心理學(xué) 11-神經(jīng)心理學(xué)學(xué)習(xí)課件

神經(jīng)心理學(xué)

Neuropsychology中山大學(xué)附屬三院心理科關(guān)念紅女性為什么羅嗦？男性顳葉腦平面左腦大于右腦----語(yǔ)言中樞集中在左腦。而女性這種差異遠(yuǎn)沒有那樣明顯----語(yǔ)言功能沒有集中在左腦。女性在處理語(yǔ)言信息的時(shí)候，很可能是利用了胼胝體，是左、右腦互相協(xié)調(diào)來完成的。女子大腦后部的這種通道總是多于男子----喜愛喋喋不休。發(fā)展史Call在19世紀(jì)提出一組特殊的腦細(xì)胞負(fù)責(zé)一種心理機(jī)能。1929年E.G.Boring提出了“神經(jīng)心理學(xué)”一詞。魯利亞1973年出版了《神經(jīng)心理學(xué)》，神經(jīng)心理學(xué)首次作為一門學(xué)科被系統(tǒng)論述。神經(jīng)心理學(xué)是研究人的心理活動(dòng)的腦的基礎(chǔ)，即研究高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能和行為之間的相互關(guān)系和相互作用。神經(jīng)心理學(xué)的分類

1974年，L.A.Davison將神經(jīng)心理學(xué)的研究分為三個(gè)領(lǐng)域：實(shí)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)。行為神經(jīng)心理學(xué)。臨床神經(jīng)心理學(xué)。實(shí)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)研究對(duì)象：動(dòng)物，在精細(xì)控制的條件下偶爾也用人腦作實(shí)驗(yàn)。研究方法：毀損法、刺激法和割裂腦法等。目的：了解腦機(jī)能與行為關(guān)系的基本原理。Fulton切除黑猩猩的雙側(cè)額葉后，憤怒、攻擊及恐懼行為消失，不怕人，馴服，行為缺乏主動(dòng)性和計(jì)劃性。W.Penfield，用弱電流直接刺激開顱手術(shù)病人大腦皮質(zhì)各個(gè)部位，獲得了有關(guān)皮層感覺、運(yùn)動(dòng)更為精細(xì)的生理機(jī)能定位。前腦束或膈區(qū)--快樂中樞。杏仁核--怒中樞。中腦管周灰質(zhì)--怒吼中樞。丘腦下部前區(qū)--恐懼中樞。Figure13.10Olds’test行為神經(jīng)心理學(xué)研究對(duì)象：腦病變的病人的腦。研究方法：主要是獨(dú)特設(shè)計(jì)的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，近年來也有用MR、CT和SPECT等影像技術(shù)進(jìn)行研究。研究目的：應(yīng)用一些測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目來研究病人的行為。成套神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)是由魯利亞設(shè)計(jì)出來的。FunctionalMagneticResonanceImaging(fMRI)FunctionalMRIisbasedontheincreaseinbloodflowtothe

localvasculaturethataccompaniesneuralactivityinthebrainhttp:///TDapplet/

Papez’s

環(huán)一九三七年，康乃爾大學(xué)的比較解剖學(xué)家JamesPapez，提出情緒的認(rèn)知和產(chǎn)生的腦迴路的假設(shè)。他觀察到，狂犬病的病人有強(qiáng)烈的情緒表現(xiàn)，尤其是恐懼和攻擊性行為，解剖發(fā)現(xiàn)腦病灶主要在邊緣系統(tǒng)，因此認(rèn)為邊緣系統(tǒng)在情緒扮演非常重要的角色。Papez的理論對(duì)情緒的研究，掀開了可以用腦科學(xué)的角度去探索的大門。臨床神經(jīng)心理學(xué)研究對(duì)象：患腦高級(jí)機(jī)能障礙的病人。研究方法：心理測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)、量表或其它方法。研究目的：用各種測(cè)驗(yàn)來測(cè)定已確診或待診的大腦損傷病人的智力、個(gè)性、感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能以對(duì)病人腦損傷的部位（病灶的位置）及其心理、行為障礙，進(jìn)行量化的診斷、鑒別、預(yù)后和治療，也可觀察各種藥物或外科手術(shù)的療效。不同層次的神經(jīng)心理學(xué)研究

