殘疾人托養(yǎng)服務(wù)方案（技術(shù)方案）投標(biāo)文件

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)方案投標(biāo)文件（技術(shù)方案）投標(biāo)方案投標(biāo)人名稱(chēng)：****有限責(zé)任公司地址：****號(hào)二樓聯(lián)系人：****投標(biāo)日期：****報(bào)告說(shuō)明聲明：本文內(nèi)容信息來(lái)源于公開(kāi)渠道，對(duì)文中內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性或可靠性不作任何保證。本文內(nèi)容僅供參考與學(xué)習(xí)交流使用，不構(gòu)成相關(guān)領(lǐng)域的建議和依據(jù).序號(hào)評(píng)審項(xiàng)目是否完全響應(yīng)投標(biāo)人填寫(xiě)響應(yīng)1響應(yīng)22.具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)響應(yīng)3響應(yīng)4.有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)響應(yīng)二121序號(hào)評(píng)審計(jì)分模型填寫(xiě)項(xiàng)目11指標(biāo)12指標(biāo)23指標(biāo)3二項(xiàng)目21三項(xiàng)目3四項(xiàng)目4五項(xiàng)目5六項(xiàng)目6七項(xiàng)目7八項(xiàng)目8九項(xiàng)目9十項(xiàng)目10備注投標(biāo)人按照《商務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)表》編制此表。投標(biāo)人填寫(xiě)指標(biāo)值或第一章項(xiàng)目概況分析 第一節(jié)項(xiàng)目背景 一、行業(yè)背景 二、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)概念 第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀 一、國(guó)外托養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀 二、國(guó)內(nèi)托養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀 三、我國(guó)殘疾人享受托養(yǎng)服務(wù)情況 第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)存在的問(wèn)題 20一、托養(yǎng)服務(wù)存在供需矛盾 二、托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容單一 三、機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量不高 第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)問(wèn)題的原因分析 23一、托養(yǎng)服務(wù)制度建設(shè)存在缺陷 23二、托養(yǎng)服務(wù)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建不合理 26三、政府政策影響殘疾人托養(yǎng)服務(wù)選擇 30第五節(jié)完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系的建議 31一、完善托養(yǎng)服務(wù)制度建設(shè) 二、合理利用有效資源 三、精準(zhǔn)匹配“供給一需求” 第二章整體服務(wù)設(shè)想 第一節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路 2一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)范圍 三、服務(wù)內(nèi)容 四、服務(wù)流程 五、服務(wù)方式 六、服務(wù)管理 第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計(jì)劃 一、發(fā)展方向 二、持續(xù)發(fā)展措施 三、公共關(guān)系發(fā)展 四、計(jì)劃收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 五、年度實(shí)施計(jì)劃 六、預(yù)期效果 第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求 一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求 二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求 三、寄宿托養(yǎng)服務(wù)要求 四、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練服務(wù)要求 第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理 一、規(guī)章制度 二、服務(wù)協(xié)議 三、事務(wù)管理 第三章服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備 3第一節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè) 一、服務(wù)團(tuán)隊(duì)職能 二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的宗旨和任務(wù) 第二節(jié)服務(wù)人員的管理 一、服務(wù)人員配備要求與計(jì)劃 68二、服務(wù)人員崗位職責(zé) 三、服務(wù)人員行為規(guī)范 四、服務(wù)人員管理方案 第三節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)方案 一、員工培訓(xùn)總體目標(biāo) 二、員工培訓(xùn)原則與要求 三、員工培訓(xùn)主要內(nèi)容 四、員工培訓(xùn)內(nèi)容概要 五、員工培訓(xùn)管理制度 第四節(jié)監(jiān)督和考核機(jī)制 一、監(jiān)督機(jī)制 二、考核機(jī)制 第五節(jié)人員績(jī)效管理措施 一、考核辦法 二、考核對(duì)象及內(nèi)容 三、考核步驟及結(jié)果運(yùn)用 四、辭退情況 第四章物資設(shè)備配置計(jì)劃 第一節(jié)服務(wù)設(shè)施配置要求 4一、服務(wù)設(shè)施要求 二、功能區(qū)配置標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié)服務(wù)中心基礎(chǔ)配套設(shè)備 一、建設(shè)內(nèi)容 二、裝飾裝修 三、設(shè)備方案選型 四、配套設(shè)施 第三節(jié)保安保潔配套設(shè)備 一、清潔機(jī)具 二、綠化機(jī)具 三、保安、消防器具 一、醫(yī)療設(shè)備 二、康復(fù)護(hù)理 三、智能化設(shè)備 第五章項(xiàng)目管理規(guī)章制度 第一節(jié)行政管理規(guī)章制度 一、人力資源管理制度 二、員工考勤管理制度 三、員工獎(jiǎng)懲管理制度 第二節(jié)服務(wù)類(lèi)管理制度 一、生活護(hù)理管理制度 二、殘疾人士個(gè)人財(cái)物管理制度 三、護(hù)理質(zhì)量管理制度 5四、居室管理制度 第三節(jié)醫(yī)療護(hù)理類(lèi) 一、醫(yī)生基本工作制度 二、醫(yī)生值班工作制度 三、醫(yī)生查房制度 四、醫(yī)生交接班制度 五、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告和登記制度 六、疑似傳染病報(bào)告登記制度 七、衛(wèi)生宣傳制度 八、急危殘疾人士的急救處理制度 九、護(hù)士工作制度 十、護(hù)士交接班制度 十一、康復(fù)師工作制度 十二、康復(fù)日常管理制度 十三、社工工作制度 十四、娛樂(lè)活動(dòng)管理制度 十五、緊急狀態(tài)處理制度 第四節(jié)后勤保障工作制度 一、保潔日常工作章程 二、專(zhuān)項(xiàng)保潔規(guī)程 三、膳食服務(wù)制度 四、食品衛(wèi)生制度 五、設(shè)施設(shè)備維修保養(yǎng)制度 六、保安管理制度 6七、監(jiān)控中心管理制度 八、保安巡邏制度 九、車(chē)輛管理制度 第五節(jié)其他管理制度 一、食堂管理制度 二、休息室管理制度 三、休閑娛樂(lè)室管理制度 四、圖書(shū)閱覽室管理制度 五、閱覽室管理員消防安全責(zé)任制度 六、健身康復(fù)室管理制度 七、文體活動(dòng)室管理制度 八、XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心檔案管理制度 九、XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心工作人員守則 十、XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心殘疾人士守則 第六章整體服務(wù)方案 第一節(jié)居家托養(yǎng)服務(wù)方案 一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)人員 四、運(yùn)作方式 第二節(jié)日間照料托養(yǎng)服務(wù)方案 一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)人員 7四、運(yùn)作方式 第三節(jié)寄宿托養(yǎng)服務(wù)方案 一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)人員 四、運(yùn)作方式 第四節(jié)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)方案 一、基本要求 二、服務(wù)內(nèi)容與要求 三、服務(wù)流程 四、具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 五、運(yùn)作模式 第七章服務(wù)承諾與質(zhì)量保障 第一節(jié)服務(wù)承諾書(shū) 第二節(jié)服務(wù)協(xié)議 第三節(jié)服務(wù)質(zhì)量保障措施 二、公司對(duì)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心服務(wù)工作的監(jiān)管276第四節(jié)服務(wù)支撐保障 一、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺(tái) 二、入托評(píng)估 三、巡診工作機(jī)制 四、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制 五、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 8第五節(jié)服務(wù)監(jiān)督管理 一、服務(wù)監(jiān)督 二、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 三、殘疾人關(guān)系管理 第六節(jié)本地化服務(wù)及響應(yīng) 一、本地化服務(wù) 二、應(yīng)急響應(yīng) 第八章投訴處理方案 第一節(jié)投訴產(chǎn)生原因分析 一、投訴的定義 二、剖析投訴成因 三、投訴動(dòng)機(jī)分析 第二節(jié)投訴處理基本原則 一、換位思考原則 二、有法可依原則 三、快速反應(yīng)原則 四、及時(shí)總結(jié)原則 第三節(jié)投訴處理規(guī)范 一、接受投訴階段 二、解釋澄清階段 三、提出解決處理階段 四、跟蹤總結(jié)階段 第四節(jié)投訴處理流程 一、記錄投訴內(nèi)容 9二、判斷投訴是否成立 三、確定投訴處理責(zé)任部門(mén) 四、責(zé)任部門(mén)分析投訴原因 五、公平提出處理方案 六、提交主管領(lǐng)導(dǎo)批示 七、投訴處理 八、總結(jié)評(píng)價(jià) 307第九章安全管理和應(yīng)急方案 第一節(jié)安全管理 一、指導(dǎo)思想 二、工作原則 三、工作目標(biāo)及要求 第二節(jié)應(yīng)急預(yù)案 一、食物中毒應(yīng)急預(yù)案 二、托養(yǎng)對(duì)象急病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案 三、托養(yǎng)對(duì)象發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急預(yù)案 四、托養(yǎng)對(duì)象誤吸、噎食應(yīng)急預(yù)案 五、托養(yǎng)對(duì)象有自殺傾向或自殺時(shí)應(yīng)急預(yù)案 六、托養(yǎng)對(duì)象墜床、摔倒時(shí)應(yīng)急預(yù)案 七、托養(yǎng)對(duì)象外出或不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案 八、托養(yǎng)對(duì)象發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)急預(yù)案 九、托養(yǎng)對(duì)象發(fā)生燒燙傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案 第十章服務(wù)檔案管理方案 第一節(jié)檔案管理人員及職責(zé) 一、檔案管理部門(mén)職責(zé)范圍 二、檔案工作人員崗位職責(zé) 三、檔案管理人員配備 第二節(jié)檔案管理流程 二、適用范圍 三、術(shù)語(yǔ)和定義 四、職責(zé) 五、工作程序 第三節(jié)檔案管理制度 一、檔案管理的范圍 二、檔案的管理部門(mén) 三、檔案的分類(lèi) 四、歸檔要求 五、檔案的查閱和借閱 六、檔案的移交 七、檔案的保管 八、檔案的銷(xiāo)毀 九、托養(yǎng)對(duì)象身故時(shí)應(yīng)急預(yù)案 十、火警火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案 十一、托養(yǎng)對(duì)象觸電時(shí)應(yīng)急預(yù)案 十二、停電和突然停電時(shí)應(yīng)急預(yù)案 十三、停水和突然停水時(shí)應(yīng)急預(yù)案 十四、院內(nèi)泛水時(shí)應(yīng)急預(yù)案 說(shuō)明一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目需求分析”詳情可見(jiàn)本文第一章。二、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)設(shè)想”詳情可見(jiàn)本文第二章。三、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備”詳情可見(jiàn)本文第三章。四、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“物資設(shè)備配置計(jì)劃”詳情可見(jiàn)本文第四章。五、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目管理規(guī)章制度”先去可見(jiàn)本文第五章。六、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“整體服務(wù)方案”詳情可見(jiàn)本文第六章。七、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)承諾與量保障”詳情可見(jiàn)本文第七章。八、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“投訴處理機(jī)制”詳情可見(jiàn)本文第八章。九、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“應(yīng)急預(yù)案”詳情可見(jiàn)本文第九章。十、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)檔案”詳情可見(jiàn)本文第十章。編制依據(jù)一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計(jì)文件等相關(guān)資料。二、國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：(一)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》;(二)其他法律法規(guī)。