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/醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(2025年版)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______地址:______聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者或家屬):名稱:______地址:______聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):_____甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。第一條糾紛描述1.糾紛原因甲乙雙方因______(具體糾紛原因)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。2.糾紛事實(shí)(詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等事實(shí)情況)。3.糾紛處理要求乙方要求甲方就上述糾紛進(jìn)行賠償,具體賠償金額和方式如下。第二條賠償金額與方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方人民幣_(tái)_____元整(大寫:______)。2.賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi),一次性支付賠償金給乙方。第三條爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄本協(xié)議項(xiàng)下的一切爭(zhēng)議,應(yīng)提交至______市人民法院管轄。第四條協(xié)議生效與解除1.協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.協(xié)議解除本協(xié)議簽訂后,如任何一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究對(duì)方的違約責(zé)任。第五條檢驗(yàn)與賠償1.檢驗(yàn)賠償方式甲方應(yīng)在收到醫(yī)療資料后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)估,確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。甲方的檢驗(yàn)評(píng)估結(jié)果作為賠償依據(jù)。2.賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償金額根據(jù)醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重程度、患者的損失及國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。具體賠償金額由雙方協(xié)商確定。3.賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi),一次性支付賠償金給乙方。第六條承諾與保密1.雙方承諾在協(xié)議簽訂后,對(duì)雙方在協(xié)議履行過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。2.雙方保證依法開展醫(yī)療活動(dòng),遵守國家醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保醫(yī)療安全。第七條雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供完整的醫(yī)療糾紛相關(guān)資料,包括病歷、檢查報(bào)告等。有權(quán)根據(jù)醫(yī)療糾紛情況,要求乙方進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療賠償。義務(wù):在收到乙方提供的醫(yī)療糾紛相關(guān)資料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)估,并在約定的時(shí)間內(nèi)給出賠償方案。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)估,并在約定時(shí)間內(nèi)給出賠償方案。有權(quán)要求甲方支付醫(yī)療賠償金。義務(wù):按照協(xié)議約定,向甲方提供完整的醫(yī)療糾紛相關(guān)資料。在協(xié)議約定的賠償期限內(nèi),配合甲方進(jìn)行醫(yī)療糾紛的檢驗(yàn)評(píng)估。第八條付款方式與期限本協(xié)議使用貨幣種類為人民幣。付款方式:銀行轉(zhuǎn)賬1.首付款協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),乙方支付給甲方人民幣_(tái)_____元作為預(yù)付款。2.尾款在醫(yī)療糾紛得到妥善解決,甲方完成賠償后______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),乙方支付剩余賠償金。第九條爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄本協(xié)議項(xiàng)下的一切爭(zhēng)議,應(yīng)提交至______市人民法院管轄。第十條協(xié)議生效與解除1.協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.協(xié)議解除本協(xié)議簽訂后,如任何一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究對(duì)方的違約責(zé)任。第十一條協(xié)議的生效.變更.解除和終止1.本協(xié)議經(jīng)各方的法定代表人或授權(quán)代表人簽字并加蓋公章后生效。2.在本協(xié)議履行期間,雙方有一方破產(chǎn)、產(chǎn)權(quán)變更(被兼并、合并、解體、注銷)或其他原因?qū)е聼o繼續(xù)履行本協(xié)議能力,則該方應(yīng)立即書面通知另一方,另一方有權(quán)書面通知破產(chǎn)或產(chǎn)權(quán)變更方或破產(chǎn)清算管理人或受讓人終止協(xié)議并追回?fù)p失,或在該破產(chǎn)管理人、受讓人作出保證繼續(xù)履行本協(xié)議的書面保證的情況下,繼續(xù)履行本協(xié)議。3.本協(xié)議項(xiàng)下雙方的權(quán)利.義務(wù)不因任何一方上級(jí)單位的任何指令或其自身地位.財(cái)務(wù)狀況改變或任何一方與第三方簽訂任何合同.協(xié)議而免除。第十二條權(quán)利保留1.一方若未行使本協(xié)議下部分或全部權(quán)利,或未要求另一方履行.承擔(dān)部分或全部義務(wù).責(zé)任,均不構(gòu)成該方對(duì)權(quán)利的放棄或?qū)υ摿x務(wù).責(zé)任的豁免。2.一方對(duì)另一方的任何寬容.展期或者延緩行使本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利,均不影響其根據(jù)本協(xié)議及法律.法規(guī)而享有的任何權(quán)利,亦不視為其對(duì)該權(quán)利的放棄。第十三條不可抗力1.不可抗力是指:嚴(yán)重的自然災(zāi)害和災(zāi)難(如臺(tái)風(fēng).洪水.地震.火災(zāi)和爆炸等).戰(zhàn)爭(zhēng)(不論是否宣戰(zhàn)).叛亂.動(dòng)亂等等。合同雙方中的任何一方,由于不可抗力事件而影響合同義務(wù)的執(zhí)行時(shí),則延遲履行合同義務(wù)的期限相當(dāng)于不可抗力事件影響的時(shí)間,但是不能因?yàn)椴豢煽沽Φ难舆t而調(diào)整協(xié)議價(jià)格;2.本協(xié)議如因不可抗力必須作一定修改補(bǔ)充的,乙方保證任何改變將不會(huì)免除或減少乙方在本協(xié)議中所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),不影響或侵犯甲方在本協(xié)議項(xiàng)下的所有權(quán)益。第十四條爭(zhēng)議的解決1.凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商加以解決,若協(xié)商不能達(dá)成共識(shí),任何一方可向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決過程中,除有爭(zhēng)議部分外,本協(xié)議其他條款和內(nèi)容的效力.履行及依法修訂不受影響。第十五條保密未經(jīng)對(duì)方書面許可,任何一方不得以任何方式向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容,甲乙雙方確認(rèn)上述保密義務(wù)不受本協(xié)議有效期限的限制,在本協(xié)議終止或解除后仍然有效。第十六條附則1.本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式做出并構(gòu)成本協(xié)議組成部分。本協(xié)議的解釋應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的目的.所使用的詞句.有關(guān)條款.交易習(xí)慣以及誠實(shí)信用原則,確定合同條款的真實(shí)意思。2.本協(xié)議所包括的附件,是本協(xié)議不可分割的一部分,具有同等的法律效力。主協(xié)議與附件發(fā)生沖突時(shí),以主協(xié)議為準(zhǔn)。3.合同雙方承擔(dān)的協(xié)議義務(wù)都不得超過協(xié)議的約定,合同任何一方也不得對(duì)另一方作出有約束力的聲明,陳述,許諾或行動(dòng)。4.本協(xié)議列明了雙方的責(zé)任.義務(wù).補(bǔ)償和補(bǔ)救條款。任何一方不承擔(dān)本協(xié)議約定以外的責(zé)任.義務(wù).補(bǔ)償和補(bǔ)救。5.雙方任何一方未取得另一方事先同意前,不得將本協(xié)議項(xiàng)下的部分或全部義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。6.本協(xié)議正本一式______份,甲方.乙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。在簽署本協(xié)議時(shí),甲方就本協(xié)議的全部條款已向乙方進(jìn)行了詳細(xì)地說明和解釋,各方對(duì)協(xié)議的全部條款均無異議,并對(duì)各方當(dāng)事人有關(guān)權(quán)利義務(wù)和責(zé)任限制或
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