96例炎癥性腸病患者營養(yǎng)狀況評估

96例炎癥性腸病患者營養(yǎng)狀況評估一、研究對象與方法1.研究對象本研究選取了2019年1月至2020年12月在我院消化內(nèi)科就診的96例IBD患者，其中CD患者52例，UC患者44例。所有患者均經(jīng)臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查和病理檢查確診。2.研究方法（1）一般資料收集：記錄患者的年齡、性別、病程、疾病活動度等基本信息。（2）營養(yǎng)狀況評估：采用人體測量學(xué)指標(biāo)（身高、體重、體質(zhì)指數(shù)BMI）、生化指標(biāo)（白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、總膽固醇、甘油三酯）、炎癥指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率）等多維度指標(biāo)對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。（3）統(tǒng)計分析：采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。二、結(jié)果1.一般資料96例IBD患者中，男性56例（58.3%），女性40例（41.7%）；年齡18～75歲，平均年齡（43.2±15.6）歲；病程1～240個月，平均病程（60.5±45.3）個月。CD患者中，病變累及回腸末端32例，累及結(jié)腸10例，累及回腸末端和結(jié)腸10例；UC患者中，病變累及直腸10例，累及左半結(jié)腸14例，累及全結(jié)腸20例。根據(jù)疾病活動度評分，CD患者中輕度活動期26例，中度活動期18例，重度活動期8例；UC患者中輕度活動期22例，中度活動期14例，重度活動期8例。2.營養(yǎng)狀況評估（1）人體測量學(xué)指標(biāo)：96例IBD患者中，BMI正常者42例（43.8%），偏低者36例（37.5%），偏高者18例（18.8%）。CD患者與UC患者的BMI差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（2）生化指標(biāo)：CD患者與UC患者的白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、總膽固醇、甘油三酯水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（3）炎癥指標(biāo)：CD患者與UC患者的C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。三、討論IBD患者的營養(yǎng)狀況與其病情嚴(yán)重程度、治療效果及預(yù)后密切相關(guān)。本研究通過對96例IBD患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患者普遍存在不同程度的營養(yǎng)不良。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)重視IBD患者的營養(yǎng)支持治療，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的營養(yǎng)方案，以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高治療效果和生存質(zhì)量。四、營養(yǎng)支持治療的重要性營養(yǎng)支持治療是IBD患者綜合治療的重要組成部分。合理的營養(yǎng)支持可以改善患者的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，提高機(jī)體免疫力，從而有助于控制病情、減少并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量。營養(yǎng)支持還可以降低手術(shù)風(fēng)險，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。五、營養(yǎng)支持治療的實施1.營養(yǎng)評估：對患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，了解患者的營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)需求等，為制定個性化的營養(yǎng)支持方案提供依據(jù)。2.營養(yǎng)支持方式：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的營養(yǎng)支持方式。常見的營養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）和腸外營養(yǎng)（PN）。EN是指通過口服或管飼的方式，將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到腸道，有利于維持腸道結(jié)構(gòu)和功能；PN是指通過靜脈途徑，將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到體內(nèi)，適用于無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者。4.營養(yǎng)支持監(jiān)測：在營養(yǎng)支持過程中，要定期對患者的營養(yǎng)狀況、生化指標(biāo)、炎癥指標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)測，評估營養(yǎng)支持效果，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。七、營養(yǎng)教育的意義八、營養(yǎng)教育的實施1.個性化營養(yǎng)教育：根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的營養(yǎng)教育計劃。包括患者的年齡、性別、病情、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣等。2.多種形式的教育：采用多種形式進(jìn)行營養(yǎng)教育，如講座、座談會、一對一指導(dǎo)等。同時，可以借助網(wǎng)絡(luò)、、微博等新媒體平臺，拓寬營養(yǎng)教育的渠道。4.長期隨訪：建立患者檔案，進(jìn)行長期隨訪，及時了解患者的營養(yǎng)狀況和病情變化，為患者提供持續(xù)的營養(yǎng)指導(dǎo)和幫助。九、展望IBD患者的營養(yǎng)狀況評估和營養(yǎng)支持治療是一個長期、復(fù)雜的過程，需要多學(xué)科協(xié)作，共同為患者提供全面、個性化的治療。未