2025年保險賠款處理互操作協(xié)議

2025年保險賠款處理互操作協(xié)議一、協(xié)議背景為加強(qiáng)保險行業(yè)內(nèi)部協(xié)作，提高保險賠款處理效率，降低運營成本，保障保險消費者合法權(quán)益，____保險公司（以下簡稱“甲方”）與____保險公司（以下簡稱“乙方”）經(jīng)友好協(xié)商，特制定本互操作協(xié)議。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在實現(xiàn)以下目的：1.建立甲方與乙方之間的信息共享機(jī)制，實現(xiàn)賠款處理流程的無縫對接。2.明確雙方在賠款處理過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保流程的順暢和高效。3.提升保險賠款處理的整體水平，為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三、協(xié)議內(nèi)容1.賠款處理流程（1）甲方接到客戶報案后，應(yīng)在____小時內(nèi)將案件信息傳遞給乙方，并附上相關(guān)資料。（2）乙方在收到案件信息后，應(yīng)在____小時內(nèi)完成案件審核，并將審核結(jié)果通知甲方。（3）雙方應(yīng)保持密切溝通，及時處理賠款過程中出現(xiàn)的問題。2.信息共享（1）甲方應(yīng)向乙方提供以下信息：a.客戶基本信息；b.報案及案件處理情況；c.賠款計算及支付情況。（2）乙方應(yīng)向甲方提供以下信息：a.客戶基本信息；b.報案及案件處理情況；c.賠款計算及支付情況。3.賠款支付（1）甲方在收到乙方審核結(jié)果后，應(yīng)在____小時內(nèi)完成賠款支付。（2）乙方在收到甲方賠款支付通知后，應(yīng)在____小時內(nèi)完成賠款支付。4.異常處理（1）雙方在賠款處理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時溝通，共同解決問題。（2）對于重大異常情況，雙方應(yīng)立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)，并采取相應(yīng)措施。5.質(zhì)量保證（1）雙方應(yīng)確保賠款處理流程的準(zhǔn)確性、合規(guī)性，確?？蛻魴?quán)益不受損害。（2）雙方應(yīng)定期對賠款處理情況進(jìn)行檢查、評估，確保流程的持續(xù)改進(jìn)。四、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為____年。協(xié)議到期后，如雙方無異議，自動續(xù)約。五、協(xié)議終止1.協(xié)議期內(nèi)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。2.任何一方違反協(xié)議規(guī)定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，另一方有權(quán)終止本協(xié)議。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：