2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：常見疾病診療知識與技能測試試題集

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：常見疾病診療知識與技能測試試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、內(nèi)科常見病診療（要求：掌握常見內(nèi)科疾病的基本臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，包括診斷流程、鑒別診斷、治療方案及藥物使用）1.病例分析：患者，男性，45歲，因“乏力、食欲不振1周，發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心界不大，心率96次/分，律齊。腹平軟，肝脾未觸及。下列哪些癥狀、體征提示該患者可能患有肺炎？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.乏力D.胸痛E.氣促F.腹瀉G.惡心H.肌肉酸痛2.患者男性，60歲，因“反復(fù)上腹痛2年，加重1個月”就診。查體：血壓150/90mmHg，心肺無異常。腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇潰瘍。針對該患者的治療方案，下列哪項是正確的？（）A.抗生素治療B.抗酸劑治療C.保護胃黏膜治療D.禁食治療E.胃鏡治療F.抗抑郁治療G.鎮(zhèn)痛治療H.手術(shù)治療3.病例分析：患者，女性，28歲，因“頭暈、乏力2個月，加重伴視物模糊1周”就診。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，律齊。眼壓正常，視力0.8。下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷？（）A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.動態(tài)血壓監(jiān)測E.耳鼻喉科檢查F.實驗室檢查G.血液檢查H.婦科檢查二、兒科常見病診療（要求：掌握兒童常見疾病的基本臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，包括診斷流程、鑒別診斷、治療方案及藥物使用）1.病例分析：患者，女性，1歲，因“發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次”就診。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg。神志不清，雙眼凝視，口吐白沫。心肺無異常。腹部柔軟，肝脾未觸及?？紤]該患者可能患有什么疾病？（）A.腦炎B.癲癇C.風疹D.手足口病E.病毒性腦膜炎F.破傷風G.乙型腦炎H.脫水2.患者男性，3歲，因“咳嗽、流涕、發(fā)熱3天”就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。鼻塞、流涕，咽部充血，肺部無濕啰音。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.70。下列哪些治療措施是合適的？（）A.抗生素治療B.抗病毒治療C.解熱鎮(zhèn)痛治療D.維生素治療E.營養(yǎng)支持治療F.鎮(zhèn)咳治療G.咳嗽變異性哮喘治療H.鼻炎治療3.病例分析：患者，女性，5歲，因“反復(fù)呼吸道感染，生長發(fā)育遲緩”就診。查體：體溫正常，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，體型偏瘦。皮膚無異常，心肺無異常。腹軟，肝脾未觸及。實驗室檢查：免疫球蛋白A（IgA）降低。考慮該患者的可能病因是：（）A.免疫缺陷病B.營養(yǎng)不良C.先天性心臟病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.呼吸道感染F.遺傳代謝病G.疾病后遺癥H.其他疾病四、婦產(chǎn)科常見病診療（要求：掌握婦女常見疾病的基本臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，包括診斷流程、鑒別診斷、治療方案及藥物使用）1.患者女性，25歲，已婚，因“停經(jīng)40天，陰道少量出血3天”就診。查體：體溫正常，心率80次/分，血壓110/70mmHg。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質(zhì)地軟，無壓痛。雙附件區(qū)無異常。下列哪些檢查是必要的？（）A.