全腦--大腦的三個(gè)基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)；兩側(cè)大腦半球--大腦機(jī)能的偏側(cè)化；大腦各葉--腦的局部系統(tǒng)及其機(jī)能；大腦皮質(zhì)--大腦皮質(zhì)三級(jí)分區(qū)、大腦皮質(zhì)的分層、大腦皮質(zhì)的Brodmann52區(qū)分法；大腦細(xì)胞--投射神經(jīng)元和局部神經(jīng)元；大腦的生化變化和電變化；一、大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)和機(jī)能1、灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

灰質(zhì)：主要由神經(jīng)元的細(xì)胞體、神經(jīng)膠質(zhì)、無(wú)髓神經(jīng)纖維及少量的有髓神經(jīng)纖維構(gòu)成。

白質(zhì)：由有髓神經(jīng)纖維與神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成。

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)與白質(zhì)互相交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)。2、投射神經(jīng)元和局部神經(jīng)元投射神經(jīng)元：由錐體細(xì)胞、梭形細(xì)胞組成，該類神經(jīng)元的軸突離開其所在的灰質(zhì)，穿越白質(zhì)，進(jìn)入另一灰質(zhì)所在區(qū)與其他神經(jīng)元構(gòu)成突觸。局部神經(jīng)元：由顆粒細(xì)胞組成。3、大腦皮質(zhì)的分層(1)Ⅰ分子層Ⅱ外粒層Ⅲ外錐體層主要接受傳入沖動(dòng)Ⅳ內(nèi)粒層Ⅴ內(nèi)錐體層Ⅵ多形層主要發(fā)出傳出纖維，第5層發(fā)出投射纖維3、大腦皮質(zhì)的分層(2)第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ層神經(jīng)元發(fā)出聯(lián)合纖維。第Ⅱ、Ⅲ層主要接受各層間的聯(lián)系。人類的大腦皮質(zhì)。邊緣皮質(zhì)（古皮質(zhì)）：海馬回和齒狀回等，只有三層結(jié)構(gòu)，與食欲、性欲等本能活動(dòng)有關(guān)。4、大腦皮質(zhì)的三級(jí)分區(qū)第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)：大腦皮質(zhì)的低層如傳入層（Ⅳ）和傳出層（Ⅴ）占優(yōu)勢(shì)。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)：大腦皮質(zhì)的上層如投射層或聯(lián)絡(luò)層（Ⅱ、Ⅲ）占優(yōu)勢(shì)。第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)：由上層細(xì)胞層組成。保證大腦皮層最復(fù)雜的綜合功能。包括：頂葉（一般感覺區(qū)）、枕葉（視區(qū)）和顳葉（聽覺區(qū)）的綜合點(diǎn)。大腦半球的前部，與皮質(zhì)的其余部分均有聯(lián)系。5、大腦皮質(zhì)的Brodmann52區(qū)分法大腦半球外側(cè)面Figure13.11a大腦半球內(nèi)側(cè)面Figure13.11b二、腦的三個(gè)基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)魯利亞（1929-1977)在蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，研究了大量的腦外傷病人的高級(jí)心理機(jī)能，提出了大腦的三個(gè)基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)學(xué)說。保證調(diào)節(jié)緊張度和覺醒狀態(tài)的聯(lián)合區(qū)----腦干。接受、加工和保存信息聯(lián)合區(qū)----大腦皮層后部。規(guī)劃、調(diào)節(jié)和監(jiān)督復(fù)雜活動(dòng)的聯(lián)合區(qū)----大腦皮層前部。保證調(diào)節(jié)緊張度和覺醒狀態(tài)的聯(lián)合區(qū)位于皮質(zhì)下部位和腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。自我調(diào)節(jié)的反射環(huán)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)：部分神經(jīng)纖維通往丘腦、尾狀核、舊皮質(zhì)，最后是新皮質(zhì)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)：部分神經(jīng)纖維從丘腦、尾狀核、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)開始，走向下丘腦、中腦、橋腦和延髓。保證調(diào)節(jié)緊張度和覺醒狀態(tài)的聯(lián)合區(qū)的調(diào)節(jié)方式腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)分等級(jí)、逐漸地改變興奮水平，而不是以個(gè)別的神經(jīng)沖動(dòng)擴(kuò)散，也不按照“全或無(wú)”的規(guī)律工作。接受、加工和保存信息聯(lián)合區(qū)包括：頂葉（一般感覺區(qū)）、枕葉（視覺）和顳葉（聽覺區(qū)）。枕葉視覺：第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)：17區(qū)。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)：18、19區(qū)。第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)：頂葉、枕葉和顳葉的綜合點(diǎn)，39、40和部分21、37區(qū)。大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面顳葉聽覺：

