太倉市第一人民醫(yī)院新增PETCT診斷項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

：）///應(yīng)用類型//受太倉市第一人民醫(yī)院的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔(dān)了該單位新增168GeⅤ268GeⅤ1/22.96×1061Ⅲ/客觀、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)；本項(xiàng)目在原有核醫(yī)（3）社會(huì)影響：本項(xiàng)目的運(yùn)行，可為病人提供多種醫(yī)療診斷服務(wù)，并可提高當(dāng)于國家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)，符合國家產(chǎn)業(yè)政策。經(jīng)輻射防護(hù)屏），太倉市第一人民醫(yī)院現(xiàn)持有江蘇省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編1Ⅴ廢物庫回收處置2Ⅴ/////////12//////////////////////1Ⅲ1型////////////////////////////////////存放于專用放射性廢物鉛桶與放射性廢物間////////////），），（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國務(wù)院令（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正本（7）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國家衛(wèi)生和計(jì)），文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38（15）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019（20）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)），）；（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的）；）；）；）；（3）太倉市第一人民醫(yī)院門急診醫(yī)技樓地下一層核醫(yī)學(xué)科及周圍環(huán)境平面格式》（HJ10.1-2016）中“放射性藥工作場周圍50m評(píng)價(jià)范圍均位于醫(yī)院內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無學(xué)校、居民區(qū)等項(xiàng)目運(yùn)行后的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員、評(píng)價(jià)范圍內(nèi)其他醫(yī)務(wù)人/眾眾化眾眾化眾眾眾），應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～3甲>4×109乙2×107～4×109丙便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未44×104×104×10-1444×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1科、食堂等部門，這些部門選址時(shí)也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場所。盡可能做到相對(duì)獨(dú)立布置或集中設(shè)置，5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所平面布局設(shè)計(jì)b）保持影像設(shè)備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對(duì)影像質(zhì)量的干擾；d）在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計(jì)衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設(shè)置要求如用非密封源治療患者）或給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設(shè)施的區(qū)域間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準(zhǔn)備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測(cè)量室、放射性廢物儲(chǔ)藏室、病房（使用非密封源治療患者）、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲(chǔ)存場所規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采相對(duì)分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療區(qū)（病房）的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非者或受檢者）的活動(dòng)，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對(duì)診斷區(qū)設(shè)備成5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照非密封源工作場所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對(duì)開放性放射性核素工作場所進(jìn)行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基ⅠⅡⅢ通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專門的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率控的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個(gè)人劑量限值要求。屏蔽計(jì)算中所涉及的常用放射性藥物理化特性計(jì)算方法由回旋加速器在所有工作條件下所產(chǎn)生中子的最大通量（取決于加速器的類型6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場所各控制區(qū)內(nèi)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水7.3.3.2對(duì)于推流式衰變池貯存方式，所含核素半7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)射性藥物灑落應(yīng)及時(shí)m2mCT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）4×10444×10-1注：測(cè)量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值，評(píng)價(jià)時(shí)采用“），按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊(cè)》和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》123456789量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）中測(cè)量結(jié)果（Bq/cm2)12345γ5γ4太倉市第一人民醫(yī)院擬擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)科，即在門急診醫(yī)技樓地下一層改建1座它采用的塊狀探測(cè)結(jié)構(gòu)有利于消除散射、提高計(jì)數(shù)率。