住院醫(yī)師消化內(nèi)科復(fù)習(xí)試題附答案

第頁住院醫(yī)師消化內(nèi)科復(fù)習(xí)試題附答案1.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛。多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈,心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸與。HBsAg(+),可能的診斷為:()A、肝硬化食管靜脈曲破裂出B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血【正確答案】：B2.治療消化性潰瘍,應(yīng)用下述哪種藥物是錯(cuò)誤的()A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、奧美拉唑D、胃蛋白酶合劑E、呋喃唑酮【正確答案】：D3.男性,62歲。急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120/分,聽診聞與兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()A、袢利尿劑靜脈注射B、靜滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉D、控制人液量,停止補(bǔ)鉀E、與時(shí)緊急透析【正確答案】：E4.男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa,脈搏102次/分。肝未觸與,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時(shí),以下哪項(xiàng)緊急措施最適宜()A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔兩囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服【正確答案】：C5.胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為()A、嘔吐膽汁與食物B、嘔吐大量膽汁C、嘔吐食物不伴膽汁D、上腹部疼痛E、黃疸【正確答案】：B6.急性胰腺炎患者,提示病情危重的是()A、血鈣1.50mmol/LB、血糖升高C、臍部皮膚紫斑D、高熱E、黃疸【正確答案】：C7.確診消化性潰瘍出血最可靠的力法是()A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問病史【正確答案】：D8.女性,35歲,2個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解,反酸,鋇透:十二指腸球變形,局部壓痛,考慮可能是什么疾病()A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、巨大潰瘍【正確答案】：B9.男性,46歲,胃痛十余年。近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進(jìn)食,上腹部偏右可捫與5cm×6cm腫塊,移動(dòng)濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸與質(zhì)堅(jiān)硬節(jié),臨床診斷胃癌,以下哪種治療是合理的()A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、姑息性胃癌切除術(shù)D、胃、空腸吻合術(shù)E、不宜手術(shù)【正確答案】：E10.男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹腔積液征陽性,血清生化檢查:清蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動(dòng)脈抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法【正確答案】：D11.男性,35歲,慢性上腹痛1年來出現(xiàn)上消化道出血1次,用H2受體阻滯劑無效,鋇透:十二指腸降段多發(fā)性潰瘍,空腹血清胃泌素測定為500ng/L。診斷應(yīng)考慮是()A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、ZollingEr-Ellison綜合征D、Crohn病E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期【正確答案】：C12.男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡病質(zhì)狀態(tài),腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體,診斷應(yīng)考慮為()A、十二指腸潰瘍穿孔B、腸傷寒穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、美克耳憩室炎穿孔E、以上都不是【正確答案】：B13.男性,52歲,患胃潰瘍已12年,近2個(gè)月又有復(fù)發(fā),以下哪項(xiàng)提示有惡變可能()A、進(jìn)行性疼痛,消瘦,貧血B、食欲不振C、反酸不明顯D、噯氣E、上腹部壓痛【正確答案】：A14.男性,60歲。潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天,體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野砰吸音弱,X線右膈升高,可能并發(fā)()A、右下肺炎B、急性膽囊炎C、再穿孔D、右膈下膿腫E、急性胰腺炎【正確答案】：D15.男性,60歲,確診消化性潰瘍合并大出血,經(jīng)積極治療24小時(shí),出血仍不止,采用哪種治療措施適宜()A、注射6-氨基己酸B、用氫氧化鋁凝膠C、胃去甲腎上腺素灌注D、輸血輸液E、盡快手術(shù)治療【正確答案】：E16.引起胃食管反流的主要原因是()A、一過性食管下括約肌(LES)松弛B、食管酸清除障礙C、胃排空延遲D、食管粘膜防御作用降低E、食管裂孔疝【正確答案】：A17.肝性腦病的誘因中和以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、大量放腹水B、腹瀉C、嘔吐D、肺部感染E、高糖飲食【正確答案】：E18.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是()A、黃疸、腹水、脾腫大B、腹水、脾腫大、腎功能衰竭C、黃疸,腹水,側(cè)支循環(huán)的建立開放D、腹水,脾腫大,側(cè)支循環(huán)的建立開放E、腹水,上消化道出血,側(cè)支循環(huán)的建立開放【正確答案】：D19.男性,60歲,半年來經(jīng)常便秘,3天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐2次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟。