護(hù)理工作的流程簡(jiǎn)述

入院護(hù)理流程圖

出院護(hù)理流程圖

RE在01山山晅［Enid

三、轉(zhuǎn)入護(hù)理流程圖

四、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)（檢查）流程圖

向家人及家眷解釋轉(zhuǎn)運(yùn)日勺目EKJ

五、藥物不良反應(yīng)處理流程圖

注:

藥物不良反應(yīng)是指使用藥物后出現(xiàn)U勺多種治療不需要的甚至有害的反應(yīng)，包括藥物副

作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱(chēng)首劑效應(yīng)）、撤藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)

和致畸形。

六、靜脈化療流程圖

七、藥物過(guò)敏反應(yīng)急救流程圖

發(fā)生藥物過(guò)敏后評(píng)估病情

發(fā)

藥

心

物

組

跳

治

或

停

療

呼

止

吸

予.

?

困

以

腎門(mén)診病人癥

難

胸

上

應(yīng)

外

腺

心

給

素

臟

氧

、

八、緊急封存病人病歷應(yīng)急預(yù)案流程圖

九、留置鼻胃管操作流程圖

注意事項(xiàng)：

I.留置鼻胃管前先理解患者有無(wú)鼻咽、食道、胃部等疾病或手術(shù)史，有無(wú)食道胃底靜脈曲張,

顱底骨折史。

2.插管過(guò)程中注意觀測(cè)生命體征，如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)絹等現(xiàn)象，表明胃管插入氣管,

應(yīng)立即拔出，休息后再重插。

3.反更插管失敗日勺患者，為防止反復(fù)插管導(dǎo)致喉頭水腫，勿強(qiáng)行再插，應(yīng)間隔4h并提議在

喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根據(jù)狀況與病人家眷談話(huà)并簽名。

4.腦出血、腦干損傷等顱內(nèi)高壓患者，務(wù)必注意動(dòng)作輕柔，慎用將頭部抬高至卜頜骨靠近胸

骨柄的措施，如搬動(dòng)不妥或受到劇烈震動(dòng)，也許導(dǎo)致再出血。

5.聚氨酯鼻胃管歐J最長(zhǎng)使用時(shí)間為42天。

十、管飼操作流程圖

注意事項(xiàng)：

1.持續(xù)輸注患者：

①前兩次務(wù)必用注射器灌注。

②每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，假如潴留量＜150mL可維持原速度，假如

潴留量＜100ml可原有輸注速度上增長(zhǎng)20ml/h,假如潴留量2150ml,暫?；驕p少輸注速度。

若懷疑患者胃腸道運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)每個(gè)4h回抽胃液。

2.管飼過(guò)程及管飼后注意觀測(cè)有無(wú)反流、誤吸發(fā)生。管飼后半小時(shí)內(nèi)盡量減少翻身、拍背、

吸痰等操作。

3.高粘度配方不主張用細(xì)管徑；藥物與食物分開(kāi)注入：給藥后均要用20ml溫水沖洗以防堵

管。

4.拔管前先用無(wú)菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道，關(guān)閉連接頭處日勺防護(hù)帽或夾住管道外段防止

撤管過(guò)程中殘存液體進(jìn)入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻

導(dǎo)管滑脫管理流程圖

:正任H轡

一、平日大小便化驗(yàn)送檢流程圖

大小便化驗(yàn)醫(yī)囑

急診化驗(yàn)送檢流程圖

急診化驗(yàn)或除1次/d外

三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）采樣

流程圖

四、采集24小時(shí)尿標(biāo)本流程圖

五、患者家眷赴血站取血應(yīng)急流程

附加闡明：

1、出于血液安全考慮，一般狀況下不倡導(dǎo)患者家眷赴值站取血；

2、鑒于血源緊張以及科學(xué)合理用血規(guī)定，不是每個(gè)患省輸血科都會(huì)為其開(kāi)具《取血證叨》,

輸血科一般遵照“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的I原則。

內(nèi)外科常見(jiàn)專(zhuān)科護(hù)理流程圖

、急性左心衰急救流程圖

呼吸困難、咳嗽、咳粉紅泡沫痰、

二、急性心肌梗塞急救流程圖

三、心包填塞急救流程圖

四高血壓急癥急救流程圖

有高血壓病史

六、成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖

七、心動(dòng)過(guò)速處理流程圖

八、心動(dòng)過(guò)緩處理流程圖

十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖

有低血壓、休克、肺水腫體現(xiàn)

十一、低血容量性休克流程圖

十二、感染性休克急救流程圖

有感染體現(xiàn)，四肢皮膚溫度潮濕、心率增快、

十三、過(guò)敏性休克急救流程圖

十四、心源性休克急救流程圖

十五、呼吸困難急救流程圖

十六、大咯血急救流程圖

十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖

記錄治療護(hù)理通過(guò)

十九、消化道大出血急救流程圖

神志

生命體征

皮膚粘膜色澤

二十、腹痛急救流程圖

二十二、腦疝急救流程圖

抬高床頭15-30°,高流假如已經(jīng)有腦室外引流者，

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V_____、P

/\觀測(cè)意識(shí)、瞳孔、

/做好急診\做好急診）,觀測(cè)意識(shí)、瞳孔、\

\/生命體征、肌力

、手術(shù)準(zhǔn)備/\生命體征、肌力y

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二十三、抽搐急救流程圖

脫水，保護(hù)腦細(xì)暗示、鎮(zhèn)靜治

糾正低血糖、低血

鈣、酸中毒、電解質(zhì)

二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖

二十八、高血鉀急救流程圖

專(zhuān)科護(hù)理操作流程

四、心肺復(fù)蘇流程圖

備注：

1.評(píng)價(jià)CPR有效地復(fù)蘇指標(biāo)。①意識(shí)恢復(fù)②有自主呼吸③觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)④瞳孔縮?、?/p>

面色紅潤(rùn)，皮膚變暖。

2.未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