危重孕產(chǎn)婦救治原則考試試題及答案

危重孕產(chǎn)婦救治原則考試題

一、選擇題

1.妊娠期高血壓發(fā)生子癇時(shí)，控制抽搐首選藥物是（）［單選題］［單選題］*

A.硫酸鎂V

B.地塞米松

C.地西泮

D.冬眠合劑

2.羊水栓塞治療肺動(dòng)脈高壓的藥物是（）［單選題］［單選題］*

A.鹽酸罌粟堿V

B.硫酸鎂

C.肝素

D.地塞米松

3.產(chǎn)前急癥主要有（）［單選題］*［單選題］*

A.產(chǎn)后出血

B.胎盤(pán)滯留

C.前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝V

D.羊水栓塞

4.羊水栓塞通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液中可找到（）即口」確診"單選題］*［單選題］*

A紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.羊水成份，

D.淋巴細(xì)胞

5.羊水栓塞急性腎功能衰竭：由于腎臟的低灌流、微血栓所致，如24小時(shí)尿量少于

（）稱(chēng)無(wú)尿［單選題］*［單選題］*

A.IOOmLV

B.200mL

C.300ml

D.400mL

6.治療重度妊娠高血壓綜合征首選（）［單選題］*

A.降壓藥

B.利尿藥

C.降彳邸頁(yè)內(nèi)壓藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.解痙藥V

7下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后官縮乏力性出血無(wú)關(guān)（）［單選題］*

A.產(chǎn)程延長(zhǎng)

B.精神過(guò)度緊張

C.羊水過(guò)多

D.感染

E.胎膜早破V

8.新生兒心率＞100次/分，有周?chē)园l(fā)絹，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理：（）［單

選題］*

A.常壓給氧

B.正壓通氣

C.常規(guī)護(hù)理V

D.給予刺激

9.ABC復(fù)蘇方案指什么：（）［單選題］*

A.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓

B.阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理

C.評(píng)估、責(zé)任和危急

D.氣道、呼吸和循環(huán)V

E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)

10.成功的正壓通氣最重要的指征是：（）［單選題］*

A.血氧飽和度有所提高

B.能聽(tīng)到雙肺呼吸音

C.心率降低

D.心率提高V

11.對(duì)于Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）［單選題］*

A.分娩時(shí)Apgar評(píng)分可反應(yīng)胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

B.Apgar評(píng)分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C.Apgar評(píng)分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)。

D.新生兒一旦娩出，就立即進(jìn)行Ap-gar評(píng)分

E.1分鐘Apgar評(píng)分可反應(yīng)新生兒的預(yù)后

12.某初產(chǎn)婦，25歲，妊蕨38周，平常體力勞動(dòng)時(shí)自覺(jué)疲勞、心悸、氣短來(lái)院就診。

檢查血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，

心尖部聞及口級(jí)柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽(tīng)及濕啰音，咳嗽后消失，躁部輕微水腫。

本例最也許的診斷應(yīng)是（）［單選題］*

A.子癇心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.正常妊娠變化，

E.以上都不是

13.某初產(chǎn)婦，31歲，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良，肛查宮口開(kāi)大2cm,

胎頭未銜接,符合本產(chǎn)婦實(shí)際狀況的骨盆測(cè)量數(shù)值應(yīng)是（）［單選題］*

A.舐恥外徑17cnW

B.骼棘間徑24cm

C.器崎間徑27cm

D.坐骨棘間徑10cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

14.妊娠期尖銳濕疣，以下哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)？（）［單選題］”

A.病灶局部激光治療

B.干擾素局部涂擦V

C.手術(shù)切除疣體

D.8。-90%三氯醋酸涂擦病灶局部

15.單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（工［單選題］*

A.早產(chǎn)

B.雙胎輸血綜合征V

C.羊水過(guò)多

D.胎兒畸形

16.孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是（工［單選題］*

A.核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是診斷沙眼衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)

B.影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎V

C.產(chǎn)道感染少見(jiàn)

D.新生兒血清沙眼衣原，本IgG陽(yáng)性，表明有宮內(nèi)感染

17.孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是：（）［單選題］*

A.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn)

B.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑，

C.可以哺乳，因乳汁中無(wú)病毒

D.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時(shí)治療，繼續(xù)妊娠

18.妊娠期需監(jiān)測(cè)孕婦體直變化，關(guān)于孕期體重變化錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A.肥胖孕婦增長(zhǎng)9~10kgV