四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)(以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件及項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行修改)第一章項(xiàng)目概況分析第一節(jié)項(xiàng)目背景截至2020年末，據(jù)中國(guó)殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)各類(lèi)殘疾人總數(shù)已達(dá)8500萬(wàn)，其中仍有1500萬(wàn)以上殘疾人生活在國(guó)家級(jí)貧困線(xiàn)以下，占貧困人口總數(shù)的12%以上。殘疾是人家文明發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。殘疾的不同類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定了殘疾人的不同保障需求，其中，智力、精神及其他重度殘疾人普遍缺乏自我照料的能力，保障需求傾向于接受托養(yǎng)服務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的重視不斷提升?！吨袊?guó)殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃發(fā)展綱要》的發(fā)布首先提出了娛樂(lè)、勞動(dòng)為一體的智力殘疾和重度殘疾人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)”。2007年，《中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于印發(fā)全國(guó)智力和精神殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作會(huì)議精神主要文件的通知》對(duì)殘疾人集中托合理的投入機(jī)制、穩(wěn)定發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，為托養(yǎng)服務(wù)工作的開(kāi)展，提供長(zhǎng)效保障”。2009年5月，全國(guó)殘疾人教育就業(yè)扶貧和社會(huì)保障工作會(huì)議中提出，投入6億元推動(dòng)“精神、提出“制定實(shí)施殘疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范”,加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，初步建立截至2020年底，我國(guó)殘疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心數(shù)量達(dá)到8370個(gè)，其中寄宿制XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心數(shù)量達(dá)1945個(gè)，日間照料機(jī)構(gòu)3615個(gè)，綜合性XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心1369個(gè)，為11.7萬(wàn)殘疾人提供了托養(yǎng)服務(wù)。另有78約3%,殘疾人托養(yǎng)服務(wù)覆蓋率仍然較低。總體而言，殘疾人導(dǎo)托養(yǎng)服務(wù)行為，并未統(tǒng)一語(yǔ)言描述。例如，于1990年12月28日通過(guò)的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》規(guī)定，應(yīng)業(yè)“十五”計(jì)劃綱要(2001年—2005年)》也提出了對(duì)不國(guó)殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要(2006年—2010年)》精神和其他重度殘疾人，要求初步建立以日間照料為主體、第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀護(hù)中心等。但是從19世紀(jì)末開(kāi)始，逐漸出現(xiàn)了這類(lèi)機(jī)構(gòu)不“訪(fǎng)問(wèn)護(hù)士制度”,提供的服務(wù)包括：個(gè)人照護(hù)(如家政服務(wù))、長(zhǎng)期家庭健康照護(hù)項(xiàng)目(居家照護(hù)、個(gè)案管理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理)、長(zhǎng)期照護(hù)管理計(jì)劃(個(gè)案管理、達(dá)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的專(zhuān)業(yè)照護(hù))、生活協(xié)助項(xiàng)目(長(zhǎng)期托養(yǎng)、監(jiān)管、家庭健康照護(hù)服務(wù))、居家照護(hù)計(jì)劃(針對(duì)重度殘疾人的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù))。德國(guó)設(shè)有“在宅護(hù)理制度”,為居家殘疾人提供便利的護(hù)理服務(wù)。英國(guó)按需為殘疾人提供日間照護(hù)或全日照護(hù)服務(wù)、家庭無(wú)障礙環(huán)境改造服務(wù)等。日本為居家殘疾人提供晝間生活支援型服務(wù)和訪(fǎng)問(wèn)型服務(wù)，同時(shí)，日本的社會(huì)力量也為殘疾人融入社會(huì)提供了不少支持，如日本的(一)我國(guó)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求和現(xiàn)狀(二)老年殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國(guó)共有殘疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心1000余個(gè)，惠及全國(guó)約2.77萬(wàn)殘疾人，到2017年，全國(guó)殘疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心數(shù)量已經(jīng)達(dá)到7923個(gè)，覆蓋殘疾人人數(shù)23.1萬(wàn)，較2007年增長(zhǎng)近十倍，同時(shí)，還有78萬(wàn)殘疾人接受到居家服務(wù)。自2009年啟動(dòng)陽(yáng)光家園計(jì)劃以第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)存在的問(wèn)題心達(dá)到189個(gè)，其中寄宿制XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心40個(gè)，日間照料機(jī)構(gòu)93個(gè)，綜合性XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心56個(gè)，為6994名殘疾人提供了托養(yǎng)服務(wù)。接受居家服務(wù)的殘疾人達(dá)到60941人。接受機(jī)構(gòu)托養(yǎng)與居家服務(wù)的殘疾人約為全市二、托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容單一保障了殘疾人生活照料的情況下，殘疾人家屬會(huì)提出更多的托養(yǎng)服務(wù)需求：九成以上的殘疾人家屬最迫切的需求是完善機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，殘疾人家屬表示缺乏醫(yī)療服務(wù)會(huì)導(dǎo)致家屬需要定期配藥、送藥和殘疾人發(fā)生疾病需轉(zhuǎn)外就醫(yī)等不便，根據(jù)調(diào)查訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，有3名家屬還提出希望機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)的定期體檢服務(wù)；近五成的殘疾人家屬希望增加殘疾人社交活動(dòng)；三成以上的殘疾人家屬希望機(jī)構(gòu)對(duì)殘疾人進(jìn)行培訓(xùn)，提供簡(jiǎn)單工作的機(jī)會(huì)，讓殘疾人感受到生存價(jià)值。我國(guó)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)大多為生活照料及延伸服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容單一，但其實(shí)殘疾人，特別是納入托養(yǎng)服務(wù)范圍的智力、精神和重度殘疾人，對(duì)康復(fù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求遠(yuǎn)高于普通人，需要普及醫(yī)護(hù)服務(wù)。同時(shí)，他們也會(huì)有社會(huì)交往、教育培訓(xùn)等需求，并希望提高生活質(zhì)量。三、機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量不高目前，我國(guó)大多數(shù)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)普遍存在幾個(gè)問(wèn)題：第一，環(huán)境擁擠，房間內(nèi)床位過(guò)多，居住體驗(yàn)差；第二，護(hù)工少，常見(jiàn)十幾個(gè)殘疾人配備1名護(hù)工，服務(wù)質(zhì)量差，第三，環(huán)境封閉，缺乏活動(dòng)空間和戶(hù)外活動(dòng)機(jī)會(huì)。許多殘疾人家屬對(duì)民辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的托養(yǎng)環(huán)境和托養(yǎng)服務(wù)不認(rèn)可，傾向于選擇公辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。目前，我國(guó)公辦集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在軟硬件設(shè)施建設(shè)上都投入較大，殘疾人托養(yǎng)享受財(cái)政補(bǔ)助，具有很強(qiáng)的福利性質(zhì)，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資金全部來(lái)源于財(cái)政補(bǔ)助，機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)壓力較小，托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量相對(duì)較好，但是存在更換外包服務(wù)單位或護(hù)工自主流動(dòng)導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降的情況。而多數(shù)民辦托養(yǎng)機(jī)第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)問(wèn)題的原因分析(一)政府定位不準(zhǔn)確，托養(yǎng)服務(wù)資金來(lái)源及配置不合理殘疾人托養(yǎng)服務(wù)在我國(guó)起步較晚，2006年首次提出之民間資本的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，將自我定位從提供服務(wù)轉(zhuǎn)為監(jiān)另一方面，針對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，現(xiàn)有的財(cái)政結(jié)構(gòu)偏重對(duì)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)投入，居家服務(wù)的形式化嚴(yán)重，從對(duì)接供給和需求、服務(wù)監(jiān)督管理、服務(wù)成效反饋到專(zhuān)業(yè)組織的進(jìn)出機(jī)制等方面都沒(méi)有完善的制度約束和充足的經(jīng)費(fèi)保障。而居家服務(wù)恰恰是機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)覆蓋面外的重要補(bǔ)充，也是迎合中國(guó)人根深蒂固傳統(tǒng)思想的托養(yǎng)服務(wù)方式。居家服務(wù)發(fā)展的不完善擠出的托養(yǎng)服務(wù)需求人群會(huì)極大地增加機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)的壓力，造成機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)資源的不合理利用和資金投入(二)托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)與應(yīng)用不到位從無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)到殘疾人托養(yǎng)服務(wù)目前都有可參考的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是設(shè)施建設(shè)、服務(wù)管理、服務(wù)提供的操作指南，標(biāo)準(zhǔn)體系不健全是造成當(dāng)前托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量不高的重要原因之一，也是限制殘疾人與普通人共享公共服務(wù)和公共資源的重要原因之一。完善托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系并保障其廣泛實(shí)施對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、托養(yǎng)服務(wù)管理、服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理等方面都有目前由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)而對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)生影響的情況主要有：第一，關(guān)于購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，缺乏殘疾人托養(yǎng)服務(wù)購(gòu)買(mǎi)流程的操作規(guī)范，購(gòu)買(mǎi)流程效率不高，缺乏對(duì)投標(biāo)單位資質(zhì)的審核顯，影響殘疾人平等享受社會(huì)生活(包括依托社區(qū)的居家托養(yǎng)服務(wù)及與普通人共享醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)等);殘疾人提供服務(wù)，特別是精神(智力)殘疾人由于缺乏自主機(jī)構(gòu)將這部分殘疾人與外界隔離開(kāi)來(lái)，而不是為殘疾人融入社會(huì)消除障礙而做出努力，這樣的服務(wù)理念也是導(dǎo)致托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容單一的原因之一。有托養(yǎng)需求的殘疾人同樣有社會(huì)交往的需要，托養(yǎng)服務(wù)應(yīng)該以人為本，在保障殘疾人基本生活、緩解殘疾人家庭壓力、釋放殘疾人家庭生產(chǎn)力的同時(shí)，也應(yīng)該重視殘疾人的權(quán)利、尊嚴(yán)和感受，讓他們與普通人共享社會(huì)成果，獲得幸福感。因此，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的目標(biāo)不應(yīng)該僅僅是提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，也應(yīng)該讓殘疾人保持與社會(huì)的聯(lián)系，尋找自身的價(jià)值?，F(xiàn)階段影響殘疾人托養(yǎng)服務(wù)“走出去”有幾方面因素：第一，無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)不健全，生活障礙沒(méi)有消除，常有盲道設(shè)計(jì)不合理或被違規(guī)占用、無(wú)障礙通道設(shè)計(jì)缺失等現(xiàn)象發(fā)生，有聲紅綠燈等設(shè)施較少，社會(huì)無(wú)障礙環(huán)境不成熟；第二，對(duì)殘疾人狀態(tài)的動(dòng)態(tài)信息掌握不及時(shí)，缺乏機(jī)構(gòu)托養(yǎng)外的個(gè)性化托養(yǎng)服務(wù)，對(duì)殘疾人心理幫助(如心理干預(yù)、心理疏導(dǎo)等)較少，缺乏殘疾人社區(qū)化狀態(tài)下的應(yīng)急處理方第三，社會(huì)力量參與不夠，沒(méi)有搭建起有效的社會(huì)互動(dòng)平臺(tái)，特別是集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，作為封閉的小社會(huì)對(duì)外聯(lián)結(jié)更少，托養(yǎng)服務(wù)模式被固化，缺乏創(chuàng)新。