土地整治工程資料模板

土地整治工程資料模板技術(shù)規(guī)程制定課題領(lǐng)導組：組長：邢承國成員：?？笤x蘇文海張景玉課題研究組：組長：劉樹明副組長：李志祥劉國珍成員：郭增祥牟連營張文宇趙麗華唐守普趙煥居張婷甄立軍丁偉貞董恒王濤李麗穎趙淑芹智素平承擔單位：河北省土地整理服務中心目錄1、術(shù)語及定義 總監(jiān)理工程師審批否注：如總進度打算為施工組織設(shè)計的一部分，可不單獨審批。承包單位編制年、時期、月進度計承包單位編制年、時期、月進度計劃填寫《施工進度打算報審表》總監(jiān)理工程師審批總監(jiān)理工程師審批承包單位組織實施承包單位組織實施監(jiān)理工程師檢查、分析打算實施情形監(jiān)理工程師檢查、分析打算實施情形嚴峻偏離打算目標實現(xiàn)打算目標嚴峻偏離打算目標實現(xiàn)打算目標承包單位編制承包單位編制下一期進度打算項目監(jiān)理部以《監(jiān)理通知》方式指令承包單位采取調(diào)整措施項目監(jiān)理部以《監(jiān)理通知》方式指令承包單位采取調(diào)整措施4.分項、分部工程簽認程序不合格不合格不合格承包單位達到分項工程報驗條件進行自檢承包單位進行糾正承包單位填寫《分項/分部工程施工報驗表》監(jiān)理工程師審查監(jiān)理工程師簽認分項工程承包單位連續(xù)施工達到分部工程驗收條件自檢承包單位填寫《分項/分部工程施工報驗表》監(jiān)理工程師審查總監(jiān)理工程師簽認承包單位進行糾正5、單位工程質(zhì)量操縱程序框圖針對本工程的內(nèi)容，按照本工程的監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實施細則，編寫專業(yè)工程監(jiān)理實施細則作為操縱的依據(jù)。專業(yè)監(jiān)理工程師熟悉和把握施工圖紙。做好會審，參與設(shè)計交底；針對本工程的內(nèi)容，按照本工程的監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實施細則，編寫專業(yè)工程監(jiān)理實施細則作為操縱的依據(jù)。專業(yè)監(jiān)理工程師熟悉和把握施工圖紙。做好會審，參與設(shè)計交底；審核施工組織設(shè)計（施工方案），并監(jiān)督其執(zhí)行；核查承包單位的組織機構(gòu)及質(zhì)量保證體系并監(jiān)督其有效運行；核定施工分包；現(xiàn)場巡視檢查，核查工程隱檢、預檢；簽認分項、分部工程驗收；核定進場原材料、構(gòu)配件及設(shè)備的質(zhì)量；對阻礙工程質(zhì)量、作用功能及觀感的材料設(shè)備進行預控。項目監(jiān)理機構(gòu)專業(yè)工程監(jiān)理實施細則內(nèi)容：1、確實各施工工序質(zhì)量操縱目標；2、確定各施工工序和工藝過程的質(zhì)量操縱點；專業(yè)工程監(jiān)理實施細則內(nèi)容：1、確實各施工工序質(zhì)量操縱目標；2、確定各施工工序和工藝過程的質(zhì)量操縱點；3、制定質(zhì)量隱患防范措施；4、質(zhì)量操縱治理程序執(zhí)行細則。經(jīng)有關(guān)監(jiān)理人員檢查簽認后可進入下一道工序。經(jīng)有關(guān)監(jiān)理人員檢查簽認后可進入下一道工序。承包單位項目經(jīng)理部 工程竣工，自檢合格，填報“工程竣工工程竣工，自檢合格，填報“工程竣工預驗報驗表”，申請竣工驗收。項目經(jīng)理部整改合格項目經(jīng)理有要求整改總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師核查有關(guān)竣工的施工資料，總監(jiān)理工程師組織監(jiān)理人員進行內(nèi)部驗收。要求整改總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師核查有關(guān)竣工的施工資料，總監(jiān)理工程師組織監(jiān)理人員進行內(nèi)部驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)陷 組織建設(shè)、承包、設(shè)計單位進行四方竣工預驗，如發(fā)覺工程有缺陷指令承包單位進行整改。組織建設(shè)、承包、設(shè)計單位進行四方竣工預驗，如發(fā)覺工程有缺陷指令承包單位進行整改?？偙O(jiān)理工程師 在表“在表“工程竣工預驗報驗表”上簽認，預備進行竣工驗收總監(jiān)理工程師 6.單位工程驗收程序承包單自檢合格承包單自檢合格承包單位進行整改承包單位進行整改承包單位提交填報《單位工程竣工預驗收報檢表》提交竣工圖、質(zhì)量簽證文件監(jiān)理工程師核查質(zhì)量操縱文件、資料、圖紙項目監(jiān)理部簽發(fā)《監(jiān)理通知》監(jiān)理工程師核查質(zhì)量操縱文件、資料、圖紙項目監(jiān)理部簽發(fā)《監(jiān)理通知》總監(jiān)理工程師組織預驗收總監(jiān)理工程師組織預驗收不合格合不合格合格項目監(jiān)理部向建設(shè)單位提交工程質(zhì)量評估報告項目監(jiān)理部向建設(shè)單位提交工程質(zhì)量評估報告參加建設(shè)單位組織的竣工驗收在驗收記錄上簽字總監(jiān)理工程師簽發(fā)《竣工移交證書》工程交接進入工程合同養(yǎng)護期使用期養(yǎng)護保修支付工程質(zhì)量保修金7.月完成工程量計量程序框圖按照當月（上月26日至本月25日）實際完成的工程量，填寫完成工程量清單，并將折算后應對的當月工程款額填報按照當月（上月26日至本月25日）實際完成的工程量，填寫完成工程量清單，并將折算后應對的當月工程款額填報“工程款支付申請表”承包單位項目經(jīng)理部 對所報當月完成工程量進行審查，審查原則：所報工程量與現(xiàn)場形象進度差不多符合；對所報當月完成工程量進行審查，審查原則：所報工程量與現(xiàn)場形象進度差不多符合；所完成的工程量已體會收合格。項目監(jiān)理機構(gòu) 到現(xiàn)場實際核查已完工程量，要求承包單位派員參加；核算工程量的方法必須符合有關(guān)規(guī)定或合同的約定。到現(xiàn)場實際核查已完工程量，要求承包單位派員參加；核算工程量的方法必須符合有關(guān)規(guī)定或合同的約定。各專業(yè)監(jiān)理工程師 將核查中有差異項目進行協(xié)商或共同校核量測，達成一致意見；如達不成時請有關(guān)主管部門裁決，審查過程與結(jié)果應有記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)、項目經(jīng)理部 將核查中有差異項目進行協(xié)商或共同校核量測，達成一致意見；如達不成時請有關(guān)主管部門裁決，審查過程與結(jié)果應有記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)、項目經(jīng)理部 達成一致意見簽署“工程款支付書簽署“工程款支付書”總監(jiān)理工程師 作為支付月工程進度款的依據(jù)建設(shè)單位收入當月進度款的依據(jù)項目經(jīng)理部作為審核月工程進度款的依據(jù)作為支付月工程進度款的依據(jù)建設(shè)單位收入當月進度款的依據(jù)項目經(jīng)理部作為審核月工程進度款的依據(jù)項目監(jiān)理機構(gòu)8.