多的村民覺得無所謂，反正一般的看病在哪都一樣，可以接受這一制度。總體上，定點(diǎn)醫(yī)院制度還是受歡迎的。(4)是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度?醫(yī)療服務(wù)在發(fā)達(dá)城市是非常重要的，許多市民也強(qiáng)烈要求良好的服務(wù)質(zhì)量，但是在農(nóng)村，由于農(nóng)民追求的還是家庭溫飽、小康，對(duì)精神上的追求不是太計(jì)較。在我們的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果中也有類似的體現(xiàn)，160個(gè)被調(diào)查者中有28.75%對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度很滿意，55%的人認(rèn)為無所謂，認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度比其他醫(yī)院差的有16.25%。結(jié)果說明農(nóng)民還處在社會(huì)的基層，他們目前所想要的是物質(zhì)上的滿足，而非精神上的需要。(5)是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療水平?高潭鎮(zhèn)地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平也比較落后，因此，有相當(dāng)多的村民不滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，認(rèn)為它只能解決一些小病，對(duì)大病的治療，農(nóng)民對(duì)其未抱有太大的指望。35%的村民認(rèn)為其醫(yī)療水平跟城市的醫(yī)院相差實(shí)在太大。而44.38%的村民則認(rèn)為無所謂，不是因?yàn)樗麄儗?duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平不關(guān)心，而是徹底地對(duì)衛(wèi)生院失望了，大病小病都不會(huì)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是去縣城或者海豐等地去醫(yī)治。(6)是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院的收費(fèi)水平?收費(fèi)水平是村民反映比較多的問題。從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，31%的村民認(rèn)為目前的收費(fèi)比較貴，表示很滿意的只占8%,如果收費(fèi)高的問題不解決好，村民的切身利益將受到嚴(yán)重的損害，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一政策的目的就很難達(dá)到。從前面的訪談中我們就已經(jīng)了解到，參合者的醫(yī)療費(fèi)用要比非參合者作的高，這個(gè)問題的解決與否會(huì)直接影響到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展。5農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療不滿之處統(tǒng)計(jì)與分析建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。然而由于此項(xiàng)工作尚處于起步階段，各項(xiàng)管理制度和實(shí)施方法還不夠完善，在實(shí)際運(yùn)行過程中面臨諸多困難、矛盾和問題。因此，農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有看法、有意見不是什么壞事，而是好事。只有通過深人調(diào)查，了解農(nóng)民們對(duì)新型合作醫(yī)療的不滿之處，我們才能找出問題與缺陷的根本所在，研究對(duì)策，從而進(jìn)一步使新型合作醫(yī)療越來越健全和完善，生命力越來越旺盛。通過問卷調(diào)查，我們得到以下的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。圖9只是對(duì)160位調(diào)查者和部分村干部的統(tǒng)計(jì)分析，不能代表整個(gè)高潭鎮(zhèn)，但卻是惠東縣高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的部分體現(xiàn)。