清潔護理練習(xí)卷附答案

第頁清潔護理練習(xí)卷附答案1.某癱瘓患者，入院時尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護理措施不妥的是（）A、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C、用過氧化氫溶液沖洗傷口D、選擇保濕敷料E、進行全身抗感染治療【正確答案】：A2.最易發(fā)生壓瘡的患者是()A、高熱B、肥胖C、昏迷D、營養(yǎng)不良E、上肢牽引【正確答案】：C3.張某，男，50歲。細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護土在為其進行口腔護理時應(yīng)選用的口腔護理溶液是()A、生理鹽水B、1%-3%過氧化氫溶液C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、朵貝爾溶液【正確答案】：D4.除了下列哪項以外，均會導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生（）A、局部組織受壓B、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C、全身營養(yǎng)缺乏D、使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E、肌肉軟弱萎縮【正確答案】：E5.此期的護理重點是（）A、去除病因，加強預(yù)防B、保護皮膚，預(yù)防感染C、清除壞死組織，促進肉芽組織生長D、清除腐肉，保護骨骼和肌肉E、積極治療原發(fā)病，補充營養(yǎng)【正確答案】：B6.對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織【正確答案】：D7.李大爺，70歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發(fā)現(xiàn)其尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

（）A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進血液循環(huán)E、降低局部溫度【正確答案】：D8.給予的護理措施不妥的是（）A、每2h翻身一次B、保持衣褲及床單平整干燥C、排便后溫水擦凈皮膚D、每天按摩尾部E、加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝人【正確答案】：D9.張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護土為其進行床上擦浴。(31～32題共用題干)

協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是()A、先脫左側(cè)，后穿右側(cè)B、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)C、先脫右側(cè)，后穿右側(cè)D、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)E、無特殊要求，隨患者意愿【正確答案】：C10.為臥床患者進行床上洗頭適宜的水溫是（)A、28~32℃B、40~45℃C、45~50°℃D、20~22℃E、50°℃以上【正確答案】：B11.陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護土發(fā)現(xiàn)其右側(cè)艇尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱患者主訴疼痛，但皮膚未破損。(33~34題共用題干)

此忠者右側(cè)尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的()A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、壞死潰瘍期【正確答案】：A12.為右上肢骨折的患者脫穿衣服的順序是（)A、先脫右肢，先穿右肢B、先脫右肢，先穿左肢C、先脫左肢，先穿左肢D、先脫左肢，先穿右肢E、以上都不是【正確答案】：D13.進行背部按摩時，選用的乙醇是()A、75%乙醇B、30%乙醇C、95%乙醇D、25%乙醇E、50%乙醇【正確答案】：E14.趙某，女，58歲。使用抗生素數(shù)周，今日發(fā)現(xiàn)口腔有潰瘍，白色膜狀物，為其做口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液是（）A、2%硼酸B、0.02%味喃西林C、4%碳酸氫鈉D、0.1%醋酸E、2%過氧化氫【正確答案】：C15.對局部皮膚應(yīng)給予的護理措施是

（）A、涂厚層滑石粉包扎B、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎C、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎D、減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收E.用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面【正確答案】：C16.李某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最簡單而有效的方法是（）A、經(jīng)常翻身B、進行肢體功能鍛煉C、應(yīng)用減壓敷料D、應(yīng)用減壓床墊E、改善營養(yǎng)狀態(tài)【正確答案】：A17.該患者目前最重要的護理措施是()A、定時進行局部皮膚按摩B、保持床鋪平整干爆C、加強營養(yǎng)物質(zhì)攝入D、避免局部皮膚受壓E、無菌敷料進行包扎【正確答案】：D18.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即()A、請患者深呼吸B、鼓勵患者再堅持片刻C、加快操作速度盡快完成洗發(fā)D、停止洗發(fā)，讓患者平臥E、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生【正確答案】：D19.李先生，臀部出現(xiàn)2cmx2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽模ǎ〢、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期【正確答案】：C20.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚呈現(xiàn)紫紅色B、皮下有硬結(jié)C、局部皮膚有大小不等水泡D、患者有疼痛感E、創(chuàng)面有膿性分泌物【正確答案】：E21.張某，女，30歲，因肺內(nèi)感染入院。入院護理時護士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖牵?A、先經(jīng)過滅虱處理，再洗凈頭發(fā)B、用紗布醺藥液，按順序擦遍頭發(fā)C、反復(fù)揉頭發(fā)10minD、24h后用篦子篦去死虱E、梳子和篦子先清洗后消毒【正確答案】：E22.王老先生，臥床多日，臀部紅、腫、硬化、起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是()A、壓瘡瘀血紅潤期B、壓瘡炎癥浸潤期C、壓瘡潰瘍期D、局部皮膚感染E、壓瘡前期【正確答案】：B23.對于有假牙的患者，口腔護理時，取下的假牙暫時不用，應(yīng)放在（）A、酒精中B、冷開水中C、熱水中D、清洗消毒液中E、朵貝爾漱口液中【正確答案】：B24.描述炎性浸潤期壓瘡的特點，下列哪項不正確（）A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、水泡極易破潰，有疼痛感【正確答案】：D25.護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處；應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是（）A、生理鹽水B、朵貝爾溶液C、0.1%醋酸溶液D、3%過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D26.發(fā)生壓瘡的患者如病情許可，應(yīng)給予的膳食是（）A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、低鹽、高維生素C、高脂肪、高維生素D、高蛋白、高維生素E、低鹽、高脂肪【正確答案】：D27.患者男性，35歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%膚喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是()A、遇有機物放出氧分子殺菌B、改變細菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌D、防腐生新，促進愈合E、使蛋白質(zhì)凝固變性【正確答案】：C28.為昏迷患者做口腔護理時，應(yīng)特別注意不可