月支付工程款程序框圖按照已被監(jiān)理工程師核準的工程款支付項目，填報當月總按照已被監(jiān)理工程師核準的工程款支付項目，填報當月總“工程款支付申請表”，并附有關(guān)的附件。承包單位項目經(jīng)理部 合同外項目:1、設(shè)計變更、工程洽商費用及有關(guān)附件；2、費用索賠及有關(guān)附件合同內(nèi)項目:1、工程預付款：講明施工合同中有關(guān)規(guī)定；2、月工程進度款：工程量清單、工程量審核記錄等；3、其它合同內(nèi)應對款的憑證。合同外項目:1、設(shè)計變更、工程洽商費用及有關(guān)附件；2、費用索賠及有關(guān)附件合同內(nèi)項目:1、工程預付款：講明施工合同中有關(guān)規(guī)定；2、月工程進度款：工程量清單、工程量審核記錄等；3、其它合同內(nèi)應對款的憑證。審核原則：1、施工合同中有所規(guī)定；2、各方之間已協(xié)商達成一致的；審核原則：1、施工合同中有所規(guī)定；2、各方之間已協(xié)商達成一致的；3、申報的工程款項目差不多總監(jiān)理工程師批準，并已簽發(fā)支付證書；4、所申報款額與相應的憑證一致。造價操縱監(jiān)理工程師審核結(jié)果如各方意見一致，由總監(jiān)理工程師組織建設(shè)、承包單位進行三方協(xié)商總監(jiān)理工程師審核結(jié)果如各方意見一致，由總監(jiān)理工程師組織建設(shè)、承包單位進行三方協(xié)商總監(jiān)理工程師審核、簽發(fā)總監(jiān)理工程師協(xié)商不成，要求有關(guān)部門予以裁決后執(zhí)行審核支付工程款建設(shè)單位協(xié)商一致，申報審核、簽發(fā)總監(jiān)理工程師協(xié)商不成，要求有關(guān)部門予以裁決后執(zhí)行審核支付工程款建設(shè)單位協(xié)商一致，申報工程款支付項目經(jīng)理部

9.工程款支付差不多程序監(jiān)理工程師對分項、分部工程的簽認監(jiān)理工程師對分項、分部工程的簽認承包單位寫《工程進度款報審表》監(jiān)理工程師審核工程量和工程進度款并簽認工程變更費用索賠費用等承包單位匯總已審核款項填寫《工程款支付申請表》監(jiān)理工程師審核總監(jiān)理工程師簽發(fā)《工程款支付證書》建設(shè)單位負責人審批建設(shè)單位向承包單位付工程款10.工程竣工結(jié)算程序框圖工程竣工，驗收合格，可進行工程結(jié)算工程竣工，驗收合格，可進行工程結(jié)算建設(shè)、施工、監(jiān)理、設(shè)計單位在移交的時限內(nèi)提出完整的工程結(jié)算資料施工單位項目經(jīng)理部各專業(yè)監(jiān)理工程師審核結(jié)算資料總監(jiān)理工程師主持建設(shè)、施工、監(jiān)理三方協(xié)商一致，如有爭議由總監(jiān)理工程師調(diào)解，調(diào)解不成，按合同約定處理總監(jiān)理工程師主持按工程款支付證書及合同有關(guān)條款約定付款建設(shè)單位保修時刻終止,雙方最后結(jié)清施工時期工程結(jié)算款建設(shè)、承包單位11.工程暫停及復工監(jiān)理的差不多程序發(fā)生須暫停施工的情形發(fā)生須暫停施工的情形總監(jiān)理工程師簽發(fā)《工程暫停令》承包單位暫停部分施工妥善愛護已完成工程非承包單位引起的承包承包單位引起的排除工程暫停的緣故排除工程暫停的緣故具備復工條件時，總監(jiān)理工程師應要求施工單位及時填寫《工程復工報審表》，并予以審批，指令施工單位連續(xù)施工具備復工條件時，施工單位填報《工程復工報審表》及必要的附件總監(jiān)理工程師審批承包單位連續(xù)施工12.工程變更監(jiān)理的差不多程序建設(shè)單位或設(shè)計單位提出工程變更建設(shè)單位或設(shè)計單位提出工程變更設(shè)計單位簽發(fā)設(shè)計變變更文件建設(shè)單位予以簽認必要時必要時承包單位提出工程變更監(jiān)理工程師審查簽認總監(jiān)理工程師審查簽認項目監(jiān)理部發(fā)出會簽的《工程變更單》承包單位實施工程變更承包單位向項目監(jiān)理部提交《工程變更費用報審表》監(jiān)理工程師審核，總監(jiān)理工程師簽認建設(shè)單位審批不同意13.工程延期監(jiān)理的差不多程序延期事件發(fā)生延期事件發(fā)生項目監(jiān)理部收集資料詳細記錄過程承包單位移交工期索賠意向報告承包單位隨時提交延期事件的詳細報告延期事件終止，承包單位提交《工程延期申請表》監(jiān)理工程師審核與評估報建設(shè)單位總監(jiān)理工程師簽發(fā)《工程延期審批表》不一致不同意14.工程費用索賠監(jiān)理的差不多程序費用索賠事件發(fā)生費用索賠事件發(fā)生承包單位向項目監(jiān)理部提交書面費用索賠意向項目監(jiān)理部收集資料詳細記錄過程承包單位隨時提交事件的詳細報告事件終止后,承包單位提交《費用索賠申請表》項目監(jiān)理部審核與評估與承包單位、建設(shè)單位協(xié)商總監(jiān)理工程師簽發(fā)《費用索賠審批表》不一致不同意15.合同爭議監(jiān)理的差不多程序爭議發(fā)生爭議發(fā)生合同一方或雙方分不向項目監(jiān)理部提交書面爭議文件項目監(jiān)理部調(diào)查取證，與雙方協(xié)商后做出決定，并用《工作聯(lián)系單》通知雙方雙方同意雙方不同意合同爭議解決向約定的仲裁機構(gòu)申請仲裁或直截了當向法院起訴執(zhí)行約定的仲裁機構(gòu)的裁決或法院判決16.違約處理的差不多程序協(xié)商不一致協(xié)商不一致協(xié)商一致違約事件發(fā)生受缺失一方向項目監(jiān)理部提出申訴報告項目監(jiān)理部調(diào)查、分析、確認違約性質(zhì)，并用《工作聯(lián)系單》通知違約方監(jiān)理工程師評估違約給對方造成的費用增加或工期延長與雙方協(xié)商處理意見項目監(jiān)理部依據(jù)合同約定妥善處理總監(jiān)理工程師簽發(fā)相應文件17.工程質(zhì)量保修期間監(jiān)理工作總程序框圖施工監(jiān)理工作完成。工程質(zhì)量保修期監(jiān)理工作開始施工監(jiān)理工作完成。工程質(zhì)量保修期監(jiān)理工作開始保修期內(nèi)住戶發(fā)覺的工程缺陷或遺留咨詢題保修期內(nèi)住戶發(fā)覺的工程缺陷或遺留咨詢題竣工驗收遺留雙方同意于工程質(zhì)量保修期處理的工程項目列入“工程質(zhì)量保修書”?？