《舞蹈解剖學(xué)》課件 第十章 心血管系統(tǒng)

舞蹈解剖學(xué)第十章

心血管系統(tǒng)第一節(jié)心血管系統(tǒng)概述一、心血管系統(tǒng)的組成和功能心血管系統(tǒng)由心臟、血管(動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管)組成。它們?cè)隗w內(nèi)形成一個(gè)復(fù)雜的封閉管道系統(tǒng)，血液在其中不斷地循環(huán)流動(dòng)。心血管系統(tǒng)的動(dòng)力器官是心臟。血液在血管內(nèi)不斷地流動(dòng)就是由于心臟在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，有節(jié)律地收縮，不斷壓送的結(jié)果。二、血液循環(huán)血液由心臟泵出，經(jīng)動(dòng)脈到達(dá)全身的毛細(xì)血管，然后再經(jīng)靜脈流回心臟，這樣血液循環(huán)往復(fù)的流動(dòng)過程，就稱“血液循環(huán)”。按照途徑與功能的不同，血液循環(huán)可區(qū)分為體循環(huán)和肺循環(huán)，兩種循環(huán)同時(shí)進(jìn)行(見圖10-1)。(一)體循環(huán)體循環(huán)又稱“大循環(huán)”，其循環(huán)路徑如下所述。當(dāng)心臟收縮時(shí)，攜帶著豐富氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液(即動(dòng)脈血)自左心室經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流到全身各部的毛細(xì)血管。血液在毛細(xì)血管處與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，它把氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)釋放給組織，同時(shí)把組織中的代謝產(chǎn)物和二氧化碳收納到血液中，這樣血液就變成含有組織代謝產(chǎn)物及較多二氧化碳的靜脈血，再經(jīng)各級(jí)靜脈，最后匯入上、下腔靜脈流入右心房，最后分別經(jīng)肺、腎、皮膚等器官將代謝產(chǎn)物排出體外。第一節(jié)心血管系統(tǒng)概述(二)肺循環(huán)肺循環(huán)又稱“小循環(huán)”，其循環(huán)路徑如下所述。經(jīng)體循環(huán)返回心臟的血液，從右心房流入右心室，由右心室沿肺動(dòng)脈到左右兩肺，經(jīng)過多次分支，最后到達(dá)肺泡壁周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血，最后經(jīng)肺靜脈流回左心房。由左心房入左心室，然后進(jìn)入體循環(huán)。這一過程就是將二氧化碳排出體外，并攝取新鮮氧氣進(jìn)入體內(nèi)的過程。體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的是動(dòng)脈血(飽含氧氣的血)，靜脈內(nèi)流動(dòng)的是靜脈血(飽含二氧化碳的血)；肺循環(huán)則相反，在肺靜脈內(nèi)流動(dòng)的是動(dòng)脈血，在肺動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的是靜脈血。第二節(jié)心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，其通過節(jié)律性收縮，像水泵一樣把從肺靜脈吸入的新鮮血液不斷地推送到動(dòng)脈。一、心臟位置與形態(tài)(一)心臟位置心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌之上，兩肺之間，其2/3在人體正中線左側(cè)，1/3在人體正中線右側(cè)(見圖10-2)。(二)心臟形態(tài)心臟的大小稍大于本人的拳頭。