二、托養(yǎng)服務(wù)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建不合理(一)社會(huì)資源開(kāi)發(fā)利用不到位1.缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的合理利用殘疾人的群體性質(zhì)決定了殘疾人托養(yǎng)服務(wù)在很多方面需要很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，政府或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)很難包攬?zhí)峁?zhuān)業(yè)服務(wù)的人才培養(yǎng)、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備引進(jìn)等全部工作，但是借助專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)可以做到。現(xiàn)階段，托養(yǎng)服務(wù)與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作內(nèi)容和方式均有待改善。2.社會(huì)工作發(fā)展滯后“社工”這個(gè)名詞現(xiàn)階段在包括杭州在內(nèi)的我國(guó)大部分地區(qū)更多的代表社區(qū)工作者而非社會(huì)工作者，事實(shí)上，“社工"不應(yīng)該僅僅局限于社區(qū)工作，而應(yīng)該是更具專(zhuān)業(yè)性的系統(tǒng)地進(jìn)行社會(huì)工作，為弱勢(shì)群體提供專(zhuān)業(yè)幫助。殘疾人工作是社會(huì)工作中很重要的一部分，社會(huì)工作發(fā)展起來(lái)對(duì)包括殘疾人托養(yǎng)在內(nèi)的殘疾人工作將是很大的助力，通過(guò)社工的專(zhuān)社會(huì)工作者能為殘疾人更好的融入社會(huì)提供支持，保障他們的基本生活和合法權(quán)益；對(duì)于機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，社會(huì)工作者能提供心理疏導(dǎo)、糾紛調(diào)解、臨終關(guān)懷等一系列幫助。我國(guó)內(nèi)地有57所高校設(shè)立社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，每年都有大批專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)輸出，是殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域的重要人才來(lái)源。3.志愿服務(wù)管理不到位我國(guó)的志愿服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展相對(duì)比社會(huì)工作的發(fā)展要完善，有專(zhuān)門(mén)的志愿服務(wù)管理組織對(duì)志愿者隊(duì)伍和志愿服務(wù)進(jìn)行管理，從中小學(xué)到高校，志愿服務(wù)都納入了學(xué)校的社會(huì)實(shí)踐考核指標(biāo)，發(fā)展趨勢(shì)較好，但是志愿者隊(duì)伍參差不齊，形式化的現(xiàn)象也比較明顯，有學(xué)生志愿者為完成任務(wù)參加志愿活動(dòng)，也有企業(yè)或個(gè)人志愿者投入志愿活動(dòng)缺乏有效組織。志愿服務(wù)資源在殘疾人托養(yǎng)領(lǐng)域沒(méi)有完全發(fā)揮作用，對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展缺乏有效的幫助，一方面是托養(yǎng)機(jī)構(gòu)本身對(duì)志愿服務(wù)的需求不夠明確，沒(méi)有完整的服務(wù)需求規(guī)劃和說(shuō)明，沒(méi)有有效發(fā)掘志愿服務(wù)的作用，另一方面是志愿者的組織管理不夠健全，沒(méi)有整體的活動(dòng)引導(dǎo)和安排，出于愛(ài)心或考核要求零散服務(wù)的志愿者個(gè)人和隊(duì)伍比較多。造成的結(jié)果往往是志愿服務(wù)沒(méi)有取得預(yù)期的效果，還造成了資源浪費(fèi)，徒增志愿者和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。(二)缺乏政府部門(mén)間的合作與資源共享負(fù)責(zé)為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)，以此保障智力、精神和重度殘疾人的基本生活需求。但是在實(shí)際發(fā)展托養(yǎng)服務(wù)時(shí)，為滿(mǎn)足殘疾人多樣化、個(gè)性化的需求，拓寬托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容，還涉及除殘聯(lián)外的多個(gè)政府部門(mén)的工作權(quán)限，如民政、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)，單一部門(mén)負(fù)責(zé)推進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)建設(shè)的定位不利于實(shí)現(xiàn)托養(yǎng)服務(wù)的全面覆蓋和托養(yǎng)服務(wù)的“供給一需求”精準(zhǔn)匹配。如醫(yī)療服務(wù)，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)分屬于殘聯(lián)和衛(wèi)生兩個(gè)政府部門(mén)，單純依靠殘聯(lián)部門(mén)的協(xié)調(diào)，殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院很難達(dá)成合作，而購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)單位的審核周期較長(zhǎng)且流程繁瑣。又如托養(yǎng)機(jī)構(gòu)資源的共享，殘聯(lián)和民政兩個(gè)部門(mén)在面對(duì)老年殘疾人和困難殘疾人這兩部分群體時(shí)，職責(zé)是有重疊的，目前由于缺乏合作，提供托養(yǎng)服務(wù)成效差強(qiáng)人意。(三)托養(yǎng)服務(wù)軟硬環(huán)境仍不完善三、政府政策影響殘疾人托養(yǎng)服務(wù)選擇殘疾人家庭往往受照看殘疾人所拖累，家庭整體經(jīng)濟(jì)能力較弱，殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)水平和政府政策支持直接決定殘疾人對(duì)托養(yǎng)服務(wù)的選擇，進(jìn)而影響托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展。一方面，機(jī)構(gòu)托養(yǎng)費(fèi)用與殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)能力存在矛盾。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的目的是保障困難殘疾人及其家庭基本生活，具有很強(qiáng)的福利性質(zhì)。民辦殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)成本高，并且缺乏財(cái)政的支持，存在機(jī)構(gòu)盈利目的與殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)困難的矛盾。機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，成本上升，收費(fèi)就高，而殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)承受能力較低，高收費(fèi)難以吸引殘疾人，所以，民辦機(jī)構(gòu)托養(yǎng)費(fèi)用的確定既要考慮殘疾人家庭承受能力，又要考慮機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，機(jī)構(gòu)通常選擇以降低服務(wù)質(zhì)量、犧牲服務(wù)環(huán)境為代價(jià)換取機(jī)構(gòu)盈利的結(jié)果。機(jī)構(gòu)托養(yǎng)費(fèi)用與殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)能力的矛盾直接導(dǎo)致了民辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在聘用或培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員、改善居住環(huán)境、完善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等方面缺乏足夠的資金投入，托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量難以提升。而殘疾人家庭受經(jīng)濟(jì)能力所限，沒(méi)有條件選擇優(yōu)質(zhì)民辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，造成他們產(chǎn)生民辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量差的固有印象，對(duì)民辦機(jī)構(gòu)的托養(yǎng)服務(wù)信任度較低，不愿意選擇民辦機(jī)構(gòu)，更加大了民間資本進(jìn)入殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域的難度。另一方面，政府補(bǔ)助政策缺乏針對(duì)性影響殘疾人享受托確保維持家庭生計(jì)和支付托養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用間的平衡是殘疾人第五節(jié)完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系的建議(一)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變托養(yǎng)服務(wù)理念(二)建立托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,這一系列標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)，甚至細(xì)化到殘疾人XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中別是智力(精神)殘疾人。參與服務(wù)人員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，有效標(biāo)尺，也能對(duì)社會(huì)工作開(kāi)展和志愿服務(wù)管理提供規(guī)范標(biāo)(三)持續(xù)政策優(yōu)化調(diào)整，擴(kuò)大民間資本參與目前，我國(guó)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)主要依賴(lài)政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，財(cái)政壓力巨大，且服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和多樣性距離滿(mǎn)足殘疾人全部托養(yǎng)需求還有較大差距，政府獨(dú)木難支，急需民間資本投入。我國(guó)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展歷史短，受益人群為殘疾人群體中最弱勢(shì)智力(精神)和重度殘疾人群體，社會(huì)影響力小，導(dǎo)致大眾認(rèn)知度不高，是民間資本進(jìn)入殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域較少的主要原因。同時(shí)，由于殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是社會(huì)保障的一部分，強(qiáng)調(diào)公益和非營(yíng)利屬性，也阻礙了部分民間我國(guó)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以公辦形式為主，由政府負(fù)責(zé)出資建設(shè)和管理，這種政府包攬的建設(shè)方式容易出現(xiàn)后勁不足的發(fā)展態(tài)勢(shì)。為加強(qiáng)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的覆蓋面，需要一方面，政府可以加大對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的宣傳力度，以公建民營(yíng)或民辦公助的形式，引導(dǎo)民間資本，投入到殘疾人機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)的建設(shè)中來(lái)，必要時(shí)，對(duì)接收低保范圍內(nèi)困難家庭殘疾人的機(jī)構(gòu)，按接收該類(lèi)殘疾人人數(shù)給予補(bǔ)助。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求強(qiáng)烈，以公建民營(yíng)形式公開(kāi)招標(biāo)時(shí)，可以直接設(shè)置要求引入民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，委托民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，提供服務(wù)更具專(zhuān)業(yè)性，既滿(mǎn)足了殘疾人基本醫(yī)療護(hù)理需求，又解決了托養(yǎng)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)可能存在的服務(wù)合同到期后更換服務(wù)機(jī)構(gòu)的銜接問(wèn)題，并且委托民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，突發(fā)急病或意外的應(yīng)急處理更有保障，配備的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、救護(hù)車(chē)等更齊全。另一方面，針對(duì)民辦機(jī)構(gòu)加大政策扶持力度，如優(yōu)化稅收減免政策、提供社保補(bǔ)貼、減免殘疾人就業(yè)保障金等。殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)涉及財(cái)政、殘聯(lián)、民政、人社、衛(wèi)生、建設(shè)等多個(gè)行政部門(mén)，政府各行政部門(mén)應(yīng)該做好內(nèi)部協(xié)調(diào)，簡(jiǎn)化行政審批和各項(xiàng)辦事流程，協(xié)同推進(jìn)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，并且可以聯(lián)合發(fā)文，完善政策依據(jù)，從涉及殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)的各個(gè)方面提供政策支持，降低殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的第二，通過(guò)擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)引導(dǎo)民間資本進(jìn)入專(zhuān)業(yè)托已經(jīng)成為公共服務(wù)提供的重要形式之一。在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)也是提高機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)專(zhuān)業(yè)性，降低政府管理成本和人力投入的有效途徑。目前，政府在托養(yǎng)服務(wù)的多個(gè)方面嘗試了購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，由專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)做專(zhuān)業(yè)的事，省去了政府機(jī)構(gòu)和公辦殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、人員招聘、技能培訓(xùn)、人員管理等工作，節(jié)省了人力成本和管理成本。