⒐を炇者z留雙方同意于工程質(zhì)量保修期處理的工程項目列入“工程質(zhì)量保修書”。協(xié)助建設(shè)單位與承包單位簽訂工程質(zhì)量保修書 協(xié)助建設(shè)單位與承包單位簽訂工程質(zhì)量保修書 不屬于 保修范圍 通知建設(shè)單位有關(guān)治理部門轉(zhuǎn)報項目監(jiān)理機構(gòu)審查 建設(shè)單位有關(guān)治理部門轉(zhuǎn)報項目監(jiān)理機構(gòu)審查項目監(jiān)理機構(gòu)審批承包單位報送的保修期工作打算。 項目監(jiān)理機構(gòu)審批承包單位報送的保修期工作打算。 屬于保修范疇 項目監(jiān)理機構(gòu)填寫“監(jiān)理工程師通知單項目監(jiān)理機構(gòu)填寫“監(jiān)理工程師通知單”,通知承包單位。保修施工開始項目監(jiān)理人員監(jiān)督檢查保修施工進行情形。并組織進行對住戶回訪 項目監(jiān)理人員監(jiān)督檢查保修施工進行情形。并組織進行對住戶回訪承包單位完成保修施工，項目監(jiān)理機構(gòu)梳查完成情形及工程質(zhì)量情形，質(zhì)量合格，簽發(fā)“保修期完成證書承包單位完成保修施工，項目監(jiān)理機構(gòu)梳查完成情形及工程質(zhì)量情形，質(zhì)量合格，簽發(fā)“保修期完成證書”。保修施工完成，保修期終止，項目監(jiān)理機要協(xié)助建設(shè)單位結(jié)清工程質(zhì)量保修金及非承包單位緣故造成的工程缺陷由承包單位修復時應對的工程費用。 保修施工完成，保修期終止，項目監(jiān)理機要協(xié)助建設(shè)單位結(jié)清工程質(zhì)量保修金及非承包單位緣故造成的工程缺陷由承包單位修復時應對的工程費用。項目監(jiān)理機構(gòu)編寫工作總結(jié)，將保修期監(jiān)理資料歸檔。 項目監(jiān)理機構(gòu)編寫工作總結(jié)，將保修期監(jiān)理資料歸檔。

附錄B施工單位用表工程開工/復工報審表施工組織設(shè)計（方案）報審表分包單位資格報審表施工測量放線報驗表工程報驗單工程款支付申請表監(jiān)理工程師通知回復單工程延期報審表費用索賠報審表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程竣工預驗報驗表試驗室資格報審表工程計量報審表工程變更費用報審表工程質(zhì)量事故報告單工程質(zhì)量事故處理方案報審表施工進度打算（調(diào)整打算）報審表竣工移交證書施工單位申請表（通用）工程開工／復工報審表編號：工程名稱日期致___________________________(監(jiān)理單位)：我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，打算于_____年____月___日開工，請審批。已完成報審的條件有：□施工組織設(shè)計(含要緊治理人員和專門工種資格證明)2．□施工測量放線3．□要緊人員、材料、設(shè)備進場4．□施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件6．□施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：審批結(jié)論：□同意□不同意項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

施工組織設(shè)計（施工方案）報審表編號：工程名稱日期致___________________________(監(jiān)理單位)：我方已按照承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：審批結(jié)論：□同意□修改后再報項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

分包單位報審表編號：工程名稱日期致_________________________(監(jiān)理單位)：經(jīng)考察，我方擬選擇的__________________(分包單位名稱)具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，能夠保證本工程項目按合同的約定進行施工。分包后，我方仍舊承擔總施工單位的責任。請予以審查和批準。附：□分包單位資質(zhì)材料2．□分包單位人力組織分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量其他講明施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：項目承擔單位或其托付的項目實施單位審查意見：負責人(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

施工測量報驗表編號：工程名稱日期致____________________(監(jiān)理單位)：我方已完成(部位)_______________________________(內(nèi)容)_________________________________________________的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件：1．□測量的依據(jù)材料_________頁2．□測量成果表________頁測量員(簽字)：查驗人(簽字)：施工單位（章）：技術(shù)負責人(簽字)：日期：查驗結(jié)果：查驗結(jié)論：□合格□糾錯后重報項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程報驗單編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成___________________________部位的工程，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以審查和驗收。附件：1．□工程質(zhì)量操縱資料____頁

2．□隱藏工程驗收記錄____頁3．□安全和功能檢驗（檢測報告）____頁4．□觀感質(zhì)量驗收記錄____頁5．□質(zhì)量驗收記錄____頁6．□____頁施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：審查結(jié)論：□合格□不合格項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。