從心臟外表面觀察，心臟的外形可分為心底、心尖、4個(gè)面、4個(gè)緣、6條溝。心臟前面觀如圖10-3所示，心臟后面觀如圖10-4所示。1.心底心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成，小部分由右心房的后部構(gòu)成。心底部自右向左由上腔靜脈、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈與之相連。2.心尖心尖朝向左前下方，是左心室的一部分。第二節(jié)心臟3.4個(gè)面(胸肋面、膈面、左側(cè)面和右側(cè)面)(1)胸肋面又稱前面、前壁，由右心房大部分、左心耳小部分和右心室前壁大部分及左心室小部分構(gòu)成。(2)膈面又稱下面，朝向后下方，較平坦，貼于膈肌，由左心室大部分和右心室小部分構(gòu)成。(3)左側(cè)面朝向左上方，大部分由左心室大部分和左心房小部分構(gòu)成。(4)右側(cè)面由右心房構(gòu)成，微凸。4.4個(gè)緣(上緣、左緣、下緣和右緣)(1)上緣主要由左心房構(gòu)成。(2)左緣也稱鈍緣，斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成。(3)下緣也稱銳緣，近似水平位，大部分由右心室構(gòu)成。(4)右緣由右心房構(gòu)成。5.6條溝(冠狀溝、前室間溝及后室間溝、前房間溝、后房間溝和界溝)(1)冠狀溝又稱房室溝，為分隔心房和心室的標(biāo)志。(2)前室間溝及后室間溝是左、右心室在表面上的分界標(biāo)志。(3)前房間溝在心包橫竇后壁和主動(dòng)脈升部的后方。(4)后房間溝是上、下腔靜脈和右肺靜脈之間呈上下位的淺溝，是左、右心房后面分界的標(biāo)志。(5)界溝是固有心房和腔靜脈竇的分界。第二節(jié)心臟二、心腔結(jié)構(gòu)心臟內(nèi)部分有4個(gè)腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。左右心房間有房間隔，左右心室間有室間隔，因此左半心與右半心互不相通，但右心房與右心室(見圖10-5)之間，左心房與左心室(見圖10-6)之間均借房室口相通。(一)右心房右心房壁薄腔大，以右房室口與右心室相通，以房間隔與左房相鄰。右心房內(nèi)腔可分為前、后兩部，前部為固有心房，后部為腔靜脈竇，固有心房向前突出部分為右心耳，內(nèi)壁有許多大致平行排列的肌肉隆起，稱為梳狀肌。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口，并配有冠狀竇瓣，有防止血液逆流的作用。冠狀竇口是一個(gè)重要的解剖標(biāo)志，緊鄰房室交匯點(diǎn)。心房內(nèi)側(cè)壁的后部為房間隔，其中下部有卵圓窩。第二節(jié)心臟(二)右心室右心室腔分為流入道和流出道兩部分。流入道是右心室的主要部分，其內(nèi)壁不光滑，有大量肉柱分布，其走向與血液渦流方向一致。流入道入口為右房室口，其周圍附著有三尖瓣。三尖瓣分前、后和內(nèi)側(cè)(隔側(cè))瓣，借腱索連于乳頭肌上。右心室乳頭肌分為三組，即前組乳頭肌(較大)、后組乳頭肌(較小)和內(nèi)側(cè)乳頭肌。在右心室肉柱中，起于室間隔右側(cè)面中部室上嵴隔帶下端，跨越至右心室游離壁止于前乳頭肌根部的部分，稱為隔緣肉柱(或節(jié)制索)，其可防止右心室過度擴(kuò)張，內(nèi)有傳導(dǎo)束的右束支通過。右心室流出道上部稱為動(dòng)脈圓錐，內(nèi)壁光滑無肉柱，動(dòng)脈圓錐向上延續(xù)為肺動(dòng)脈干；流出通下方為肺動(dòng)脈口，其周圍的纖維環(huán)上附著有前、左和右三個(gè)肺動(dòng)脈瓣(又稱半月瓣)，半月瓣可防止血液倒流進(jìn)右心室。(三)左心房左心房位于左心室上方，可分為左心耳和左心房體部。腔內(nèi)有5個(gè)口，其中4個(gè)口為肺靜脈口，位于左心房的后壁，其余一個(gè)口為左房室口。左心耳為近似三角形的突出部，內(nèi)面梳狀肌發(fā)達(dá)。第二節(jié)心臟(四)左心室左心室位于右心室左后方，因左心室推送動(dòng)脈血達(dá)全身，工作負(fù)擔(dān)大，故左心室壁遠(yuǎn)比右心室壁厚。