政府要使購(gòu)買(mǎi)服務(wù)在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中發(fā)揮更大作用需要轉(zhuǎn)變政府角色，變管理者為監(jiān)督者，在機(jī)構(gòu)管理和人員管理方面減少行政成本的投入，轉(zhuǎn)而加大對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)的財(cái)政投入，擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的范圍，將更多工作交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)去完成，擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在殘疾人托養(yǎng)領(lǐng)域的參與度，政府對(duì)在購(gòu)買(mǎi)服務(wù)之前，政府需要細(xì)分殘疾人托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目，(一)發(fā)揮政府部門(mén)合力，促進(jìn)資源共享托養(yǎng)服務(wù)”的重點(diǎn)對(duì)象確定為智力、精神、重度殘疾人，要求初步建立以日間照料為主體、居家托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)托養(yǎng)為支撐的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。在全國(guó)范圍內(nèi)推行的“陽(yáng)光家園計(jì)劃——智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目”,使得以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆后天疾病(意外)傷害，或因藥物副作用影響，通常身體素是以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位建設(shè)的，居家安養(yǎng)則是以更小的社者分屬衛(wèi)生系統(tǒng)，因此，公共醫(yī)療資源就近利用的實(shí)現(xiàn)，還要依靠政府部門(mén)間協(xié)調(diào)，共同規(guī)劃和解決殘疾人醫(yī)療需求。2.加強(qiáng)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，拓寬托養(yǎng)服務(wù)邊界西方國(guó)家殘疾人托養(yǎng)“去機(jī)構(gòu)化”得以實(shí)現(xiàn)的其中一個(gè)重要保障就是無(wú)障礙設(shè)施的建設(shè)和普及，即使是重度殘疾人，在社會(huì)中的生活便利程度也接近正常人。比如美國(guó)，是第一個(gè)制定無(wú)障礙標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家，并且立法保障無(wú)障礙設(shè)施的能”,授人以魚(yú)不如授人以漁，為殘疾人提供便利的環(huán)境，幫助他們自助，讓他們擁有平等享受社會(huì)生活的權(quán)利，獲得平等的尊重。反觀我國(guó)現(xiàn)狀，無(wú)障礙設(shè)施未完全覆蓋生活的方方面面，例如公交上下車(chē)、搭乘電梯按鍵、超市購(gòu)物取貨等等，都沒(méi)有周全的考慮和設(shè)計(jì)，甚至作為城市公共設(shè)施建設(shè)的盲道也經(jīng)常被占用或阻斷，只有殘聯(lián)所屬托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)較為全面。其實(shí)近年來(lái)，政府對(duì)無(wú)障礙設(shè)施的建設(shè)已經(jīng)日益重視，紅綠燈的聲音提示、殘疾人專(zhuān)用車(chē)位、地鐵站的殘疾人電梯、輪椅坡道等的建設(shè)都是無(wú)障礙設(shè)施加強(qiáng)建設(shè)的證明。事實(shí)上，除了智力(精神)殘疾人缺乏自主行為能力，其他重度殘疾人完全可以通過(guò)建設(shè)無(wú)障礙環(huán)境來(lái)減少阻礙，提高生活質(zhì)量，融入社會(huì)生活。我國(guó)政府應(yīng)該在現(xiàn)有無(wú)障礙設(shè)施的基礎(chǔ)上繼續(xù)拓展，加大無(wú)障礙設(shè)施范圍，整頓被侵占的無(wú)障礙設(shè)施，使之恢復(fù)使用，并保障盲道等無(wú)障礙設(shè)施的連續(xù)性。還可以效仿英國(guó)的殘疾人保障，設(shè)置“殘疾設(shè)施補(bǔ)助金”,(二)合理利用市場(chǎng)資源，增進(jìn)社會(huì)融合社會(huì)工作，對(duì)于智力(精神)和重度殘疾人，目前無(wú)法做到殊教育學(xué)校接受過(guò)12年義務(wù)教育且處于就業(yè)年齡段內(nèi)的特(三)借助各界專(zhuān)業(yè)力量，強(qiáng)化托養(yǎng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和民營(yíng)企業(yè)的不斷壯大，國(guó)民生活水平不斷提高，愛(ài)心力量也在擴(kuò)大，我國(guó)有發(fā)展志愿服務(wù)隊(duì)伍的土壤，但是缺乏完善的組織和管理。一方面，政府應(yīng)該從制度層面完善志愿服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)、組織和管理。建立逐級(jí)管理，注冊(cè)登記完善的志愿服務(wù)組織，對(duì)申請(qǐng)加入的志愿者進(jìn)行嚴(yán)格審核，定期進(jìn)行志愿者培訓(xùn)。每次的志愿服務(wù)活動(dòng)做好需求對(duì)接、活動(dòng)方案制定、活動(dòng)組織安排等準(zhǔn)備工作，有組織地進(jìn)行志愿服務(wù)。盡可能減少臨時(shí)、零散的志愿服務(wù)活動(dòng)，避免形式化，特別是學(xué)生志愿者，對(duì)他們的志愿服務(wù)社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目加強(qiáng)監(jiān)督，完善考核，使學(xué)生志愿服務(wù)納入學(xué)分真正發(fā)揮作用。另一方面，需要加大宣傳力度，提升社會(huì)公眾的志愿服務(wù)熱情，大力促進(jìn)志愿服務(wù)隊(duì)伍的發(fā)展和壯大，在全國(guó)范圍建成全覆蓋的志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)提高志愿者對(duì)殘疾人的認(rèn)識(shí)和了解，為殘疾人在居家安養(yǎng)、日間照料、集中托養(yǎng)的各種狀態(tài)下的托養(yǎng)服務(wù)、情感交流等多方面需求提供幫助。通過(guò)志愿服務(wù)隊(duì)伍在全國(guó)的全面鋪開(kāi)，殘疾人對(duì)集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的需求可能逐漸弱化，真正做到社區(qū)化的殘疾人托養(yǎng)。4.推動(dòng)社會(huì)工作在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展2006年，《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》中提出要“建設(shè)宏大的社會(huì)工作人才隊(duì)伍”,初步設(shè)定了社會(huì)工作發(fā)展的目標(biāo)。但是，目前我國(guó)大部分地區(qū)社會(huì)工作發(fā)展還處于起步階段，社會(huì)工作的發(fā)展還需要社會(huì)公眾觀念的轉(zhuǎn)變和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。我國(guó)有大量社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)背景的社會(huì)工作者后備力量，全國(guó)有57所高校每務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)外，還可以定期邀請(qǐng)不同領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專(zhuān)家坐診、培訓(xùn)、研討，為各領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提供醫(yī)護(hù)交流平臺(tái)。另外，定期體檢對(duì)于掌握集中托養(yǎng)殘疾人身體狀況也很有必要，在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足體檢要求時(shí)，可以考慮與專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)建立合作。集中托養(yǎng)的智力(精神)殘疾人行為不可控，且易受外界環(huán)境影響出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)是個(gè)開(kāi)放、復(fù)雜且有大量流動(dòng)人員的場(chǎng)所，大批量接收智力(精神)殘疾人進(jìn)行體檢存在操作難度，而專(zhuān)業(yè)體檢保證該時(shí)間段內(nèi)僅為托養(yǎng)機(jī)構(gòu)殘疾人提供體檢服務(wù)。三、精準(zhǔn)匹配“供給一需求”(一)多渠道動(dòng)態(tài)掌握殘疾人需求信息殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求信息掌握的全面性和準(zhǔn)確性直接影響托養(yǎng)服務(wù)成效和投入資源利用率，為保障殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的有效性，加大殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的覆蓋面，提高殘疾人托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，需要拓寬殘疾人托養(yǎng)需求信息收集渠道。第一，開(kāi)展持證殘疾人托養(yǎng)需求普查，即時(shí)更新殘疾人數(shù)據(jù)庫(kù)。以社區(qū)為單位開(kāi)展調(diào)查，了解殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)狀況、殘疾人身體狀況及相應(yīng)的托養(yǎng)服務(wù)需求，由社區(qū)工作人員錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并定期調(diào)查更新信息。第二，政府部門(mén)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)，共享統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。目前，出于心理排斥、隱私保護(hù)、對(duì)殘疾人辦證程序和補(bǔ)助政策不了解等原因，殘疾人群體中未辦理殘疾證的人數(shù)占相當(dāng)大的比例，未持證殘疾人的需求信息難以掌握，需要借助不同政府系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)補(bǔ)充了解信息，如衛(wèi)生系統(tǒng)的精防站和精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院掌握的精神殘疾人治療信息，社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)中醫(yī)保信息和就醫(yī)信息，民政系統(tǒng)中困難生活補(bǔ)助和救助信息等，通過(guò)共享篩查提取的有效信息對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)輸出方向的確定有重要參考意義。(二)提供多樣化精準(zhǔn)服務(wù)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)應(yīng)該根據(jù)殘疾人需求有針對(duì)性地輸出。一方面，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)匹配殘疾人需求，各地方政府通過(guò)全面普查和抽樣調(diào)查掌握殘疾人托養(yǎng)需求及需求數(shù)量，并以此為依據(jù)規(guī)劃托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容和形式、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)模式和數(shù)量，有條件地引導(dǎo)民間資本和社會(huì)力量進(jìn)入殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域，確保民間資本和社會(huì)力量進(jìn)入后，托養(yǎng)機(jī)構(gòu)資源能得到最大化利用，居家服務(wù)和機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)供給能充分滿(mǎn)足當(dāng)?shù)貧埣踩送叙B(yǎng)需求，保障政府資源和民間資本投入成效，降低無(wú)效投入和資源浪費(fèi)。并以此為契機(jī)，形成固定的民間資本進(jìn)入模式，使民間資本和社會(huì)力量進(jìn)入殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域成為常態(tài)，增強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)供給側(cè)的人才和資本基礎(chǔ)。另一方面，政策補(bǔ)助應(yīng)匹配殘疾人需求，充分考慮城鄉(xiāng)差異和殘疾人家庭生活水平，完善殘疾人生活保障補(bǔ)助政策，創(chuàng)新補(bǔ)助形式(如單設(shè)托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)助，依申請(qǐng)審核享受托養(yǎng)服務(wù)資格，通過(guò)審核的殘疾人享受托養(yǎng)服務(wù)后領(lǐng)取相應(yīng)補(bǔ)助，或領(lǐng)取托養(yǎng)服務(wù)卡，憑卡享受相應(yīng)服務(wù)，由服務(wù)提供機(jī)構(gòu)與政府部門(mén)結(jié)算費(fèi)用),使有托養(yǎng)需求的殘疾人有條件享(三)健全服務(wù)監(jiān)督和回訪(fǎng)機(jī)制XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心或?qū)I(yè)組織在提供托養(yǎng)服務(wù)的過(guò)程中，可能由于資金短缺、人才不足、服務(wù)不規(guī)范、管理不到位等各方面問(wèn)題而偏離初衷，導(dǎo)致托養(yǎng)服務(wù)效果不合預(yù)期，因此，針對(duì)購(gòu)買(mǎi)托養(yǎng)服務(wù)和機(jī)構(gòu)委托管理的情況，應(yīng)該建立服務(wù)監(jiān)督和回訪(fǎng)機(jī)制，加強(qiáng)過(guò)程控制和結(jié)果反饋。關(guān)于過(guò)程控制方面，從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)招標(biāo)開(kāi)始引入第三方監(jiān)督，確保資質(zhì)審查合格，服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格對(duì)照托養(yǎng)服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)目標(biāo)，即時(shí)糾偏并規(guī)范服務(wù)。關(guān)于結(jié)果反饋方面，定期回訪(fǎng)殘疾人及其家屬，開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，了解殘疾人及家屬是否滿(mǎn)意托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量、是否認(rèn)可托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)進(jìn)一步開(kāi)展需求調(diào)查，了解殘疾人原有托養(yǎng)需求是否得到滿(mǎn)足，是否產(chǎn)生新的托養(yǎng)需求，對(duì)托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容和形式是否有特殊要給一需求”精準(zhǔn)匹配，提高服務(wù)質(zhì)量、保障服務(wù)效果。第二章整體服務(wù)設(shè)想第一節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)思路(一)殘疾人全日制、居家托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象須同時(shí)具備以1.年齡在16-60周歲，具有本區(qū)常住戶(hù)口，持有市殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;2.1-2級(jí)智力殘疾人、1-2級(jí)病情較為穩(wěn)定的精神殘疾人、1-2級(jí)肢體殘疾人；3.