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文檔簡介
醫(yī)學常見指標制作:華南服務中心2012.12.3-12.61.正常心率:每分鐘75次健康成年人安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低于60次/分鐘者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低于每分鐘60次等。?心率指標2.正常體溫:36.3℃-37.2℃(口測法)臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫??跍y法(舌下含5分鐘)正常值為36.3℃-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鐘)為36℃-37℃;肛測法(表頭涂潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。?體溫指標3.肺活量指標成年男子的肺活量約3500~4000毫升;成年女子的肺活量約2500~3000毫升肺活量檢測數(shù)值低(與正常數(shù)值相比),說明機體攝氧能力和排出廢氣的能力差,人體內部的氧供應就不充裕,機體的一些工作就不能正常。一旦機體需要大量消耗氧的情況(如長時間學習、工作、劇烈運動時)就會出現(xiàn)氧供應的嚴重不足,從而導致諸如頭痛、頭暈、胸悶、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降、失眠等不良反映,這不僅僅會影響了學習與工作,而且會給身體健康造成許多無法挽回的損失。肺活量指標4.體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方18.5-23.9屬正常如果體重指數(shù)超過24,說明已經(jīng)偏胖,需要減肥了。記住:肥胖是百病之源,如果聽之任之,糖尿病,高血壓,冠心病都會找上你。體重指標5.血壓:正常值應<140/90毫米汞柱如果上午的血壓比下午的高,說明元氣正在衰退,病情正在加重。如果下午的血壓比上午的血壓高,屬人體自救功能,說明臟腑功能正在恢復當中。低壓相當于人的元氣,是先天的,高壓屬后天。低壓高了,就說明人在調老本、調元氣,現(xiàn)在很多中年人一患高血壓就是低壓高,說明他們透支太多,急需放緩生活節(jié)奏和多休息。如果出現(xiàn)高壓降低而低壓增高,差值很接近的話,說明臟腑的運化功能已經(jīng)衰退,這就比較危險了。血壓指標6.高密度脂蛋白:正常參考值:1.16--1.55μmmol/L高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護因子,俗稱“血管清道夫”。一般情況下,高密度脂蛋白膽固醇過低(女性不到1.2mmol/L,男性不到1.1mmol/L)屬于血脂異常,是潛在的高血脂、冠心病、動脈粥樣硬化病人。血脂指標17.低密度脂蛋白:正常值:2.1—3.12mmol/L
?低密度脂蛋白就是“壞的”脂蛋白,其含量過高能致動脈粥樣硬化,使個體處于易患冠心病的危險。一般情況認為,低密度脂蛋白超過2.6的人群,屬于血脂異常,可能出現(xiàn)高脂血癥、動脈粥樣硬化癥,是潛在的高血脂病人;低密度脂蛋白過低可能是低蛋白血癥、無β-脂蛋白血癥等。血脂指標2
8.甘油三酯:正常值:0.5—1.7mmol/L
甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。人體的大部分組織可利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量。一般認為,甘油三酯超過1.7mmol/L的人群,屬于血脂異常,意味著可能出現(xiàn)冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等,是潛在的高血脂病人;甘油三酯過低可能出現(xiàn)甲亢、肝功能嚴重衰竭等。甘油三酯指標9.總膽固醇:正常值:3.0—5.7mmol/L?總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料,也是構成細胞膜的主要成分,人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。膽固醇血清濃度可作為脂代謝的指標,高總膽固醇是冠心病的主要危險因素之一;低總膽固醇可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。膽固醇指標總膽固醇(TC):200ml/dl以下或5.7mmol/L以下甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L以下低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.16mmol/L以上10.血脂指標:血脂指標11.血糖:參考范圍:3.9~6.1mmol/L?
臨界值:5.5mmol/L?
警戒范圍:5.5~6.1mmol/L?高血糖:餐后>7.8mml/L;空腹>6.1mml/L低血糖:血糖值≤3.9mmol/L血糖就是血液中的糖,絕大多數(shù)情況下是葡萄糖,體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自它,數(shù)值在5.6mmol/~6.1mmol/L之間的人,屬于血糖異常,也就是“空腹血糖偏高”,應進一步查餐后兩小時血糖,以確定是否患有糖尿病。如果不積極采取干預措施,八成人群會發(fā)展成高血糖。高血糖最嚴重的后果就是引起糖尿病,對身體的危害極大。血糖指標12.糖尿病前期診斷標準:6.1毫摩/升11.1毫摩/升如果血糖值高于正常,但還未達到糖尿病的診斷標準,說明正處于糖尿病前期,如不提高警惕,不積極干預,很快會發(fā)展為糖尿病。13.糖尿病預警信號:空腹血糖>5.6毫摩/升;當空腹血糖超過該標準時,糖尿病的發(fā)病率會顯著增加,缺血性心臟病等心血管時間及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯增加。空腹血糖>5.6毫摩/升者應盡快去醫(yī)院查一次糖耐量試驗(OGTT),以確定是否有餐后血糖升高,因為在糖尿病早期或糖耐量受損階段,空腹血糖可完全正常。?14.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產(chǎn)物,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達標的標準之一,老年人可略放寬標準(7.0%-7.5%),中青年人應將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關并發(fā)癥可減少20%。15.白細胞計數(shù)(WBC):4-10*(10的9次方)個/升白細胞計數(shù)大于10*(10的9次方)個/升稱白細胞增多,小于4*(10的9次方)個/升稱白細胞減少。一般地說,急性細菌感染或炎癥時,白細胞可升高;病毒感染時,白細胞會降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起,也可由細菌感染引起,為明確病因,指導臨床用藥,醫(yī)生通常會讓你去查一個血常規(guī)。白細胞指標16.紅細胞計數(shù)(RBC)正常參考值:紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。紅細胞增多常見于:某些疾病,如先天性心臟并煤氣中毒等;嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷時及高山缺氧。減少見于:各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少,如再生障礙性貧血等。紅細胞指標17.血小板計數(shù)(PLT):100-300*(10的9次方)個/升血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數(shù)減少到50*(10的9次方)個/升以下時,特別是低至30*(10的9次方)個/升時,就有可能導致出血,皮膚上可出現(xiàn)瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導致“烏青塊”的發(fā)生,可去血液科就診,明確原因。血小板指標18.血紅蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升)