左心室近似圓錐形，有出入兩口，入口為左心房室口、出口為主動(dòng)脈口。左心室也可分為流入道和流出道兩部分，兩者以二尖瓣前瓣為界。左心室流入道入口為左房室口，其周圍附著有二尖瓣，二尖瓣前瓣較大，將左心室流入道與流出道分開，在左心室前后壁上也有多數(shù)肉柱網(wǎng)和強(qiáng)大的乳頭肌。左心室乳頭肌可分為前后兩組，左心室乳頭肌按其形態(tài)可分為三類，即指狀游離型、心室壁完全附著型和中間型。乳頭肌的形態(tài)與血管供血類型有密切關(guān)系，因此心室壁過度肥厚導(dǎo)致心室肌中層一過性缺血，會(huì)引起乳頭肌供血不足，影響乳頭肌的正常功能。左心室流出道的上部為主動(dòng)脈前庭或主動(dòng)脈竇，其壁內(nèi)光滑無肉柱。左心室流出道出口為主動(dòng)脈口，其周圍有纖維環(huán)，并有主動(dòng)脈左、右、后瓣三個(gè)半月瓣附著。第二節(jié)心臟三、心壁的構(gòu)造心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層構(gòu)成。(一)心內(nèi)膜心內(nèi)膜是被覆在心壁內(nèi)面的一層薄而光滑的膜。它由單層扁平細(xì)胞構(gòu)成的內(nèi)皮和內(nèi)皮下層的結(jié)締組織以及彈力纖維構(gòu)成，并有血管、神經(jīng)、淋巴管和心傳導(dǎo)系纖維分布在心內(nèi)膜深面。心內(nèi)膜與出入心臟的血管內(nèi)膜相延續(xù)。心臟的各瓣膜由心內(nèi)膜向心腔折疊而成，在雙層心內(nèi)膜中間夾有一層致密的結(jié)締組織。瓣膜的結(jié)締組織與房室口，動(dòng)脈口周圍的纖維環(huán)以及腱索相延續(xù)。心房內(nèi)梳狀肌以及心室內(nèi)乳頭肌、肉柱、肉柱間隙等處均被心內(nèi)膜覆蓋。心室和心耳的心內(nèi)膜較心房和室間隔上的心內(nèi)膜薄。動(dòng)脈口上的心內(nèi)膜最厚，肉柱上的心內(nèi)膜最薄。(二)心肌層心肌層由心肌纖維構(gòu)成。心肌層可分為心房肌和心室肌。心房肌薄弱，心室肌肥厚，尤其左室肌特別發(fā)達(dá)。心房肌和心室肌并不連續(xù)，分別附著在心臟的纖維支架(又稱心骨骼)上。心室與心房分別收縮，兩者借傳導(dǎo)束聯(lián)系。在心肌纖維之間和心肌束間有結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)分布。第二節(jié)心臟(三)心外膜心外膜是漿膜性心包的臟層，被覆于心肌表面。血管、淋巴管和神經(jīng)行走于心外膜深面。心外膜的組織結(jié)構(gòu)可分為五層，淺層為間皮，由扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成；第二層為基底膜；以下三層依次為淺膠原纖維、彈力纖維和深膠原纖維。心外膜的這種組織結(jié)構(gòu)特征使其有特殊彈性，以適應(yīng)心肌的舒縮機(jī)能。血管網(wǎng)、淋巴管網(wǎng)和神經(jīng)纖維位于基底膜、膠原纖維和彈力纖維層中。大的心臟血管干和血管支走在心外膜下，然后才分支穿入深面肌層。第二節(jié)心臟四、心臟的纖維支架心臟的纖維支架(又稱心骨骼)位于動(dòng)脈口和房室口周圍以及主動(dòng)脈口與左、右房室口之間，作為心肌纖維束及瓣膜的附著點(diǎn)。它由致密的纖維性結(jié)締組織構(gòu)成，以大量的膠原纖維為主，有時(shí)也可見纖維軟骨組織，在心臟運(yùn)動(dòng)中起支點(diǎn)和穩(wěn)定作用。它包括主動(dòng)脈瓣環(huán)、肺動(dòng)脈瓣環(huán)、二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)以及連接瓣環(huán)的左、右纖維三角等部分。4個(gè)瓣環(huán)中，主動(dòng)脈瓣環(huán)位于中心，將其他三個(gè)瓣環(huán)連接起來。