2025年意外傷害責任賠償協(xié)議范例

2025年意外傷害責任賠償協(xié)議范例甲方（賠償方）：____乙方（受害方）：____鑒于甲方在____（具體事件）中，因甲方的原因?qū)е乱曳皆馐芤馔鈧Γ瑸橥咨铺幚泶耸拢?jīng)雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：一、意外傷害情況說明1.乙方于____年____月____日，在____（事故發(fā)生地點）遭受意外傷害，具體傷害情況如下：（1）____（傷害部位及癥狀）；（2）____（傷害部位及癥狀）；（3）____（傷害部位及癥狀）。2.乙方在遭受意外傷害后，已及時就醫(yī)治療，甲方對乙方的醫(yī)療費用、誤工費等損失予以認可。二、賠償事項及金額1.甲方同意承擔乙方因意外傷害產(chǎn)生的以下費用：（1）醫(yī)療費用：甲方承擔乙方因意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括門診、住院、檢查、治療、藥品等費用。具體金額以乙方提供的有效醫(yī)療發(fā)票為準。（2）誤工費：甲方一次性支付乙方誤工費人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因意外傷害無法正常工作期間的補償。（3）護理費：甲方一次性支付乙方護理費人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方在康復(fù)期間所需的護理費用。（4）精神損害賠償：甲方一次性支付乙方精神損害賠償人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因意外傷害所受到的精神損害的補償。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，將賠償款項一次性支付給乙方。三、賠償方式1.甲方以現(xiàn)金方式支付賠償款項，乙方應(yīng)提供合法有效的收款賬戶。2.乙方在收到賠償款項后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、責任免除1.本協(xié)議簽署后，甲方已履行賠償義務(wù)，乙方不得再就本次意外傷害向甲方提出任何形式的賠償要求。2.乙方同意自行承擔因本次意外傷害所引起的其他損失和費用，包括但不限于交通費、住宿費、伙食費等。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。2.雙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元（大寫：____元整）。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章或簽字）：____乙方（蓋章或簽字）：____簽訂日期：____年____月____日一、意外傷害情況說明1.乙方于____年____月____日，在____（事故發(fā)生地點）遭受意外傷害，具體傷害情況如下：（1）____（傷害部位及癥狀）；（2）____（傷害部位及癥狀）；（3）____（傷害部位及癥狀）。2.乙方在遭受意外傷害后，已及時就醫(yī)治療，甲方對乙方的醫(yī)療費用、誤工費等損失予以認可。二、賠償事項及金額1.甲方同意承擔乙方因意外傷害產(chǎn)生的以下費用：（1）醫(yī)療費用：甲方承擔乙方因意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括門診、住院、檢查、治療、藥品等費用。具體金額以乙方提供的有效醫(yī)療發(fā)票為準。（2）誤工費：甲方一次性支付乙方誤工費人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因意外傷害無法正常工作期間的補償。（3）護理費：甲方一次性支付乙方護理費人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方在康復(fù)期間所需的護理費用。（4）精神損害賠償：甲方一次性支付乙方精神損害賠償人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因意外傷害所受到的精神損害的補償。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，將賠償款項一次性支付給乙方。三、賠償方式1.甲方以現(xiàn)金方式支付賠償款項，乙方應(yīng)提供合法有效的收款賬戶。2.乙方在收到賠償款項后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、責任免除1.本協(xié)議簽署后，甲方已履行賠償義務(wù)，乙方不得再就本次意外傷害向甲方提出任何形式的賠償要求。2.乙方同意自行承擔因本次意外傷害所引起的其他損失和費用，包括但不限于交通費、住宿費、伙食費等。五、保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。2.雙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元（大寫：____元整）。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。