B.妊娠早期共增長(zhǎng)1~2kg

C.孕期理想增長(zhǎng)10~12kg

D.妊娠中期及晚期，每周增長(zhǎng)0.3~0.5kg

19.骨盆測(cè)量在正常范圍的是：（）［單選題］*

A.恥骨弓角度90uV

B.坐骨切跡可容2橫指

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

D.骨盆傾斜度70°

20.初乳優(yōu)點(diǎn)不包括：（）［單選題］*

A.含有抗體，尤其是分泌型IgA

B.含蛋白質(zhì)較多

C.脂肪多V

D.含礦物質(zhì)較多

E.孚廉少

21.正常惡露持續(xù)時(shí)間：（）［單選題］*

A.2-4周

B.4-6周V

C.1-2周

D.3-4周

E.6-7周

22.胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降速度且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，臨床提示的

情況：（）［單選題］*

A.宮縮是抬頭受壓

B.胎兒缺氧

C.宮縮時(shí)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)V

D.胎兒狀況良好

E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

23.正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增長(zhǎng)速度應(yīng)：（）：?jiǎn)芜x題］*

A.>100%

B.>66%V

C.>55%

D.>22%

24.早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕13周至前建冊(cè)并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢直的產(chǎn)婦人數(shù)X）x100%.

［單選題］*

A.該地該時(shí)間內(nèi)人口數(shù)/

B.該地該時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)

C.該地該時(shí)間內(nèi)出生數(shù)

D.該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

25.關(guān)于妊高征的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)正確（）［單選題］*

A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

D.有的子癇患者可以只有昏迷而無(wú)抽搐

E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前V

二、多選題

1.危重孕產(chǎn)婦指的是（）［多選題］*

A.指在產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦。V

B.指在懷孕、分娩時(shí)瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦。V

C.指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡的孕產(chǎn)婦，但被搶救成功或偶然因素而繼

續(xù)存活的孕產(chǎn)婦。V

D.以上三項(xiàng)均正確V

2.為了減少危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生應(yīng)做到（）［多選題］*

A.早發(fā)現(xiàn)V

B.早治療V

C.提高救治比例V

D.提高產(chǎn)科質(zhì)量V

E.加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助，

3.危重孕產(chǎn)婦檢測(cè)目的（）［多選題］*

A.建立國(guó)家級(jí)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，獲得能反映全國(guó)危重孕產(chǎn)婦水平的資料；V

B.動(dòng)態(tài)觀察各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦發(fā)生情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科診治和服務(wù)質(zhì)量薄弱

環(huán)節(jié)，為改善產(chǎn)科質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)；V

C.為危重孕產(chǎn)婦評(píng)審提供真實(shí)病案、為產(chǎn)科質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)；V

D.通過(guò)對(duì)全國(guó)或地區(qū)高發(fā)危重孕產(chǎn)婦流行病學(xué)特征的評(píng)估分析，為國(guó)家制定相關(guān)評(píng)價(jià)我

國(guó)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系提供依據(jù)；V

E.促進(jìn)檢測(cè)醫(yī)院重視產(chǎn)科質(zhì)量.不斷提高產(chǎn)科服務(wù)水平，最大限度降低孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生;

4.危重孕產(chǎn)婦檢測(cè)對(duì)象和范圍（）*［多選題］*

A.檢測(cè)期限內(nèi)，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科入院的（若產(chǎn)科未分開(kāi)，則為在婦產(chǎn)科入園的）V

B.進(jìn)入ICU的孕產(chǎn)婦以及院內(nèi)所有科室死亡的孕產(chǎn)婦。V

C.檢測(cè)對(duì)象所有分娩的產(chǎn)婦（包括引產(chǎn)）V

D.未分娩的孕婦（包括宮外孕）V

5.危重孕產(chǎn)婦檢測(cè)結(jié)局（）［多選題］*

A.正常分娩和引產(chǎn)者V

B.有合并癥或并發(fā)癥但無(wú)生命危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦V

C.存活的危重孕產(chǎn)婦V

D.死亡孕產(chǎn)婦（院內(nèi)所有科室）V

6.通過(guò)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院檢測(cè)可以得到那些與產(chǎn)科質(zhì)量相關(guān)的指標(biāo):（）［多選題］*

A.妊娠合并癥或并發(fā)癥的患病率；V

B.妊娠合并癥或并發(fā)癥的病死率；V

C.危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率；V

D.孕產(chǎn)婦死亡率;V

E.產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)：危重孕產(chǎn)婦與死亡孕產(chǎn)婦比，孕產(chǎn)婦死亡指數(shù)，孕產(chǎn)婦嚴(yán)重結(jié)局發(fā)生