CT主要有掃描部分、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)組成，其中掃描部分由X線管、探測(cè)器和掃描架組成。168GeⅤ268GeⅤ量190Sr111199mTc89Sr場所的分級(jí)原則，結(jié)合表9-2計(jì)算結(jié)果可知，本次新增PET/CT工作CT高分辨率的優(yōu)勢(shì)。其原理是通過正電子核素或其標(biāo)記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技用中常用多層排列的探頭對(duì)，配合層間符合線），活度測(cè)量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達(dá)的藥物離開醫(yī)院放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染放射性固廢、廢水、β表面活度測(cè)量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達(dá)的藥物離開醫(yī)院放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染放射性固廢、廢水、β表面污染、γ射線X射線，微量的臭氧、氮氧化物、γ射線、β表面污染掃描留觀污染源項(xiàng)描述核素為β+衰變，在取藥、注射、注射后候診、掃描等操作過程中會(huì)產(chǎn)生能量約為手套箱內(nèi)保持負(fù)壓且設(shè)有排風(fēng)系統(tǒng)（通風(fēng)速率不少于0.5m/s，排放口高于本建筑屋診室等均屬于Ⅱ類核醫(yī)學(xué)工作場所。醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場所用房室需要結(jié)構(gòu)屏蔽、地道、需要洗手盆（洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工+6mmPb鉛板防護(hù)/+6mmPb鉛板防護(hù)/+6mmPb鉛板防護(hù)//間+6mmPb鉛板防護(hù)//+6mmPb鉛板防護(hù)//+6mmPb鉛板防護(hù)//+6mmPb鉛板防護(hù)//+2mmPb鉛板防護(hù)//18F專用手套箱：前后為50mm鉛當(dāng)量，兩側(cè)30mm鉛當(dāng)量2）），中表I.2，本項(xiàng)目手套箱選用前后為50mm鉛當(dāng)量，兩側(cè)30mm鉛當(dāng)量屏蔽PET/CT機(jī)房門口擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房相通的門設(shè)醫(yī)院擬為本項(xiàng)目工作人員配備的輻射防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用品主要有鉛橡膠圍（2）68Ge校準(zhǔn)源需要使用或存在未使用完的放射性藥物需要入庫時(shí)應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)////三廢治理本項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的主要放射性三廢為核醫(yī)學(xué)工作場所使用非密封性同位素過“合成和操作放射性藥物所用的手套箱，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于0.5m/s）”要求，醫(yī)院購買的手套箱排風(fēng)口處風(fēng)速不得低于0.5m/s；本項(xiàng)目PET/CT醫(yī)院擬在排風(fēng)管道末端處配置高效排風(fēng)過濾器+活性炭吸附裝置二濾器及活性炭需定期更換（1～2次/年更太倉市第一人民醫(yī)院新院區(qū)核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢氣將通過排風(fēng)管引至本樓樓頂排），預(yù)留兩根直徑50的線管至控制室 2100-TANK1TANK2水泵-500--TANK3生物降解槽廢液進(jìn)口120001500水泥基座立視圖說明：1.根據(jù)院方提供數(shù)據(jù)，我公司設(shè)計(jì)3個(gè)容積30.6立方的廢液槽體.總?cè)莘e為：91.8立方。槽體尺寸為3m3.4m3m2.場地尺寸12m6m6m.3.整個(gè)系統(tǒng)用電功率為5<W，電源為AC220V/380V3相5線制.4.控制線路分為強(qiáng)弱兩種.5.廢液進(jìn)出口管和城市水管（直徑50帶手閥門）接至現(xiàn)場，具體位置由現(xiàn)場工程師根據(jù)現(xiàn)場確定.6.水泥基座尺寸為31003500100.手動(dòng)閥門電動(dòng)閥門預(yù)留兩根直徑50的線管至控制室 2100-TANK1TANK2水泵-500--TANK3生物降解槽廢液進(jìn)口120001500水泥基座立視圖說明：1.根據(jù)院方提供數(shù)據(jù)，我公司設(shè)計(jì)3個(gè)容積30.6立方的廢液槽體.總?cè)莘e為：91.8立方。槽體尺寸為3m3.4m3m2.場地尺寸12m6m6m.3.整個(gè)系統(tǒng)用電功率為5<W，電源為AC220V/380V3相5線制.4.控制線路分為強(qiáng)弱兩種.5.廢液進(jìn)出口管和城市水管（直徑50帶手閥門）接至現(xiàn)場，具體位置由現(xiàn)場工程師根據(jù)現(xiàn)場確定.6.水泥基座尺寸為31003500100.手動(dòng)閥門電動(dòng)閥門單位：單位：rrm廢液出口俯視圖根據(jù)放射性廢水衰變系統(tǒng)工作原理，放射性廢水可在該衰變系統(tǒng)內(nèi)衰變時(shí)間為），衰期為6.02h，故本項(xiàng)目衰變系統(tǒng)能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ（1）廢氣：核素操作過程中，空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過核（2）廢水：工作人員產(chǎn)生的醫(yī)療廢水和生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，（3）固體廢物：產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中收集后交資質(zhì)單位處置；生活垃圾經(jīng)分類收集建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響1、大氣：本項(xiàng)目在建設(shè)施工期需進(jìn)行的墻體隔斷等作2、噪聲：整個(gè)建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工中都將產(chǎn)生不同程3、固體廢物：項(xiàng)目施工期間，會(huì)產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響d=1Epmax2p公ρ—物質(zhì)的密度，g/cm3。