(一)主動(dòng)脈瓣環(huán)主動(dòng)脈瓣環(huán)位于心臟支架結(jié)構(gòu)的中央，為主動(dòng)脈根部三個(gè)半月瓣附著處形成的致密結(jié)締組織環(huán)。該環(huán)由三個(gè)弧形瓣環(huán)首尾銜接而成。(二)肺動(dòng)脈瓣環(huán)肺動(dòng)脈瓣環(huán)由肺動(dòng)脈三個(gè)半月瓣的基底緣構(gòu)成，因此它是由三段弧形曲線連成而不在同一平面上。肺動(dòng)脈瓣環(huán)與右心室流出道相連，比主動(dòng)脈瓣環(huán)高，在其左前方。(三)二尖瓣環(huán)二尖瓣環(huán)是左房室口周緣的纖維環(huán)，以左纖維三角與主動(dòng)脈左瓣環(huán)相連，以右纖維三角與主動(dòng)脈后瓣環(huán)相連。二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)不在同一平面上，兩個(gè)瓣環(huán)的前端接近，以右纖維三角相連。二尖瓣環(huán)后端顯著高于三尖瓣環(huán)，故形成一個(gè)三角區(qū)稱中間間隔。冠狀靜脈竇即開口于中間間隔的右側(cè)面。第二節(jié)心臟(四)三尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)是右房室口周圍的纖維環(huán)，較二尖瓣環(huán)大。三尖瓣環(huán)的前內(nèi)側(cè)部較堅(jiān)韌，主要由中心纖維體的邊緣和沿右房室口伸延而成的冠絲組成；而后外側(cè)部疏松薄弱，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。三尖瓣環(huán)基本上是孤立存在的，只有右纖維三角處與主動(dòng)脈瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)相連。(五)右纖維三角(又稱中心纖維體)右纖維三角置于心臟中心，在二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈后瓣環(huán)等三環(huán)之間，為連接各瓣環(huán)的纖維體。右纖維三角從右心觀，位于冠狀竇口前方；從左心觀，相當(dāng)于二尖瓣后內(nèi)相連接的前方。右纖維三角的心房面有房間隔肌肉附著。(六)左纖維三角左纖維三角位于左冠狀溝深部、主動(dòng)脈左瓣環(huán)與二尖瓣環(huán)之間。左纖維三角左下緣附著于左心室游離壁的上緣，其房面有左心房的肌肉附著，為左心耳的根部。左纖維三角的表面還與房室溝內(nèi)的左冠狀動(dòng)脈旋支相鄰。第二節(jié)心臟五、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是調(diào)整心臟節(jié)律性搏動(dòng)的系統(tǒng)，由特殊的神經(jīng)性心肌纖維構(gòu)成。心肌按功能和形態(tài)可分為兩類：普通心肌(收縮心肌)和特殊心肌(神經(jīng)性心肌)。普通心肌是構(gòu)成心房和心室壁的主要部分，完成心房與心室的收縮活動(dòng)。特殊心肌產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮，控制心臟的自律節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。由特殊心肌纖維集成相連的結(jié)和束，組成了心臟的傳導(dǎo)傳統(tǒng)。心臟本身具有一個(gè)獨(dú)立的、短的封閉循環(huán)系統(tǒng)，能充分供應(yīng)營養(yǎng)，保證心臟不間斷地工作。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的支配，交感神經(jīng)可使心臟收縮力增加，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，副交感神經(jīng)使心跳減慢，使冠狀動(dòng)脈收縮。