西安醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)試題

西安醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)試題

一、填空

1、治療敗血病的主要原則是、、、。

2、高壓蒸氣滅菌法應(yīng)用最普遍，當(dāng)蒸氣壓力達1.06—1.40kgf/cm時，

溫度可達度，維持30分鐘，即可殺死包括在內(nèi)的一切細(xì)菌。

3、長時期的胃腸道消化液喪失，4X生手足抽搐者，除考慮低鈣血癥

外，還應(yīng)考慮。

4、器官移植中，供受者的抗原結(jié)構(gòu)完全相同，移植后不收生排斥反

應(yīng)的稱o

5、簡化乳癌根治術(shù)包括和。

6、瘢痕性幽門梗阻主要的病理生理改變?yōu)?、o

7、閉孔內(nèi)肌試驗陽性說明。

8、Dixon手術(shù)適用于直腸癌下緣距肛門處。

9、門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為、、o

10、膽總管內(nèi)壓升至以上時，可抑制肝膽汁的分泌。

11＞急性重癥胰腺炎的腹水性狀應(yīng)為O

12、出現(xiàn)whippie三聯(lián)癥的病人，其診斷應(yīng)考慮為o

13、急性血源性胰腺炎最常見的致病菌是。

14、食管癌的典型臨床癥狀是o

15、%以上泌尿系結(jié)石能在泌尿系平片中4X現(xiàn)。

二、名詞解釋

1、休允

2、HLA抗原

3、體外循環(huán)

4、膀胱原位癌

三、簡答題

1、骨折的成因有哪些？

2、胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員的急救處理原則和順序是什么？

3、簡述顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的基本原則是什么？

4、前列腺增生病人的主要臨床表現(xiàn)是什么？

四論述題

1、簡述治療甲亢甲狀腺大部切除術(shù)后的主要開癥？

2、絞窄性腸梗阻的診斷要點？

3、影響骨折愈合的因素有什么？

4、骨天節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

一、名詞解釋

1、Calot三角

2、Budd-Chiari綜合癥

3、功能性細(xì)胞外液

4、腹外疝

5、骨筋膜室綜合癥

6、Duags征陽性

7、Arnold-Chiari畸形

1

8、胸壁反常呼吸運動

9、鏡下血尿

10、少尿和無尿

二、填空

1、獻出移植物的個體叫，接受移植物的個體叫o

2、同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分類,、、。

3、法樂四聯(lián)癥是指、、、。

4、瞳孔對光反射反射弧的感受器是，傳入部分是,反

射中樞位于，傳出部分是,效應(yīng)器是。

5、門靜脈正常壓力是o

6、在低血壓的情7牙下，中心靜脈壓低于Kpa時表示血容量不足。

7、根據(jù)病變性質(zhì)不同，可將急腹癥歸納為以下六類、、

8、右側(cè)結(jié)腸癌以、、為臨床主要表現(xiàn)，而左側(cè)

結(jié)腸癌以、、顯著。

9、頸椎病的四種基本分型是、、、。

10、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好收于，約占全部病例的一半，其次是

三、簡答題

1、何為脊髓震蕩（脊髓休甕）？

2、要學(xué)好外科，必須重視的三基是什么？簡述交。

3、對不能切除的肝癌的外科治療可選擇哪些方法?

4、顱內(nèi)壓增高的代償途徑？

5、簡述風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的病理及病理分型？

6、腎臟腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)有哪些？它常被稱為什么癥？

7、最常見的尿液成伴有哪幾種？

四、論述題

1、診斷肺癌的主要方法有哪些？

2、試述腎臟結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些？

3、聽神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

4、試述腰4-5椎間盤突出癥的診斷？

5、患者，男，28歲，于兩天前被馬踢傷腹部，感臍下疼痛，6小時

后疼痛加重開波及到全腹，伴惡心、嘔吐，吐出大量胃內(nèi)容物。查體:T39.7C,

面色蒼白，出冷汗，神志淡漠，脈搏細(xì)速。全腹壓痛反跳痛、腹肌緊張、

腸鳴音極弱，移動性濁音（+一）腹穿抽出混濁液體。試述目前診斷，訂

出治療方案（治療原則），若手術(shù)治療其處理原則是什么？

一、名詞解釋

1、mils手術(shù)