生活不能自理(長(zhǎng)期臥床或適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙),需要他人(含親友)或托養(yǎng)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期、完全照料；4.屬于低?；虻捅＿吘壖彝?。(二)殘疾人日間、庇護(hù)性就業(yè)托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的條件分別按日間、庇護(hù)性就業(yè)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心規(guī)定的條件二、服務(wù)范圍包括為符合條件的殘疾人提供基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動(dòng)技能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練等方面社會(huì)服務(wù)。三、服務(wù)內(nèi)容1.評(píng)估服務(wù)：入住機(jī)構(gòu)前對(duì)有需求的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自理能力評(píng)估，并出具評(píng)估報(bào)告。服務(wù)對(duì)象入住機(jī)構(gòu)后提供全方位的綜合評(píng)估服務(wù)，建立評(píng)估檔案。2.基本生活照料：護(hù)理員為服務(wù)對(duì)象提供日常生活照顧和護(hù)理以及健康生活所需的基礎(chǔ)服務(wù)，建立護(hù)理檔案。3.機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)：本規(guī)范所指的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)，各類(lèi)寄宿制集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和日間照料機(jī)構(gòu)中，為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人提供的托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。4.居家托養(yǎng)服務(wù)：通過(guò)一定的組織或機(jī)構(gòu)，以合適的方式為分散居住在家庭和社區(qū)中符合條件的智力、精神和長(zhǎng)期需要專(zhuān)人照料或護(hù)理的重度肢體殘疾人。5.能力培養(yǎng)服務(wù)：根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同殘疾類(lèi)別等級(jí)提供有針對(duì)性的社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)、生活自理能力訓(xùn)練等服務(wù)，通過(guò)模擬能力訓(xùn)練開(kāi)發(fā)殘疾人潛能，提高殘疾人回歸家庭和社會(huì)后生活和社會(huì)適應(yīng)能力。6.康復(fù)功能訓(xùn)練：入住機(jī)構(gòu)后根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果制定康復(fù)訓(xùn)練方案，建立康復(fù)檔案。對(duì)有需求的殘疾人提供相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練并制定康復(fù)計(jì)劃，對(duì)參與康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人進(jìn)行定期評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。7.醫(yī)療支持服務(wù)：機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室及專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)人員，為服務(wù)對(duì)象提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)服務(wù)對(duì)象身體狀況進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，按醫(yī)囑提供服藥、及時(shí)就醫(yī)服務(wù)。為服務(wù)對(duì)象提供健康功能評(píng)估，建立健康檔案。配合服務(wù)對(duì)象做好入住前體檢工作。四、服務(wù)流程(一)申請(qǐng)服務(wù)對(duì)象本人或其代理人作為申請(qǐng)人，向戶(hù)籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府受理窗口提出入住機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提供1.《XX市困境家庭服務(wù)對(duì)象入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申請(qǐng)表》)一式兩份；2.申請(qǐng)人居民身份證、戶(hù)口簿原件及復(fù)印件兩份；農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《XX市低收入家庭救助證》或《重殘人員生活困難補(bǔ)助證》原件；4.近期2寸免冠照片XX張；5.殘疾人服務(wù)對(duì)象需提供第二代殘疾人證、失業(yè)且無(wú)穩(wěn)定性收入證明原件及復(fù)印件兩份。通過(guò)政府內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)能夠確認(rèn)申請(qǐng)人資格的，申請(qǐng)人只需提供《申請(qǐng)表》一式兩份，不必提供相關(guān)證明材料。服務(wù)對(duì)象的代理人作為申請(qǐng)人提出申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供服(二)受理與初審街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人或其代理人提交的材料進(jìn)行核對(duì)，材料齊備的予以受理；材料不齊備的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書(shū)》,書(shū)面告知申請(qǐng)人或者其代理人補(bǔ)齊所有規(guī)定材料。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))于受理申請(qǐng)XX個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)材料反映情況進(jìn)行初審，并在《XX(三)審查與公示審查結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)人居住地社區(qū)(村)進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于XX個(gè)工作日。公示期滿(mǎn)有異議的，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))及(四)核準(zhǔn)出決定，并制作告知書(shū)，由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))將告知書(shū)轉(zhuǎn)達(dá)申請(qǐng)(五)安排入住(六)備案每季度首月XX日前，各區(qū)民政局、殘聯(lián)匯總上一季度機(jī)構(gòu)補(bǔ)助核準(zhǔn)匯總表》,向市民政局、市殘聯(lián)報(bào)備。(一)個(gè)案服務(wù)工作(二)小組服務(wù)工作XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專(zhuān)職護(hù)理員在社工的協(xié)助和指組及興趣小組，運(yùn)用小組工作的專(zhuān)業(yè)工作方法來(lái)為殘疾人創(chuàng)造彼此交流、豐富生活、展示自我的機(jī)會(huì)，從而能夠更好地幫助殘疾人康養(yǎng)。通過(guò)對(duì)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心院內(nèi)殘疾人和居家殘疾人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，容易患上老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥這類(lèi)殘疾人大部分都是獨(dú)自一人生活，和外界交流很式的小組對(duì)于這些癥狀的防治及康復(fù)具有較大幫助。此外，小組工作方法以改善殘疾人與家屬的關(guān)系，為他們創(chuàng)造溝通與相互理解的機(jī)會(huì)與平臺(tái)。(三)社區(qū)服務(wù)工作XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專(zhuān)職社工，以社區(qū)及其成員整體為對(duì)象，運(yùn)用各種工作方法，改善殘疾人與社區(qū)的關(guān)系，提高殘疾人的自助、互助能力，促進(jìn)殘疾人的社區(qū)參與，通過(guò)殘疾人的集體參與去改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動(dòng)一方面，社工以通過(guò)充分利用和調(diào)動(dòng)社區(qū)力量，使得殘疾人得到更好的幫助。社工在社區(qū)工作中充當(dāng)著組織促進(jìn)者、牽線(xiàn)搭橋者、權(quán)益保護(hù)著、政策呼吁者等角色；另一方面，社工還以通過(guò)動(dòng)員殘疾人本身的參與來(lái)喚起殘疾人的自為意識(shí)，增強(qiáng)殘疾人的參與意識(shí)，主動(dòng)解決殘疾人自身的問(wèn)題。XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心專(zhuān)職社工組織社區(qū)中的低齡殘疾人組成照料團(tuán)隊(duì)來(lái)照顧高齡殘疾人和生活不能自理的殘疾人，組成殘疾人維權(quán)社來(lái)維護(hù)自身的權(quán)利。這樣的行動(dòng)調(diào)動(dòng)了殘疾人的能動(dòng)性，提升了他們的主人翁精神。六、服務(wù)管理(一)遵紀(jì)守法1.遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行殘疾人托養(yǎng)服務(wù)相關(guān)規(guī)定，并自覺(jué)接受監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督管理。2.有健全的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)審核制度，憑證、賬簿等符合財(cái)務(wù)規(guī)定；有項(xiàng)目獨(dú)立臺(tái)賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支(二)制度管理1.有健全的機(jī)構(gòu)管理制度，如接待、服務(wù)、投訴處理機(jī)制和服務(wù)回訪(fǎng)制度。2.有檔案管理和固定資產(chǎn)管理制度等。(三)信息管理1.按托養(yǎng)協(xié)議妥善保管服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息，尊重其個(gè)2.建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人檔案，包括個(gè)人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書(shū)、健康情況、醫(yī)療記錄、綜合評(píng)估報(bào)告、個(gè)別化托養(yǎng)方案，托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展情況等；托養(yǎng)服務(wù)有階段性調(diào)整方案，并及時(shí)更新、動(dòng)態(tài)管理。3.與工作人員簽訂用工協(xié)議和勞動(dòng)合同，根據(jù)需要繳納(四)服務(wù)指南1.能提供清晰、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)指南或服務(wù)說(shuō)明書(shū)。2.服務(wù)指南或服務(wù)說(shuō)明書(shū)具體包括：機(jī)構(gòu)介紹，服務(wù)設(shè)(五)服務(wù)流程(六)定期隨訪(fǎng)第二節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展計(jì)劃料、寄宿、就業(yè)相結(jié)合的全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)；務(wù)能力形成社區(qū)服務(wù)人才專(zhuān)業(yè)服務(wù)資格認(rèn)證體系：為人才職業(yè)成長(zhǎng)建立渠道形成管理人員晉升系統(tǒng)：管理人員建立有層級(jí)的晉升機(jī)制或系統(tǒng)，但個(gè)人管理能力得到提升時(shí)，相的工作崗位和工作待遇都要有所提升，以便于留住有能力的人長(zhǎng)期貢獻(xiàn)于社區(qū)服務(wù)工作。三、公共關(guān)系發(fā)展1.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將每年應(yīng)舉辦公益性活動(dòng)至少XX次，與所在社區(qū)舉辦次聯(lián)誼活動(dòng)，動(dòng)員服務(wù)對(duì)象參與機(jī)構(gòu)舉辦的公益性活動(dòng)。2.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心將與企業(yè)建立合作關(guān)系，制定周密的合作計(jì)劃，拓展發(fā)展空間。通過(guò)共同舉辦活動(dòng)、展覽、贊助、義賣(mài)、設(shè)立庇護(hù)工場(chǎng)承接訂單等方式與企業(yè)開(kāi)展合作。3.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)積極吸納社區(qū)居民、社區(qū)志愿者參與殘疾人托養(yǎng)工作。4.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心接受全社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話(huà)，對(duì)于社會(huì)投訴、反饋意見(jiàn)，將在XX個(gè)工作日內(nèi)給出明確答復(fù)。5.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心設(shè)有固定的社會(huì)開(kāi)放日，在預(yù)先約定的情況下，將在社會(huì)開(kāi)放日接受公眾參觀。6.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)以適當(dāng)方式公開(kāi)公布有關(guān)服務(wù)對(duì)象的重要決定與重大安排。7.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心會(huì)制定采訪(fǎng)接待制度，規(guī)范采訪(fǎng)接待程序，由專(zhuān)人或部門(mén)負(fù)責(zé)接待采訪(fǎng)。四、計(jì)劃收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目執(zhí)行統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照殘疾人托養(yǎng)服務(wù)社會(huì)組織招標(biāo)項(xiàng)目服務(wù)采購(gòu)目招標(biāo)文件，以及相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年XX元，每半年支付已服務(wù)人數(shù)款項(xiàng)的XX%,待年度項(xiàng)目全部完成，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格，如無(wú)質(zhì)量問(wèn)題依據(jù)實(shí)際服務(wù)人數(shù)結(jié)算剩余款項(xiàng)。五、年度實(shí)施計(jì)劃年度項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃階段服務(wù)目標(biāo)時(shí)間規(guī)劃工作內(nèi)容完成人員招聘，人員培訓(xùn)等前期準(zhǔn)備項(xiàng)目開(kāi)展前一個(gè)月1.招聘醫(yī)師.社工和相關(guān)護(hù)理工作人員；2.