高血壓的非藥物治療-課件

高血壓的非藥物治療1ppt課件高血壓非藥物治療定義

消除不利于心理和身體健康的-----行為和習(xí)慣控制危險因素改善生活方式2ppt課件高血壓的非藥物治療即：

生活方式干預(yù)治療

提倡健康生活方式。消除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。3ppt課件

生活方式干預(yù)在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊撸òㄕ８咧嫡吆托枰幬镏委煹母哐獕夯颊撸┒际呛侠怼⒂行У闹委?，其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。生活方式干預(yù)對降低血壓和心血管危險的作用肯定(16,73-75)，所有患者都應(yīng)采用。中國高血壓防治指南（2018年修訂版）4ppt課件對確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動并長期堅持生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù)應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療全過程，必要時聯(lián)合藥物治療。中國高血壓防治指南（2018年修訂版）5ppt課件生活方式干預(yù)貫穿于不同血壓水平的降壓治療中極高?；颊撸ê喜VD）考慮藥物治療高危極高?；颊撸–VD、CKD或靶器官損傷）立即啟動藥物治療低中?；颊呷?~6個月生活方式未達標(biāo)后可使用藥物治療所有患者立即啟動藥物治療所有患者立即啟動藥物治療生活方式干預(yù)3個月內(nèi)達標(biāo)3個月內(nèi)達標(biāo)生活方式干預(yù)生活方式干預(yù)生活方式干預(yù)正常高值130~139/

85~891級高血壓140~159/90~992級高血壓160~179/100~1093級高血壓≥180/1106ppt課件高血壓鐘情于誰呢？7ppt課件肥胖遺傳高鹽酗酒低鉀低鈣低鎂精神壓力吸煙高血脂缺乏運動起居無節(jié)8ppt課件減輕體重采用合理膳食非藥物治療措施戒煙減輕精神壓力保持平衡心態(tài)增加體力活動9ppt課件中國高血壓防治指南（2018年修訂版）生活方式干預(yù)，即“健康生活方式六部曲”----限鹽減重多運動，戒煙限酒平心態(tài)具體措施：—控制體重，使BMI<24；腰圍：男性；女性—合理膳食，平衡膳食—減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至＜6g，增加鉀攝入—不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙?！伙嫽蛳拗骑嬀啤黾舆\動，中等強度；每周4~7次；每次持續(xù)30~60分鐘?！獪p輕精神壓力，保持心理平衡。10ppt課件一、減輕體重1、肥胖的衡量標(biāo)準(zhǔn)2、肥胖與高血壓的關(guān)系3、肥胖的原因4、如何減輕體重11ppt課件肥胖的衡量標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)

--(BMI：kg/m2)腰圍

12ppt課件

體重指數(shù)(BMI)13ppt課件腰圍

腰圍

----肋弓最下點與髂骨嵴最高點之間的中點的徑線14ppt課件腰圍男性

----

≧90cm女性

----≧85cm15ppt課件肥胖常見疾病16ppt課件肥胖與高血壓的關(guān)系肥胖者高血壓患病率是非肥胖者的2-6倍肥胖者經(jīng)11-13年約60%發(fā)展成高血壓

張夢涵，等，城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖與血壓的關(guān)系，中華疾病控制雜志【J】：

2019,23(03),289-29317ppt課件肥胖與高血壓的關(guān)系現(xiàn)已研究證明，減輕體重可使血壓下降體重減輕10KG，收縮壓可5-20mmHg

18ppt課件肥胖的原因飲食失節(jié)缺乏運動攝入熱量過多熱量排出減少體內(nèi)熱量蓄積體內(nèi)脂肪堆積肥胖19ppt課件如何減肥

細(xì)嚼慢咽多運動晚餐葷食減量合理膳食20ppt課件二、合理膳食1、減少鈉鹽2、補充鉀和鈣3、減少膳食脂肪4、多食蔬菜、水果5、限酒21ppt課件食鹽的化學(xué)結(jié)構(gòu)氯化鈉氯占60.68%鈉占39.32%無色透明六方晶體血壓1、減少鈉鹽22ppt課件升壓機制