2、perthes試驗

3、陷窩韌帶

4、whippie三聯(lián)癥

5、網(wǎng)球肘

6、nelaton線

7、縱膈撲動

8、遺尿

2

9、臨床型腎結(jié)核

10、減速性損傷

二、填空

1、原收性甲狀腺功能亢速時，由于甲狀旁腺分泌過多，而導(dǎo)致

持續(xù)增高。

2、當(dāng)膽總管內(nèi)壓高于,肝細(xì)胞泌膽功能受到抑制。

3、在肛周膿腫的治療中，對于位置深而范圍較大的坐骨直腸窩膿腫，

應(yīng)采用切口引流。

4、對小肝癌的定位診斷，最好的檢查方法是。

5、肱骨干中下1/3段交界處收生骨折時，?？蓚皁

6、腰椎間盤退變和突出癥，最常4又生的部位是o

7、從病理學(xué)角度，肝癌起源于o

8、隱睪一般應(yīng)在歲時手術(shù)。

9、腎損傷保守治療應(yīng)絕對臥床周。

10、小腦幕切跡疝常常是由于經(jīng)小腦幕切跡被擠向幕下而收生。

三、簡答題

1、胃潰瘍的臨床手術(shù)指征？

2、簡述甲狀腺危象的治療原則？

3、股骨頸骨折按移位程度(Garden)可分為哪幾種？

4、上尿路結(jié)石保守治療的指征?

5、胸部損傷應(yīng)在何種情）牙下過行剖胸探查?

6、垂體腺瘤的分類？

四、論述題

1、試述膽源性壞死性胰腺炎的處理原則？

2、試述腰椎間盤突出癥的致痛原因？

3、試述尿失禁的分類？

4、體外循環(huán)后主要的病理生理變化是什么？

5、急性腦疝的處理原則？

一、名詞解釋

1、ARDS

2、早期胃癌

3、TPN

4、腦疝

5、尿閉

6、Bryant三角

7、腕管綜合癥

8、LC

9、血尿

10、Budd-chiari綜合癥

二、填空

3

1、伸直性肱骨牌上骨折可壓迫或損傷

2、尿失禁是指患者排尿不受o

3、文獻中大量的統(tǒng)計數(shù)字說明，肝硬變病人僅有人出現(xiàn)胃底

食管靜脈曲張，而食管胃底靜脈曲張的病人中有%的人可以開大

出血。

4、頸椎病的臨床分型為、、、o

5、右側(cè)結(jié)腸癌以、、為主要臨床表現(xiàn)。

6、直腸癌診斷方法中為最重要的方法。

7、長期的胃腸消化液喪失，生手足抽搐癥，，除考慮低血鈣癥以外，

還應(yīng)考慮o

三、簡答題

1、滅菌王刷手的主要步驟。

2、何為縱膈撲動？

3、什么是顱內(nèi)壓增高的三主征？

4、影響骨折愈合的因素有哪些？哪一個因素使骨折不愈合？

5、Mile's手術(shù)原則是什么？

6、手的功能位是什么？

四、論述題

1、腰椎間盤脫出癥的診斷依據(jù)？

2、MSOF的病基礎(chǔ)？

3、乳腺癌目前的治療現(xiàn)狀。

4、如何評價原I僅性肝癌的定性與定位診斷？

5、腎癌和腎盂、輸尿管癌如確立手術(shù)，治療時有何區(qū)別？其理論依

據(jù)是什么？

2001（上）外科學(xué)試題

第一部分選擇題

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小

題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的

字母填在題后的括號內(nèi)。

1.管直腸周圍膿腫常開（）

A.敗血癥

B.外痔血栓形成

C.肛瘦

D.肛竇炎

2.門脈高壓癥常見的原因為（）

A.肝腫瘤

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.門靜脈主干先天性畸形

3.不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

4.I期乳癌指的是（）

A.TisNOMO

B.T1NOMO

4

C.T1-2N1MO

D.T2N0M0

5.最吩生嵌頓的疝是（）

A.股疝

B.直疝

C.難復(fù)性疝

D.切口疝

6.某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3

個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)

