動脈粥樣硬化的基本病理變化滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校王汝峰課件_第1頁
動脈粥樣硬化的基本病理變化滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校王汝峰課件_第2頁
動脈粥樣硬化的基本病理變化滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校王汝峰課件_第3頁
動脈粥樣硬化的基本病理變化滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校王汝峰課件_第4頁
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動脈粥樣硬化的基本病理變化滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校王汝峰2025/3/7動脈粥樣硬化基本病理變化病變部位：AS主要累及大、中動脈1.脂紋期2.纖維斑塊期3.粥樣斑塊期

分期：根據(jù)病變發(fā)展過程分三期：2025/3/71.脂紋期

肉眼：在動脈內(nèi)膜面出現(xiàn)黃色的斑點或長短不一的條紋（寬約1～2mm、長約1～5cm），平坦或微隆起。2025/3/7

鏡下：病灶處的內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集，此外可見較多細(xì)胞外基質(zhì)、數(shù)量不等的平滑肌細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。1.脂紋期2025/3/72.纖維斑塊期肉眼：內(nèi)膜表面散在不規(guī)則、表面隆起的蠟滴狀斑塊，初為灰黃色，后因斑塊表面膠原纖維的增多和玻璃樣變而變?yōu)榇砂咨ｇR下：病灶表層為纖維帽（由大量膠原纖維、少量平滑肌細(xì)胞和彈力纖維組成，膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性）；纖維帽下方可見數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)和淋巴細(xì)胞。2025/3/73.粥樣斑塊期肉眼：動脈內(nèi)膜面可見明顯隆起的灰黃色斑塊，切面見纖維帽下方有黃色粥糜樣物。鏡下：表面為纖維帽；纖維帽下方含有大量壞死物質(zhì)和膽固醇結(jié)晶（HE切片呈針狀空隙）；底部和邊緣可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

動脈中膜平滑肌受壓→中膜萎縮、變薄2025/3/72025/3/7纖維帽粥樣壞死及膽固醇結(jié)晶肉芽組織冠狀動脈粥樣硬化-（高倍鏡，HE）小結(jié)

1.動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈（主動脈及其分支）。

2.動脈粥樣硬化的基本病變按發(fā)展過程依次分為脂紋期（鏡下可見大量泡沫細(xì)胞

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