第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)：41區(qū)。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)：23、42和部分21區(qū)。第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)：頂葉、枕葉和顳葉的綜合點(diǎn)，39、40和部分21、37區(qū)。大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面頂葉一般感覺區(qū)：第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)：3區(qū)。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)：1、2、5區(qū)。第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)：頂葉、枕葉和顳葉的綜合點(diǎn)，39、40和部分21、37區(qū)。大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面規(guī)劃、調(diào)節(jié)和監(jiān)督復(fù)雜活動(dòng)的聯(lián)合區(qū)位于大腦半球的前部，在中央前回的前方。第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)：4區(qū)，“出口”。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)：中央前回。第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)：大腦半球的前部（特別是前額部），與皮質(zhì)的期于部分均有聯(lián)系。運(yùn)作模式：在第二、三級(jí)皮質(zhì)區(qū)形成計(jì)劃或綱領(lǐng)，然后再轉(zhuǎn)向第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)將已準(zhǔn)備好的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)發(fā)往外周。4、三個(gè)基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)在人的所有心理活動(dòng)或行為中是相互協(xié)同地進(jìn)行活動(dòng)的。外界刺激(在保證調(diào)節(jié)緊張度和覺醒狀態(tài)聯(lián)合區(qū)的調(diào)節(jié)下)↓接受加工和保存信息聯(lián)合區(qū)的第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)（包括枕葉視區(qū)、顳葉聽覺區(qū)和頂葉一般感覺區(qū)）↓接受加工和保存信息聯(lián)合區(qū)的第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)（包括枕葉視區(qū)、顳葉聽覺區(qū)和頂葉一般感覺區(qū)）↓接受加工和保存信息聯(lián)合區(qū)的第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)（頂葉、枕葉、顳葉的綜合點(diǎn)）↓規(guī)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督復(fù)雜活動(dòng)聯(lián)合區(qū)的第三級(jí)皮質(zhì)區(qū)（前額區(qū)）↓規(guī)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督復(fù)雜活動(dòng)聯(lián)合區(qū)的第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)↓規(guī)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督復(fù)雜活動(dòng)聯(lián)合區(qū)的第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)↓運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)三、腦的局部系統(tǒng)及其機(jī)能分析1、枕葉（occipitallobe）第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)（17區(qū)）：一側(cè)視區(qū)皮質(zhì)接受同側(cè)視網(wǎng)膜的顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜的鼻側(cè)半傳來的信息。損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。刺激此區(qū)可獲得簡(jiǎn)單的光幻覺。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)（18、19區(qū)）：完整的視覺復(fù)合物的整合知覺。刺激此區(qū)可獲得復(fù)雜形式的視幻覺。優(yōu)勢(shì)半球此區(qū)受損，常出現(xiàn)與文字有關(guān)的字母認(rèn)識(shí)破壞與閱讀不能；而非優(yōu)勝半球此區(qū)受損，出現(xiàn)“物品不識(shí)癥”和不認(rèn)識(shí)人、不認(rèn)識(shí)熟悉面孔的癥狀。