再生已達（）

A.前臂上段

B.前臂中段

C.前臂下段

D.環(huán)指、小指平面

7.腰椎間盤突出最重要的體征是（）

A.椎旁壓痛

B.棘突間壓痛

C.直腿抬高實驗（+）,加強實驗（+）

D.腰椎側(cè)突畸形

8.脊柱結(jié)核的好部位是（）

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐椎

9.根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（）

A.橫骨折

B.斜骨折

C.粉碎性骨折

D.青枝骨折

10.拇短展肌功能障礙見于（）

A.橫神經(jīng)損傷］

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

11.診斷凹陷性顱骨骨折時，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（）

A.陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度

B.隱入程度超過了0.8cm

C.隱入程度超過了1.0cm

D.隱入程度超過了1.5cm

12.為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的

檢查是（

A.胸腔穿刺術(shù)

B.胸部X線檢查

C.胸腔超聲波檢查

D.胸腔血管造影檢查

13.診斷腎結(jié)核的重要線索是（）

5）

A.午后低熱、盜汗

B.腎區(qū)疼痛

C.尿頻、尿急、尿痛

D.血尿、膿尿

14.診斷尿路感染時尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為（）

A.<104/ml

B.>；105/ml

C.>；109/ml

D.>；1015/ml

15.多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（）

A.急性腎衰竭

B.成人型呼吸窘迫綜合征

C.急性肝衰竭

D.應(yīng)激性潰瘍

16.急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）

A.拜

B.癰

C.膿性指頭炎

D.急性蜂窩織炎

17.沾染傷口是指（）

A.傷口內(nèi)致病菌已引起化膿

B.傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著

C.四肢手術(shù)切開縫合寺傷口

D.傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未IR生感染

18.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了（）

A.鎮(zhèn)靜

B.催眠

C.抗驚厥

D.抑制迷走神經(jīng)反射

19.多種原因引起的休允都有一個共同點

A.血壓下降

B.脈壓縮小

C.有效循環(huán)血量銳減

D.中心靜脈壓下降

20.適用于嬰兒、面部皮胎以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是

A.2.5%?3%碘酊

B.75%酒精

C.0.1%苯扎澳錢

D.10%甲醛

二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小

題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項前

的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。

21.夏科三聯(lián)正包括（）

6

A.腹痛

B.休允

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.黃疸

E.昏迷

22.常見的膽囊息肉樣病變有（）

A.膽固醇息肉

B.膽囊腺瘤

C.膽囊腺肌增生癥

D.膽囊癌

E.膽囊壁炎癥性增厚

23.門脈高壓癥的診斷依據(jù)是（）

A.脾腫大、脾功能亢過

B.嘔血、黑便

C.腹水

D.黃疸

E.血細(xì)胞減少

24.腹股溝疝包括（）

A.直疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝

D.切口疝

E.白線疝

25.對乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇（）

A.胸罩托起乳

B.逍遙丸

C.5%碘化鉀

D.維生素B6

E.維生素E

26.甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括（）

A.巨大甲狀腺腫

B.有食道氣管壓迫癥狀

C.胸骨后甲狀腺腫

D.病程長的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腫繼甲亢

27.化膿性天節(jié)炎的早期（）

A.多有關(guān)節(jié)疼痛

B.多有高熱

C.全身中毒癥狀嚴(yán)重

D.X線片可見天節(jié)面破壞，天節(jié)間隙變窄

E.經(jīng)休息開用非留體類抗炎藥物治療2周即可痊愈

28.天于運動系統(tǒng)疾病，描述正確的是（）

A.運動系統(tǒng)慢性損傷病率高于急性損傷

B.運動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史

7

C.運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法

D.運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療

E.運動系統(tǒng)的伏何組織都可能取生慢性損傷

29.天于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的是（）

A.可采用肘天節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理

B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主

C.一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位

D.可能伴有尺神經(jīng)損傷

E.可能伴有正中神經(jīng)損傷