工程款支付申請表編號：工程名稱日期致_______________________________(監(jiān)理單位)：我方已完成了_____________________________________工作，按承包合同的規(guī)定，項目承擔單位或其托付的項目實施單位應在___年___月__日前支付該項工程款共計(大寫)__________________________，(小寫)_____________，現(xiàn)報上_________________工程款支付申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：工程計量報驗單工程變更資料施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：序號項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)合計項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

監(jiān)理通知回復單編號：工程名稱日期致___________________________(監(jiān)理單位)：我方接到第()號監(jiān)理通知后，已按要求完成了______________________________________________________________________工作，特此回復，請予以復查。詳細內(nèi)容：施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

工程延期報審表編號：工程名稱日期致________________________________(監(jiān)理單位)按照合同條款_____條的規(guī)定，由于__________________的緣故，申請工程延期，合同竣工日期由延長至。請批準。附：□工程延期的依據(jù)及工期運算頁□證明材料頁施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：監(jiān)理單位審查意見：同意工期延長_________日歷天?？⒐と掌冢òㄒ阎噶钛娱L的工期）從原來的____年___月____日延長到____年____月____日。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。講明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：項目承擔單位或其托付的項目實施單位審查意見：負責人（簽字）：日期：注：本表由項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。費用索賠申請表工程名稱編號地點日期致：(監(jiān)理單位)：按照施工合同第條款的規(guī)定，由于的緣故，我方要求索賠金額共計人民幣(大寫)元，請批準。索賠的詳細理由及通過：索賠金額的運算：附件：證明材料施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：本表由施工單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場報驗表編號：工程名稱日期現(xiàn)報上關(guān)于工程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進場檢驗記錄，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合約要求，請予以批準使用。名稱要緊規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位附件：1．□出廠合格證頁2．□廠家質(zhì)量檢驗報告頁3．□廠家質(zhì)量保證書頁4．□進場檢查記錄頁5．□進場復試報告頁6．□施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：監(jiān)理單位審查意見：審查結(jié)論：□同意□補報資料□重新檢驗□退場項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

工程竣工預驗報驗表編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：按照合同規(guī)定，我方已完成了_________________________________工程項目的全部施工內(nèi)容，經(jīng)自檢符合合同及設(shè)計要求，且技術(shù)資料齊全，現(xiàn)報請竣工預驗，請予以檢查和驗收。附件：施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：構(gòu)成單位工程的各分部工程全部/未全部驗收合格；文件資料完整/不完整，符合/不符合有關(guān)規(guī)定；符合/不符合設(shè)計文件要求；符合/不符合施工合同要求。經(jīng)核查，該工程初步驗收合格/不合格，能夠/不能夠組織正式驗收。講明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。試驗室資格報審表編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：經(jīng)考查，我方認為擬選擇的（試驗室）具有與____________________工程相適應的試驗資質(zhì)及試驗能力。現(xiàn)報上有關(guān)資料，請予以審查和批準。附件：1.試驗室的資質(zhì)等級及試驗范疇；2.法定計量部門對試驗室出具的計量檢定證明；3.試驗室治理制度；4.試驗人員的資格證書；5.本工程的試驗項目及其要求。施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。工程計量報驗單編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：我方按承包合同約定，已完成了______________________工序（單元工程）的施工，其工程質(zhì)量差不多檢驗合格，并對工程量進行了計量測量?，F(xiàn)提交計量結(jié)果，請予以核準。附件：1．□工程量測量資料____頁2．□工程量運算____頁3．□工程質(zhì)量合格證明資料____頁施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：項目承擔單位或其托付的項目實施單位審查意見：負責人(簽字)：日期：注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程變更費用報審表編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：茲申報年月日第號的工程變更單，申請費用見附表，請審核。附件：工程變更概（預）算書施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程質(zhì)量事故報告單編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：年月日時，在發(fā)生工程質(zhì)量事故，報告如下：通過情形、緣故、初步分析及處理意見：施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程質(zhì)量事故處理方案報審表編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：年月日時，在發(fā)生工程質(zhì)量事故，已于年月日提出《工程質(zhì)量事故報告單》，現(xiàn)報上處理方案，請予以審查。