醫(yī)院口腔正畸病歷

醫(yī)院口腔正畸病歷患者姓名：張三性別：男年齡：18歲主訴：牙齒不齊，希望進行正畸治療?，F(xiàn)病史：患者張三，男性，18歲，主訴牙齒不齊，影響美觀及咀嚼功能。患者自述從小就有牙齒不齊的情況，隨著年齡增長，牙齒不齊問題愈發(fā)明顯，且近年來有加重趨勢?；颊邿o家族性遺傳病史，無其他系統(tǒng)性疾病史。既往史：患者既往身體健康，無重大疾病史，無藥物過敏史。個人史：患者生活在城市，飲食習(xí)慣良好，無不良生活習(xí)慣。家族史：父母及兄弟姐妹身體健康，無遺傳性疾病史?？谇粰z查：1.口腔衛(wèi)生狀況：患者口腔衛(wèi)生狀況一般，牙面有輕微牙垢，牙齦無明顯炎癥。2.牙列情況：患者牙列擁擠，上頜牙列擁擠明顯，下頜牙列擁擠較輕。3.頜面關(guān)系：患者面型正常，上下頜關(guān)系基本正常，但上下牙列不齊，上下牙弓寬度不匹配。4.牙齒咬合情況：患者咬合關(guān)系基本正常，但存在牙齒不齊導(dǎo)致的咀嚼功能不良。輔助檢查：1.X線片：患者頭顱側(cè)位片顯示，上下頜骨形態(tài)基本正常，牙齒排列不齊，上頜牙列擁擠明顯。2.口腔全景片：患者口腔全景片顯示，牙齒排列不齊，牙列擁擠，牙間隙不均。1.牙列擁擠2.上下牙弓寬度不匹配3.咀嚼功能不良治療方案：1.正畸治療：采用固定矯治器進行正畸治療，以改善牙列擁擠、上下牙弓寬度不匹配等問題。2.治療時間：預(yù)計治療時間為2年。(1)初期：對患者進行口腔清潔指導(dǎo)，保持口腔衛(wèi)(2)治療期間：定期復(fù)查，調(diào)整矯治器，觀察牙齒移動情況。(3)治療結(jié)束：拆除矯治器，進行保持器治療，防止牙齒復(fù)發(fā)。4.治療注意事項：(1)患者在治療期間應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，每天刷牙2次，使用牙線清潔牙縫。(2)患者在治療期間應(yīng)避免食用過硬、粘性食物，以免損壞矯治器。(3)患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查，如有不適，及時與醫(yī)生聯(lián)系。治療記錄：1.2023年3月15日：患者初診，醫(yī)生對患者進行口腔檢查，制定治療方案。2.2023年3月20日：患者開始正畸治療，佩戴固定矯治器。3.2023年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。4.2023年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。5.2023年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。6.2024年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。7.2024年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。8.2024年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。9.2024年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。10.2025年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。11.2025年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。12.2025年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。13.2025年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。14.2026年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。15.2026年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。16.2026年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。17.2026年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。18.2027年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。19.2027年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。20.2027年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。21.2027年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。22.2028年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。23.2028年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。24.2028年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。25.2028年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。26.2029年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。27.2029年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。28.2029年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。29.2029年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。30.2030年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。31.2030年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。32.2030年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。33.2030年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。34.2031年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。35.2031年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。36.2031年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。37.2031年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。38.2032年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。39.2032年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。40.2032年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。41.2032年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。42.2033年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。43.2033年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。44.2033年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。45.2033年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。46.2034年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。47.2034年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。48.2034年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。49.2034年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。50.2035年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。51.2035年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。52.2035年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。53.2035年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。54.2036年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。55.2036年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。56.2036年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。57.2036年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。58.2037年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。59.2037年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。60.2037年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。61.2037年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。62.2038年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。63.2038年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。64.2038年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。65.2038年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。66.2039年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。67.2039年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。68.2039年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。69.2039年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。70.2040年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。71.2040年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。72.2040年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。73.2040年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。74.2041年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。75.2041年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。76.2041年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。77.2041年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。78.2042年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。79.2042年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。80.2042年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。81.2042年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。82.2043年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。83.2043年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。84.2043年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。85.2043年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。86.2044年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。87.2044年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。88.2044年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。89.2044年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。90.2045年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。91.2045年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。92.2045年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。93.2045年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。94.2046年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。95.2046年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。96.2046年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。97.2046年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。98.2047年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。99.2047年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。100.2047年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。101.2047年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。102.2048年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。103.2048年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。104.2048年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。105.2048年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。106.2049年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。107.2049年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。108.2049年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。109.2049年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。110.2050年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。111.2050年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。112.2050年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。113.2050年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。114.2051年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。115.2051年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。116.2051年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。117.2051年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。118.2052年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。119.2052年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。120.2052年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。121.2052年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。122.2053年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。123.2053年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。124.2053年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。125.2053年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。126.2054年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。127.2054年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。128.2054年9月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。129.2054年12月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。130.2055年3月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。131.2055年6月15日：患者復(fù)查，矯治器調(diào)整，觀察牙齒移動情況。132.2055年9月15日