體內(nèi)鈉、水潴留，使循環(huán)血量增加

引起小動脈的張力增高，血管平滑肌腫脹、管腔變細(xì)，血管阻力增加鈉血壓減少鈉鹽23ppt課件高鹽對靶器官損害腦血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大腎血管腎病高鈉鹽攝入血管功能及結(jié)構(gòu)異常血壓升高24ppt課件鹽與血壓升高有什么關(guān)系？高血壓的患病率與鈉鹽的攝入量呈正相關(guān)。鹽與血壓是“水漲船高”的關(guān)系，一分鹽，一分水。膳食中平均每天鈉鹽的攝入量增加2克，則收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。25ppt課件

我國屬高鹽攝入國家，在大部分地區(qū)，人均每天鹽攝入量在12-15克以上。東北地區(qū)

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18-19克/天華北地區(qū)

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10-12克/天南方地區(qū)

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7-8克/天我國居民食鹽現(xiàn)狀26ppt課件人體每天鈉鹽生理需要量：最低需要量：2克/天一般需要量：3-4克/天

世界衛(wèi)生組織（WHO）:5g以下

我國衛(wèi)計委：6g以下。

減少鈉鹽27ppt課件限鹽可降低血壓有研究發(fā)現(xiàn),對高血壓患者實施低鹽飲食控制,將每日攝入的鹽量控制在營養(yǎng)學(xué)會規(guī)定的6g以內(nèi),為期1個月,即可降低8mmHg收縮壓及5mmHg舒張壓黃瑩.高血壓防止,從低鹽飲食做起[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(9):362-363.膳食減鹽控制血壓的作用日益受到關(guān)注,減鹽已被世界各國確定為防制高血壓的主要措施之一。祝之明.減鹽降壓應(yīng)實施限入與促排并舉的策略[J].中華高血壓雜志,2017,25(1):5-7.28ppt課件什么是鹽敏感性高血壓？簡單的說就是，對鹽敏感的高血壓患者，其特點是攝入鈉鹽后出現(xiàn)血壓升高，而限制攝鹽后血壓降低。我國高血壓患者鹽敏感型比例高，高達60%。對于鹽敏感型高血壓患者來說，減鹽限鹽是非常重要而且很有必要的！29ppt課件高血壓患者食鹽量不同程度的高血壓患者每日食用鹽的攝入量應(yīng)控制在1.5～5g/d左右秦小媛.健康宣教對高血壓病人的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(1):376-377.30ppt課件1.盡量減少烹飪時的用鹽量以及含鈉高的佐料（如味精、醬油）。2.避免和減少含鈉量較高的加工食品：如咸菜、火腿、各類炒貨、方便面和腌制品。3.改變烹飪方法:臨出鍋時再放鹽。4.建議使用定量鹽勺，起到警示作用。5.宜盡可能多食用新鮮蔬菜，建議多食涼拌菜。限鹽怎樣做？31ppt課件2、鉀、鈣與高血壓的關(guān)系

減少血管平滑肌收縮強度鉀鉀可抑制鈉的重吸收促進尿鈉排泄降低血管負(fù)擔(dān)鈣增加鉀、鈣有助于降低血壓！32ppt課件鉀流行病學(xué)調(diào)查表明，血清鉀、尿鉀及膳食攝入的鉀與血壓呈副相關(guān)一項研究顯示，每日補鉀增加6mmol,收縮壓下降4.4mmHg和舒張壓下降2.4mmHg我國人群膳食中鉀攝入量較低，為每日2-3克，鈉/鉀為3/1楊麗麗,席波.中國成年居民2000-2015年膳食鈉、鉀攝入量變化趨勢分析[J].中國公共衛(wèi)生,2017,33(8):1249-1253.每日鉀攝入量:成人每日至少120mmol(約4.7g)33ppt課件補充鉀鉀含量高的食物蔬菜-----菠菜、萵筍、菜花、番茄谷類-----玉米、小米、蕎麥、燕麥豆類-----黃豆、紅豆、綠豆水果-----香蕉、桃、杏、柑橘、紅棗菌藻-----海帶、紫菜、香菇、木耳根莖-----馬鈴薯、甘薯、山藥34ppt課件補充鈣鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn)成年人

