臨清市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病管理工作培訓(xùn)課件

根本公共衛(wèi)生效勞工程

傳染病管理工作培訓(xùn)臨清市疾病預(yù)防控制中心202107報(bào)告提綱：一、國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理解讀二、山東省根本公共衛(wèi)生效勞工程傳染病防治工作考核細(xì)那么解讀2021\山東省根本公共衛(wèi)生效勞工程績(jī)效考核指標(biāo)(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核).doc

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作指南摘要

根本公共衛(wèi)生效勞的三個(gè)根本要素

1、標(biāo)準(zhǔn)性2、真實(shí)性3、效勞性一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

效勞標(biāo)準(zhǔn)解讀項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作思路注意三項(xiàng)結(jié)合3.1傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人?；虬l(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)。應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告：發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者。3.2傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

——報(bào)告時(shí)限需要訂正報(bào)告的情形發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤；或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)?傳染病報(bào)告卡?和/或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?等進(jìn)行訂正。需要補(bǔ)報(bào)的情形對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，補(bǔ)報(bào)病例的診斷時(shí)間應(yīng)填寫發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)的時(shí)間。3.3傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

——訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)資料收集和管理1.傳染病漏報(bào)調(diào)查從兩個(gè)層次進(jìn)行：一是臨床科室每日自查；二是全院〔包括診療科室、輔助科室、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞站〕每月自查；2.本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作年終進(jìn)行全面檢查。自查記錄內(nèi)容包括：?jiǎn)挝幻Q：檢查時(shí)間：某年某月某日幾點(diǎn)到幾點(diǎn)檢查人員：Xx〔職務(wù)〕、Xx〔職務(wù)〕、Xx〔職務(wù)〕、Xx〔職務(wù)〕受檢單位/科室、部門等、檢查內(nèi)容、檢查情況、建議和整改措施、獎(jiǎng)懲記錄、單位內(nèi)部通報(bào)情況、整改情況。4.1傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理1.病人醫(yī)療救治和管理〔1〕按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施；〔2〕對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救；〔3〕及時(shí)轉(zhuǎn)診；〔4〕書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理〔1〕協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找；〔2〕對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的根本醫(yī)療和預(yù)防效勞。3.流行病學(xué)調(diào)查〔1〕協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查；〔2〕收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理〔1〕做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作；〔2〕協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。6.宣傳教育根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。4.2傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理〔三〕效勞流程風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)現(xiàn)、登記處理報(bào)告1．協(xié)助進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查2．收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息3．參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4．應(yīng)急預(yù)案制（修）訂1．首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》2．如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》1.報(bào)告程序與方式-具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；-不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的：電話、傳真報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)卡。2.報(bào)告時(shí)限

2小時(shí)內(nèi)報(bào)告

24小時(shí)內(nèi)報(bào)告3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)1.病人醫(yī)療救治和管理2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理3.流行病學(xué)調(diào)查4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥6.宣傳教育〔四〕效勞要求〔五〕考核指標(biāo)二、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病防治工作考評(píng)細(xì)則解讀制訂傳染病登記、報(bào)告管理制度，新發(fā)傳染病培訓(xùn)制度，實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果核查制度，傳染病報(bào)告自查制度，傳染病漏報(bào)獎(jiǎng)懲制度等規(guī)章制度；有全年疫情管理工作計(jì)劃和總結(jié)，開展傳染病報(bào)告質(zhì)量自查每月1次及信息分析每季度不少于1次，有核查情況通報(bào)，有相應(yīng)培訓(xùn)、檢查等工作記錄及小結(jié)。按月收集出生、死亡等人口信息（含流動(dòng)人口）及轄區(qū)內(nèi)外來(lái)人口疫情信息等?！捕硞魅静〉陌l(fā)現(xiàn)、登記標(biāo)準(zhǔn)填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本；有陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果反響機(jī)制及相應(yīng)核查記錄。對(duì)疑似病例及時(shí)采集標(biāo)本檢測(cè)或上送。發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病病例時(shí)，接診醫(yī)師/護(hù)士需填寫傳染病報(bào)告卡。〔三〕傳染病相關(guān)信息報(bào)告

配備必要的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò)電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》。傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和采取甲類傳染病防控措施的乙類傳染病，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)按要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)其他傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。查看報(bào)告的及時(shí)性、報(bào)卡完整性和準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。〔四〕傳染病處置

