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文檔簡介
2025年醫(yī)療保險協(xié)議書范本甲方(以下簡稱“保險公司”):乙方(以下簡稱“投保人”):根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方遵循平等、自愿、誠實守信的原則,就乙方參加醫(yī)療保險事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:一、保險條款及保險期間1.保險條款:本協(xié)議所涉及的醫(yī)療保險條款為《____年醫(yī)療保險條款》(以下簡稱“保險條款”)。2.保險期間:自____年____月____日起至____年____月____日止。二、保險金額及保險費用1.保險金額:本協(xié)議所涉及的醫(yī)療保險金額為人民幣____元。2.保險費用:乙方按照保險條款約定的保險費率,一次性支付保險費用人民幣____元。三、保險責(zé)任1.保險公司在本協(xié)議保險期間內(nèi),對乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致的住院治療費用,按照保險條款約定的范圍和標準承擔(dān)保險責(zé)任。2.保險公司對乙方因疾病導(dǎo)致的門診治療費用,按照保險條款約定的范圍和標準承擔(dān)保險責(zé)任。四、責(zé)任免除1.保險公司不承擔(dān)以下情況的保險責(zé)任:(1)乙方因違法行為導(dǎo)致的意外傷害或疾病。(2)乙方因自殺、故意自傷導(dǎo)致的意外傷害或疾病。(3)乙方因疾病導(dǎo)致的門診治療費用,但未按照保險條款約定辦理掛號手續(xù)的。(4)乙方因疾病導(dǎo)致的住院治療費用,但未按照保險條款約定辦理住院手續(xù)的。(5)其他保險條款約定的責(zé)任免除事項。五、保險理賠1.乙方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)及時向保險公司報案,并提供相關(guān)證明材料。2.保險公司收到乙方報案后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成理賠審核,并按照保險條款約定的標準和程序支付保險金。3.乙方應(yīng)在保險公司支付保險金后,按照保險條款約定的方式向保險公司提供發(fā)票、病歷等相關(guān)資料。六、協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守。如需變更本協(xié)議,應(yīng)書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽署書面變更協(xié)議。2.在保險期間內(nèi),乙方如因特殊原因需終止本協(xié)議,應(yīng)提前____個工作日書面通知保險公司。____個工作日內(nèi)辦理終止手續(xù),并退還乙方未使用的保險費用。3.保險期間屆滿后,本協(xié)議自動終止。如乙方需繼續(xù)參加醫(yī)療保險,應(yīng)與保險公司重新簽訂保險協(xié)議。七、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均可向保險條款約定的仲裁機構(gòu)申請仲裁,仲裁裁決是終局的,對甲乙雙方具有法律約束力。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(保險公司):地址:____聯(lián)系人:____聯(lián)系電話:_
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