30.天于椎間盤突出癥，描述正確的是（）

A.椎間盤退行性變是本病的基本因素

B.SchmoH結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴(yán)重癥狀

C.Dugas征陽性

D.X線片檢查是最基本的檢查手段

E.間竭性跛行為最常見的癥狀

31.尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（）

A.手內(nèi)在肌廣泛癱瘓

B.小魚際肌萎縮

C.尺側(cè)屈腕肌癱瘓

D.環(huán)指掌指天節(jié)過伸，指間天節(jié)屈曲

E.小指掌指天節(jié)過伸，指間天節(jié)屈曲

32.腦疝正確的治療方法包括（）

A.立即靜脈注射20%甘露醇250ml

B.情）牙不明而條件具備時，應(yīng)立即做CT檢查

C.行顱骨穿刺或鉆孔，過行腦室外引流

D.充分短時的準(zhǔn)備，過行顱內(nèi)占位病灶切除

E.補充足夠的白蛋白和全血，開靜脈輸入

33.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）

A.可無伍何癥狀，胸部X線檢查被現(xiàn)

B.刺激性咳嗽

C.咳血痰，痰中帶血絲

D.聲音嘶啞

E.血性胸水

34.胸部損傷需及時剖胸探查的指征有（）

A.心臟大血管破裂

B.持續(xù)性胸膜腔出血

C.氣管或支氣管破裂

D.膈肌破裂

E.胸腹聯(lián)合傷

35.女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3

天，無熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有

大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是（）

A.急性腎盂腎炎

B.急性尿道炎

C.急性細(xì)菌性膀胱炎

8

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系結(jié)核

36.良性腫瘤的表現(xiàn)（）

A.瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞

B.一般呈現(xiàn)膨脹性生長

C.病程展速度慢

D.境界清楚，有完整包膜

E.絕不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤

37.在外科臨床上MODS常繼于（）

A.嚴(yán)重?fù)p傷開取休允和感染

B.嚴(yán)重的急腹癥

C.腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥

D.心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后

E.婦產(chǎn)科急癥

38.穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為（）

A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

B.使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣

D.使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣

E.連臺手術(shù)可不管其順序

39.心肺復(fù)蘇過程中，腦保護的措施包括（）

A.頭部低溫

B.脫水利尿

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.肌肉松馳

E.過度通氣

40.休允代償期的表現(xiàn)是（）

A.煩燥不安、口渴

B.心率加快

C.血壓正?；蛏愿?/p>

D.脈壓差增大超過30mmHg

E.尿量正常或減少，比重增高

第二部分非選擇題

三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

41.據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（）性和（）性兩種。

42.肛疹是（）與肛周皮聆相通的感染性管道。

43.肱骨干中、下段交界處骨折容吩收生（）神經(jīng)損傷

44.為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為：

普魯卡因（利多卡因（）允。

45.食管癌的典型癥狀是（）o

46.閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點一般選擇在傷側(cè)（）。

47.24小時尿量<（）稱為少尿，24小時尿量<（）稱為無尿

或尿閉。

48.兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個體U又生的損傷稱這為

（）。9）允、

49.滅菌是指殺滅（），抗菌又稱消毒是指殺滅（）。50.全身麻

醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)?。ǎ﹐

四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）

51.門脈高壓合開食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。52.右

半結(jié)腸癌常見臨床特點是什么？53.簡述骨折開IR癥。

54.簡述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。55.無菌術(shù)概念。

56.在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？

五、病案分析題（本大題共1小題，10分）

57.患者，男20歲。于一天前速食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，

伴有上腹部不適及疼痛，取病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳收加劇，

下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在,

右下腹有明顯壓痛，反跳痛（土）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細(xì)