五、高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式總結(jié)與分析(一)高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成就：兩高―積極性高，參合率高從羅南松主任那里我們了解到，在2006年上半年高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員參合率就已經(jīng)達(dá)到了65.1%的水平，不僅圓滿完成任務(wù)，而且比惠東縣當(dāng)年的總體指標(biāo)65%高出了0.1個(gè)百分點(diǎn)，在惠東縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中名列前茅。此次訪談和調(diào)查問卷的分析結(jié)果顯示，2004年開始投保的人數(shù)并不是特別多，但每年新增加的人數(shù)卻不少。2004年參合率僅為36.25%,2005年參合率為73.15%,2006年上半年就達(dá)到了86.25%。雖然問卷的統(tǒng)計(jì)分析以及訪談過程可能會(huì)帶來一些誤差，但這些數(shù)據(jù)真實(shí)地反映了高潭鎮(zhèn)農(nóng)民的參合率明顯地增長，體現(xiàn)了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性較高，說明這一政策給農(nóng)民帶來了實(shí)惠，同時(shí)也是高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展成功的具體表現(xiàn)。(二)高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不足之處1衛(wèi)生站、衛(wèi)生院建設(shè)缺乏資金，基本設(shè)施落后，難以應(yīng)付大病目前高潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備主要來自上級(jí)醫(yī)院捐贈(zèng)、自己購買、外人贈(zèng)送，這些設(shè)備都比較陳舊，只能用于一般常規(guī)檢查，且無法估量檢查的準(zhǔn)確性。從鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦公場(chǎng)所來看，整個(gè)醫(yī)院比較小，病房少而且基本上沒有什么配套設(shè)施。許多重要病房如婦產(chǎn)科、急診室等陰暗、狹窄且不衛(wèi)生，墻壁上還有漏水等跡象，其治療方式及結(jié)果讓人擔(dān)憂。2.衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不足，且醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生相對(duì)較少由于無法出資聘請(qǐng)高技術(shù)醫(yī)生人院工作，所以進(jìn)人衛(wèi)生院及衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員多數(shù)是大專、中專畢業(yè)生，而且一些醫(yī)生沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，在他們進(jìn)行醫(yī)療救治之前首先需要進(jìn)行培訓(xùn)。目前高潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的14位醫(yī)生中，主診醫(yī)生4名，醫(yī)護(hù)人員10名，由于人員比較少，因此他們并沒有具體工作分工，在相互協(xié)調(diào)治療的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病人看病不及時(shí)、工作人員緊缺等現(xiàn)象。同時(shí)由于部分農(nóng)民對(duì)這些醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)不夠信任，特別是家庭寬裕的病人都跑到海豐就診，導(dǎo)致了病人外流，對(duì)本院經(jīng)營效益也產(chǎn)生了不利影響。農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文「篇三」三、各村干部訪談情況及分析本次調(diào)查我們分別采訪了新聯(lián)村(洋頭村民小組長)羅偉南、黃洲村村干部羅某、黃沙村村委會(huì)副主任鐘法光、福田村村支書李呈林、福田村村長及村委1人、中洞村村長。其中整理訪談?dòng)涗?份，錄音原文l份。(一)訪談內(nèi)容總結(jié)所有被訪者都對(duì)采訪相當(dāng)配合，對(duì)采訪者有問必答，還會(huì)為采訪者提供一些參考文件。被訪者都對(duì)合作醫(yī)療相當(dāng)熟悉，在采訪過程中都可以隨時(shí)把合作醫(yī)療的一些規(guī)定說出來，如各級(jí)政府出資多少、個(gè)人出資多少、報(bào)銷需要什么手續(xù)，等等?，F(xiàn)歸納被訪者回答內(nèi)容如下。1參合率低與造成村民未參合的原因被調(diào)查的5個(gè)樣本村中有4個(gè)村的參合率都在65%以上，只有福田村的在65%以下。