普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題4

［模擬］普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)4

X型題

第1題：

急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的變化，敘述正確的是

A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B.淀粉酶測(cè)值愈高，診斷正確率愈高

C.淀粉酶的高低，與病變程度成正比

D.淀粉酶大于500索氏單位有診斷意義

E.尿淀粉酶大于300索氏單位有診斷意義

參考答案:ABDE

第2題：

嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)證是

A.老年、體弱或伴有嚴(yán)重疾病，估計(jì)腸管無(wú)絞窄

B.局部壓痛不明顯，但嵌頓時(shí)間大于12小時(shí)

C.腹壁缺損大，疝環(huán)較松

D.嵌頓時(shí)間4小時(shí)，局部壓痛明顯，伴腹膜刺激癥狀

E.嵌頓時(shí)間在4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯，無(wú)腹膜刺激癥狀

參考答案：ACE

第3題：

Peutz-Jegher綜合征指

A.口腔粘膜、口唇、雙側(cè)手掌和足劇色素沉著

B.胃腸道多發(fā)息肉

C.慢性腹瀉

D.腸套疊

E.以上都是

參考答案：AB

Peutz-Jegher綜合征即黑斑息肉綜合征，包括口腔、粘膜等多處色素沉著，胃

腸道多發(fā)息肉。腸套疊是其并發(fā)癥，本病無(wú)慢性腹瀉。

第4題：

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特征包括

A.常見(jiàn)于有便秘史的老年男性

B.腹部持續(xù)脹痛

C.腹部為不對(duì)稱隆起

D.腹部平片可見(jiàn)巨大雙腔充氣腸神

E.銀灌腸發(fā)現(xiàn)尖端呈"鳥(niǎo)嘴形"

參考答案：ABCDE

慢性便秘老年男性病人，造成乙狀結(jié)腸糞便堆積，易形成扭轉(zhuǎn)，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)引

起閉神性低位梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹部不對(duì)稱隆起。

第5題：

腋窩淋巴結(jié)群包括

A.鎖骨下淋巴結(jié)

B.腋窩中央群

C.肩胛下群

D.胸肌群

E.鎖骨上淋巴結(jié)

參考答案：ABCD

腋窩淋巴結(jié)包括鎖骨下淋巴結(jié)（腋頂部）、中央群、肩胛下群、胸肌群，鎖骨上淋

巴結(jié)不屬腋窩淋巴結(jié)組。

第6題：

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性見(jiàn)于腹腔內(nèi)

A.積液

B.積血

C.積氣

D.粘連

E.積膿

參考答案：ABE

第7題：

急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)是

A.腹疼

B.惡心嘔吐

C.感染中毒癥狀

D.黃疸

E.代謝性堿中毒

參考答案：ABC

第8題：

肛裂"三聯(lián)征''包括

A.直腸息肉

B.肥大的肛乳頭

C.前哨痔

D.肛裂

E.肛疹

參考答案：BCD

肛裂〃三聯(lián)征〃包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。

第9題：

三腔二囊管的并發(fā)癥為

A.吸入性肺炎

B.食管破裂

C.窒息

D.感染

E.肝昏迷

參考答案：ABCD

肝昏迷為上消化道大出血的并發(fā)癥。

第10題:

甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)的適應(yīng)證

A.繼發(fā)性甲亢

B.高功能腺瘤

C.妊娠早期婦女

D.妊娠中期婦女

E.妊娠晚期婦女

參考答案：ABCD

繼發(fā)性甲亢及高功能腺瘤，應(yīng)用藥物或1311治療的效果不顯著，同時(shí)還有惡變

的可能，宜手術(shù)治療。晚期妊娠，甲亢與妊娠間的相互影響已不大，待分娩后再

手術(shù)。而妊娠早、中期影響大，且不適宜藥物及131I治療應(yīng)早期手術(shù)。

第11題：

患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染?；颊叻裾J(rèn)

肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無(wú)黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常。患者最可能診斷為

A.門(mén)脈高壓癥導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂

B.胃十二指腸潰瘍

C.膽道出血

D.胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

參考答案：ABD

膽道出血患者一般腹痛、黃疸和發(fā)熱。應(yīng)激性潰瘍一般有特殊病因。

第12題:

檢查靜脈交通支瓣膜功能的試驗(yàn)有

A.Perthes試驗(yàn)

B.Prett試驗(yàn)

C.Trendelenburg試驗(yàn)II

D.Trendelenburg試驗(yàn)I

E.Hoffmann試驗(yàn)

參考答案：BC

第13題:

妊娠合并闌尾炎的特點(diǎn)及治療原則是

A.疼痛位置不典型

B.可導(dǎo)致流產(chǎn)

C.炎癥易擴(kuò)散

D.以保守療法為主

E.腹膜刺激征不典型

參考答案：ABCE

第14題：

胰腺的消化酶中，屬于蛋白類(lèi)的是

A.核糖核酸酶

B.彈性蛋白酶

C.膠原酶

D.胰磷脂酶

E.胰蛋白酶

參考答案：ABCE

第15題：

患者男性，46歲，間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染。患者既

往患肝炎后肝硬化8年。入院體檢：一般情況可，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移

動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常。下一步治療應(yīng)包括

A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血

B.給以利尿藥物

C.給予止血藥物

D.給予抗酸藥物

E.給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)

參考答案：BCD

患者出血原因?yàn)殚T(mén)脈高壓性胃病，患者同時(shí)有腹腔積液應(yīng)進(jìn)行保肝、利尿、抗酸

和止血改善凝血機(jī)制治療。

第16題：

可以癌變的結(jié)、直腸息肉有

A.絨毛狀息肉

B.幼年性息肉

C.遺傳性多發(fā)性息肉

D.息肉性腺瘤

E.炎性息肉

參考答案：ACD

第17題：

胰腺癌出現(xiàn)腹水的原因是

A.癌浸潤(rùn)腹膜

B.低蛋白血癥

C.門(mén)靜脈癌栓形成

D.胰液外漏

E.胰酶刺激腹膜

參考答案：ABC

第18題:

按國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)TNM分期，下列屬于H期的是

A.T1N0M0

B.T1N1M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N1M0

參考答案：BCDE

第19題:

肛管直腸環(huán)由以下哪些肌肉或纖維組成

A.恥骨直腸肌

B.外括約肌深部

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌纖維

E.外括約肌皮下部

參考答案：ABCD

肛管直腸環(huán)由上述肌肉及纖維組成的一個(gè)肌環(huán)，切斷后可致肛門(mén)失禁。

第20題:

腹腔診斷性穿刺的要點(diǎn)有

A.吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

B.對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

C.吸出血液迅速凝固說(shuō)明穿入血管或血腫

D.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右測(cè)腹部穿刺

E.用于急腹癥的診斷

參考答案:BCDE

第21題:

部分脾切除術(shù)適用于

A.脾膿腫

B.局限在脾臟某一部位的良性囊腫

C.肝硬化、脾腫大

D.某些類(lèi)型的外傷性脾破裂

E.慢性粒細(xì)胞白血病

參考答案：BD

第22題：

患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染。患者否認(rèn)

肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無(wú)黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常。患者上述檢查除血常規(guī)報(bào)告：白細(xì)胞5.2X109/L,

血小板550X109/L,余均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，下一步處理應(yīng)包括

A.繼續(xù)應(yīng)用廣譜抗生素

B.換用更強(qiáng)力抗生素

C.如患者高熱，可給予消炎痛栓，對(duì)癥處理

D.停用抗生素，觀察患者體溫變化

E.給予右旋糖酢，防止血栓形成

參考答案：CDE

患者發(fā)熱應(yīng)診斷脾熱，脾熱原因不明，一月可自行消失，治療以對(duì)癥為主，患者

脾切除后，血小板明顯升高，應(yīng)給子右旋糖酎，防止出現(xiàn)腸系膜血管血栓形成。

第23題：

下列哪些類(lèi)型的疝不必急診手術(shù)