未觸與腫塊,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9×109/L,其可能為()A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：D20.男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸,體重下降。食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。檢查:鞏膜與全身皮膚黃染,右上腹捫與的6cm×6cm腫塊一無移動(dòng)性,BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變,并可見強(qiáng)光團(tuán)與聲影。此病人可能的診斷是()A、膽囊息肉B、高位膽管癌C、膽囊癌并膽囊結(jié)石D、充滿型膽囊結(jié)石E、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【正確答案】：C21.男性,40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個(gè)月,胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是()A、上消化道氣鋇雙重造影B、13c尿素砰氣試驗(yàn)C、24h胃食管pH監(jiān)測D、腹部B超E、24h心電監(jiān)測【正確答案】：C22.以下哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低:()A、抽煙B、飲酒C、濃茶D、緊E、口服前列腺素制劑【正確答案】：E23.男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年,查體腹部無異常,首選的檢查方法是()A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：E24.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是()A、腸腺隱窩膿腫B、炎性息肉C、腸瘺形成D、腸壁非千酪性上皮樣肉芽腫E、腸系膜淋巴結(jié)腫大【正確答案】：D25.關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A、對有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)B、對年輕且肝功能良好者,可選用急癥分流術(shù)C、對有黃疸病人,宜行三腔雙囊管處理D、切開胃前壁,縫扎曲靜脈法止血效果不確切E、賁門周圍血管離斷術(shù),可收到立即止血效果【正確答案】：C26.男,45歲,上腹持續(xù)疼痛6小時(shí),腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi),以下判定哪項(xiàng)最不適宜()A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎【正確答案】：E27.男性,25歲,左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常,首先選用的檢查方法是()A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B超C、鋇灌腸透視。D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：E28.對肝硬化腹水,最重要的基礎(chǔ)治療是()A、休息,限水,限鈉B、聯(lián)合、間歇使用利尿劑C、自身腹水回輸D、反復(fù)、大量放腹水E、反復(fù)輸注白蛋白【正確答案】：A29.男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個(gè)月加重,查體與鋇透未見異常,胃鏡活檢,炎癥細(xì)胞浸瀾與腸上皮活化,未見腺體萎縮,應(yīng)診斷為()A、胃黏膜脫垂B、慢性非萎縮性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、早期胃癌E、胃神經(jīng)癥【正確答案】：B30.男性,60歲。右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán),AFP(-),診斷繼發(fā)性肝癌,其診斷的關(guān)鍵()A、肝穿刺B、找出原發(fā)灶CTD、MRIE、肝血管造影【正確答案】：B31.胃癌發(fā)生血行播散時(shí)最常轉(zhuǎn)移的臟器是:()A、肝B、肺C、腹膜D、腎上腺E、骨髓【正確答案】：A32.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是()A、是兒童或是成人患者B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C、致病細(xì)菌的種類不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、病人全身抵抗力的好壞【正確答案】：D33.男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右肋下脹痛。頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指。血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L,中性60%,GT60U,Y-GT為400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是()A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎【正確答案】：D34.男。45歲。因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難,查體:體溫正常,雙肺呼吸音清,血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急性左心衰【正確答案】：C35.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A、黃疸B、腹水C、蜘蛛痣D、肝掌E、脾腫大【正確答案】：B36.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是()A、腹水B、脾腫大C、肝腫大D、食管下段與胃底靜脈曲E、低白蛋白血癥【正確答案】：D37.慢性胃炎的特異癥狀是()A、進(jìn)食后中上腹疼痛B、饑餓時(shí)上腹痛C、嘔吐苦水D、反復(fù)上消化道出血E、以上都不是【正確答案】：E38.小肝癌是指:()A、單個(gè)結(jié)節(jié)B、單個(gè)結(jié)節(jié)直徑C、.D、.【正確答案】：D39.患者,男,42歲,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹脹明顯加重,感呼吸困難,端坐位,雙下肢水腫,治療時(shí)首選:()A、靜脈用利尿劑B、口服利尿劑C、輸注白蛋白D、擴(kuò)容后利尿E、穿刺放腹水,同時(shí)輸注白蛋白【正確答案】：E40.