胞1.8X109/L,中性88%1.診斷？

2.診斷依據(jù)是什么？3.治療原則：

參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.C

2.C3.C4.B6.B7.C8.C9.C11.A

12.B13.C14.B16.C17.D18.D19.C

5.A10.B15.B20.C

二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

21.ACE22.ABC23.ABCE24.AC25.ABCDE

26.ABCDE27.ABC28.ABCDE29.ABDE30.AD31.ABCDE

32.ABCD33.ABC34.ABCDE35.ABC36.ABCD37.ABCDE

38.AC39.ABCDE40.ABCE三、填空題（本大題共10小題，

每小題2分，共20分）41.水腫性；出血壞死性42.肛管和直腸下

段43.稅神經(jīng)44.1；0.5

10

45.過行性吞咽困難

46.鎖骨中線第二肋間

47.400ml；100ml

48.復(fù)合性損傷（或復(fù)合傷）

49.一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物

50.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）

51.［參考答案］

（1）肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止

（

（2）肝功好，應(yīng)積極手術(shù)治療，如賁門周圍血管離斷術(shù)。（2分）

52.［參考答案］

（1）大便次數(shù)增加

（2）腹部腫塊

（3）貧血

53.［參考答案］

骨折早期及晚期均可能收生不同程度開“又癥

（1）休甕（失血性休允、創(chuàng)作性休允）

（2）感染（骨髓炎、氣性壞疽）

（3）內(nèi)臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道）

（4）血管、神經(jīng)、脊髓損傷

（5）脂肪栓塞

（6）骨化性天節(jié)炎

（7）創(chuàng)傷性天節(jié)炎

（8）天節(jié)僵硬

（9）缺白性骨壞死

1—4第必答，每條1分，5-9條佚答出一條即可得（1分）

54.［參考答案］

（1）出現(xiàn)休甕經(jīng)積極治療卻難以糾正（1分）

（2）嚴(yán)重血尿非手術(shù)治療不能控制（1分）

（3）腰部疼痛和腰部腫脹，過行性加劇和增大（1分）

（4）開放性腎損傷（1分）

（5）合開腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀（1分）

55.［參考答案］

（1）針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括：

①滅菌法、抗菌法（3分）

②一定的操作規(guī)則（1分）

③一定的管理制度（1分）

56.［參考答案］

臨床上常見的顱內(nèi)血腫有五型：

（1）硬膜外血腫（1分）

（2）硬膜下血腫（1分）

（3）腦內(nèi)血腫（1分）

3分）11

（4）腦室內(nèi)血腫（1分）（5）多性血腫（1分）

五、病案分析題（本大題共1小題，10分）57.［參考答案］

（1）診斷：急性闌尾炎（4分）

（2）依據(jù)：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛為闌尾炎的特點（1分）②右下腹有

明顯的壓疼，反跳疼可疑（1分）③血象高1.8X109/L,中性88%（1分）

（3）①應(yīng)急診行闌尾切除術(shù)（2分）②抗感染治療（1分）

全國2005年7月高等教育自學(xué)考試

外科學(xué)試題課程代碼：02905

第一部分選擇題（共30分）

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小

題列出的四個備選項

中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯

選、多選或未選均無分。

1.受傷后預(yù)防破傷風(fēng)的最好方法是（）A.徹底清創(chuàng)C.應(yīng)用

TAT

B.應(yīng)用青霉素

D.應(yīng)用人體破傷風(fēng)克疫球蛋白B.胸骨下端左側(cè)D.胸骨中上1/3

交界處B.2%D.4%

B.預(yù)防術(shù)中血壓下降

D.延緩藥物吸收，避克或減輕中毒B.應(yīng)用強心藥D.擴容及擴血

管藥

2.胸外心臟按壓術(shù)時按壓部位應(yīng)是（）A.胸骨左緣第4肋間

C.胸骨中下1/3交界處A.1%C.3%

3.估計燒傷面積時，手掌法是一個手掌（患者手指開攏）占體表面

積的（）

4.局部麻醉藥內(nèi)加入腎上腺素的主要目的是（）A.使局部血

管收縮，減少出血C.預(yù)防術(shù)中心率減慢A.糾正酸中毒

5.治療休允時，改善微循環(huán)最有效的方法是（）C.應(yīng)用皮質(zhì)