安排機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)，到省內(nèi)及AAA市知名殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)參觀學(xué)習(xí)；安排人員上崗，布置好各功能室.工作人員辦公室，采置項(xiàng)目開(kāi)展半個(gè)月之內(nèi)1.安排人員上崗；2.規(guī)劃.布置好各功能室.工作人員辦公室；3.采購(gòu)相關(guān)設(shè)備對(duì)功能室.辦公室進(jìn)行布置。完成XX殘疾人日間照料中心提供居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的前期宣傳和社區(qū)需求評(píng)估項(xiàng)目開(kāi)展第一二個(gè)月1.訪(fǎng)談.問(wèn)卷入戶(hù)收集社區(qū)居民需求，并介紹社區(qū)智能管理平臺(tái)；2.制作宣傳單；3.在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心及社區(qū)開(kāi)展殘疾人日間照料中心、服務(wù)宣傳、問(wèn)卷調(diào)查等；4.根據(jù)社區(qū)需求評(píng)估和問(wèn)卷調(diào)查，完善服務(wù)計(jì)劃。六、預(yù)期效果本項(xiàng)目以XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)，全面輻射居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、日間照料托養(yǎng)服務(wù)、寄宿制托養(yǎng)服務(wù)等，極大程度地滿(mǎn)足殘疾人日益提高的生活服務(wù)和健康服服需求。提高殘疾人生活質(zhì)量，讓殘疾人在家中享受舒適安全、高質(zhì)量的健康服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。XX殘疾人日間照料中心以豐富殘疾人精神生活和關(guān)注殘疾人健康狀況為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)現(xiàn)代化的技術(shù)手段、舒適有效的健康體驗(yàn)、豐富多彩的活動(dòng)設(shè)計(jì)，為殘疾人營(yíng)造家一樣的生活環(huán)境，增加其歸屬感。同時(shí)通過(guò)延伸服務(wù)，為廣大居家殘疾人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行等多種托養(yǎng)服務(wù)。第三節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)要求一、居家托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)、合理配餐，制定每周食譜，能夠提供點(diǎn)餐、加餐、助餐服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象飲食習(xí)慣，使其得到合理、規(guī)律的膳食服務(wù)。2.應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況為服務(wù)對(duì)象提供合理頻率的身體清潔服務(wù)和衣物換洗服務(wù)，保持服務(wù)對(duì)象身體清潔、無(wú)異味，衣物衛(wèi)生、整潔、得體。3.對(duì)有需要的服務(wù)對(duì)象提供起床、穿衣、就寢、脫衣、整理床鋪、如廁等基本起居服務(wù)。4.制定合理的作息制度并在顯著位置標(biāo)示。5.根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，并用記錄卡片標(biāo)注6.為有需要的服務(wù)對(duì)象按醫(yī)囑提供服藥服務(wù)。7.護(hù)理智力殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意觀察和指導(dǎo)。避免因?yàn)槔斫庹系K造成意外傷害。(女性性侵害)8.護(hù)理精神殘疾對(duì)象時(shí)，應(yīng)注意安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)。遇特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員或在其指導(dǎo)下適時(shí)采取安全保護(hù)和監(jiān)護(hù)措施，或轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)醫(yī)療9.在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象的人格和尊嚴(yán)，特別注意保護(hù)女性服務(wù)對(duì)象的人身權(quán)益不受侵害。10.協(xié)助有需要的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。在天氣情況允許的條件下，每天保證服務(wù)對(duì)象到戶(hù)外活動(dòng)小時(shí)。二、日間照料托養(yǎng)服務(wù)要求1.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和特點(diǎn)，制定適宜的培養(yǎng)與訓(xùn)練計(jì)劃，并張貼在顯著位置。2.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行基本生活自理活動(dòng)訓(xùn)練，使其能夠自行洗漱、如廁、穿衣、吃飯等。3.與服務(wù)對(duì)象的家屬或監(jiān)護(hù)人及時(shí)其溝通訓(xùn)練的內(nèi)容和情況，以便服務(wù)對(duì)象回家時(shí)可以在真實(shí)家庭生活場(chǎng)景中對(duì)其生活自理能力進(jìn)行重復(fù)鞏固訓(xùn)練。4.可根據(jù)服務(wù)對(duì)象個(gè)體情況，設(shè)計(jì)適宜的訓(xùn)練課程，例如種植養(yǎng)殖、面食制作、簡(jiǎn)單手工等，發(fā)掘其生活自理能力方面可能存在的其他潛力。5.對(duì)心理和行為出現(xiàn)異常的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行關(guān)注，有必要時(shí)召集專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行座談分析，為其制定行為矯正方案。對(duì)于心理和行為出現(xiàn)極端異常、嚴(yán)重影響其他服務(wù)對(duì)象正常生活甚至人身安全的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就6.在機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展適宜的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，可以根據(jù)實(shí)際情況組織比賽、展示或表演，使其具備基本的人際交7.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象在模擬超市、銀行、醫(yī)院、郵局、公共交通等簡(jiǎn)單社會(huì)場(chǎng)景中進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練，提高其參與社8.定期安排服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人、志愿者到機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象接待訪(fǎng)客或外出參加社區(qū)或社會(huì)公益活動(dòng)，逐步拓展其在直接參與社會(huì)生活方面的能力。9.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)和提升情況，適時(shí)調(diào)整社會(huì)適應(yīng)輔導(dǎo)計(jì)劃。三、寄宿托養(yǎng)服務(wù)要求1.組織有需要的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展與其行為能力相適應(yīng)的簡(jiǎn)單基本生產(chǎn)勞動(dòng)，例如制作絹花、組配零件等。通過(guò)勞動(dòng)幫助其活動(dòng)肢體、鍛煉大腦、集中注意力、協(xié)調(diào)手眼。2.服務(wù)對(duì)象參與生產(chǎn)勞動(dòng)之前，應(yīng)根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行必要的培訓(xùn)。3.為有需要的服務(wù)對(duì)象提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢(xún)、職業(yè)適應(yīng)評(píng)定、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)介紹等服務(wù)。4.根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)的勞動(dòng)技能培訓(xùn)課程，開(kāi)發(fā)服務(wù)對(duì)象的職業(yè)能力。5.有條件的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)設(shè)庇護(hù)工場(chǎng)或與愛(ài)心企業(yè)等社會(huì)力量合作建立職業(yè)康復(fù)車(chē)間，使部分服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)輔助性就業(yè)，獲得一定的勞動(dòng)收入。為條件適宜的服務(wù)對(duì)象提供支持性就業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)性就業(yè)。6.合理處理勞動(dòng)生產(chǎn)成果和可能獲得的收入。處理方式和處理結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。7.定期開(kāi)展身體功能評(píng)估和勞動(dòng)能力評(píng)估，適時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的職業(yè)適應(yīng)性進(jìn)行測(cè)評(píng)和評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)劃。四、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練服務(wù)要求1.為有需求的服務(wù)對(duì)象提供適當(dāng)?shù)囊赃\(yùn)動(dòng)功能為主的訓(xùn)練，指導(dǎo)其規(guī)范使用矯形器和訓(xùn)練器具，幫助其鞏固醫(yī)療康復(fù)效果，使其身體運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)或代償。2.有條件的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)定期對(duì)服務(wù)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行必要的簡(jiǎn)單技術(shù)培訓(xùn)，使其在機(jī)構(gòu)之外也能夠得到持續(xù)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。3.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體情況，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，適時(shí)4.服務(wù)對(duì)象身體狀況發(fā)生較大變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。第四節(jié)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)管理一、規(guī)章制度1.制定健全的行政、人事、檔案管理等規(guī)章和制度。2.建立合同責(zé)任機(jī)制，與服務(wù)對(duì)象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。3.財(cái)務(wù)制度健全，憑證、賬簿符合財(cái)務(wù)規(guī)政府補(bǔ)助資金專(zhuān)款專(zhuān)用，有詳盡的使用記錄，定期公開(kāi)財(cái)務(wù)4.制定清晰、準(zhǔn)確的服務(wù)說(shuō)明書(shū)，包括機(jī)構(gòu)介紹、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、相關(guān)費(fèi)用減免政策等。服務(wù)說(shuō)明書(shū)應(yīng)以適當(dāng)方式公開(kāi)。5.服務(wù)人員崗位職責(zé)明確，公開(kāi)上墻。6.應(yīng)有服務(wù)回訪(fǎng)制度和防范服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的制度和措施。二、服務(wù)協(xié)議1.應(yīng)與每一位服務(wù)對(duì)象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力、權(quán)責(zé)清晰的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。2.簽訂協(xié)議之前，應(yīng)有有效途徑供擬入托人員或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行信息咨詢(xún)和反饋。3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)擬入托人員的托養(yǎng)適宜性及護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)得到家屬或監(jiān)護(hù)人認(rèn)可。4.協(xié)議中必須明確，擬入托人員若是曾有精神疾病史，在入托適宜性評(píng)估時(shí)應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的正式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，以確定其病情已經(jīng)穩(wěn)定并具備了從專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介至托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件。5.協(xié)議中應(yīng)確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他必要事項(xiàng)。服務(wù)對(duì)象在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中入托滿(mǎn)一年，就應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一次托養(yǎng)適宜性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否有必要繼續(xù)入托。協(xié)議一般一年6.應(yīng)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)進(jìn)行托養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)，有條件的機(jī)構(gòu)或個(gè)人還可購(gòu)買(mǎi)大病險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種。7.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議提供相應(yīng)的服務(wù)。妥善保存和管理服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息，尊重和保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱三、事務(wù)管理1.組織機(jī)構(gòu)、工作人員及服務(wù)對(duì)象等信息的登記應(yīng)真實(shí)、完整并及時(shí)更新。2.建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人檔案，服務(wù)對(duì)象人檔，包括個(gè)人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書(shū)、健康情況、醫(yī)療記錄、護(hù)理等級(jí)評(píng)估報(bào)告、康復(fù)訓(xùn)練情況等。及時(shí)更新，動(dòng)態(tài)管理。3.及時(shí)掌握服務(wù)情況，通過(guò)電話(huà)、家訪(fǎng)、網(wǎng)絡(luò)等途徑收4.