附件：1.工程質(zhì)量事故調(diào)查報告；2.工程質(zhì)量事故處理方案。施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）：總監(jiān)理工程師批復意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。施工進度打算報審表編號：工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：現(xiàn)報上工程施工進度打算，請予以審查和批準。附件：1．□施工進度打算(講明、圖表、工程量、工作量、資源配備)______份2．□施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：監(jiān)理單位審查意見：審批結(jié)論：□同意□修改后再報項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。2、總進度打算必須由總監(jiān)簽字。

竣工移交證書編號：工程名稱致____________________________（項目承擔單位或其托付的項目實施單位）：茲證明施工單位____________________________________________施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交你單位。本工程的實際完工之日為年月日，并從此日開始工程進入保修期。附件：工程驗收記錄尾工項目清單總監(jiān)理工程師（簽字）年月日監(jiān)理單位（公章）年月日項目經(jīng)理（簽字）年月日施工單位（公章）年月日項目承擔單位或其托付的項目實施單位代表（簽字）年月日項目承擔單位或其托付的項目實施單位（公章）年月日注：本表由項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。施工單位申請表（通用）工程名稱日期致___________________________________(監(jiān)理單位)：施工單位（章）：項目經(jīng)理(簽字)：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：審查日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附錄C監(jiān)理單位用表監(jiān)理通知工程暫停令工程款支付證書旁站監(jiān)理記錄表工程質(zhì)量整改通知工程最終延期審批表監(jiān)理通知編號：工程名稱日期致___________________(施工單位)：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：重要監(jiān)理通知應由總監(jiān)理工程師簽署，監(jiān)理單位、有關(guān)單位各存一份。工程暫停令編號：工程名稱日期致___________________________(施工單位)：由于___________________________________________________________緣故，現(xiàn)通知你方必須于___年__月___日__時起，對本工程的_________________________________________部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程款支付證書編號：工程名稱日期致________________________（項目承擔單位或其托付的項目實施單位）：經(jīng)審核（施工單位）的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共計（大寫）____________________________，（小寫）________________________，請按合同規(guī)定及時付款。附件：施工單位的工程付款申請表及附件；2．項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。合同額申報數(shù)核定數(shù)應扣款本期應對款至本期合計支付項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：項目承擔單位或其托付的項目實施單位審查意見：負責人(簽字)：日期：注：本表項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。旁站監(jiān)理記錄表編號：工程名稱日期旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時刻：旁站監(jiān)理終止時刻：施工情形：監(jiān)理情形：發(fā)覺咨詢題：處理意見：處理結(jié)果：施工單位：質(zhì)檢員（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)：旁站監(jiān)理人員：年月日注：本表由監(jiān)理單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程質(zhì)量整改通知編號：工程名稱日期致___________________________(施工單位)：經(jīng)試驗/檢驗表明部位，不符合的規(guī)定，現(xiàn)通知你方，要求：附：試驗（檢驗）證明項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程最終延期審批表工程名稱編號致：(施工單位)：按照施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的第()號關(guān)于工程延期申請，要求延長工期日歷天，通過我方審核評估：同意工期延長日歷天，竣工日期(包括已指令延長的工期)從原先的年月日延長到年月日。請你方執(zhí)行?！醪煌庋娱L工期，請按約定竣工日期組織施工。講明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：注：1、本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附錄D各方通用表監(jiān)理工作聯(lián)系單工程變更單監(jiān)理工作聯(lián)系單編號：工程名稱日期致_____________________________（單位）：事由：內(nèi)容：發(fā)出單位名稱：單位負責人（簽字）：工程變更單編號：工程名稱日期致___________________________（監(jiān)理單位）：由于__________________________________________________________的緣故，茲提出____________________________工程變更（內(nèi)容詳見附件），請予以審批。