激素

6.男性，63歲，過行性吞咽困難7個月，吞鋼X線攝片顯示；食管

中段有6cm長的充盈缺損。最佳治療方法是（）A.手術(shù)切除，術(shù)后

放療

B.單純放療D.化學(xué)治療

C.放療后3周內(nèi)手術(shù)切除

7.亞急性感染是指病程在（）

12

A.3周

B.3周~2個月D.3個月以上B.活體組織學(xué)檢查D.血清腫瘤標(biāo)

志物測定B.酸中毒D.腸脹氣腸麻痹B.嗜酒和暴飲暴食

D.膽總管末段梗阻和膽汁逆流B.檢查有無直腸腫瘤D.檢查是否

由內(nèi)痔所引起

C.2個月以上A.細(xì)胞學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查A.麻醉反應(yīng)C.應(yīng)

激性潰瘍A.胰腺損傷

8.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

9.手術(shù)后早期惡心嘔吐的常見原因是（）

10.急性胰腺炎最常見的病因是（）C.其他感染如流行性腮腺

炎A.確定出血是否繼續(xù)

11.為便血患者做直腸指診的主要目的是（）C.確診是否有肛

裂所致出血

12.男性，60歲，平時有便秘習(xí)慣，突然腹痛劇烈，惡心，腹脹明顯,

叩診呈鼓音。X線透

視檢查見巨大單個腸神，開可見氣液平面，鎖劑灌腸僅可灌入少量領(lǐng)

劑，鋼影尖端呈“鳥嘴”樣。最可能的診斷是（）A.結(jié)腸腫瘤C.直

腸癌

B.小腸扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難D.血紅蛋

白尿B.脈搏增快D.呼吸困難B.閉孔肌試驗D.麥?zhǔn)宵c壓痛試驗B.胃

底部大彎側(cè)D.胃竇部小彎側(cè)

13.在麻醉中的手術(shù)病人因輸血U又生溶血反應(yīng)時唯一最早的征象是

（）A.心前區(qū)壓迫感C.傷口滲血，低血壓A.血壓下降C.昏

迷

14.休允代償期主要臨床表現(xiàn)是（）

15.提示闌尾位置較低的試驗是（）A.腰大肌試驗C.結(jié)腸充

氣試驗A.胃體部小彎側(cè)C.賁門

16.胃癌的收生部位最常見于（）

17.女性，50歲，取現(xiàn)右乳無痛性包塊已一周。查體：右乳房外上象

限可觸及3cm2cm包

塊，質(zhì)硬，界限不清，同側(cè)腋窩捫及一枚腫大淋巴結(jié)，活動。初步診

斷為乳癌。按國際抗癌協(xié)會TNM分期應(yīng)屬于（）A.T1N1M0

C.T2N1M0A.3周

B.T1N2M0D.T2N2M0

B.3個月

18.成人骨折正常情［牙下愈合時間為（)

13

C.6個月

A.出血

C.窒息D.8個月B.休甕D.骨折19.搶

救重傷員的首要步驟是處理（）

20.高位小腸梗阻的臨床特點為（）

A.以腹痛嘔吐為著，無腹脹、無排氣排便停止

B.以嘔吐和排氣排便停止為主，腹痛輕微，無腹脹

C.以腹痛嘔吐和排氣排便停止為著，但腹脹不明顯

D.腹痛、嘔吐、腹脹及排氣排便停止均突出

21.男，48歲，晨起搬運重物，疝脫出至陰囊，平時能自行手法復(fù)位，

此次不能回復(fù)，伴

疼痛，4又熱、嘔吐、停止排便排氣。體檢：右側(cè)陰囊腫脹，腫塊呈帶

蒂柄狀延至腹股溝部。該病人采用手術(shù)治療，術(shù)中天鍵在于（）

A.判斷疝內(nèi)容物的生命力

C.搞清楚疝內(nèi)容物是什么B.過行疝內(nèi)容物回納修補術(shù)D.鑒

別是直疝還是斜疝

22.一農(nóng)民，左大腿被柴刀砍傷，8小時后送醫(yī)院急診。檢查：左大

腿外側(cè)有5cm長傷口，

邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜（）

A.沖洗、消毒后縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合B.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合