保持機(jī)構(gòu)內(nèi)干凈、整潔、無(wú)異味。居室和公共區(qū)域每日清掃不少于次，每周消毒不少于XX次。5.保持各種護(hù)理用具和生活用品清潔、有序。定期清洗床上用品。有明顯污漬時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。6.服務(wù)對(duì)象用餐、休息期間，應(yīng)有值班工作人員定時(shí)查房，并做好值班記錄，值班表上墻。7.有條件的地方可根據(jù)入托服務(wù)對(duì)象殘疾類(lèi)別和服務(wù)需求的不同，分別建立獨(dú)立針對(duì)某個(gè)類(lèi)別的XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心，或者在XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心內(nèi)為入托的智力和精神殘疾人設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的生活場(chǎng)所和活動(dòng)空間，依據(jù)智力殘疾人和精神殘疾人的身心特點(diǎn)，提供有針對(duì)性的服務(wù)。8.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)建立內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門(mén)或簽約專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)師)提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門(mén)或簽約專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)師)應(yīng)具有診治殘疾人常見(jiàn)病、多發(fā)病和處理殘疾人突發(fā)性疾病的能力。9.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)每年為簽約服務(wù)對(duì)象提供次常規(guī)身體檢查服務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)對(duì)象入托期間保存其身體檢查結(jié)果單及既有病史病歷。四、安全與應(yīng)急殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)有小時(shí)開(kāi)啟的監(jiān)控裝置，有專(zhuān)人值班，并能夠隨時(shí)查房。2.XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心應(yīng)配備安保人員，并設(shè)置門(mén)衛(wèi)，實(shí)施人員出入登記制度。并宜為智力和精神殘疾服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)備便于隨身攜帶、注明姓名與機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式的標(biāo)識(shí)或卡3.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象在托養(yǎng)期間外出實(shí)踐或參與活動(dòng)，應(yīng)與其家屬或監(jiān)護(hù)人溝通并征得同意。4.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，具有防止服務(wù)對(duì)象接觸到危險(xiǎn)物品(電源、熱源、水池、刀具、繩索、化學(xué)品、藥品等)的措施。5.為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)和簡(jiǎn)單生產(chǎn)勞動(dòng)訓(xùn)練時(shí)要注意防止服務(wù)對(duì)象直接接觸電源、明火或沸水等有危險(xiǎn)性的6.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的過(guò)道、洗手間應(yīng)有防滑、防摔設(shè)施，浴室應(yīng)有通風(fēng)透氣的相關(guān)設(shè)施。7.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中兩層及以上、供服務(wù)對(duì)象使用的建筑物應(yīng)在樓道加裝防護(hù)設(shè)施，防止墜樓等意外事故發(fā)生。應(yīng)設(shè)置緊急疏散通道，保持暢通。8.托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，宜設(shè)置獨(dú)立的管理區(qū)域，并在入住房間和集中區(qū)域增設(shè)安全防護(hù)門(mén)窗。居家服務(wù)中有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，應(yīng)對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)之后方可上門(mén)服務(wù)。9.對(duì)易摔、易墜床、站立或行走不穩(wěn)的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象，應(yīng)采取防護(hù)措施。10.對(duì)餐具、炊具和操作環(huán)境按時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。嚴(yán)防食物中毒，XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心提供的餐飲食品應(yīng)每天留樣，至少保留小時(shí)。11.應(yīng)采取措施，殺滅機(jī)構(gòu)中的老鼠、蟑螂、蚊蠅等，務(wù)對(duì)象有患傳染病的跡象，要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，并采取有效的隔離、消毒和轉(zhuǎn)介治療措施。12.服務(wù)對(duì)象進(jìn)行床位更換時(shí)，應(yīng)對(duì)床鋪進(jìn)行常規(guī)消毒處理。服務(wù)對(duì)象患傳染病或死亡的，應(yīng)對(duì)床位和居室進(jìn)行全面相關(guān)特殊消毒處理。13.醫(yī)療藥品使用嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。代發(fā)代管醫(yī)療藥品，應(yīng)有有效的委托書(shū)。接受醫(yī)療藥品時(shí)，應(yīng)查閱核對(duì)就診病歷卡、處置單等，做好藥品交接記錄。藥品應(yīng)由專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管，避免丟失、損壞和過(guò)期失效。14.寄宿制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以防走失、防火、防盜、預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為核心的應(yīng)急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)。15.提供居家服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為主的應(yīng)急預(yù)案，組織管理和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演16.發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)向主管機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。第三章服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備第一節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)一、服務(wù)團(tuán)隊(duì)職能服務(wù)團(tuán)隊(duì)履行“代表、服務(wù)、管理”職能，代表殘疾人共同利益，維護(hù)殘疾人合法權(quán)益；開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)和活動(dòng)，直接為殘疾人服務(wù)；承擔(dān)政府委托的部分行政職能，發(fā)展和管二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的宗旨和任務(wù)(一)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的宗旨弘揚(yáng)人道主義，發(fā)展殘疾人事業(yè)，保障殘疾人平等地充分參與社會(huì)生活，共享社會(huì)物質(zhì)文明成果。(二)主要任務(wù)1.準(zhǔn)確調(diào)查、掌握殘疾人的狀況和需求，建檔立卡。2.核發(fā)“中華人民共和國(guó)殘疾人證”。3.密切聯(lián)系殘疾人，聽(tīng)取意見(jiàn)，反映要求，排憂(yōu)解難。4.宣傳、貫徹殘疾人保障法和有關(guān)殘疾人事業(yè)的法規(guī)，維護(hù)殘疾人的合法權(quán)益。5.團(tuán)結(jié)教育殘疾人，遵守法律，履行義務(wù)，樂(lè)觀進(jìn)取，自尊、自信、自強(qiáng)、自立。6.宣傳殘疾人事業(yè)，溝通政府與殘疾人的聯(lián)系，動(dòng)員社會(huì)理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人。第二節(jié)服務(wù)人員的管理(一)人員配備要求(1)從事過(guò)管理工作，具有社會(huì)工作類(lèi)、社會(huì)福利類(lèi)(2)熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾(3)托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)等專(zhuān)業(yè)崗位上的管理人員(4)主要管理人員平均年齡不宜超過(guò)XX歲。(5)每年至少參加X(jué)次以上管理培訓(xùn)活動(dòng)。(1)內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門(mén)的機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。(2)配備康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量能以滿(mǎn)足需要并(3)有精神殘疾服務(wù)對(duì)象的，配備精神衛(wèi)生醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)心理治療師或經(jīng)過(guò)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)上崗培訓(xùn)并考核合格的專(zhuān)業(yè)人員。(4)配備至少X名殘疾人就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)員和X名能夠從事心理咨詢(xún)和疏導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)人員。(5)寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上配備全職的專(zhuān)業(yè)人員，日間照料機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際需求整合利用資源。(6)可根據(jù)實(shí)際需要招募一定數(shù)量的社會(huì)工作者和志(7)具有本人身份證明、健康證明。對(duì)需持證上崗的職業(yè)，按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證3.服務(wù)人員(1)根據(jù)服務(wù)對(duì)象需求配備適宜的護(hù)理員。護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象的比例最低不低于X:XX。護(hù)理員中男女比例根據(jù)實(shí)際情況配備。(2)配備X名經(jīng)公安部門(mén)認(rèn)可的安保人員。(3)熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能，并接受過(guò)殘疾人特殊生理與心理知識(shí)培訓(xùn)。(4)具有本人身份證明、健康證明，并接受過(guò)托養(yǎng)服(5)提供服務(wù)時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝，掛胸牌。(6)每年至少參加X(jué)X學(xué)時(shí)以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。(7)遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對(duì)待服務(wù)對(duì)象應(yīng)文明友善、耐心細(xì)致。(二)人員配備方案我公司將安排XX名工作人員對(duì)XX殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心進(jìn)行管理和服務(wù)，其中包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)人員等，其具體人員名單如下表：管理人員姓名學(xué)歷畢業(yè)院校專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員序號(hào)姓名身份證號(hào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)名稱(chēng)1社會(huì)工作者(中級(jí))2康復(fù)治療技術(shù)(中級(jí))3精神衛(wèi)生醫(yī)師(中級(jí))4專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)人員5心理咨詢(xún)師6醫(yī)師護(hù)理及服務(wù)人員序號(hào)姓名身份證號(hào)從業(yè)資格證1XX護(hù)理員2345家政服務(wù)員6789金牌按摩師優(yōu)秀志愿者1其他崗位一覽表序號(hào)崗位名稱(chēng)人數(shù)崗位職責(zé)備注1設(shè)備維護(hù)人員2保安3保潔4廚師擬配備的人員名單序號(hào)姓名性別職位職稱(chēng)從業(yè)年限聯(lián)系方式備注123456789注：附以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員證書(shū)復(fù)印件。二、服務(wù)人員崗位職責(zé)(一)中心主任崗位職責(zé)1.參與殘疾人服務(wù)配套實(shí)施方案，年度工作計(jì)劃的制定和實(shí)施。2.負(fù)責(zé)各項(xiàng)服務(wù)的實(shí)施工作，參與各類(lèi)指標(biāo)任務(wù)的匯總和統(tǒng)計(jì)。對(duì)中心成員的日常工作進(jìn)行考核。3.擬制訂內(nèi)部管理制度。提請(qǐng)聘任或解除中心的成員。負(fù)責(zé)中心的日常工作。4.指導(dǎo)殘疾人居家服務(wù)需求的綜合調(diào)查、殘疾人居家服務(wù)需求評(píng)估。建立殘疾人健康檔案，管理殘疾人健康信息，制定服務(wù)工作管理制度等工作。5.負(fù)責(zé)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)和申報(bào)和使用工作。6.承擔(dān)對(duì)本中心工作人員的培訓(xùn)工作。7.參與殘疾人居家服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查和質(zhì)量驗(yàn)收的組織協(xié)調(diào)，承擔(dān)對(duì)殘疾人居家服務(wù)工作考核評(píng)估的具體實(shí)8.開(kāi)展殘疾人心理健康知識(shí)的宣傳普及工作，承擔(dān)對(duì)殘疾人及其家屬、志愿者的心理健康教育工作，組織各類(lèi)殘疾人心理輔導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)組專(zhuān)家提供心理輔導(dǎo)技術(shù)支持、開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)工作。9.承擔(dān)上級(jí)主管部門(mén)和殘聯(lián)委托的其他工作任務(wù)。(二)中心副主任崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)中心各種資料與文件的收發(fā)、整理及2.組織、籌備會(huì)議，并負(fù)責(zé)會(huì)議簽到、考勤。3.組織中心內(nèi)部聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)內(nèi)部團(tuán)結(jié)。