部分村民之所以不參加合作醫(yī)療除了經(jīng)濟(jì)困難這一因素以外，最主要的是對(duì)那些戶口在高潭但人在外地打工的農(nóng)民的宣傳和收費(fèi)工作很難進(jìn)行，少部分是由于家里很少有人生病而不愿意參加。各村都有為數(shù)極少的五保戶，他們的救助基金和參加合作醫(yī)療的費(fèi)用由社會(huì)企業(yè)予以資助;對(duì)于一些殘疾人家庭及一些貧困戶，村委會(huì)幫他們申請(qǐng)救助金。2.宣傳工作及農(nóng)民參合積極程度在開展宣傳工作時(shí)，村長等干部會(huì)到每家每戶去向農(nóng)民詳細(xì)地解釋新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)政策，讓村民們了解該政策的優(yōu)越性所在。剛開始宣傳的時(shí)候有些困難，因?yàn)檗r(nóng)民對(duì)該制度根本不知道，甚至懷疑合作醫(yī)療政策內(nèi)容的真實(shí)性，于是村干部們每天都到村民家中，不厭其煩地解釋，跟他們“磨嘴皮子”，讓每個(gè)村民都知道此事。到2006年醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例及賠償封頂線大幅度提高后，各項(xiàng)工作的開展都相對(duì)容易多了，農(nóng)民參合的積極性也有了很大提高。3.對(duì)報(bào)梢程序的看法病人就醫(yī)的藥費(fèi)報(bào)銷程序并不復(fù)雜，農(nóng)民們也基本上都知道，包括報(bào)銷的憑證、報(bào)銷的時(shí)間及地點(diǎn)等。由于鎮(zhèn)政府還沒有全職人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的報(bào)銷工作，在職的工作人員都有其他的工作，不能隨時(shí)給予農(nóng)民報(bào)銷，因此規(guī)定每周三為報(bào)銷日，所有申請(qǐng)報(bào)銷的手續(xù)及取款都在當(dāng)日。需要報(bào)銷的患者只要帶上參合證、公立醫(yī)院住院證明、村委會(huì)蓋章證明以及報(bào)銷申請(qǐng)表等到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦申請(qǐng)，很快就可以拿到賠償金。4.對(duì)報(bào)銷比例的看法在對(duì)眾千部的訪談中，兩人覺得報(bào)銷比例合理，本地報(bào)銷應(yīng)該比外地報(bào)銷比例要高，因?yàn)樵阪?zhèn)里治療可以提高本地醫(yī)院的收人。另外三人覺得報(bào)銷比例不合理，他們認(rèn)為在外地(如海豐)的報(bào)銷應(yīng)該多一點(diǎn)，很多患者都是因?yàn)楸镜匦l(wèi)生院醫(yī)療條件不夠好才到外地去治病的，治病費(fèi)用及其他花費(fèi)自然比在本地治療多出許多，35%的報(bào)銷比例并沒有明顯地減輕患者的負(fù)擔(dān)。5.時(shí)公布報(bào)銷情況的看法合作醫(yī)療的報(bào)銷人數(shù)和報(bào)銷金額都由鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦統(tǒng)一整理，因此政府對(duì)農(nóng)民報(bào)銷的總體情況也比較清楚。但政府公布出來的報(bào)銷情況并未真實(shí)全面地反映本地合作醫(yī)療的開展情況，只有少數(shù)病人獲得的報(bào)銷額(通常是報(bào)銷金額較高的患者)才公布出來，讓農(nóng)民們看到實(shí)惠，在一定程度上提升農(nóng)民參合的積極性。但對(duì)于更多的只取得較少報(bào)銷費(fèi)用的患者，比起他們所花費(fèi)的較高的診費(fèi)和住院費(fèi)，其真正的盈虧并沒有體現(xiàn)出來，存在一定的蒙蔽性，而且整個(gè)合作醫(yī)療的資金收取和利用情況，政府從未予以公布，也給群眾添加了些許疑慮。6.對(duì)該鎮(zhèn)衛(wèi)生院的看法被采訪的村干部中，有四人覺得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)療條件不好，設(shè)備不齊全、技術(shù)落后、醫(yī)生及護(hù)理人員水平有限，很難解決看病問題，甚至擔(dān)心會(huì)對(duì)病人的安全問題存在隱患。且高潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)偏高，衛(wèi)生院對(duì)參合人員和非參合人員給予不同的價(jià)格對(duì)待，參合人員藥費(fèi)一般較高，收費(fèi)不合理。有一人覺得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院條件較好，比開展合作醫(yī)療以前好多了，已經(jīng)實(shí)施了農(nóng)民看病報(bào)銷的優(yōu)惠政策，收費(fèi)比較合理。