腸源性毒素血癥治療的有效措施是:()A、清潔腸道B、靜脈應(yīng)用抗生素C、使用止酸藥物D、減少腸蠕動(dòng)E、免疫抑制治療【正確答案】：A41.威人出現(xiàn)便隱血陽性時(shí),消化道出血量至少大干()A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml【正確答案】：E42.以下哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病()A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線【正確答案】：E43.30歲,男性腹水病人,腹壁稍緊,輕壓痛,肝脾未觸與,無頸靜脈怒,心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,血壓15/9kPa。呼吸音正常,Hb為100g/L,白細(xì)胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U。血總蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常規(guī):淺黃色比重1.018,Reval-ta(+),細(xì)胞數(shù)為560×109/L,淋巴細(xì)胞74%,診斷最大可能是()A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤【正確答案】：B44.男性,43歲。突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查:意識尚清楚,鞏膜與周身黃染BP130/70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛,此病最可能為()A、Courvoisier征B、Murphy征Charcot征D、Grey-Turner征E、Reynauld征【正確答案】：C45.男性,45歲。間斷上腹痛3年,加重2個(gè)月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()A、H+泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡B、黏膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療.6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡【正確答案】：D46.患者,男,60歲。有十二指腸潰瘍病史29年,上腹痛伴嘔吐1周入院。每日夜間嘔吐大量酸酵食物。體檢:中上腹部膨脹有壓痛,可見胃型,糞隱血(±)。此患者首先應(yīng)選用以下哪一種診治措施:()A、急診胃鏡檢查B、放置胃管洗胃引流C、抗膽堿能藥物D、促胃腸動(dòng)力藥物E、質(zhì)子泵抑制劑【正確答案】：B47.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、肝腎綜合征B、肝性腦病C、上消化道出D、原發(fā)性肝癌E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B48.患者,女,60歲。胸骨后疼痛2個(gè)月,長程心電圖和心臟B超均未見異常,胃鏡提示慢性胃炎。你建議下一步行哪項(xiàng)檢查明確診斷:()A、放大鏡B、食管測壓C、食管酸灌注實(shí)驗(yàn)D、24小時(shí)pH監(jiān)測E、PPI診斷性治療【正確答案】：D49.我國急性胰腺炎的主要病因是()A、慢性酒精中毒B、膽道疾病C、分泌與代障礙D、胰管阻塞E、手術(shù)與創(chuàng)傷【正確答案】：B50.男性,35歲,腹脹大半年。體檢:坐位頸靜脈充盈,血壓12/8kPa,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律整無雜音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未觸與,全腹無壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100×106/L,中性粒細(xì)胞50%,最可能的診斷是()A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：D51.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是()A、聯(lián)合、足療程的抗結(jié)核治療B、加用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D、穿刺抽出腹水E、加強(qiáng)營養(yǎng)與支持療法【正確答案】：A52.女性,24歲,低熱,腹脹4個(gè)月。消瘦,閉經(jīng)。查體:移動(dòng)性濁音(+)。腹腔積液為洗肉水樣,最可能的疾病是()A、肝硬化,失代償B、原發(fā)性肝癌,腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：E53.急性重癥胰腺炎的代異常,錯(cuò)誤的是:()A、低鈣血癥B、高脂血癥C、高鈣血癥D、高血糖E、代性酸中毒【正確答案】：C54.男性,胃大部切除術(shù)后4天。畢Ⅱ式,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×109/L,最可能的診斷是()A、胃腸吻合口破裂B、十二指腸殘端破裂C、急性膽囊炎穿孔D、急性胰腺炎E、應(yīng)激性潰瘍穿孔【正確答案】：B55.急性胰腺炎首選影像學(xué)檢查方法為()A、MRIB、增強(qiáng)CTCTD、X線E、B超【正確答案】：E56.一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近1月癥狀加重,反復(fù)眍吐,其治療方法為()A、少食多餐B、飯后散步C、應(yīng)用平滑肌松弛藥D、擴(kuò)療法E、食管下段與賁門肌層切開【正確答案】：E57.男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中,哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況()A、嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚B、嘔吐物中含有食物和膽汁C、嘔物中有酸臭味和宿食D、有胃型和胃蠕動(dòng)波E、消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒【正確答案】：B58.突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人,在了解一般情況后,首先應(yīng)()A、止血藥物的應(yīng)用B、靜脈補(bǔ)液并作中心靜脈壓測定C、檢查出血原因D、靜脈切開輸血E、剖腹檢查手術(shù)【正確答案】：D59.亞臨床肝癌是指()A、肝細(xì)胞DNA代異常B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C、B超檢出<2cm的肝癌D、CT檢出<2cm的肝癌E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌【正確答案】：B60.