A.難復(fù)性疝

B.滑動(dòng)性疝

C.股疝

D.絞窄性疝

E.易復(fù)性疝

參考答案：BCDE

第24題:

血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括

A.間歇性跛行

B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎

C.患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

D.持續(xù)性靜息痛

E.患肢腫脹

參考答案：ABC

血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行，患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減

弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，該期癥狀出現(xiàn)的原因是功能性痙攣引起。當(dāng)動(dòng)

脈處于閉塞狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛。患肢腫脹一般見(jiàn)于壞疽期。

第25題：

十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)是

A.可并發(fā)大出血和穿孔

B.惡變率比胃潰瘍高

C.餐后延遲痛

D.抗酸劑無(wú)效

E.周期性發(fā)作

參考答案：ACE

第26題:

甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如療效顯著，可出現(xiàn)以下現(xiàn)象

A.基礎(chǔ)代謝率下降

B.體重增加

C.甲狀腺體積縮小

D.食欲減少

E.突眼癥狀減輕

參考答案：ABD

抗甲狀腺藥物治療甲亢可引起甲狀腺腫大、充血，突眼癥狀無(wú)改善。

第27題：

探查膽總管的指征包括

A.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張

B.術(shù)中捫及膽總管有蛔蟲(chóng)者

C.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石

D.膽囊內(nèi)多發(fā)泥沙樣小結(jié)石者

E.有梗阻性黃疸史者

參考答案：ABCDE

第28題:

下肢靜脈曲張術(shù)前應(yīng)做

A.淺靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

B.深靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

C.交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)

D.肢體抬高實(shí)驗(yàn)

E.腰交感神經(jīng)阻止實(shí)驗(yàn)

參考答案：ABC

第29題:

放射性碘治療的適應(yīng)證

A.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

B.年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢

C.哺乳期甲亢婦女

D.甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

參考答案：AB

術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢，年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢可用131I治療。

第30題：

腹股溝直疝三角（海氏三角）是由下列哪些結(jié)構(gòu)組成的

A.腹白線

B.腹直肌外緣

C.腹壁淺靜脈

D.腹壁下動(dòng)脈

E.腹股溝韌帶

參考答案：BDE

第31題：

慢性膽囊炎的病理改變有

A.膽囊壁增厚

B.膽囊壁充血、水腫

C.膽囊壁纖維增生

D.膽囊壁壞死

E.膽囊表面失去光澤

參考答案：ACE

慢性膽囊炎的病理改變有：膽囊壁增厚，膽囊壁纖維增生，膽囊與周?chē)M織粘連,

膽囊漿膜面失去光澤。膽囊壁充血、水腫以及膽囊壁壞死是急性膽囊炎的病理改

變。

第32題:

關(guān)于腹腔鏡探查診治腹部創(chuàng)傷的指征下列哪些是錯(cuò)誤的

A.有腹膜炎體征

B.懷疑腹內(nèi)臟器損傷經(jīng)保守治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)

C.嚴(yán)重的復(fù)合性損傷

D.生命體征不穩(wěn)定者

E.懷疑腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血但血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者

參考答案：CD

第33題:

有關(guān)幽門(mén)梗阻引起水電解質(zhì)紊亂的敘述中，下列哪些是正確的

A.初期因嘔吐可引起代謝性堿中毒

B.低鉀血癥在幽門(mén)梗阻病人中較為常見(jiàn)