7.對(duì)合作醫(yī)療的看法從村干部們對(duì)合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響來看，有兩人覺得很好，大大減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān);兩人覺得這是政府制定的政策，很難評(píng)價(jià);一人認(rèn)為藥價(jià)升高了加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加大了合作醫(yī)療基金支出，只是增加了衛(wèi)生院收人，對(duì)農(nóng)民不利。(二)訪談內(nèi)容分析村是中國最小的行政單位，截至2005年上半年，全國行政村總數(shù)為691510個(gè)，而中國約70%的人口集中在農(nóng)村。鄉(xiāng)村工作往往是國家工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，首先，因?yàn)榈乩項(xiàng)l件復(fù)雜，村莊分布廣泛，而且一般在偏遠(yuǎn)地區(qū)，信息溝通相對(duì)滯后，上級(jí)的政策和任務(wù)的傳達(dá)、執(zhí)行、反饋和監(jiān)測(cè)具有滯后性，不利于政策的及時(shí)調(diào)整。其次，普通農(nóng)村收人水平低，對(duì)于一些需要籌資的政策顯得有心無力。再者，農(nóng)民平均受教育程度低，進(jìn)一步加大了對(duì)新政策實(shí)施的難度，農(nóng)村內(nèi)固有的道德文化觀念也容易給新政策實(shí)施帶來一些困難，甚至?xí)环磳?duì)者所利用，成為他們對(duì)抗新政策的武器。最后，有些農(nóng)村人員流動(dòng)性非常大，新政策的實(shí)施并沒有實(shí)實(shí)在在給予他們幫助，從而造成農(nóng)民對(duì)新政策的懷疑和忽視。要解決這些問題，除了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)工作力度外，最關(guān)鍵的就是要發(fā)揮村干部的作用。作為人民群眾的代表，國家政策的指導(dǎo)、監(jiān)督實(shí)施者，他們的工作也相當(dāng)重要，作為廣大人民群眾和國家政府之間的重要橋梁，村干部的工作開展得好，對(duì)新政策的實(shí)施有事半功倍的效果。通過對(duì)高潭鎮(zhèn)5個(gè)樣本村村干部的采訪，我們大致了解了高潭鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作開展的情況和經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)其作了以下幾點(diǎn)分析。(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在高潭鎮(zhèn)各村的開展比較順利。兩年來該地常住農(nóng)業(yè)人口幾乎都參加了合作醫(yī)療，該鎮(zhèn)已經(jīng)提前完成惠東縣規(guī)定的2006年參合率達(dá)65%的任務(wù)。各村能取得這樣的成績(jī)，主要?dú)w功于新型合作醫(yī)療這個(gè)制度本身的優(yōu)勢(shì)，從一開始的個(gè)人低繳費(fèi)額到2006年的高報(bào)銷額，從簡(jiǎn)單的參合申請(qǐng)到賠償金的快速取得，許多農(nóng)民切身體會(huì)到這項(xiàng)新政策給他們帶來的好處，因此絕大多數(shù)人都是擁護(hù)它的。(2)村干部在對(duì)合作醫(yī)療的宣傳方面起了巨大的作用。因?yàn)檗r(nóng)戶居住得比較散，村干部要親自到各家各戶進(jìn)行宣傳、解釋，對(duì)于外出打工的村民村干部也會(huì)到他們的工作地點(diǎn)進(jìn)行宣傳。由訪談內(nèi)容可見，各村的宣傳工作都是一開始很困難，然后情況逐漸改善，并且各村干部對(duì)完成2007年參合目標(biāo)(實(shí)現(xiàn)參合率80%)非常有信心。然而村干部的某些工作相對(duì)比較被動(dòng)，如了解報(bào)銷情況這一點(diǎn)，及時(shí)公布報(bào)銷情況是為了滿足農(nóng)民了解所繳資金管理和運(yùn)用的要求，同時(shí)報(bào)銷的事實(shí)和數(shù)據(jù)能加強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心。但是被訪的村干部中只有一人表示正在準(zhǔn)備公布，一人可以說出20(”年以來該村報(bào)銷數(shù)額，其余都對(duì)其不甚了解。(3)當(dāng)訪談中提及鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件及收費(fèi)問題時(shí)，一半以上被訪者覺得衛(wèi)生院的條件差、收費(fèi)不合理，在問卷調(diào)查過程中也曾聽村民反映過類似問題。