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是()A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦【正確答案】：B61.肝硬化門脈高壓患者.出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是()A、營養(yǎng)不良B、脾功能亢進(jìn)C、溶血D、消化道出血E、病毒感染【正確答案】：B62.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用()A、阿托品或山莨菪堿B、異丙嗪C、度冷丁D、嗎啡E、普魯卡因【正確答案】：D63.肝性腦病時(shí)氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用主要是()A、干擾神經(jīng)傳導(dǎo)活動(dòng)B、對神經(jīng)直接毒性作用C、引起低血糖D、抑制Na+-K+-ATP酶E、干擾腦的能量代【正確答案】：E64.胃潰瘍最常發(fā)生的部位()A、賁門旁B、胃后壁C、胃角和胃竇小彎D、胃大彎E、幽門前壁【正確答案】：C65.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A、肝性腦病B、原發(fā)性肝癌C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：C66.消化性潰瘍特征性的疼痛為()A、上腹部疼痛B、持續(xù)性疼痛C、饑餓樣疼痛D、節(jié)律性疼痛E、發(fā)作性疼痛【正確答案】：D67.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液()A、高滲葡萄糖B、等滲葡萄糖C、白蛋白D、復(fù)方氨基酸E、生理鹽水【正確答案】：C68.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是()A、大便潛血檢查B、血清胃泌素測定C、胃酸測定D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查與活檢【正確答案】：E69.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是()A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食【正確答案】：C70.男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍突下輕壓痛,肝脾未觸與。上消化道出血的原因可能為()A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食管靜脈曲破裂【正確答案】：B71.男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能的()A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦?、蚱贒、肝性腦病Ⅲ期E、肝性腦?、羝凇菊_答案】：B72.女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次/分,血壓正常,最為可能的病因是()A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門靜脈高壓癥D、肝膽道感染E、胃十二指腸腫瘤【正確答案】：A73.男性,60歲,近2個(gè)月餐后很快上腹痛。反酸,制酸治療無效,噯氣。近1月反復(fù)嘔吐,吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是()A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍【正確答案】：D74.腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是()A、直腸B、乙狀結(jié)腸C、回盲部D、同腸末段E、升結(jié)腸【正確答案】：C75.膽酶分離現(xiàn)象見于以下哪一種肝病:()A、急性病毒性肝炎B、急性重癥肝炎C、慢性病毒性肝炎D、脂肪肝E、藥物性肝炎【正確答案】：B76.胰液的正常pH值為()A、7.4~8.4B、6.0~7.4C、3.0~5.0D、7.0E、4.0~6.0【正確答案】：A77.一體操運(yùn)動(dòng)員,練習(xí)時(shí)翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,兩小時(shí)后疼痛加劇,疼痛主要位于右上腹,且有對應(yīng)部位背部疼痛,曾有血性嘔吐物,X線見腹膜后有氣體,應(yīng)考慮診斷()A、肝破裂B、膽囊破裂C、右腎破裂D、十二指腸破裂E、腹膜后血管破裂【正確答案】：D78.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確()A、巨塊型癌直徑>10cmB、孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡【正確答案】：D79.男性,45歲,近3個(gè)月來自覺全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無膿血,近1周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,3天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸與腫塊壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞10×109/L,血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面,診斷最大可能是()A、粘連性腸梗阻B、回盲部結(jié)核C、闌尾殘端膿腫D、同盲部癌.E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：D80.甲氰米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是()A、拮抗胃泌素受體B、拮抗H1受體C、拮抗H2受體D、抗膽堿能受體E、抑制H+-K+-ATP酶【正確答案】：C81.男性,42歲,胃潰瘍史1年,今日突然上腹脹痛難忍。查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊,肺肝界叩不清。疑有急性穿孔,應(yīng)做哪項(xiàng)處理最適宜()A、急請外科會(huì)診B、立即用促動(dòng)力藥C、胃腸鋇透D、下胃管抽吸有無血液E、急查便隱血試驗(yàn)【正確答案】：A82.以下哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:()A、大量排鉀利尿B、多次灌腸或?qū)aC、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食【正確答案】：B83.