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文檔簡介

病史采集分享——支氣管哮喘簡要病史:男性,25歲,陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周。問題:圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。(一)現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①呼吸困難發(fā)作情況,每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等④飲食、睡眠、二便、體重變化情況2.診療經(jīng)過①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查②治療情況如何,如何能使呼吸困難緩解(二)相關(guān)病史1.有無藥物及其他過敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作,發(fā)作季節(jié),心臟病史,家族史

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