()A、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B、鉗夾緊棉球擦拭C、幫助患者漱口D、使用張口器開口E、取下假牙，用牙刷清潔【正確答案】：C29.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強皮膚排泄C、預(yù)防過敏性皮炎D、促進血液循環(huán)E、觀察病情【正確答案】：C30.發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A、局部組織長期受壓B、機體營養(yǎng)不良C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D、急性應(yīng)激因素E、體溫升高【正確答案】：A31.護士進行晨間護理的內(nèi)容不包括下列哪項（）A、整理床單位B、問候患者C、協(xié)助患者排便D、發(fā)放口服藥物E、協(xié)助患者進行口腔護理【正確答案】：D32.王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫瘢。護士觀察口腔時發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應(yīng)特別注意（）分值1分

OA、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕【正確答案】：C33.晨間護理和晚間護理應(yīng)分別安排在

（）A、診療開始前，晚飯后B、診療開始后，晚飯前C、診療開始前，下午4點后D、診療開始前，晚飯后E、診療開始前，臨睡前【正確答案】：E34.下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是（）A、天冷時可在被內(nèi)操作B、擦洗眼部時由外眥向內(nèi)眥C、為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D、擦洗時注意防止浸濕床單E、15～30min內(nèi)完成【正確答案】：B35.患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)放入()A、冷水中B、熱水中C、生理鹽水中D、乙醇中E、朵貝爾溶液中【正確答案】：A36.實施沐浴時，下列哪種情況欠妥

（）A、甲狀腺手術(shù)前可淋浴或盆浴B、妊娠7個月以上孕婦可淋浴C、腦血管意外患者可床上擦浴D、急性心?；颊呖尚信柙、上消化道出血活動期應(yīng)禁浴【正確答案】：D37.張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29~30

護土為其行口腔護理時應(yīng)注意觀察()A、口腔有無異味B、口唇有無干裂C、牙齦有無腫脹出血D、有無真菌感染E、黏膜有無潰瘍【正確答案】：D38.患者黃先生，男，47歲，因外傷致截癱兩月，患者一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理（）A、用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B、用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C、涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D、剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療E、用0.1%洗必泰溶液沖洗【正確答案】：D39.張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院。護上在為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團，可選擇用于梳理的合適溶液是（）A、溫開水B、生理鹽水C、30%乙醇D、75%乙醇E、油劑【正確答案】：C40.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是

()A、局部組織長期受壓B、皮膚破損C、皮膚手受排泄物刺激D、機體營養(yǎng)不良E、年齡大【正確答案】：A41.張某，70歲，骸骨骨折行骨牽引，臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽模?A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期【正確答案】：A42.趙先生，因血小板減少性紫瘢住院治療，護士為其做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護理方法錯誤的是（）A、去除血痂，涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔E、觀察舌苔變化【正確答案】：A43.王先生，因體骨骨折，臥床一個月，主訴骨觸痛麻木，檢查尾部皮膚局部紅腫。下列護理措施不妥的是（)A、紅外線照射B、適當(dāng)增加營養(yǎng)C、減少潮濕摩擦D、間歇性接觸局部壓力E、局部可用棉墊包扎【正確答案】：E44.皮膚護理的目的不包括（）A、改善皮膚血液循環(huán)B、減輕皮膚的天然屏障作用C、維持皮膚正常功能D、清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E、增強患者舒適度【正確答案】：B45.患者頭發(fā)粘結(jié)成團時，需選擇哪種乙醇來濕潤梳順(）A、50%乙醇B、30%乙醇C、75%乙醇D、95%乙醇E、20%-30%乙醇【正確答案】：B46.遇有真菌感染的患者，口腔護理應(yīng)用的漱口液是（）A、1%~3%過氧化氫B、2%~3%硼酸C、0.9%氯化鈉D、0.1%醋酸E、1%~4%碳酸氫鈉【正確答案】：E47.張奶奶，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。近日患者尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時患者壓瘡屬于（）A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、淤血浸潤期E、潰瘍期【正確答案】：E48.口腔護理時，對長期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜（）A、有無潰瘍B、有無真菌感染