鉛本項(xiàng)目手套箱采用鉛板及鉛玻璃進(jìn)行防護(hù)，工作場所墻體、頂部采用混凝土+鉛板，各防護(hù)門均采用鉛防護(hù)門，觀察窗均為鉛玻璃觀察窗進(jìn)行輻射防護(hù)，④不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或TVL-γ射線的十分之一值層厚度，mm；A－單個(gè)患者或者受檢者所用放射源的最大活度，MBq；H.p－屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率，μSv/h；13.53×10-6/26.07×10-533.63×10-3/4分裝注射室東墻外30cm處7.55×10-2/5/6分裝注射室南墻外30cm處7.55×10-2/本7分裝注射室北墻外30cm處7.55×10-2/8/T9分裝注射室樓上30cm處4.65×10-3//CT診斷項(xiàng)目處7.55×10-2人處7.55×10-2處7.55×10-2處7.55×10-24.65×10-3處2.70×1087.55×10-2處2.70×1087.55×10-2處2.70×1087.55×10-2處2.70×1087.55×10-22.70×108留觀室/搶救室樓上30cm處2.70×1084.65×10-37.55×10-27.55×10-27.55×10-2PET/CT機(jī)房西側(cè)防護(hù)門外7.55×10-2PET/CT機(jī)房北側(cè)觀察窗外4.65×10-314、核醫(yī)學(xué)科注射后候診室各休息位之間有鉛板隔離，計(jì)算5、本次計(jì)算，考慮病人注射后候診30min，在機(jī)房PET/CT機(jī)房厚度要求：有用線束方面積不小于30m2，單邊本項(xiàng)目PET/CT機(jī)房輻射屏蔽主要考慮散射輻射與泄漏輻射的影響。本項(xiàng)目（第一分冊(cè)）》表10.1，本項(xiàng)目最大常用管電壓為140αβγr散射輻射Hs泄漏輻射HL水平(μSv/h）目標(biāo)值BsHsBHL4.31×10-94.31×10-94.31×10-9射水平有效劑量PET/CT診斷項(xiàng)目1位121314處5外30cm處6處7處8外30cm處9130cm處30cm處30cm處30cm處處130cm處30cm處30cm處30cm處室北側(cè)防護(hù)處1處處處外30cm處處1外30cm處1房北側(cè)防護(hù)1位1/點(diǎn)輻射水平(μSv/h）20s×20天111射過程中工作人員受到的年有效劑量為0.041mSv，掃描過程中工作區(qū)外）年有效劑量最大為0.059mSv，能夠滿足《電防護(hù)參數(shù)為50mm鉛當(dāng)量，兩側(cè)防護(hù)參數(shù)為30mm鉛當(dāng)量本項(xiàng)目核素操作均在手），A—總活度，Bq；L—線源長度，m；0.143×10-12L：線源長度（m）r：線源到考察點(diǎn)的距離（m）3）參考點(diǎn)處輻射劑量率(μSv/h）3、本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科位于門急診醫(yī)技樓地下一層，放射性廢水管道經(jīng)由地下通到衰變池射水平射性廢物桶（防護(hù)厚度應(yīng)不低于20mmPb，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量），物間的有效使用面積按房間總?cè)莘e的30%計(jì)算，約為4.68m3，該放射性廢（4）核醫(yī)學(xué)科藥物注射時(shí)，注射器排氣有可能擠出放射性藥物，注射器有損漏（6）放射性廢水專用管道長期使用老化破裂，或衰變池滲漏，造成核醫(yī)學(xué)科地（1）發(fā)生誤照射（人員誤留、誤入機(jī)房內(nèi)；操作人員違反操作規(guī)程或誤機(jī)房門-機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致防護(hù)門無法自動(dòng)關(guān)閉），應(yīng)立即按下急停開關(guān)，確保（3）發(fā)生非密封放射性物質(zhì)污染，封閉工作場所，控制人員走動(dòng)（4）藥物注射前，告知患者注意事項(xiàng)，使之了解放射性藥物對(duì)他人的危害，并（6）醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)核醫(yī)學(xué)科工作場所輻射安全措施進(jìn)行檢查過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和并以文件形式明確管理人員職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本次新增PET/CT診斷項(xiàng)目修訂相關(guān)文管理人員應(yīng)參加“輻射安全管理”輻射防護(hù)上崗考核。核應(yīng)及時(shí)參加生態(tài)環(huán)境部的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)并通過1）操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過程中采取的具體防護(hù)②確保開展輻射工作時(shí)所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴(yán)格按照規(guī)定操作流程操④取藥、注射等過程中，工作人員手部劑量高，配備2）崗位職責(zé)：明確放射源、射線裝置、放射性藥品使用工作人員、臺(tái)帳管理人3）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)放射源、射線裝置及放射性藥物操作的具體4）設(shè)備維修制度：明確放射源、射線裝置和輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備維修計(jì)劃、維修的記5）放射性同位素使用登記制度：建立放射性同位素臺(tái)帳，重點(diǎn)是：放射性藥物6）人員培訓(xùn)計(jì)劃和健康管理制度：醫(yī)院需加強(qiáng)內(nèi)訓(xùn)，明確培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容和要的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)最新的國家政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)），7）監(jiān)測(cè)方案：明確監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)結(jié)果定期上報(bào)生態(tài)環(huán)境行政主管⑤委托有資質(zhì)監(jiān)測(cè)單位對(duì)本單位的放射性同位素和射線裝置的安全和防護(hù)狀況控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)放射性核素操作臺(tái)、設(shè)備表面、墻面和地面，給藥后患者候診室，核素治療場所的設(shè)施、墻面和地面等，放射性廢物桶和包裝袋表面，工作人員的手、皮膚暴露部分對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場所進(jìn)行表面放射輻射工作人員配備的個(gè)人劑