更有一人在采訪時(shí)明確表示希望我們可以向社會(huì)曝光，向上級(jí)反映該鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)不合理、醫(yī)療條件差的問題。雖然如此，村干部并沒有作出任何行動(dòng)去深人了解情況，也沒有向政府有關(guān)部門反映。這當(dāng)中到底是事實(shí)還是誤解，似乎沒有任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)進(jìn)行過調(diào)查，這種模糊的情況令許多受訪村民感到不解，從而也成為村民不滿意合作醫(yī)療的主要原因之一。綜上所述，我們認(rèn)為村干部應(yīng)該加強(qiáng)與鎮(zhèn)政府合作醫(yī)療辦之間的聯(lián)系，代表農(nóng)民主動(dòng)去了解合作醫(yī)療工作的進(jìn)展情況、報(bào)銷情況及政策變動(dòng)情況，反映村民們的意見。不要只一味配合政府提高參合率而忽略了村民意見的反饋，應(yīng)該做好村民與合作醫(yī)療有關(guān)機(jī)關(guān)之間的信息傳遞，討論商量出有利于維護(hù)農(nóng)民利益的具體措施和方法四、問卷調(diào)查結(jié)果與分析在開展調(diào)研之前，全體調(diào)研組成員根據(jù)已掌握的資料，充分考慮現(xiàn)實(shí)中新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題，并與高潭鎮(zhèn)的情況相比較，集思廣益，設(shè)計(jì)制作了“惠東縣高潭鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研小分隊(duì)調(diào)查問卷”。目的是想通過問卷調(diào)查的方式，客觀、快速地獲取我們需要的信息，來分析高潭鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題，總結(jié)原因并提出相應(yīng)的解決方案或者建議。本問卷由兩部分組成，“基本情況”部分包括被調(diào)查人的性別、年齡、家庭人口、參加醫(yī)保年份等基本信息，了解村民參加合作醫(yī)療的家庭背景，并進(jìn)行區(qū)別研究，使信息的來源具有層次性，獲得更加切實(shí)的材料。第二部分為選擇題，分別從農(nóng)民看病的基本情況、對(duì)合作醫(yī)療的了解參與情況、滿意度等方面進(jìn)行調(diào)查，是本問卷的主體部分。(一)被調(diào)查人基本情況統(tǒng)計(jì)與分析問卷調(diào)查的主要被調(diào)查對(duì)象為高潭鎮(zhèn)新聯(lián)村、黃洲村、黃沙村、福田村、中洞村的村民，也有一些村干部填寫了問卷。共發(fā)放問卷163份，其中收回有效問卷160份，無效問卷3份。2被調(diào)查人年齡分布狀況從圖l可以看出，被調(diào)查者的年齡多集中在40歲左右。其中男性40一50歲年齡段偏多，女性主要在30一40歲之間，其他階段相對(duì)較少。30歲以下的村民由于對(duì)新型合作醫(yī)療不太了解，缺乏對(duì)合作醫(yī)療的真實(shí)看法，很難從他們那里獲得正確信息。3.被調(diào)查入?yún)⒓雍献麽t(yī)打的年份統(tǒng)計(jì)惠東縣高潭鎮(zhèn)于2004年7月開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從2004年7月到2006年7月，農(nóng)戶的參合情況如圖2所示。由圖2可以看出，農(nóng)民在2004年參合的人數(shù)最多，隨后逐年遞減，但總體參合人數(shù)不斷增加。從圖3可以看到三年來高潭鎮(zhèn)參合率不斷增加的情況，2004年參合率為36.25%2005年參合率達(dá)到73.15%;2006年上半年達(dá)到了86.25%增長速率較快，但這僅僅是被調(diào)查者的總體增長趨勢(shì)，不能代表全鎮(zhèn)的平均增長水平(全鎮(zhèn)目前參合率為65.1%)。4被調(diào)查人家庭人口統(tǒng)計(jì)家庭人口的多少往往能看出一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。在我們所調(diào)查的農(nóng)戶中，普遍存在家庭人口過多的狀況(圖4)，大多數(shù)的家庭都有六七口人，其中大部分是小孩，這不僅會(huì)增加家庭的負(fù)擔(dān)，還制約著家庭經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，進(jìn)一步還會(huì)影響到中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，計(jì)劃生育這項(xiàng)國策在高潭并沒有獲得較好的落實(shí)。