OC、口唇是否干裂D、有無口臭E、牙齦是否腫脹出血【正確答案】：B49.患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護士為患者進行床上擦浴，錯誤的做法是（）A、室溫應(yīng)保持在24℃B、水溫40～45℃C、穿衣時先左側(cè)后右側(cè)D、脫衣時先右側(cè)后左側(cè)E、骨突處用50%乙醇按摩【正確答案】：B50.李某，因骨折臥床。護土行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)低尾部紅腫，護土應(yīng)立即進行的工作是()A、報告醫(yī)生B、局部用藥C、壓瘡護理D、康復(fù)護理E、進一步觀察【正確答案】：C51.張某，女，32歲，妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是()A、調(diào)節(jié)室溫至22℃以上B、浴室門外掛牌以示有人C、浴室不可門門D、盆浴浸泡時間不應(yīng)超過20minE、若患者使用呼叫器，護土先敲門再入內(nèi)【正確答案】：D52.擦浴過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護土應(yīng)()A、請家屬協(xié)助擦浴B、加快操作速度盡快完成擦浴C、囑患者深呼吸D、立即停止擦浴E、給予鎮(zhèn)靜藥【正確答案】：D53.為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是（）A、棉球B、彎盤C、開口器D、吸水管E、彎止血鉗【正確答案】：D54.王老太，70歲，臥床3周。近日尾部皮膚有破潰，護土仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。35~37

支持此判斷的是（）A、患者主訴尾部有疼痛和麻木B、低尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C、冊尾部皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)D、皮膚有水泡E、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液【正確答案】：E55.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護土為其進行背部按摩，操作不正確的是（）A、手掌醺少許50%乙醇B、以掌心緊點皮膚C、做向心方向按摩D、力量由輕至重，再由重至輕E、按摩3~5min【正確答案】：B56.王女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是（）A、受壓皮膚紫紅色B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚出現(xiàn)大小不等的水泡E、創(chuàng)面有黃色滲出液【正確答案】：B57.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A、22~26℃B、28~32℃C、40~45℃D、50~60℃E、60~70℃【正確答案】：C58.去除口臭選用的漱口液是（）A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯鈉溶液E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)【正確答案】：E59.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護土為其進行晨間護理的內(nèi)容不包括（）A、整理床單位B、協(xié)助患者洗漱C、給予半臥位D、檢查局部傷和引流情況E、給予會陰沖洗【正確答案】：E60.患者，男，35歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點，輕觸牙齦即出血，為其進行口腔護理時應(yīng)特別注意

（)A、先取下義齒B、不可漱口C、操作時動作輕柔D、血管鉗夾緊棉球E、擦洗時勿觸及咽部【正確答案】：C61.張老先生，70歲，腦血栓致偏雍。入院后護土發(fā)現(xiàn)其低尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。38~41

此患者尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ〢、壓瘡的淤血紅潤期B、壓瘡的炎性浸潤期C、壓瘡的淺度潰瘍期D、壓瘡的深度潰瘍期E、壓瘡的壞死潰瘍期【正確答案】：B62.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（）A、患者的要求，最長不超過1小時B、家屬的意見，隨時進行C、護士工作時間的安排來決定D、患者的病情及局部受壓情況E、皮膚疾患的程度【正確答案】：D63.口腔護理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、清除牙垢C、預(yù)防口腔感染D、清除口腔內(nèi)一切細菌E、觀察口腔變化【正確答案】：D64.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即

()A、請患者深呼吸B、鼓勵患者再堅持片刻C、加快操作速度盡快完成洗發(fā)D、停止洗發(fā)，讓患者平臥E、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生【正確答案】：D65.李女士，55歲，發(fā)熱待查入院，護士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護理溶液為（）A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、0.02%氯己定溶液D、1%~3%過氧化氫溶液E、1%~4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：E66.長期臥床患者，為防止壓瘡，于身體空隙處墊軟枕是（）A、減少壓力，減少壓強B、架空受壓部位C、減少受力面積，減少壓力D、減少對皮膚的摩擦刺激E、擴大受力面積，減少壓強【正確答案】：E67.王先生，因腦出血入院，已昏迷三天，需做口腔護理，下列哪項是錯誤的（）A、張口器從臼齒處放入B、用血管鉗夾緊棉球擦洗C、用等滲鹽水漱口D、取下活動義齒，刷洗后浸泡在冷水中E、局部潰瘍用冰硼散涂布【正確答案】：C68.患者，男，82歲，因腦中風(fēng)左側(cè)偏癱，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最好的護理方法是（）A、家屬每天要仔細觀察皮膚受壓情況B、盡量多采取右側(cè)臥位C、每2小時翻身按摩一次D、給受壓部位墊氣圈E、幫助他運動肢體【正確答案】：C69.下列不需進行特殊口腔護理的患者是()分值1分A、昏速B、禁食C、高熱D、鼻飼E、下肢外傷【正確答案】：E70.以下哪種患者不需行特殊口腔護理()A、高熱患者B、昏迷患者C、下肢外傷患者D、危重患者E、禁食患者【正確答案】：C71.壓瘡的好發(fā)部位不包括()A、仰臥位-尾部B、側(cè)臥位一肩胛部C、半坐臥位一足跟D、