23.女性，48歲，右上腹疼痛，時有低熱，三年來經(jīng)常血便。體檢:

肝右葉增大，輕度壓

痛。白細(xì)胞計數(shù)輕度增高。X線顯示：右膈抬高，右胸腔積液較多。

胸腔穿刺抽出淡黃色漏出液。肝同位素掃描顯示占位性病變，肝超聲波示

巨大暗區(qū)。此病人首先考慮的診斷為（）

A.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝包囊蟲病B.阿米巴肝膿腫D.肝囊腫

24.男性，70歲，排尿困難3年，逐漸加重，近兩個月夜間尿液不自

主流出。該病人的尿

失禁為（）

A.真性尿失禁

C.充溢性尿失禁B,壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁

25.女性，60歲，不慎跌倒，手掌著地，引起右前臂旋前、腕背伸，

右腕天節(jié)腫脹，功能

障礙。此病人最可能的診斷和合理的處理是（）

A.伸直型梳骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

B.屈曲型槎骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

C.伸直型梳骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

D.屈曲型槎骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

26.手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開始禁食,4h開始禁飲的理由是（）

A.讓胃腸適當(dāng)休息

C.防止術(shù)后腹脹B.防止在麻醉或手術(shù)過程中生嘔吐

D.減少胃腸道手術(shù)時的污染

27.手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是()

14

查體：T：38.9℃,P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦

面容，較煩躁，唇干，四肢稍LR冷，心肺未見異常，腰部無外傷，腹式呼

吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔

穿刺抽出混合液體，涂片膿球(+++)。

血白細(xì)胞15109/L,N：93%

(1)給出該患者可能的診斷。

(2)治療的原則是什么？

(3)若手術(shù)治療，其手術(shù)原則是什么？

一、選擇題：

1、下列不屬于同基因移植的是：

A異體皮胎移植B同卵雙生異體移植

C自體皮胎瓣移植D自體輸血E斷指再植

2、門脈壓正常值為：

A0.10-1.18Kpa(l-12cmH2O)

B1.27-2.35Kpa(13-24cmH2O)

C2.45-3.53Kpa(25-36cmH2O)

D3.63-4.60Kpa(37-48cmH2O)

E0.49-0.88Kpa(5-9cmH2O)

3、胃十二指腸穿孔患者的治療可采用:

A.保守治療

B.穿孔修補術(shù)

C.胃次全切除術(shù)

D.穿孔修補，加胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.上述方法均可采用

4、主胰管與膽總管匯合形成共同開口于十二指腸乳頭約占:

A.85%

B.65%

C.45%

D.25%

E.95%

5、需要緊急手術(shù)的腸梗阻是：

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蛔蟲團引起的腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腫瘤引起的腸梗阻

6、有下列情7牙時，應(yīng)施行甲狀腺大部分切除術(shù)。

A、甲狀腺未分化癌B、單純性彌慢性甲狀腺腫

C、橋本氏甲狀腺腫D、少年原收性甲亢

E、甲狀腺腺

7、下列哪一種電解質(zhì)為人體內(nèi)主要電解質(zhì)

A、鐵B、氯C、鋅

D、銀E、銅

16

8、腹主動脈瘤最常見的臨床表現(xiàn)是：

A、腹痛、腹脹B、腹部包塊伴4又熱C、腰背部疼痛伴IR熱

D、腹部搏動性包塊E、以上都是

9、乳腺增生好IR部位？

A、內(nèi)上象限B、外上象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳頭區(qū)

10、顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴于

A腦組織壓縮

B顱腔擴大

C腦脊液被排出頓外

D血壓的下降

E腦組織的移位

11、顱底骨折的診斷和定位主要依據(jù)