許多村民不愿意透露家庭年收人，同樣導(dǎo)致此項(xiàng)空缺?；輺|縣高潭鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)狀況很差，一些農(nóng)戶基本上沒有收人來源，僅靠田地里的一點(diǎn)點(diǎn)收人為生，無法支付每年12元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(二)農(nóng)民看病基本情況調(diào)查1“看病方便”調(diào)查為了初步了解農(nóng)民看病的情況，我們的問卷中首先設(shè)計(jì)了兩道選擇題進(jìn)行調(diào)查。在第一題中，我們的問題是：“您覺得現(xiàn)在看病方便嗎?”結(jié)果如圖5所示。如圖5，有46.25%的村民認(rèn)為現(xiàn)在看病比較方便，18.38%的村民認(rèn)為非常方便，認(rèn)為看病有些困難的村民有23.50%，覺得非常困難的村民有8.13%。由此可以知道，大多數(shù)村民對(duì)目前的看病方便程度還是比較滿意的。在訪談中我們也發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民覺得看病困難的主要原因在于地理?xiàng)l件的限制，農(nóng)民居住比較分散，家庭與醫(yī)院的距離很遠(yuǎn)。如果患了什么大病之類，就得到海豐等地治療，路程很遠(yuǎn)，交通也不方便，單是車程就要幾個(gè)小時(shí)。農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文「篇四」新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項(xiàng)新制度，其目的是減輕農(nóng)民看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定社會(huì)具有重要意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)從20xx年在全國部分縣（市）開展以來，較大地促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療水平的提高，受到群眾的擁護(hù)和支持，但該項(xiàng)制度推行過程中還有一些問題亟待解決。本文在對(duì)某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查的基礎(chǔ)上，淺談對(duì)此問題的思考。新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問題一是部分農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)。審計(jì)調(diào)查顯示，當(dāng)前農(nóng)民參合意愿不強(qiáng)，實(shí)際參合人數(shù)不多。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是多方面的：主觀上，農(nóng)民健康投資觀念、共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念淡??；同時(shí)存在對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）管理者不信任和對(duì)政策穩(wěn)定性的懷疑?？陀^上，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民增長的衛(wèi)生需求；新農(nóng)合提供的保障程度低，補(bǔ)償過程中手續(xù)煩瑣；另外，農(nóng)民的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)等各方面都對(duì)參合意愿有一定影響。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有新農(nóng)合，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機(jī)的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。二是資金籌集難度大。傳統(tǒng)合作醫(yī)療基金主要由集體負(fù)擔(dān)，個(gè)人承擔(dān)一部分，新農(nóng)合雖然強(qiáng)調(diào)“個(gè)人、集體和政府多方籌資”，“實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制”，但在實(shí)際運(yùn)行中由于種種原因，籌資難度相當(dāng)大，特別是一些貧困地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，農(nóng)民實(shí)際支付能力不高，籌資能力明顯不足。