大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面一個(gè)圓圈+另一個(gè)圓圈+一根橫木=一輛自行車2、顳葉（temporallobe）第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)（41區(qū)）：一側(cè)聽區(qū)受損時(shí)，僅有輕度雙側(cè)聽力障礙，但對(duì)聲音的空間定位能力減弱。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)（23、42和部分21區(qū)）：刺激此區(qū)可獲得復(fù)雜形式的聽幻覺。優(yōu)勢(shì)半球此區(qū)受損，常出現(xiàn)“感覺性失語(yǔ)癥”與繼發(fā)主動(dòng)書寫和聽寫困難；而非優(yōu)勢(shì)半球此區(qū)受損，出現(xiàn)“失音樂感癥”和與語(yǔ)言無(wú)關(guān)的形象性記憶的障礙。大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面3、腦的后部三級(jí)區(qū)頂葉、枕葉和顳葉的綜合點(diǎn)，39、40和部分21、37區(qū)。此區(qū)受損病人在獲得的信息的意義和結(jié)構(gòu)的加工上發(fā)生明顯的錯(cuò)亂。4、腦的感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn)動(dòng)前區(qū)感覺區(qū)第一級(jí)皮質(zhì)區(qū)（3區(qū)）：此區(qū)受損可致感覺障礙和精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙。第二級(jí)皮質(zhì)區(qū)（1、2、5、7和部分40區(qū)）：此區(qū)受損可出現(xiàn)復(fù)合形式的皮膚和運(yùn)動(dòng)感受性破壞。運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央后區(qū)。運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6、8區(qū)）：受損可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)熟練障礙（連續(xù)動(dòng)作不能）。5、額葉（frontallobe）前額區(qū)的3個(gè)機(jī)能系統(tǒng)：

背外側(cè)面：人類高級(jí)智慧活動(dòng)的所在地。

內(nèi)側(cè)面：內(nèi)臟腦。受損可出現(xiàn)內(nèi)分泌、本能需要、情緒和皮質(zhì)緊張度的改變。

眶面：人格變化，可出現(xiàn)沖動(dòng)，不顧后果等變化。前額區(qū)受損對(duì)心理活動(dòng)的影響智力活動(dòng)的改變；計(jì)劃障礙，還缺乏改正錯(cuò)誤的能力。概念障礙。信息的復(fù)雜整合和問題解決的困難。2.行為僵化3.額葉遺忘：不能利用獲得的信息。4.口語(yǔ)行為障礙：?jiǎn)我豢贪濉?.意識(shí)障礙6.人格變化：主要見于眶面受損者。計(jì)劃障礙△—□○⊕復(fù)雜整合困難兒子現(xiàn)在5歲，15年后父親的年齡是兒子的2倍，問父親現(xiàn)在幾歲？三頂草帽，分給兩對(duì)兩父子，怎樣分才能每人一頂？青菜、蘿卜、番茄、蘋果口語(yǔ)行為障礙貓——房子——森林四、大腦機(jī)能的偏側(cè)化(laterality)大腦機(jī)能偏側(cè)化的研究成果利手語(yǔ)言和偏側(cè)化裂腦研究正常人的半球不對(duì)稱性不對(duì)稱性的生物學(xué)和比較解剖學(xué)研究成果不對(duì)稱性的性別差異不對(duì)稱性與精神病理學(xué)1.利手、大腦機(jī)能與語(yǔ)言的關(guān)系對(duì)大腦兩半球機(jī)能的研究起源于失語(yǔ)癥的研究。神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)(neurolinguistics)。失語(yǔ)癥與左側(cè)半球的病變有關(guān)。左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球。失語(yǔ)癥與大腦左側(cè)優(yōu)勢(shì)半球1861年Braca

左半球額下回運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)“是的…星期一…爸爸和迪克…星期三…九點(diǎn)鐘…十點(diǎn)鐘…大夫…和…牙齒?！?871年CarlWernickl