------1000mg/日懷孕、哺乳及絕經(jīng)婦女

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1500mg/日鈣35ppt課件補充鈣人體所需鈣，最好以飲食方式攝入牛奶是最好的鈣源牛奶中鈣的含量高，而且易于吸收和被機體利用36ppt課件3、減少膳食脂肪高血脂與高血壓同為冠心病和腦卒中等心血管疾病的重要危險因素。食物中的飽和脂肪酸和膽固醇是引起血脂升高的主要原因。37ppt課件減少膳食脂肪飽和脂肪

------雞、豬皮、豬油、奶油、椰子油、棕櫚油、五花肉不飽和脂肪

------花生油、菜油38ppt課件研究證明：

飽和脂肪使“有害”膽固醇——低密度脂蛋白（LDLs)沉淀在血液中，堵塞血管，引發(fā)心腦疾病。飽和脂肪堅決避開39ppt課件補充水果、蔬菜多吃高纖維蔬果：芹菜菠菜韭菜油菜胡蘿卜蘋果香蕉40ppt課件4、合理膳食一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑41ppt課件合理膳食每日一袋牛奶（237毫升）每袋牛奶含鈣約280毫克，且易吸收富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)牛奶中含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成一42ppt課件合理膳食每日250克左右碳水化合物6兩主食通過調(diào)控主食，可調(diào)節(jié)血糖、血脂、及體重二43ppt課件合理膳食每日三份高蛋白食品每份高蛋白食品相當(dāng)于

1兩瘦肉2兩豆腐

1個大雞蛋半兩黃豆

2兩雞鴨三44ppt課件合理膳食有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽四45ppt課件合理膳食每日500克蔬菜及水果五46ppt課件合理膳食

紅葡萄酒每日飲50-100毫升紅葡萄酒紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白減輕動脈粥樣硬化紅47ppt課件合理膳食

黃色蔬菜胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿這類蔬菜富含胡蘿卜素，對兒童和成人均有提高免疫力,減少感染,抗腫瘤的作用黃48ppt課件合理膳食綠茶綠茶含有茶多酚多有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化和防癌作用綠49ppt課件燕麥燕麥含有比大米、小麥更豐富的蛋白質(zhì)和賴氨酸含極豐富的亞油酸每日50克燕麥片煮粥

------膽固醇1.0101mmol/L------甘油三酯0.8927mmol/L白合理膳食50ppt課件

黑木耳每日10-15克有許多有益的作用：抗血小板聚集

抗凝

降膽固醇

合理膳食黑51ppt課件盡量“三少”少吃鹽、脂肪和甜食飲食有節(jié)穩(wěn)定五谷保證蔬菜調(diào)整肉類補充豆奶52ppt課件5、限制飲酒53ppt課件限制飲酒飲酒人群高血壓患病率比不飲酒人群高36%高血壓的患病率或平均血壓水平隨飲酒劑量的增加而上升飲酒與血壓呈正相關(guān)54ppt課件

啤酒

--

250-500

毫升（半斤-1斤）

紅酒

--100-150

毫升（2-3兩）

白酒

--25-50

毫升（0.5-1兩）

限制飲酒，每日飲酒量不超過如下標(biāo)準(zhǔn)：55ppt課件三、合理運動56ppt課件醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的這句名言流傳了兩千四百年它的精辟之處在于它把運動和陽光、空氣、水放在了同等重要的位置陽光、空氣、水和運動

是生命和健康的源泉

——希波克拉底57ppt課件運動的分類有氧運動

無氧運動合理運動58ppt課件常見種類：為一些中、低運動強度但能持續(xù)時間較長的項目如：步行、跑步、騎車、健身操、游泳等合理運動有氧運動59ppt課件無氧運動一般指那些短運動時，時間、大強度的運動如：短跑等短時間大強度的激烈運動或比賽一般適合兒童，青少年和一些健康人群合理運動60ppt課件運動三原則有恒，持之以恒有序，循序漸進有度，適量運動61ppt課件四、戒煙62ppt課件煙霧中的有害物質(zhì)可對高血壓造成不良影響：

對神經(jīng)系統(tǒng)的麻痹作用

損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞

直接刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)使心率加快戒煙63ppt課件吸煙是高血壓的重要危險因素?zé)熿F中的