率等。V

7.羊水栓塞典型臨床經(jīng)過(guò)可分三個(gè)階段:（）［多選題］*

A.休克期V

B.出血期V

C.腎衰期V

D.腦死亡期

8.羊水栓塞急性腎功衰竭期主要臨床表現(xiàn)：（）［多選題］*

A.少尿V

B.無(wú)尿V

C.尿毒癥V

D.腎病綜合征

9.羊水栓塞診斷要點(diǎn)中輔助檢查的項(xiàng)目有：（）［多選題］*

A.杳羊水有形物質(zhì)V

B.胸部X線V

C.心功能檢查V

D.DIC檢查V

E尸檢V

10.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)：（）［多選題］*

A高血壓V

B蛋白尿V

C水腫V

D自覺(jué)癥狀V

E抽搐與昏迷V

二、判斷題

1.羊水栓塞發(fā)病時(shí)期：90%以上的病例發(fā)生于分娩過(guò)程中，收起胎兒娩出的前后、濫

用縮宮素、宮縮過(guò)強(qiáng)。（）［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.妊娠期高血壓治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿、密切

監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。［單選題］*

對(duì)。

錯(cuò)

3.子癇控制后6小時(shí)可考慮終止妊娠［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

4.子癇前期患者，孕周不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松

促胎肺成熟后終止妊娠。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

5.子癇前期使用降壓藥物選擇的原則：對(duì)胎兒無(wú)毒副作用，不影響心每搏輸出量、腎

血漿流量，子宮胎盤(pán)灌注量，不致血壓急劇降或下降過(guò)低為宜,［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6.產(chǎn)科急癥是指健康孕產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中可能發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥，可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、

產(chǎn)后急癥。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7.產(chǎn)科重癥主要是因妊娠并發(fā)癥或合并癥而處于危重癥狀態(tài)，產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥或合

并癥有：子癇前期、妊娠合并心病、妊娠合并重癥肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并闌尾

炎等。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8.羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)為產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的低氧血癥、低血壓和凝皿功能障礙

......三低。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

9.通常正常妊娠、貧血及低蛋白癥均可發(fā)生水腫，妊娠期高血壓疾病之水腫無(wú)特異性，

因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類(lèi)依據(jù)。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10.硫酸鎂中毒治療可用鈣劑靜注解救，常用10%葡萄糖酸收起緩慢注射，推注時(shí)間

在5-10分鐘。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

11.危重孕產(chǎn)婦包括在產(chǎn)科（或婦產(chǎn)科）以外其他科室住院的孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)。

12.危重孕產(chǎn)婦包括單純保胎，如IVF術(shù)后.中醫(yī)保胎.患者要求或僅有輕微腹痛但

不伴有其他產(chǎn)科并發(fā)癥收入住院孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

13危重孕產(chǎn)婦指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生以下任何一種威脅其生命的情況

并存活下來(lái)的孕產(chǎn)婦。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

14.孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女,不論妊娠長(zhǎng)短和何種受孕

部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括意外?/p>

因（如車(chē)禍、中毒等）導(dǎo)致的死亡。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

15.危重孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)：采用WHO定義的危重孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀和體征、實(shí)

驗(yàn)室檢查和治療措施等4個(gè)方面的內(nèi)容。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

16.紫組：由于呼吸功能障礙導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)唇、指甲、皮膚粘

膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)50克/升就可形成紫絹；［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

17.休克：為臨床上較為常見(jiàn)的種急癥系由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使

全身各組織和重要器官灌注不足從而導(dǎo)致系列代謝紊亂細(xì)胞受損及臟器功能障礙休克的主

要臨床體征表現(xiàn)為收縮壓＜90mmHg、脈壓差＜20mmHg脈搏＞100次/分；［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18.少尿：4小時(shí)尿量＜30ml/小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)＜400ml;［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

19.昏迷：由十最高級(jí)祖經(jīng)活動(dòng)高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，即意識(shí)持續(xù)中

斷或完全喪失。當(dāng)孕產(chǎn)婦格拉斯哥昏迷量表評(píng)分W10（中度或重度昏迷）可判定為危重孕產(chǎn)

婦；［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

20.腦卒中（中風(fēng)）：一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于缺血或出血引起的

急性局部、短暫或持久的腦損害，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組疾

病，臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙

為主要特征。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1.剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康近期影響正確的是（）［多選題］*

A.產(chǎn)后出血:即時(shí)及晚期產(chǎn)后出血增加。V

B.麻醉意外。V

C.鄰近臟器損傷:膀朧、輸尿管等損傷。V

D.羊水栓塞:高于陰道產(chǎn)。V

E.術(shù)后并發(fā)癥:腸梗阻、血栓性病癥等。V

2.適合VBAC的標(biāo)準(zhǔn)是（）［多選題］*

A.孕婦身體健康,年齡小于40歲，體重指數(shù)小于28;V

B.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，非古典式或T型切口，無(wú)產(chǎn)褥感染及切口愈合不良史;

C.前次剖宮產(chǎn)距此次分娩時(shí)間間隔2年以上“

D.前次剖宮產(chǎn)指征不存在，此次無(wú)陰道分娩禁忌癥N

E.無(wú)子宮破裂史N

3.以下哪些是VBAC的禁忌癥（）［多選題］*

A.有子宮破裂