(一)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)心傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由竇房結(jié)、結(jié)間束、房間束和房室束等組成(見圖10-7)。1.竇房結(jié)竇房結(jié)位于上腔靜脈和右心房之間的界溝內(nèi)，表面覆蓋心外膜和脂肪，并被厚度不等的心房肌覆蓋，很難與周圍心房肌區(qū)別，其形狀呈長梭形。竇房結(jié)是能自動(dòng)地發(fā)出節(jié)律性興奮，心臟正常搏動(dòng)起源的部位，稱為正常起搏點(diǎn)。第二節(jié)心臟2.結(jié)間束和房間束Jame等(1978年)通過連續(xù)切片的光鏡和電鏡觀察提出心房內(nèi)存在房間束和結(jié)間束。結(jié)間束和房間束是連接竇房結(jié)與房室結(jié)之間的傳導(dǎo)纖維。3.房室束房室束位于室間隔上部分為左、右束支，沿室間隔兩側(cè)心內(nèi)膜深面下行逐漸分為細(xì)小分支，稱為蒲肯野氏纖維，分別分布到整個(gè)心室的肌層和乳頭肌內(nèi)。產(chǎn)生、傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心正常的節(jié)律。(二)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞組成心傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞有P細(xì)胞、Ｔ細(xì)胞和浦肯野氏細(xì)胞三種。1.P細(xì)胞P細(xì)胞又稱結(jié)細(xì)胞，是起搏沖動(dòng)形成的部位，具有很高的自律功能，傳導(dǎo)沖動(dòng)速度慢，無收縮能力。竇房結(jié)中含有豐富的P細(xì)胞。2.T細(xì)胞Ｔ細(xì)胞又稱移行或過渡細(xì)胞，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與傳導(dǎo)速度介于P細(xì)胞和一般心肌細(xì)胞之間，是慢傳導(dǎo)細(xì)胞，自律功能較低或具有潛在的自律功能，收縮能力差。房室束中含有豐富的T細(xì)胞。3.浦肯野氏細(xì)胞浦肯野氏細(xì)胞或稱浦肯野氏纖維，是結(jié)間束、房室束及其分支的主要成分，其傳導(dǎo)速度快，自律功能低或具有潛在自律功能，收縮能力差，主要分支分布于心肌內(nèi)。第二節(jié)心臟六、心臟的血管構(gòu)筑心臟作為特有的高功能、大儲(chǔ)備、代謝率高的泵功能器官，終生不停地進(jìn)行血液循環(huán)，而每次心跳都與心臟的生物電、能量代謝、機(jī)械運(yùn)動(dòng)(包括心肌的收縮與舒張、瓣膜的啟閉)和血液動(dòng)力學(xué)(包括壓力變化、容積變化，血液充盈與排出等)密切相關(guān)。冠狀動(dòng)脈則是心臟血供的唯一來源。因此，了解冠狀動(dòng)脈的解剖，對(duì)舞蹈與心臟的保健有重大意義。心臟的動(dòng)脈血來自左、右冠狀動(dòng)脈，心臟的靜脈血絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入右心房，少部分直接流入左、右心房和左、右心室。心臟本身的血液循環(huán)又稱冠狀循環(huán)。(一)心臟的動(dòng)脈營養(yǎng)心臟的左、右冠狀動(dòng)脈發(fā)自升主動(dòng)脈起始處的主動(dòng)脈竇。主動(dòng)脈竇上界沿主動(dòng)脈壁為弧形的嵴，弧形界以上為竇外，界以下為竇內(nèi)，弧形界本身為竇邊。左冠狀動(dòng)脈多數(shù)開口于主動(dòng)脈左竇內(nèi)；右冠狀動(dòng)脈多數(shù)開口于主動(dòng)脈右竇內(nèi)。1.左冠狀動(dòng)脈分支與分布左冠狀動(dòng)脈起始后，向左行于左心耳與肺動(dòng)脈干之間，為一條短而粗的主干，行一短距離后，在左心耳下方分為前室間支(又稱前降支)和旋支。但是有42.3%的心臟在前降支和旋支之間發(fā)出一兩支對(duì)角支，其主要分支有以下幾種。第二節(jié)心臟(1)前室間支。