附件：提出單位名稱：提出單位負責人（簽字）：一致意見：項目承擔單位或其托付的項目實施單位代表（簽字）：日期：設(shè)計單位代表（簽字）：日期：監(jiān)理單位代表（簽字）：日期：施工單位代表（簽字）：日期：注：設(shè)計單位在需要時簽字。附錄E常用工程施工質(zhì)量檢驗表土地平坦工程土地平坦施工單元工程質(zhì)量驗收表土地平坦工程放線定位質(zhì)量驗收表土地平坦工程挖填土方質(zhì)量驗收表土地平坦工程田坎質(zhì)量驗收表地埋管工程地埋管施工單元工程質(zhì)量驗收表地埋管道工程放線定位質(zhì)量驗收表地埋管道工程土方開挖質(zhì)量驗收表地埋管道工程鋪設(shè)質(zhì)量驗收表地埋管道工程閉水試驗記錄地埋管道工程砼墩質(zhì)量驗收表地埋管道工程泄水井質(zhì)量驗收表地埋管道工程回填質(zhì)量驗收表溝渠工程溝渠施工單元工程質(zhì)量驗收表溝渠工程放線定位質(zhì)量驗收表溝渠工程開挖質(zhì)量驗收表溝渠道工程夯實質(zhì)量驗收表溝渠道工程硬化質(zhì)量驗收表機井工程機井施工單元工程質(zhì)量驗收表機井工程放線定位質(zhì)量驗收表機井工程鉆孔質(zhì)量驗收表機井工程井管安裝質(zhì)量驗收表機井工程地層柱狀圖表機井工程洗井質(zhì)量驗收表機井工程水泵安裝質(zhì)量驗收表機井工程井臺質(zhì)量驗收表機井工程抽水試驗質(zhì)量驗收表田間道路工程田間道路施工單元工程質(zhì)量驗收表田間路工程放線定位質(zhì)量驗收表田間路工程路槽開挖質(zhì)量驗收表田間路工程路基質(zhì)量驗收表田間路工程泥結(jié)碎石面層質(zhì)量驗收表田間路工程砼面層質(zhì)量驗收表田間路瀝青面層質(zhì)量驗收表田間路工程養(yǎng)護記錄表生產(chǎn)路施工單元工程質(zhì)量驗收表生產(chǎn)路工程放線定位質(zhì)量驗收表生產(chǎn)路工程路槽開挖質(zhì)量驗收表生產(chǎn)路工程面層質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程農(nóng)用橋涵施工單元工程質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程放線定位質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程基坑開挖質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程涵管安裝質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程基礎(chǔ)質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程擋土墻質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程橋板安裝質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程鋼筋分項質(zhì)量驗收表農(nóng)用橋涵工程混凝土分項質(zhì)量驗收表小型建筑物工程施工單元工程質(zhì)量驗收表工程基槽開挖質(zhì)量驗收表工程地基質(zhì)量驗收表工程砌體質(zhì)量驗收表工程預制板質(zhì)量驗收表工程屋頂混凝土現(xiàn)澆質(zhì)量驗收表工程粉刷及地面質(zhì)量驗收表工程屋面防水質(zhì)量驗收表防護林工程防護林工程施工單元工程質(zhì)量驗收表防護林工程放線定位質(zhì)量驗收表防護林工程樹坑質(zhì)量驗收表防護林工程栽植質(zhì)量驗收表草坪和草本地被植物種植質(zhì)量驗收表防護林工程植物成活率統(tǒng)計驗收表土地平坦工程土地平坦施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量2表土剝離3挖填土方質(zhì)量4田坎質(zhì)量5田間平坦6覆土層厚度7耕作層厚度89質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備注施檢工查單結(jié)位論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)驗理收單結(jié)位論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。土地平坦工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖講明邊長：長：m寬：m單位面積：㎡施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日土地平坦工程挖填土方質(zhì)量驗收表工程名稱：編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日檢查驗收項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果平坦度設(shè)計值區(qū)域布局合理性田塊坡度設(shè)計值工程附圖附圖講明高程檢查記錄高程點編號實測值1234567檢驗結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日土地平坦工程田坎質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1放線設(shè)計值2清基原土層無雜物3斷面尺寸設(shè)計值4底面高程設(shè)計值5田坎坡度設(shè)計值6田坎質(zhì)量設(shè)計值78檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管工程地埋管施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2土地開挖3管道鋪設(shè)4閉水試驗5砼墩6泄水井7土方回填8質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備注施檢工查單結(jié)位論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)驗理收單結(jié)位論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。