4.承擔(dān)中心的各項(xiàng)培訓(xùn)業(yè)務(wù)，收集、整理5.指導(dǎo)并開(kāi)展必要的心理健康知識(shí)的宣傳。6.維護(hù)、管理殘疾人員數(shù)據(jù)庫(kù)，做好信息采集、輸入、7.與殘聯(lián)、各服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系與交流，負(fù)責(zé)中心的宣傳及對(duì)外聯(lián)絡(luò)工作，樹(shù)立中心對(duì)外形象。8.完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。(三)康復(fù)醫(yī)生工作職責(zé)1.在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本診療范圍內(nèi)的醫(yī)療、科研2.做好疾病的診斷、治療及特殊診療操作。3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度及技術(shù)操作常規(guī)，做好醫(yī)療安全工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，及時(shí)檢查、修改實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷，并參與病歷討論。5.做好殘疾人康復(fù)評(píng)定，制定康復(fù)計(jì)劃及康復(fù)處方，指導(dǎo)康復(fù)治療師進(jìn)行操作。6.參加中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。(四)心理咨詢(xún)師職責(zé)1.責(zé)具體心理健康輔導(dǎo)工作，嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行。2.注意觀察治療效果及反應(yīng)，如有反應(yīng)及時(shí)處理。3.參加服務(wù)小組討論、學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極鉆研業(yè)務(wù)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。4.擔(dān)任本專(zhuān)業(yè)的會(huì)診、科教工作。5.負(fù)責(zé)向殘疾人進(jìn)行心理咨詢(xún)、心理治療等常識(shí)的宣教工作，介紹注意事項(xiàng)。6.負(fù)責(zé)治療登記和統(tǒng)計(jì)。7.對(duì)經(jīng)治殘疾人的滿(mǎn)意度負(fù)責(zé)。(五)康復(fù)(護(hù)士)護(hù)理員職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。2.做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。3.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)4.定期組織殘疾人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常征求殘疾人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。5.做好物資藥品材料的請(qǐng)領(lǐng)保管等工作。三、服務(wù)人員行為規(guī)范1.服務(wù)人員必須遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，堅(jiān)持全心全意為殘疾人服務(wù)，千方百計(jì)為殘疾人排憂(yōu)解2.尊重殘疾人的人格及權(quán)利，對(duì)待殘疾人一視同仁。3.為殘疾人服務(wù)做到文明禮貌，熱情周到，親切和諧，關(guān)心愛(ài)護(hù)，體貼老人。4.工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、業(yè)務(wù)熟練、技能過(guò)硬，不斷更新服務(wù)理念，提高服務(wù)水平。5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守服務(wù)規(guī)范，做好殘疾人的護(hù)理和照料工作。四、服務(wù)人員管理方案(一)人員管理制度1.托養(yǎng)中心工作人員目標(biāo)管理制度(1)把工作人員的工資劃分為基本工資和獎(jiǎng)勵(lì)兩部分，并實(shí)行基本工資和定量經(jīng)濟(jì)指標(biāo)直接掛鉤，獎(jiǎng)勵(lì)工資從完成定量經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的超收中按比例提成來(lái)計(jì)算工作人員工資。(2)中心主任的基本工資與各職位基本工資掛鉤，完成定量經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，領(lǐng)取基本工資，未完成任務(wù)按比例扣除基本工資，獎(jiǎng)勵(lì)工資從超收入中提取30%。(3)副中心主任基本工資與其他下屬人員掛鉤，未完成任務(wù)按比例扣除基本工資，獎(jiǎng)勵(lì)工資從超收入中提取30%。(4)工作人員在規(guī)定上班時(shí)間里缺席一天，罰款30元，工作人員在值班時(shí)間里失職造成不當(dāng)出現(xiàn)的事故要追究責(zé)任，賠償經(jīng)濟(jì)損失。2.托養(yǎng)中心工作人員崗位責(zé)任制度(1)凡在我單位工作的職員，一律要求穿戴整潔、行為端莊。熱愛(ài)本職工作，廉潔自律，事業(yè)心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)。(2)言行文明禮貌，使用文明用語(yǔ)，禁止粗語(yǔ)臟話(huà)。(3)工作態(tài)度要熱情、體貼、積極肯干、吃苦耐勞。(4)同情善待殘疾人，奉獻(xiàn)愛(ài)心，日常生活中能處處尊敬殘疾人，對(duì)殘疾人要輕言細(xì)語(yǔ)，如有辱罵、激怒殘疾人(5)尊重五保殘疾人，互尊互愛(ài)，想為殘疾人所想，(6)所有工作人員一律服從和遵守我單位一切工作制度，并要服從負(fù)責(zé)人的安排。(7)工作人員不得亂帶外人在我單位逗留和住宿。(8)愛(ài)護(hù)院里的公共財(cái)物，如有損壞，應(yīng)照價(jià)賠償。(9)值班的護(hù)理員，如有因失職而造成殘疾人發(fā)生意外者，需視情節(jié)輕重，追究其應(yīng)負(fù)的責(zé)任。(10)工作時(shí)間要準(zhǔn)時(shí)上班，如臨時(shí)有事不能上班者，要打電話(huà)通知，便于安排人員代班。(11)所有工作人員要勤儉節(jié)約，不得隨意打私人電話(huà)，并注意水、電、煤氣節(jié)約使用。(12)工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使殘疾人度過(guò)幸(二)服務(wù)人員工作制度1.在開(kāi)展生活護(hù)理工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守托養(yǎng)中心規(guī)章制度與服務(wù)規(guī)則，工作認(rèn)真到位，不懈怠，不越權(quán)。2.行為規(guī)范符合標(biāo)準(zhǔn)，使用禮貌用語(yǔ)，統(tǒng)一著工作服、佩戴工作證、穿平底鞋，保持個(gè)人衛(wèi)生清潔。3.上班時(shí)間不得聚集聊天、吃東西、看報(bào)紙、喧嘩、哼歌、隨地亂丟垃圾、吸煙等。4.嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)點(diǎn)蚊香、使用酒精爐、電飯煲、電爐、自帶電風(fēng)扇等電器。5.吃苦耐勞，任勞任怨，行動(dòng)利索，操作熟練，自信、熱情對(duì)待殘疾人，不得帶情緒上崗。6.接受護(hù)師及當(dāng)班護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)，不得以任何理由在公共場(chǎng)合與任何人發(fā)生爭(zhēng)吵，在工作期間如與殘疾人(或殘疾人家屬)或護(hù)理人員發(fā)生矛盾，應(yīng)平和地與其溝通，如遇不能自行處理的問(wèn)題，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，做到微笑服務(wù)。7.虛心學(xué)習(xí)，聽(tīng)從他人教誨，但要辨別真?zhèn)?，不能隨意按他人意思做事。8.應(yīng)自重自愛(ài)，不得與病患或其家屬有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)往，不得私自收取殘疾人或其家屬的財(cái)物，更不得有偷盜等惡9.遇殘疾人或其家屬財(cái)物丟失等特殊情況，應(yīng)盡告知義務(wù)配合調(diào)查；若被無(wú)故懷疑等，應(yīng)坦然面對(duì)，同時(shí)第一時(shí)間10.具備高度責(zé)任心，對(duì)于任何特殊事件，無(wú)論是否存在過(guò)失，都不得因害怕失去信任或承擔(dān)責(zé)任而拒不露面或私自外逃等。對(duì)于無(wú)過(guò)錯(cuò)的，公司會(huì)查明事實(shí)，消除影響恢復(fù)名譽(yù)；對(duì)于存在是事實(shí)上過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任而不11.對(duì)于客戶(hù)或院方的投訴，公司會(huì)盡快、妥善、公平處理，生活助理員應(yīng)積極配合。12.入職、請(qǐng)假或離職都需嚴(yán)格遵循公司規(guī)定，按制度13.不能私自進(jìn)行超越工作范圍的工作，如遇醫(yī)護(hù)人員或病區(qū)人員要求的，應(yīng)聯(lián)系管理人員，由管理人員處理。14.提供一對(duì)一服務(wù)時(shí)，不能在沒(méi)有告之的情況下私自離開(kāi)病患，特殊情況(如吃飯、澡、上洗手間),需告之家屬，如家屬不在須請(qǐng)護(hù)區(qū)人員或鄰近的生活質(zhì)助理員協(xié)助。15.遇殘疾人病患病情突然惡化等緊急情況，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理員可視情況采取一些權(quán)限范圍內(nèi)的非技術(shù)性緊急措施如吸氧、安撫殘疾人，不得采取權(quán)限范圍外的措施，以避免殘疾人和自己承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。16.管理人員未簽單和派工，不得私自在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行生活助理服務(wù)工作。17.殘疾人或家屬需結(jié)賬時(shí)，應(yīng)立即通知管理人員，不18.不得參與任何治療性、醫(yī)療技術(shù)性的工作(如鼻飼；接、拔補(bǔ)液、導(dǎo)尿等各種導(dǎo)管；配(給)熱水袋或冰袋；更換或加減濕化瓶水、吸痰等)。(三)服務(wù)規(guī)范1.儀表(1)儀容①不戴耳環(huán)、戒指、手鐲等飾物。②不留長(zhǎng)指甲，不涂有色指甲油。(2)著裝上班時(shí)一律著工作服、佩戴工作卡、穿平底①工作卡必須佩戴在工作服的左上方，正面朝外，不得將工作卡反戴或佩戴他人的工作卡。②穿工作服時(shí)原則上做到內(nèi)衣不外露。③工作服要清潔、平整、衣扣扣齊，不準(zhǔn)有異味或大片污漬，不得以膠布、大頭針、回型針等代替。④上班時(shí)不準(zhǔn)穿響底鞋，禁穿拖鞋。2.言談(服務(wù)忌語(yǔ))(1)接待時(shí)忌：“早不來(lái)晚不來(lái)，現(xiàn)在才來(lái)”;“別羅嗦，快講”;“急什么,又死不了人”。(2)對(duì)待有意見(jiàn)的殘疾人忌：“你去告吧，隨便你“有意見(jiàn)找領(lǐng)導(dǎo)去”;“你告到哪我都怕”。還問(wèn)個(gè)沒(méi)完”;“怎么這么多事”;“這事不歸我管”。(4)對(duì)病癥呻吟、喊叫的殘疾人忌：“別喊了，忍著點(diǎn)”;“喊什么啊，煩死了”。(5)對(duì)因不良行為引起疾病的殘疾人忌：“活該，自(1)在眾人之中，力求避免從身體內(nèi)部發(fā)出各種異常(2)公共場(chǎng)合不得用手抓撓身體的任何部位，如抓耳(3)參加正式護(hù)理工作之前，不宜吃帶有刺激性氣味(4)在公共場(chǎng)所里，不應(yīng)高聲談笑，大呼小叫。(5)在大庭廣眾之下，不要趴在或坐在桌上，也不要(6)在工作區(qū)內(nèi)做到“四輕”:走路輕、說(shuō)話(huà)輕、開(kāi)第三節(jié)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)方案一、員工培訓(xùn)總體目標(biāo)1.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心高管人員的培訓(xùn)，提升經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)理念，開(kāi)闊思路，增強(qiáng)決策能力、戰(zhàn)略開(kāi)拓能力和現(xiàn)代經(jīng)2.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心中層管理人員的培訓(xùn)，提高管理者的綜合素質(zhì)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)綜合管理能力、創(chuàng)新能力3.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高技術(shù)理論水平和專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)技術(shù)專(zhuān)業(yè)、創(chuàng)新、改造能力。4.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心操作人員的技術(shù)等級(jí)培訓(xùn)，不斷提升操作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能，增強(qiáng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)5.加強(qiáng)托養(yǎng)服務(wù)中心員工的學(xué)歷培訓(xùn)，提升各層次人員的科學(xué)文化水平，增強(qiáng)員工隊(duì)伍的整體文化素質(zhì)。6.加強(qiáng)各級(jí)管理人員和行業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)，加快持證上崗工作步伐，進(jìn)一步規(guī)范管理。二、員工培訓(xùn)原則與要求1.堅(jiān)持按需施教、務(wù)求實(shí)效的原則。根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)中心改革與發(fā)展的需要和員工多樣化培訓(xùn)需求，分層次、分類(lèi)別地開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式靈活的培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性，確保培訓(xùn)質(zhì)量。2.堅(jiān)持自主培訓(xùn)為主，外委培訓(xùn)為輔的原則。整合培訓(xùn)資源，建立健全以托養(yǎng)服務(wù)中心培訓(xùn)中心為主要培訓(xùn)基地，3.堅(jiān)持“托養(yǎng)服務(wù)中心+院校”的聯(lián)合辦學(xué)方式，業(yè)余管人員參加經(jīng)營(yíng)管理培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于30天；中層干部和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于20天；一般職工操作技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于30天。入職培訓(xùn)(1)托養(yǎng)服務(wù)中心的簡(jiǎn)介、文化與發(fā)展政(2)托養(yǎng)服務(wù)中心的組織設(shè)置和重要的管理人員。(3)人事制度、包括工資、考勤、假期、福利制度、工作評(píng)估等。(4)行為道德規(guī)范。安全培訓(xùn)(2)損耗的產(chǎn)生與分析控制。(3)安全操作與工傷事故。(4)緊急報(bào)警與消防常識(shí)。殘疾人服務(wù)培訓(xùn)(2)殘疾人服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)。管理藝術(shù)培訓(xùn)(2)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、授權(quán)的技巧。(6)如何批語(yǔ)和表?yè)P(yáng)。管理培訓(xùn)服務(wù)中心基本知識(shí)培訓(xùn)(1)服務(wù)中心的布局、經(jīng)營(yíng)范圍、組織設(shè)置和重要的管理人員等。(2)樓面運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)和程