成年女性(110-150克/升)臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血。貧血原因或類型不同,治療方法迥異,一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應去醫(yī)院就診,在明確了貧血原因(原發(fā)性還是繼發(fā)性)和類型(缺鐵性還是巨幼細胞性)之后,再行針對性治療切莫自行購買補血保健品,以免延誤病情。?貧血指標19.尿白細胞計數(shù)(WBC)正常值:<5個/高倍視野尿白細胞計數(shù)若>5個/高倍視野,稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞,多為泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染。?20.尿紅細胞數(shù)(RBC)正常值:0-3個/高倍視野尿紅細胞>3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。尿紅細胞>10個/高倍視野,稱肉眼血尿。大眾醫(yī)學提醒:尿紅細胞計數(shù)若超過3個,常提示腎臟有病變或泌尿系統(tǒng)有感染,應即刻就醫(yī)女性應避免在月經(jīng)期查尿常規(guī),以免經(jīng)血混入尿液影響化驗結果。?21.尿量:1000-2000毫升/24小時24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥,腎小管疾病等。?24小時尿量<400毫升為少尿,多見于飲水過少脫水腎功能不全等。?24小時尿量<100毫升為無尿,多見于腎功能衰竭休克等嚴重疾病。?如果感覺自己最近尿量明顯增多,特別容易口渴,應去醫(yī)院檢查,排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發(fā)現(xiàn)自己最近飲水不少,但尿量偏少,身上還有點腫,更應及時檢查,排除腎臟疾患。?尿量指標22.24小時尿量夜尿量:500毫升夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數(shù)明顯增多,成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關;病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn),是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。?夜尿指標23.尿酸正常值:男性尿酸正常值:149~416μmol/L
女性尿酸正常值:
89~357μmo1/L如果超出指當血尿酸的濃度如男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>350μmol/L(6mg/dl)可確定為高尿酸血癥。也就是達到了飽和度。血中尿酸一旦超過其飽和度,尿酸鹽將析出結晶,沉積于腎小管間質部位,引發(fā)腎病;尿酸鹽如沉積在腎盂、腎盞及輸尿管內會形成結石,阻塞尿路。一旦尿酸鹽沉積于關節(jié)與軟骨之間,就會發(fā)生痛煞人的痛風性關節(jié)炎。尿酸指標24.尿常規(guī)呈陽性:表明患泌尿系統(tǒng)疾病尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗等。如果尿化驗單上,一些項目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),醫(yī)學上叫做陽性結果;相反,“---”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。此外,當出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣,多見于急性黃疸型肝炎;尿混濁、尿少淋漓,多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣,提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。??尿常規(guī)指標25.骨密度正常值:在-1至+1之間骨密度是骨質量的一個重要標致,密度低就會骨質疏松。實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,骨密度正常值參考范圍在-1至+1之間;當T值低于-2.5時為骨質疏松.每個人一生中骨密度最高(骨峰值)的時期一般出現(xiàn)在30-40歲,受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響,骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始,女性一般從35歲開始,骨峰值開始下降,女性在絕經(jīng)后5年內,男性在70歲以后,骨量丟失最快。骨密度指標26.丙氨酰轉氨酶(GPT或ALT)正常值<40單位/升谷丙轉氨酶升高多提示存在肝臟損害,如急慢性病毒性肝炎,酒精性肝炎,藥物性肝炎,肝硬化等,應及時去醫(yī)院就診。27.甲狀腺指標1.血清總T3(TT3)正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升,升高是診斷甲亢
最敏感的指標。降低見于甲狀腺功能減退等。2.血清總甲狀腺素(TT4)65—155納摩爾/升為正常,升高見于甲亢,降低見于甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。?3.血清游離甲狀腺素(FT4)10.3—25.7皮摩爾/升,升高見于甲亢,降低見于甲狀腺功能減退。?4.血清游離T3(FT3)6.0—11.4皮摩爾/升,升高見于甲亢。5.血清反T3(rT3)0.2—0.8納摩爾/升.6.促甲狀腺激素:0.5—5.0毫單位/升。升高見于甲狀腺功能減退;降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。甲狀腺指標28.中風先兆①微笑測試:叫病人微笑或秀出牙齒,看嘴角鼻唇溝是否對稱,有無歪斜。--看是否面癱。(一般鼻唇溝淺的一側有問題)②舉手測試:叫病人雙眼閉合,雙手手心朝下,向前平舉約10秒,看患側有無垂下。(檢查上肢肌肉的力量)③言語測試:叫病人說一句平時會說且相對復雜的話如繞口令或念報紙,看是否流暢。(腦中風患者有失語癥;左腦管語言,右腦管知覺)④伸出舌頭測試,突出舌頭之后不自覺的向左或者向右偏斜,也是中風的征兆。⑤手指麻木,這是一個最重要的信號,一旦出現(xiàn)中指麻木,還不理會的
話,3年之內必然中風。中風先兆29.中風(卒中)溶栓時間窗:起病后4.5小時腦梗死發(fā)生后,
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