地埋管道工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖講明內(nèi)容：放線方法：施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程土方開挖質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1管路軸線位置設(shè)計位置2深≥0.8m底寬≥0.4m平坦度±30mm3管道底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于管槽一側(cè)56檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程鋪設(shè)質(zhì)量驗收表（隱藏）工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1材料的規(guī)格、型號設(shè)計值2管路平面位置±2cm3管路高程、坡度應符合設(shè)計要求4出水口位置設(shè)計值5立管垂直度垂直地面6管道安裝連接牢固7三通、彎頭等管件安裝安裝符合設(shè)計要求8備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程閉水試驗記錄工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日試驗講明試驗目的系統(tǒng)無滲漏試驗項目管件、管道各接頭處試驗方法向管內(nèi)注滿水試驗時刻24小時試驗結(jié)果結(jié)論意見施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程砼墩質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1砼墩位置設(shè)計位置2斷面深管底面0.1m底寬≥0.5m高≥0.5m3底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4砼強度≥C1556備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程泄水井質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1位置設(shè)計位置2斷面深設(shè)計值底寬設(shè)計值邊坡1：33底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于基槽5砌體質(zhì)量砂漿強度≥M5水泥砂漿6濾料設(shè)計值備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日地埋管道工程回填質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1回填土料平均、無雜物，管壁四周10cm以內(nèi)無直徑大于5cm的土塊2槽內(nèi)雜物積水清理無雜物、無積水3回填高程高出原地面以上10cm4回填密實度水浸法洇實5場地清理回填后，場地平坦，無廢棄物678施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日溝渠工程溝渠施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2土方開挖3土方夯實填筑4硬化處理5觀感質(zhì)量678質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備注施檢工查單結(jié)位論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)驗理收單結(jié)位論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。溝渠工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖講明內(nèi)容：放線方法：施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日溝渠工程開挖質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1底寬設(shè)計值2深度設(shè)計值3邊坡設(shè)計值4比降設(shè)計值5場地清理棄土清理平坦無雜物678檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日溝渠工程夯實質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1平坦度≤10mm2壓實度≥85%3截面尺寸±10mm4坡度設(shè)計值5678檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日溝渠工程硬化質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1截面尺寸±10mm2漿砌石厚度±30mm3砼板厚度±5mm4現(xiàn)澆砼厚度±10mm5伸縮縫設(shè)計值6觀感質(zhì)量78檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程機井施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2鉆孔質(zhì)量3地層柱狀圖4井管安裝5洗井質(zhì)量6抽水試驗7井臺質(zhì)量8水泵安裝9質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備注施檢工查單結(jié)位論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)驗理收單結(jié)位論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。機井工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖講明內(nèi)容：部位圖中尺寸單位：m施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程鉆孔質(zhì)量驗收表（隱藏）工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1孔位偏差小于1/6孔徑（500）2孔徑偏差不小于設(shè)計孔徑20mm(500)3孔斜度1～2°4孔深50m±2m5護壁水壓大于3m水頭6泥漿密度1.1～1.27泥漿粘度礫石、粗砂、中砂含水層為18～22s細砂、粉砂含水量為11～18s8泥漿含砂量沖擊鉆不大于8%回旋鉆不大于12%9泥漿膠體率沖擊鉆不小于70%回旋鉆不小于80%備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程井管安裝質(zhì)量驗收表（隱藏）工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目規(guī)定值或設(shè)計偏差檢驗記錄或?qū)崪y值1井管外觀無殘缺、斷裂和彎曲等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