代孕協(xié)議樣本

代孕協(xié)議樣本編號(hào)：__________

甲方（代孕母親）：[甲方全名]，性別：[甲方性別]，身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)碼]，住址：[甲方住址]。

乙方（委托方）：[乙方全名]，性別：[乙方性別]，身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)碼]，住址：[乙方住址]。

鑒于甲方愿意為乙方提供代孕服務(wù)，乙方愿意支付相應(yīng)的費(fèi)用，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的：本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在代孕過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保代孕過(guò)程順利進(jìn)行，保障雙方的合法權(quán)益。

二、合同背景：甲方自愿成為乙方孩子的代孕母親，乙方愿意支付甲方代孕費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。雙方在充分了解代孕相關(guān)法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，達(dá)成本協(xié)議。

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

甲方責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方應(yīng)保證自身身體健康，符合國(guó)家規(guī)定的代孕條件，并在代孕過(guò)程中遵守國(guó)家法律法規(guī)。

2.甲方應(yīng)按照乙方的意愿，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行身體檢查和生育過(guò)程，配合乙方完成代孕。

3.甲方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定，接受孕期檢查和分娩，確保胎兒及自身安全。

4.甲方在代孕過(guò)程中，如因自身原因?qū)е绿寒惓；虺霈F(xiàn)其他問(wèn)題，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

5.甲方應(yīng)按照協(xié)議約定，在分娩后按照乙方的要求，將代孕嬰兒交由乙方或乙方指定的監(jiān)護(hù)人撫養(yǎng)。

6.甲方應(yīng)保守代孕秘密，不得向任何第三方泄露乙方身份及代孕事實(shí)。

乙方責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方應(yīng)按照協(xié)議約定，向甲方支付代孕費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，確保甲方在代孕過(guò)程中的合理支出。

2.乙方應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán)，不得向任何第三方泄露甲方身份及代孕事實(shí)。

3.乙方應(yīng)配合甲方完成代孕過(guò)程中的各項(xiàng)檢查和生育過(guò)程，確保甲方在代孕過(guò)程中的合法權(quán)益。

4.乙方應(yīng)承擔(dān)因代孕過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用等，并按照協(xié)議約定支付甲方代孕費(fèi)用。

5.乙方應(yīng)確保代孕嬰兒的合法權(quán)益，包括但不限于提供必要的撫養(yǎng)、教育和生活條件。

6.乙方應(yīng)承擔(dān)因代孕過(guò)程中產(chǎn)生的法律責(zé)任，如因代孕嬰兒出生缺陷等原因?qū)е碌姆杉m紛。

雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定支付代孕費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。

2.甲方有權(quán)要求乙方提供必要的撫養(yǎng)、教育和生活條件。

3.乙方有權(quán)要求甲方遵守協(xié)議約定，完成代孕過(guò)程。

雙方義務(wù)：

1.甲方有義務(wù)按照協(xié)議約定，完成代孕過(guò)程，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2.乙方有義務(wù)按照協(xié)議約定，支付代孕費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.雙方均有義務(wù)遵守國(guó)家法律法規(guī)，尊重對(duì)方的合法權(quán)益。

合同金額與支付方式：

一、合同總金額：本代孕協(xié)議的總金額為人民幣[金額]元，包括但不限于代孕費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、交通費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。

二、支付方式：

1.預(yù)付款：甲方在簽訂本協(xié)議后，應(yīng)向乙方支付人民幣[預(yù)付款金額]元作為預(yù)付款，以表明甲方對(duì)代孕的誠(chéng)意和承諾。

2.孕期費(fèi)用：甲方在懷孕期間，乙方應(yīng)按照以下比例支付孕期費(fèi)用：

-孕早期（1-3個(gè)月）：支付總金額的[比例]%；

-孕中期（4-6個(gè)月）：支付總金額的[比例]%；

-孕晚期（7-9個(gè)月）：支付總金額的[比例]%；

-分娩及產(chǎn)后恢復(fù)期：支付總金額的[比例]%。

3.分娩費(fèi)用：甲方在分娩時(shí)，乙方應(yīng)支付甲方因分娩產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。

4.嬰兒出生后費(fèi)用：甲方在嬰兒出生后，乙方應(yīng)支付甲方因嬰兒出生產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。

5.完成代孕后費(fèi)用：甲方在完成代孕并將嬰兒交付乙方后，乙方應(yīng)支付甲方剩余的代孕費(fèi)用。

三、支付時(shí)間：

1.預(yù)付款應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[具體時(shí)間]內(nèi)支付。

2.孕期費(fèi)用應(yīng)在甲方完成相應(yīng)的孕期檢查后，按照協(xié)議約定的比例和時(shí)間支付。

3.分娩費(fèi)用應(yīng)在甲方分娩后，乙方確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)用后支付。

4.嬰兒出生后費(fèi)用應(yīng)在嬰兒出生后，乙方確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)用后支付。

