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醫(yī)患雙方合同調(diào)解書合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者):____________________鑒于甲方為合法注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)之資格,乙方因健康問題需接受甲方提供之醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、調(diào)解依據(jù)1.1本調(diào)解書依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),以及雙方自愿達(dá)成的一致意見制定。二、調(diào)解事項(xiàng)2.1乙方因疾病(疾病名稱:_______)于____年__月__日至甲方就診,甲方對(duì)乙方進(jìn)行了相應(yīng)的檢查、診斷和治療。2.2乙方對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)表示認(rèn)可,但雙方在治療過(guò)程中出現(xiàn)如下爭(zhēng)議(爭(zhēng)議事項(xiàng):_________)。三、調(diào)解結(jié)果四、履行期限4.1甲方應(yīng)在本調(diào)解書簽署后____個(gè)工作日內(nèi),完成對(duì)乙方的賠償事宜。4.2乙方應(yīng)在甲方履行完畢賠償事宜后,簽署《賠償確認(rèn)書》予以確認(rèn)。五、保密條款5.1雙方同意對(duì)本次調(diào)解過(guò)程中的相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方因本調(diào)解書產(chǎn)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他事項(xiàng)7.1本調(diào)解書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本調(diào)解書自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):(蓋章)法定代表人(或授權(quán)代表):_______簽訂日期:____年__月__日乙方(患者):(簽名)患者本人(或授權(quán)代表):_______簽訂日期:____年__月__日附件:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.相關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件4.其他與本調(diào)解書相關(guān)的材料注意事項(xiàng):1.合法性確認(rèn):合同編號(hào)、雙方主體資格(醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、患者身份證)需合法有效。2.事實(shí)清晰:明確雙方爭(zhēng)議事項(xiàng)、承認(rèn)問題及整改措施,確保調(diào)解基于真實(shí)情況。3.權(quán)益保障:賠償事項(xiàng)應(yīng)具體明確,保障患者合法權(quán)益。4.履行期限:明確賠償履行的時(shí)間限制,確保雙方按時(shí)履行義務(wù)。5.保密條款:雙方應(yīng)遵守保密協(xié)議,不得泄露調(diào)解內(nèi)容。6.爭(zhēng)議解決:約定爭(zhēng)議解決方式,為未來(lái)可能出現(xiàn)的糾紛提供解決途徑。7.生效條件:合同在雙方簽字蓋章后生效,確保合同的法律效力。解決辦法:1.協(xié)商解決:通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,保持醫(yī)患關(guān)系和諧。2.法律訴訟:協(xié)商不成時(shí),可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院提起訴訟,依法維護(hù)權(quán)益。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋:1.合同法:指規(guī)范合同關(guān)系的法律法規(guī),包括合同的訂立、效力、履行、變更、解除、終止及違約責(zé)任等內(nèi)容。2.侵權(quán)責(zé)任法:指因侵犯他人合法權(quán)益而應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任的法律規(guī)范。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例:規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量等方面的行政法規(guī)。4.賠償:指因違約、侵權(quán)等行為導(dǎo)致對(duì)方損失,而應(yīng)給予對(duì)方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.保密協(xié)議:指雙方約定對(duì)特定信息予以保密的合同條款。6.爭(zhēng)議解決:指在合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的糾紛,通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式進(jìn)行解決。7.生效條件:指合同開始發(fā)生法律效力的條件,如雙方簽字蓋章等。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款:1.應(yīng)用場(chǎng)合:醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間因治療特殊疾?。ㄈ绾币姴 ⒅卮蠹膊。┊a(chǎn)生的糾紛。補(bǔ)充條款:考慮到特殊疾病的復(fù)雜性和治療難度,雙方同意在調(diào)解過(guò)程中,可以邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家參與,為調(diào)解提供專業(yè)意見。2.應(yīng)用場(chǎng)合:患者為未成年人,由法定監(jiān)護(hù)人代為簽署調(diào)解書。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)確保乙方的法定監(jiān)護(hù)人充分理解調(diào)解書內(nèi)容,如有需要,可提供專業(yè)的法律解釋服務(wù),確保監(jiān)護(hù)人作出符合未成年人利益的決定。3.應(yīng)用場(chǎng)合:患者因語(yǔ)言溝通障礙(如聽力、言語(yǔ)障礙)需要特別溝通方式。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)提供必要的溝通輔助設(shè)備或人員,如手語(yǔ)翻譯,確保乙方能夠有效理解調(diào)解書內(nèi)容,并表達(dá)自己的意見。4.應(yīng)用場(chǎng)合:患者居住地距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn),不便親自簽署調(diào)解書。補(bǔ)充條款:雙方同意通過(guò)電子郵件、郵寄或其他電子方式交換簽署文件,以確保調(diào)解書的及時(shí)簽署和生效。合同所需附件列表:1.附件一:甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.附件二:乙方身份證復(fù)印件(或法定監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件)3.附件三:乙方病歷資料復(fù)印件(包括診斷報(bào)告、治療記錄等)4.附件四:雙方爭(zhēng)議相關(guān)的醫(yī)療資料復(fù)印件5.附件五:專業(yè)醫(yī)學(xué)專家意見書(如有)6.附件六:溝通輔助設(shè)備或人員記錄(如有)7.附件七:電子郵件、郵寄或其他電子方式簽署的調(diào)解書副本(如有)“我們知道罕見病治療的不易,所以我們?cè)敢庹?qǐng)來(lái)專家,一起為解決問題出謀劃策。”“孩子是我們的未來(lái),我們會(huì)特別留意,確保每位家長(zhǎng)都能

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