2井管強度不小于設(shè)計值（C30）3每米彎曲度鋼管1mm,鑄鐵管2mm,砼3mm(360)4井管井口平面位置直于井管軸線、砼井管管口平面傾斜度、不超過外徑1.5%5井管直徑偏差無縫鋼管外徑±1%～1.5%、有縫鋼管外徑±2%、鑄鐵管內(nèi)徑±3mm、鋼筋砼管內(nèi)徑5mm、無砂砼井管內(nèi)徑±5mm～±6mm6井管壁厚偏差鋼管鑄鐵管±1mm、鋼筋砼管±2mm、無砂砼井管±4～±6mm、砼管±3～±4mm7過濾器開孔率偏差不超過設(shè)計值±10%8纏絲間距偏差不超過設(shè)計絲距±20%9纏絲至穿孔管壁距離不大于3mm10過濾器安裝位置上下偏差不超過300mm11井管連接封正接直、封閉嚴密、接頭處強度滿足12井管位置井筒中心13濾料不合格顆粒不超過15%14填礫填礫必須連續(xù)平均15管外封閉位置上下偏差不超過300mm備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程地層柱狀圖表單元工程名稱：編號：井深（米）地層柱狀圖含水層位置地層描述自至自至層厚施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日機井工程洗井質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1含砂量中、細砂含水量≤1/20000粗砂、礫石、卵石≤1/500002沉淀物＜5/1000H3井深設(shè)計值456備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程水泵安裝質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目規(guī)定值或設(shè)計偏差檢驗記錄或?qū)崪y值1井管直徑設(shè)計值2水泵直徑設(shè)計值3靜水位（距井口）4動水位（距井口）5吸水口位置（距井口）6井深設(shè)計值7緊固件有無松動現(xiàn)象8轉(zhuǎn)動軸是否平均9電纜有無破舊10電源電壓、頻率與電機銘牌要求是否一致11電機各接口有無漏水現(xiàn)象12電機對地絕緣電阻值（M）13水泵在井管內(nèi)是否居中1415施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程井臺質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1外觀外壁光滑、砌體表面無裂紋2井臺高設(shè)計值3井臺直徑設(shè)計值4砌體強度設(shè)計值5觀感質(zhì)量678施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日機井工程抽水試驗質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1井深設(shè)計值2抽水時刻≥8小時3抽水量設(shè)計值4動水位設(shè)計值5靜水位設(shè)計值678施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間道路工程田間道路施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2路槽開挖3路基質(zhì)量4面層質(zhì)量5路肩質(zhì)量678質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備注施檢工查單結(jié)位論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)驗理收單結(jié)位論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：本表由施工單位填報，項目承擔單位或其托付的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。田間路工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖講明施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路工程路槽開挖質(zhì)量驗收表（隱藏）工程名稱：編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖檢查事項平坦度、寬度、縱斷高程、基土情形（基土嚴禁用污泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有有機物質(zhì)大于8%的土作為填土）檢驗結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路工程路基質(zhì)量驗收表（隱藏）工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1壓實度≥擊實試驗值2橫坡±0.5%3平坦度30mm4寬度設(shè)計值5厚度-20mm6承載力設(shè)計值78檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路工程泥結(jié)碎石面層質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1路床寬度設(shè)計值2面層厚度設(shè)計值3橫坡±0.5%4含土量≤15%5平坦度15mm6壓實度≥95%7厚度-20mm8耐磨層質(zhì)量設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路工程砼面層質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1模板安裝順直2砼強度設(shè)計值3平坦度10mm4寬度設(shè)計值5橫坡±0.5%6厚度設(shè)計值7相鄰校高差5mm8斷板率≤4%9路面伸縮縫設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路瀝青面層質(zhì)量驗收表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1壓實度設(shè)計值2彎沉值設(shè)計值3平坦度設(shè)計值4寬度設(shè)計值5橫坡設(shè)計值6厚度設(shè)計值7抗滑摩擦系數(shù)設(shè)計值8中線平面偏位9檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點，合格率%施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：年月日田間路工程養(yǎng)護記錄表工程名稱：編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程部位養(yǎng)護記錄養(yǎng)護期（d）氣溫養(yǎng)護方法灑水