C.由于游離鈣離子、鎂離子缺乏，病人可出現(xiàn)手足搐搦

D.長(zhǎng)期脫水和尿量減少，可引起代謝性酸中毒

E.晚期病人，因碳水化合物攝入過(guò)少，可引起酮癥

參考答案：ABCDE

長(zhǎng)期嘔吐，丟失大量鹽酸、氯化物、鉀等引起低氯、低鉀堿中毒，并發(fā)鈣離子減

少，晚期由于脫水，排出減少可引起血液中氮質(zhì)增多，合并代謝性酸中毒。

第34題：

膽囊的主要功能是

A.儲(chǔ)存膽汁

B.濃縮膽汁

C.分泌功能

D.代謝功能

E.排出功能

參考答案：ABCE

第35題：

肝癌患者的放射治療條件

A.癌局限，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.有黃疸，腹腔積液

C.肝功能尚好，但又不適于切除

D.病人情況尚好

E.伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)

參考答案：ACD

有黃疸、腹腔積液說(shuō)明肝功能不好，伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)說(shuō)明肝硬化

明顯，故不宜放療。

第36題:

早期原發(fā)性肝癌表現(xiàn)可為

A.持續(xù)性低熱

B.腹瀉

C.肝功能差

D.可無(wú)癥狀與體征

E.AFP一定為陽(yáng)性

參考答案：ABD

肝癌出血肝功能差已經(jīng)是肝癌的晚期，AFP在70%的肝癌中可以是陰性。

第37題:

不適合肛裂的檢查方法是

A.肛門(mén)視診

B.直腸鏡檢查

C.乙狀鏡檢

D.輕輕牽開(kāi)肛門(mén)觀察肛管

E.直腸指診檢查

參考答案：BCE

第38題:

下列哪項(xiàng)與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈壁薄弱

B.靜脈內(nèi)壓力升高

C.工作長(zhǎng)久站立

D.深靜脈血栓形成

E.靜脈瓣膜功能不全

參考答案：ABCE

第39題:

肛裂發(fā)生原因?yàn)?/p>

A.直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開(kāi)

B.排便用力過(guò)猛，肛管受到較深的裂傷

C.肛管皮膚較薄

D.糞便干硬

E.肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰

參考答案：DE

第40題:

下列哪些疾病可以使用腹腔鏡手術(shù)治療

A.脾切除術(shù)

B.結(jié)直腸癌

C.肝囊腫開(kāi)窗術(shù)

D.闌尾切除術(shù)

E.膽囊結(jié)石

參考答案：ABCDE

第41題：

原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑

A.血行

B.淋巴

C.腸壁播散

D.女性生殖系

E.以上都是

參考答案：ABCDE

原發(fā)性腹膜炎是由上述四個(gè)途徑引起的。

第42題：

膽道蛔蟲(chóng)癥的早期臨床表現(xiàn)有

A.劍突下鉆頂樣疼痛

B.右上腹輕度壓痛

C.右上腹肌緊張

D.畏寒、身熱

E.惡心、嘔吐

參考答案：ABE

注意該題特指膽道蛔蟲(chóng)癥的早期臨床表現(xiàn)。多數(shù)病人早期并不合并明顯的膽道感

染，故無(wú)右上腹肌緊張及畏寒、高熱等表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣疼痛伴惡

心、嘔吐，可有右上腹輕度壓痛，但無(wú)肌緊張。

第43題:

妊娠合并闌尾炎的特點(diǎn)及處理原則是

A.以保守治療為主

B.疼痛位置不典型

C.炎癥易擴(kuò)散

D.腹膜刺激征不明顯

E.可導(dǎo)致流產(chǎn)

參考答案：BCDE

第44題：

結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的作用包括

A.抑制病原菌

B.合成維生素A

C.合成維生素B復(fù)合物

D.合成維生素K

E.以上都是

參考答案：ACD

結(jié)腸內(nèi)含大量細(xì)菌，以厭氧菌為主，通過(guò)保留正常菌群，抑制腸道病原菌，同時(shí)

能利用腸內(nèi)的物質(zhì)合成維生素K、維生素B復(fù)合物等。

第45題:

胰腺的外分泌是