一些地方在推行新農(nóng)合過程中，參保資金的收取缺乏統(tǒng)一明確的法規(guī)和政策，籌資成本由地方衛(wèi)生部門承擔(dān)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)稅所只負(fù)責(zé)收費(fèi)工作，工作態(tài)度缺乏主動(dòng)性，使得籌資工作不僅成本高，而且難度大；而一些貧困地區(qū)仍然缺乏有效的多元化籌資手段，籌資效率不高。這些因素又會(huì)刺激地方套取中央財(cái)政補(bǔ)助的沖動(dòng)，既不利于新農(nóng)合的管理，也使得新農(nóng)合基金不堪重負(fù)。同時(shí)，地方政府投入不足，資金收取額度也因時(shí)因地而異，集體經(jīng)濟(jì)投入部分也難以及時(shí)足額供應(yīng)，加之農(nóng)民繳納的積極性不高，共同導(dǎo)致財(cái)政支出困難，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)難以按時(shí)發(fā)放，造成農(nóng)村地區(qū)因病致貧和因病返貧的情況沒有根本改變。三是管理和監(jiān)督不規(guī)范。審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些地方宣傳不到位，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度不了解，一些試點(diǎn)縣（市）醫(yī)療基金沒有封閉運(yùn)行，合管辦既管錢又管帳，而某些定點(diǎn)醫(yī)院的住院補(bǔ)償區(qū)段和比例設(shè)置不夠合理，致使無法科學(xué)測(cè)算補(bǔ)償比例和封頂線，最終使得住院醫(yī)療補(bǔ)償基金沉淀或者超支。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有實(shí)行先行墊付制度，農(nóng)民須首先全額支付醫(yī)療費(fèi)用再統(tǒng)一申請(qǐng)報(bào)銷。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不完善，如何利用起付點(diǎn)、共付比等技術(shù)方法來引導(dǎo)病人合理“消費(fèi)”不到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏投訴及仲裁機(jī)制，醫(yī)療糾紛解決渠道有待加強(qiáng)。四是立法滯后，政策不過硬。近年來，國家比較重視合作醫(yī)療建設(shè)，強(qiáng)調(diào)要積極發(fā)展和完善新農(nóng)合，也專門轉(zhuǎn)發(fā)過衛(wèi)生部等部門的文件，要求進(jìn)一步深化對(duì)新農(nóng)合重要性的認(rèn)識(shí)。但是，由于國家還沒有把新農(nóng)合納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇，新農(nóng)合的法律地位不能得到確認(rèn)，因而在部門認(rèn)識(shí)上有時(shí)難以取得共識(shí)。為了統(tǒng)一思想，加大工作力度，許多地方都把這項(xiàng)工作作為“一把手”工程，采取簽訂責(zé)任書的形式，與有關(guān)人員的工作實(shí)績(jī)考核掛鉤，以此促使基層干部參與合作醫(yī)療的組織發(fā)動(dòng)和實(shí)施，但是這種行政措施是不可靠的，容易受到宏觀政策變化、領(lǐng)導(dǎo)人變更、地方中心工作調(diào)整的影響，隨意性較大；另外，新農(nóng)合實(shí)施過程中，農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府三方之間無法建立契約(合同)關(guān)系，當(dāng)農(nóng)民權(quán)益受到侵害時(shí)，申訴無門，也影響了農(nóng)民參加的積極性。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)策建議一是要正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合。正確理解和處理好農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。農(nóng)民參與新農(nóng)合的意愿要靠社會(huì)方方面面去引導(dǎo)，要大力宣傳合作醫(yī)療的重大意義，使廣大農(nóng)村居民了解發(fā)生在周圍的因病致貧后參加新農(nóng)合優(yōu)越性的典型事例，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，形成自覺參加新農(nóng)合的行為；在實(shí)際工作中，既要大力做好宣傳發(fā)動(dòng)，又要輔以必要的行政動(dòng)員，積極引導(dǎo)群眾，