女性,30歲,胃穿孔術(shù)后6天,高熱呈弛熱,下腹墜脹,大便次數(shù)增多,尿頻,查下腹軟,深壓痛,未與腫塊,最可能的診斷是()A、急性菌痢B、盆腔膿腫C、腸問膿腫D、急性膀胱炎E、急性附件炎【正確答案】：B84.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變旅行胃大部切除術(shù)后至少()A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年【正確答案】：E85.有關(guān)胃炎的闡述以下哪項(xiàng)不正確:()A、糜爛與出血是慢性胃炎的主要鏡特征B、慢性胃炎的病理特征包括淋巴細(xì)胞浸潤,腺體萎縮、腸化生、異型增生C、急性胃炎的治療主要是去除病因和治療原發(fā)病D、質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用是慢性胃炎的治療手段之一E、根除幽門螺桿菌是慢性胃炎治療的重要手段之一【正確答案】：A86.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證()A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并幽門不全梗阻E、復(fù)合潰瘍【正確答案】：C87.男性,37歲,因反復(fù)上腹疼痛,做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍,Hp(+)。應(yīng)選擇以下哪組藥物治療最適宜()A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素【正確答案】：A88.患者32歲,男性,上腹部隱痛3年,疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān),并有腹脹,多在飯后發(fā)生,上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見,他的胃病是()A、消化性潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂癥D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表性胃炎【正確答案】：D89.對肝硬化診斷最有價(jià)值的是()A、脾大B超肝回聲粗糙不勻C、肝掌,蜘蛛痣D、肝功能試驗(yàn)異常E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損【正確答案】：E90.男性,48歲,1周來上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小時(shí)后嘔血約200mL,嘔血后疼痛減輕,可能是哪種疾病()A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化【正確答案】：C91.消化性潰瘍最具特征性的疼痛特點(diǎn)是()A、反復(fù)發(fā)作性疼痛B、持續(xù)性疼痛C、節(jié)律性疼痛D、痙攣樣痛E、燒灼樣痛【正確答案】：C92.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,最常見于()A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍D、胃竇部或十二指腸球部側(cè)壁潰瘍E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍【正確答案】：B93.禁作胃鏡檢查的急性胃炎是()A、急性糜爛性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、急性單純性胃炎D、急性出血性胃炎E、急性化膿性胃炎【正確答案】：B94.急性胰腺炎的血清淀粉酶測定,以下不正確的是()A、起病8小時(shí)開始升高B、超過500氏單位可確診C、淀粉酶不升高可除外胰腺炎D、膽囊炎、膽石癥淀粉酶也可輕度升高E、升高3~5天后可降至正?！菊_答案】：C95.多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為:()A、以胃體黏膜萎縮為主B、壁細(xì)胞抗體多為陽性C、可伴有橋本甲狀腺炎D、常伴發(fā)惡性貧血E、多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來【正確答案】：E96.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()A、大小不定B、易推動(dòng)C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛【正確答案】：B97.對亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是()A、視覺誘發(fā)電位B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、簡易智力測驗(yàn)E、血氨【正確答案】：D98.肝硬化患者出現(xiàn)嘔血,黑便時(shí),診斷出血病因最有價(jià)值的方法是()A、X線吞鋇檢查B、鏡檢查C、大便潛血檢查D、腹部B超檢查E、腹腔鏡檢查【正確答案】：B99.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、肝腎綜合征B、肝性腦病C、上消化道出血D、原發(fā)性肝癌E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B100.脾切除的主要適應(yīng)證是()A、血液系統(tǒng)疾病B、造血系統(tǒng)疾病C、外傷性脾破裂D、脾膿腫E、脾腫瘤【正確答案】：C1.Barrett食管指()A、胃食管反流病的并發(fā)癥B、齒狀線2cm以上食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代C、與食管腺癌發(fā)病有關(guān)D、齒狀線2cm以上食管柱狀上皮被鱗狀上皮替代E、與食管狹窄有關(guān)【正確答案】：ABC2.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌時(shí)可出現(xiàn)()A、肝臟迅速增大B、肝區(qū)疼痛C、血性腹水D、發(fā)熱E、右上腹血管雜音【正確答案】：ABCDE3.以下藥物,哪些是根除Hp的常用藥物()A、奧美拉唑B、甲氰米呱C、克拉霉素D、羥氨芐青霉素E、以上都不是【正確答案】：ACD4.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期指標(biāo)()A、HbπB、WBCυC、ESRυD、CRPυE、血清白蛋白υ【正確答案】：CD5.肝硬化失代償期時(shí)腹水形成的因素有()A、門脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、高γ-球蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多【正確答案】：ABDE6.胃食管反流病的臨床表現(xiàn)()A、燒心B、反酸C、噯氣D、胸痛E、咳嗽【正確答案】：ABCDE7.幽門螺桿菌檢查方法有()A、快速尿素酶試驗(yàn)B、血清學(xué)