制定病人醫(yī)療救治與管理的有關(guān)工作制度、技術(shù)方案和工作流程，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察、轉(zhuǎn)診等措施，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。協(xié)助追蹤、查找密切接觸者和健康危害暴露人員，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療，開展預(yù)防性服藥、預(yù)防接種等服務(wù)。協(xié)助收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息，配合開展流行病學(xué)調(diào)查，并做好病例追蹤、隨訪。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水等疫點(diǎn)疫區(qū)的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。指導(dǎo)病家開展消毒措施。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)傳染病的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。霍亂等腸道傳染病防治鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照要求規(guī)范開設(shè)腹瀉病門診。制訂霍亂等腸道傳染病登記、報(bào)告和預(yù)防處置工作制度和工作流程、技術(shù)方案，每年至少開展一次人員培訓(xùn)。按規(guī)定開展腹瀉病人登記、篩查。每日登記腹瀉病人并按周（旬）及時(shí)上報(bào)，對(duì)疑似病例進(jìn)行病原篩查，檢索率不低于腹瀉病人登記數(shù)的10%、轄區(qū)人口的1‰。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容1、病例標(biāo)本采集及結(jié)果匯總表；2、采樣病例個(gè)案調(diào)查表。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容1、健康教育材料；2、健康講座資料。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)手足口病技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——村級(jí)工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——村級(jí)工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——村級(jí)工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項(xiàng)目管理手足口病工程——村級(jí)工程內(nèi)容1、健康教育材料；2、健康講座資料。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作指南摘要1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)-11.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)-24.對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。5.建立、健全檢驗(yàn)部門、影像部門異常檢驗(yàn)結(jié)果反響機(jī)制，及時(shí)、有效的反響傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。6.建立、健全傳染病爆發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告可疑的傳染病爆發(fā)或異常個(gè)案信息。7.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。1.2崗位職責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告管理人員臨床醫(yī)生輔助檢查科室醫(yī)生1.2崗位職責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作的開展。為本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工作順利開展。參與全院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。1.2崗位職責(zé)報(bào)告管理人員-11.負(fù)責(zé)制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理的各項(xiàng)制度。2.建立有效的陽(yáng)性〔異?！硻z驗(yàn)、檢測(cè)結(jié)果反響機(jī)制、傳染病爆發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。3.具體實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告〔網(wǎng)絡(luò)報(bào)告〕，并指導(dǎo)催促臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生按要求進(jìn)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記與報(bào)告。1.2崗位職責(zé)報(bào)告管理人員-24.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病爆發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。5.組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。6.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。7.開展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。1.2崗位職責(zé)1.2崗位職責(zé)2.1傳染病相關(guān)登記2.1傳染病相關(guān)登記2.1.1門診日志前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名〔診斷〕、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)根本內(nèi)容。2.1.1門診日志2.1.2出入院登記各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況〔是否死亡、死亡原因、死亡日期〕等12項(xiàng)根本內(nèi)容。要求登記填寫完整。2.1.3檢驗(yàn)部門、影像部門登記檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反響記錄等工程。影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反響記錄等工程。2.1.3檢驗(yàn)部門、影像部門登記檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性〔異?！辰Y(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。2.2法定傳染病報(bào)告3．信息管理4．檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立自查考核機(jī)制，定期對(duì)工作開展情況進(jìn)行考核，并進(jìn)行通報(bào)和適當(dāng)獎(jiǎng)懲，同時(shí)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和考核。包括：4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查4.2報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查科室自查各診療科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)檢查全科有無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象〔可由住院醫(yī)師每月輪職〕，如有那么及時(shí)補(bǔ)救。每天上午下班前完成前一日的漏報(bào)檢查，并做好檢查記錄。每個(gè)月的第1周對(duì)前一個(gè)月的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，分析報(bào)告情況和存在問題，向科主任匯報(bào)?？浦魅螌z查結(jié)果在全科通報(bào)，并對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)等問題的責(zé)任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，同時(shí)提出整改措施。4.1報(bào)告信息質(zhì)量檢查全院檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織開展傳染病漏報(bào)調(diào)查，評(píng)價(jià)本院近期傳染病報(bào)告質(zhì)量。漏報(bào)調(diào)查由分管院長(zhǎng)牽頭，預(yù)防保健科組織實(shí)施，在每個(gè)周期結(jié)束后的七個(gè)工作日內(nèi)完成上個(gè)周期的漏報(bào)調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)〔記錄〕，調(diào)查結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)并由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)向全院或相關(guān)科室通報(bào)。檢查周期：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月開展全院檢查，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季度開展全院檢查。調(diào)查總結(jié)：漏報(bào)調(diào)查結(jié)束后及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析