A頭顱X線攝片

B頭顱CT掃描

C放射性核素掃描

D臨床表現(xiàn)

E腰椎穿刺腦脊液檢查

12、常用的止血方法有：

a.加壓包扎

b.填塞壓迫止血

c.手指壓迫止血

d.手術(shù)止血法

e.以上都是

13、滑動性疝是屬于：

A、可復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝E、以上都不是

14、腹外疝的內(nèi)容物最常是：

A.大網(wǎng)膜

B.膀胱

C.小腸

D.橫結(jié)腸

E.盲腸

15、腹腔內(nèi)哪個器官最盼受外傷：

A脾臟

B腎臟

C胃腸道

D胰腺

E膀胱

16、天于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的？

A膽囊管常有變異

B膽囊動脈常有變異

C多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合

DOddi括約肌由胰膽管壺腹部括約肌構(gòu)成

E膽囊分底、體、頸三部

17

17、燒傷的病理改變?nèi)Q于：

a.熱源的溫度

b.病人的機體條件

c.受熱的時間

d.以上都不是

e.以上都是

18、引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A溶血性鏈球菌

B肺炎球菌

C溶血性金黃色葡萄球菌

D白色葡萄球菌

E大腸桿菌

19、一位傷員的前臂在摩托車禍中被擠壓受傷，你在體檢時擬診骨筋

膜室綜合癥，能提示筋膜切開術(shù)的最敏感的臨床檢查是：

A,正中神經(jīng)分布區(qū)麻木

B.掌指天節(jié)屈曲無力

C.稅動脈搏動消失

D.手指被動伸直時疼痛

E.手部臉色改變

20、下列哪項不是青枝骨折的特征：

A多4X生在兒

B是一種不完全性骨折

C無局部壓痛及縱行叩痛

D畸形不嚴(yán)重

E無明顯功能障礙

21、天于開放性骨折，下列哪項是錯誤的？

A骨折同時鄰近皮胎有創(chuàng)口

B骨折端與皮胎創(chuàng)口相通

C骨折端刺破皮臉

D骨折端外露在皮胎創(chuàng)口中

E骨折端與外界相通

22、天于骸天節(jié)脫位，下列哪項是錯誤的？

A通常由較大暴力所致

B臨床表現(xiàn)為患肢縮短、貌天節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收

C可合開股骨頭骨折

D可合開坐骨神經(jīng)損傷

E復(fù)位后可答應(yīng)慢步行走

23、在貌天節(jié)脫位中下列哪項是正確的：

A全部骸天節(jié)脫位中中心性脫位最常見。

B所有髏天節(jié)脫位均需手術(shù)治療。

C可以合開坐骨神經(jīng)損傷。

D懿天節(jié)脫位可在局麻下手法復(fù)位。

E股天節(jié)前脫位時不宜行手法復(fù)位。

24、以下哪些不是脊髓損傷的開U又癥

18

A褥瘡

B呼吸衰竭

C泌尿系感染

D心力衰竭

E便秘

25、下列選項不是運動系統(tǒng)慢性損傷臨床特點的是:

A無明顯外傷史的長期疼痛

B特定的壓痛或包塊或非凡體征

C局部炎癥不明顯

D局部急性炎癥紅腫熱痛明顯

E近期有相天的過度活動史

26、骨天節(jié)結(jié)核好U又于

A嬰兒

B幼兒

C兒童和青少年

D成年人

E老年人

27、確立骨腫瘤診斷的依據(jù)是：

A臨床表現(xiàn)

B相天的化驗檢查

C影像學(xué)表現(xiàn)

D病理組織學(xué)特點

E臨床、病理組織學(xué)、影像學(xué)三結(jié)合

28、泌尿生殖系感染致病菌大多為：

A革蘭氏陰性桿菌

B革蘭氏陽性桿菌

C金黃色葡萄球菌

D溶血性鏈球菌

E糞腸球菌

29、下列非凡檢查中，哪項為診斷腎損傷首選項目？

AB超