左半球顳葉顳上回感覺性失語(yǔ)(聽而不見）。語(yǔ)言起源的研究1940s美國(guó)心理學(xué)家海斯夫婦：小猩猩6年4個(gè)詞“mama”,“papa”,“cup”,“up”。1970年美國(guó)心理學(xué)家加德納夫婦：黑猩猩44個(gè)月手語(yǔ)77個(gè)單詞。1970s普里馬克：Sarah2-3年100多個(gè)語(yǔ)言符號(hào)。語(yǔ)言的學(xué)習(xí)母語(yǔ)：左半球機(jī)制。第二語(yǔ)言的獲得：6歲前左半球機(jī)制，6歲后右半球機(jī)制。利手（handedness）西方右利90%，左利5-10%和一些混合利。1981年全國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，左利0.23%，包括潛在左利也只有1.84%。執(zhí)筆、執(zhí)筷用左手被家長(zhǎng)、老師糾正過來的，稱為潛在左利。利手可分為六種:強(qiáng)右利、右利、混合利偏右、混合利偏左、左利、強(qiáng)左利。

中國(guó)人利手評(píng)定問卷1.執(zhí)筆，2.執(zhí)筷，3.擲東西，4.刷牙，5.執(zhí)剪刀，6.劃火柴,7.穿針,8.握釘錘,9.握球拍,10.洗臉。強(qiáng)右利或強(qiáng)左利；前6項(xiàng)都用右手或左手，后4項(xiàng)中有1項(xiàng)以上用另一只手，則稱為右利或左利；前6項(xiàng)中有1-5項(xiàng)用一只手，其余用另一只手，則稱混合利，以執(zhí)筆為標(biāo)準(zhǔn),如右手執(zhí)筆則稱混合利偏右，左手執(zhí)筆則稱混合偏左。Wada測(cè)驗(yàn)1,2,3……利手與優(yōu)勢(shì)半球右利手者常在左半球受損時(shí)發(fā)生失語(yǔ)癥。非右利手左右兩半球受損時(shí)均有短暫的失語(yǔ)癥，均可發(fā)生永久的失語(yǔ)癥。非右利手的優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)可發(fā)生失寫癥、失讀癥。非右利手者中，難以分類的失語(yǔ)癥較多見。2、性別與大腦機(jī)能偏側(cè)化的關(guān)系女性兩側(cè)大腦半球有“等能現(xiàn)象”(equepotentiality)，男性左側(cè)大腦半球大于右側(cè)大腦半球。上世紀(jì)20年代，美國(guó)桑戴克通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，男性和女性的智力結(jié)構(gòu)不同，各有自己的智力優(yōu)勢(shì)。對(duì)美國(guó)高中學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的調(diào)查表明，男學(xué)生在數(shù)學(xué)和物理學(xué)方面超過女學(xué)生，而女學(xué)生則在語(yǔ)文和外語(yǔ)方面遙遙領(lǐng)先。近年來，日本八田武志進(jìn)一步作了調(diào)查：在方向和位置的辨識(shí)、圖形的組合等方面男性優(yōu)于女性；而在語(yǔ)言表達(dá)能力、會(huì)話的流暢性、記憶力和處理人際關(guān)系等方面，女性要比男性強(qiáng)。男女智力結(jié)構(gòu)的差異是如何造成的呢？美國(guó)霍托與理查德認(rèn)為，這是因?yàn)槟信母兄X能力不同的緣故。女孩的嗅覺、觸覺比較敏感，對(duì)聲音的辨別和定位也不錯(cuò)；男孩在視覺辨別方位方面稍強(qiáng)一些。他們?cè)谘芯孔窇洝⒄J(rèn)知與信息輸入通道（視覺通道、聽覺通道、觸覺通道等）關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論信息從哪一通道輸入，女孩在追憶和認(rèn)知兩種記憶類型上都比男孩好。對(duì)男孩來說，最為不利的是信息從聽覺通道輸入，一旦刺激從視覺通道輸入，差異就會(huì)減小到最低程度。八田武志經(jīng)過各種試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，人的大腦功能存在著性別差異，這也是男女智力結(jié)構(gòu)差異的一個(gè)重要原因。很小的時(shí)候，女孩識(shí)別語(yǔ)言的能力就由左腦掌管，變成了左腦優(yōu)勢(shì)，到6-7歲左腦優(yōu)勢(shì)會(huì)逐步削弱。男孩較早確立的是右腦優(yōu)勢(shì)，左腦優(yōu)勢(shì)是較遲才出現(xiàn)的，但是左腦優(yōu)勢(shì)一旦形成，就會(huì)一直保持下去。八田武志認(rèn)為男女