5.完成代孕后費(fèi)用應(yīng)在甲方完成代孕并將嬰兒交付乙方后支付。

四、支付條件：

1.乙方支付款項(xiàng)前，甲方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療證明和費(fèi)用清單。

2.乙方有權(quán)要求甲方提供代孕過(guò)程中的相關(guān)記錄和證明。

3.任何因甲方原因?qū)е碌念~外費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任并支付相應(yīng)費(fèi)用。

五、違約責(zé)任：

1.若甲方未按時(shí)支付預(yù)付款或任何分期付款，乙方有權(quán)暫停代孕服務(wù)，并要求甲方支付違約金。

2.若乙方未按時(shí)支付款項(xiàng)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并可能暫停代孕服務(wù)。

違約與爭(zhēng)議解決機(jī)制：

一、違約責(zé)任

1.若甲方違反本協(xié)議，未按時(shí)支付任何款項(xiàng)，應(yīng)向乙方支付相當(dāng)于未付款項(xiàng)百分之[百分比]的違約金。

2.若甲方在代孕過(guò)程中，因自身原因?qū)е绿寒惓；虺霈F(xiàn)其他問(wèn)題，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。

3.若乙方違反本協(xié)議，未按時(shí)支付任何款項(xiàng)，應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于未付款項(xiàng)百分之[百分比]的違約金。

4.若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方身份及代孕事實(shí)，應(yīng)賠償甲方因其損失而遭受的全部直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。

二、爭(zhēng)議解決

1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可將爭(zhēng)議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。

3.仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均有約束力。

4.若雙方同意，爭(zhēng)議也可通過(guò)訴訟方式解決。訴訟應(yīng)向[具體法院名稱]提起，適用中華人民共和國(guó)法律。

5.在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

三、適用法律

本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

四、管轄法院

對(duì)于本協(xié)議的履行和爭(zhēng)議解決，[具體法院名稱]具有管轄權(quán)。

五、不可抗力

如因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分條款無(wú)法履行，雙方均不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并協(xié)商解決由此產(chǎn)生的問(wèn)題。

六、其他

1.本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章后生效。

2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

附則：

一、生效條件

本代孕協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議的生效需滿足以下條件：

1.雙方均已簽署本協(xié)議；

2.雙方已向?qū)Ψ街Ц读耸灼诳铐?xiàng)（如有）；

3.雙方已向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了必要的文件和資料，并得到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

二、有效期

本協(xié)議的有效期為[具體期限]，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。在本協(xié)議的有效期內(nèi)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定。

三、變更和終止條款

1.變更：本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面同意，并由雙方簽字或蓋章后生效。

2.終止條件：

-雙方協(xié)商一致，書(shū)面同意終止本協(xié)議；

-一方違約，經(jīng)另一方書(shū)面通知后，未在[具體期限]內(nèi)糾正違約行為；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行；

-法律法規(guī)的變更導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。

3.終止程序：協(xié)議終止時(shí)，雙方應(yīng)立即采取必要措施，確保已出生嬰兒的合法權(quán)益得到妥善處理。

四、通知

1.雙方之間的所有通知、要求或其他通訊應(yīng)通過(guò)書(shū)面形式進(jìn)行，并按照本協(xié)議中列明的地址發(fā)送。

2.任何一方地址的變更應(yīng)立即通知對(duì)方，否則因地址錯(cuò)誤導(dǎo)致的延誤或無(wú)法送達(dá)不構(gòu)成送達(dá)障礙。

五、協(xié)議的副本

本協(xié)議的副本由甲乙雙方各保留一份，具有同等法律效力。

六、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便查閱，不構(gòu)成協(xié)議內(nèi)容的解釋或限制。

3.本協(xié)議的簽訂、解釋和執(zhí)行均受中華人民共和國(guó)法律管轄。

七、爭(zhēng)議解決

若因本協(xié)議的履行或解釋發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至[具體法院名稱]或[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]解決。

附件：

一、甲方相關(guān)材料

1.甲方身份證復(fù)印件；

2.甲方健康證明及生育能力評(píng)估報(bào)告；

3.甲方同意代孕的書(shū)面聲明。

二、乙方相關(guān)材料

1.乙方身份證復(fù)印件；

2.乙方同意代孕的書(shū)面聲明；

3.乙方支付能力的證明材料。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)材料

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意進(jìn)行代孕服務(wù)的證明；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的孕期檢查和分娩服務(wù)協(xié)議。

四、代孕協(xié)議相關(guān)材料

1.代孕協(xié)議原件；

2.代孕協(xié)議的簽訂及修改記錄。

五、費(fèi)用支付相關(guān)材料

1.代孕費(fèi)用明細(xì)表；

2.各階段支付憑證。

六、嬰兒出生證明及相關(guān)材料

1.嬰兒出生證明；

2.嬰兒健康證明。

七、其他相關(guān)材料

1.雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要作為附件的其他文件；

2.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中產(chǎn)生的其他重要文件。

雙方簽字、蓋章及日期：

甲方（代孕母親）簽字：____________________

甲方（代孕母親）蓋章：____________________

甲方（代