血HCG檢測B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.超聲檢查E.宮頸涂片檢查F.陰道分泌物檢查G.血型檢測H.乳腺檢查2.患者女性，35歲，因“痛經(jīng)3年，加重1年”就診。查體：體溫正常，心率80次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地偏硬，無壓痛。雙附件區(qū)無異常。針對該患者的治療方案，下列哪項是首選？（）A.非甾體抗炎藥B.口服避孕藥C.肌肉注射黃體酮D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療F.物理治療G.心理治療H.針灸治療3.患者女性，40歲，因“不規(guī)則陰道出血2個月”就診。查體：體溫正常，心率80次/分，血壓130/85mmHg。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地偏硬，無壓痛。雙附件區(qū)無異常。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L。下列哪些情況可能引起不規(guī)則陰道出血？（）A.子宮肌瘤B.宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜息肉D.功能性子宮出血E.子宮內(nèi)膜癌F.卵巢囊腫G.盆腔炎H.輸卵管炎五、外科常見病診療（要求：掌握外科常見疾病的基本臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法，包括診斷流程、鑒別診斷、治療方案及藥物使用）1.患者男性，45歲，因“右上腹疼痛1周，加劇3天”就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，肌緊張，Murphy征陽性。肝脾未觸及。考慮該患者可能患有：（）A.急性膽囊炎B.膽石癥C.急性闌尾炎D.胰腺炎E.肝炎F.腎結(jié)石G.腎炎H.膀胱炎2.患者男性，60歲，因“反復(fù)上腹部疼痛、嘔吐、體重下降3個月”就診。查體：體溫正常，心率80次/分，血壓120/80mmHg。上腹部有壓痛，無反跳痛。肝脾未觸及。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.60?？紤]該患者的治療方案，下列哪項是必要的？（）A.營養(yǎng)支持治療B.抗生素治療C.疼痛治療D.手術(shù)治療E.肝功能檢查F.胃鏡檢查G.胰腺CT檢查H.膽囊超聲檢查3.患者女性，30歲，因“右下肢腫脹、疼痛3天”就診。查體：體溫正常，心率80次/分，血壓110/70mmHg。右下肢明顯腫脹，皮膚呈紫紅色，皮溫高?？紤]該患者可能患有：（）A.血栓閉塞性脈管炎B.靜脈曲張C.肌肉拉傷D.骨折E.腱鞘炎F.神經(jīng)性水腫G.靜脈炎H.靜脈血栓形成本次試卷答案如下：一、內(nèi)科常見病診療1.ABDEH解析：發(fā)熱、咳嗽、乏力、氣促和惡心是肺炎的常見癥狀，而腹瀉、肌肉酸痛和嘔吐則更多見于胃腸道疾病，故排除F、G、H。2.BC解析：胃潰瘍的治療包括抗酸劑治療和保護胃黏膜治療，而非甾體抗炎藥、禁食、胃鏡治療、抗抑郁治療、止痛治療和手術(shù)治療不是胃潰瘍的首選治療方案。3.BCDF解析：頭暈、乏力、發(fā)熱和視力模糊可能提示感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦電圖、頭顱CT、腦脊液檢查和動態(tài)血壓監(jiān)測有助于明確診斷，而耳鼻喉科檢查、實驗室檢查、血液檢查和婦科檢查則與該病例無關(guān)。二、兒科常見病診療1.ABD解析：發(fā)熱、嘔吐和抽搐是腦炎的常見癥狀，而乏力、腹瀉、惡心、肌肉酸痛和脫水和氣促可能見于其他疾病，如手足口病、破傷風、乙型腦炎、脫水等。2.ABCDE解析：咳嗽、流涕、發(fā)熱的患兒應(yīng)首先進行抗病毒治療，同時給予解熱鎮(zhèn)痛治療，營養(yǎng)支持治療和抗感染治療。鎮(zhèn)咳治療和鼻炎治療在此病例中不適用。3.A解析：反復(fù)呼吸道感染，生長發(fā)育遲緩的患者可能存在免疫缺陷病，而營養(yǎng)不良、先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道感染、遺傳代謝病、疾病后遺癥和其他疾病則與該病例描述不符。四、婦產(chǎn)科常見病診療1.ABCD解析：停經(jīng)、陰道出血、體溫升高提示可能為妊娠相關(guān)疾病，因此血HCG檢測、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查和超聲檢查是必要的。2.B解析：痛經(jīng)患者首選口服避孕藥治療，以調(diào)整月經(jīng)周期和減少痛經(jīng)癥狀。3.ABCD解析：不規(guī)則