前室間支為左冠狀動(dòng)脈主干的延續(xù)，沿前室間溝行走，少數(shù)止于心尖前面，多數(shù)經(jīng)心尖切跡繞至心尖后方，向下行走于后室間溝形成“魚鉤”樣變化，在后室間溝下1/3或中1/3與右冠狀動(dòng)脈后降支吻合。前室間支借上述分支分布于左心室前壁、前乳頭肌、心尖、右心室前壁小部分、室間隔前2/3以及心傳導(dǎo)系左、右束支前半段。(2)對(duì)角支。對(duì)角支發(fā)自前室間支與旋支分叉處，出現(xiàn)率為43%，向左下斜行走，分布于左心室前壁及前乳頭肌。(3)旋支。旋支又稱左旋支，起始后沿冠狀溝左行，繞心左緣至心膈面，大多數(shù)止于心左緣與房室交匯點(diǎn)之間。旋支借分支分布于左心房前壁、左心室前壁小部分、左心室側(cè)壁和后壁大部分，部分達(dá)左心室后乳頭肌及40%分布于竇房結(jié)。2.右冠狀動(dòng)脈的分支與分布右冠狀動(dòng)脈起始后行于右心耳與肺動(dòng)脈之間，再沿冠狀溝右行繞心銳緣至隔面冠狀溝，在房室交匯區(qū)內(nèi)形成倒置的“U”形彎曲，并延續(xù)為后室間支(又稱后降支)，沿途營養(yǎng)右心房、右心室、室間隔及左心室小部分。右冠狀動(dòng)脈一般分布于右心房、右心室前壁大部分，右心室、右心房側(cè)壁及右心室后壁全部，左心房后壁部分和左心室后壁部分及室間隔后1/3，包括左束支后半部分和房室結(jié)(93%)和竇房結(jié)(60%)。第二節(jié)心臟(二)心臟的靜脈心臟的靜脈主要包括冠狀竇及其屬支、心前靜脈系統(tǒng)和心最小靜脈系統(tǒng)三部分。1.冠狀竇及其屬支冠狀竇位于心臟膈面后冠狀溝的房室交匯區(qū)域內(nèi)，由左向右經(jīng)房室交匯點(diǎn)開口于右心房。竇口配有冠狀竇瓣。心臟70%的靜脈血由冠狀竇收受，其主要屬支有心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈。(1)心大靜脈。心大靜脈起于心尖，在前室間溝中，伴隨左冠狀動(dòng)脈前降支上行，經(jīng)左冠狀溝向后，繞至冠狀竇左端，在左房斜靜脈注入處注入冠狀竇。沿途主要收受左、右心室前壁、心左緣和右心房前壁及室間隔前部的靜脈血。(2)心中靜脈。心中靜脈又稱后室間靜脈，起于心尖，伴左冠狀動(dòng)脈后室間支上行注入冠狀竇右端。心中靜脈主要收受左、右心室膈面和室間隔后部的靜脈血。第二節(jié)心臟(3)心小靜脈。心小靜脈起于右心室前壁，向上沿冠狀溝右行，繞經(jīng)心下緣向左至膈面，與心中靜脈一并或分別注入冠狀竇右端，主要收受右心房和右心室的靜脈血。(4)左室后靜脈。左室后靜脈起于右心室膈面，上行直接注入冠狀竇，主要收受左心室后壁的靜脈血。(5)左房斜靜脈。左房斜靜脈起于左上、下肺靜脈口附近，斜行向下，以銳角注入冠狀竇左端，主要收受左心房后壁的靜脈血。2.心前靜脈系心前靜脈系起于右心室前壁，數(shù)目不恒定，有1～3支較大的靜脈，斜向右上越過冠狀溝前方，直接注入右心房。3.心最小靜脈系統(tǒng)心最小靜脈系統(tǒng)起自毛細(xì)血管后靜脈，向心內(nèi)膜方向走行，直接開口于心臟各腔，具有右心多于左心的分布特點(diǎn)。第三節(jié)血管一、血管的種類血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種。動(dòng)脈是運(yùn)送血液離開心臟的管道，在行程中不斷分支，越分越細(xì)，最后移行為毛細(xì)血管。動(dòng)脈因承受壓力較大，故管壁較厚。靜脈是引導(dǎo)血液返回心臟的管道，起于毛細(xì)血管，在回心途中逐漸匯合變粗，最后注入心房。靜脈因承受壓力較小，故管壁較薄，其管徑比動(dòng)脈大，管壁內(nèi)有靜脈瓣，可防止血液逆流。毛細(xì)血管是連接動(dòng)脈與靜脈間的微血管，分布廣泛，除軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、指甲和牙釉質(zhì)無毛細(xì)血管外，幾乎遍及全身。毛細(xì)血管管壁極薄，是血液與組織細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換