營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)課件

營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)第一節(jié)概述營養(yǎng)調(diào)查是全面了解人群（或個(gè)體）膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的重要手段。我國曾于1959年，1982年和1992年分別進(jìn)行了三次全國性的營養(yǎng)調(diào)查，最近一次是在2002年開展的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”，將第四次全國營養(yǎng)調(diào)查與肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病調(diào)查合并進(jìn)行。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)的目的1.了解不同地區(qū)，不同（性別，年齡，生理狀況）人群的膳食內(nèi)容（飲食物種類，數(shù)量）；評價(jià)居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)現(xiàn)狀，以預(yù)測今后的可能發(fā)展趨勢。2.發(fā)現(xiàn)與膳食營養(yǎng)因素有關(guān)的營養(yǎng)問題（如食物不足或過量等），為進(jìn)一步監(jiān)測或進(jìn)行原因探討提供依據(jù)。3.為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究提供基礎(chǔ)資料，為國家制定政策和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃提供信息。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容1.膳食調(diào)查了解每人每日各種主副食攝入量，計(jì)算出每人每日所攝入的熱能和各種營養(yǎng)素，與供給量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，評定正常營養(yǎng)需要的滿足程度。2.體格測量了解被調(diào)查者生長發(fā)育，測量身長、體重、皮下脂肪厚度等項(xiàng)指標(biāo)。3.營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查根據(jù)缺乏病的癥狀和體征，檢查有無營養(yǎng)缺乏病。4.營養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室檢測對被調(diào)查者血液及尿中所含營養(yǎng)素及有關(guān)成分進(jìn)行化驗(yàn)，了解體內(nèi)營養(yǎng)素的貯存及代謝情況。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)第二節(jié)調(diào)查的實(shí)施與質(zhì)量控制一、調(diào)查對象的抽樣1、特定人群的抽樣調(diào)查

調(diào)查對象僅限于既定條件范圍內(nèi)的人員。2、一定地區(qū)范圍內(nèi)全民的抽樣調(diào)查營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)二、抽樣設(shè)計(jì)1、大樣本抽樣設(shè)計(jì)

全國營養(yǎng)調(diào)查的樣本以家庭為單位抽取。2、小樣本抽樣設(shè)計(jì)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)三、調(diào)查的組織和實(shí)施在行政主管部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，由技術(shù)部門具體負(fù)責(zé)調(diào)查方案設(shè)計(jì)，組織調(diào)查工作的培訓(xùn)，現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)以及數(shù)據(jù)的收集與分析處理。在當(dāng)?shù)亟M織領(lǐng)導(dǎo)下，由相應(yīng)技術(shù)部門負(fù)責(zé)，質(zhì)控隊(duì)監(jiān)控下完成各樣本點(diǎn)的現(xiàn)場調(diào)查過程的質(zhì)量控制，完成現(xiàn)場調(diào)查任務(wù)。營養(yǎng)調(diào)查是一項(xiàng)艱巨、但也是極有意義的工作。需要領(lǐng)導(dǎo)組織多部門相互協(xié)作，取得群眾的密切配合，以保證調(diào)查工作的順利進(jìn)行。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)四、質(zhì)量控制工作1、總體原則（1）建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)（2）統(tǒng)一質(zhì)控方法（3）建立內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制（4）統(tǒng)一培訓(xùn)考試2、抽樣質(zhì)量控制營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)3、詢問調(diào)查質(zhì)量控制（1）質(zhì)控員要對詢問調(diào)查表進(jìn)行抽樣，檢查詢問表是否漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，即時(shí)總結(jié)并確定解決方法。（2）調(diào)查員要掌握領(lǐng)會(huì)調(diào)查內(nèi)容并認(rèn)真調(diào)查，調(diào)查完成后要對自己填寫的調(diào)查表全面檢查，查看有無漏項(xiàng)、書寫錯(cuò)誤、邏輯錯(cuò)誤等。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)4、醫(yī)學(xué)體檢測量的質(zhì)量控制（1）各項(xiàng)體檢指標(biāo)要按照統(tǒng)一方法進(jìn)行，所有測量員要統(tǒng)一培訓(xùn)，持合格證上崗。（2）體檢儀器應(yīng)統(tǒng)一，使用前均應(yīng)通過計(jì)量部門認(rèn)證。（3）質(zhì)控員每天應(yīng)檢查每個(gè)測量工作過程，對指標(biāo)的測定結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)5、實(shí)驗(yàn)室檢測的質(zhì)量控制（1）實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，并經(jīng)盲樣檢測考核，合格者方可進(jìn)行檢測工作（2）所有儀器應(yīng)有較好的靈敏度和精確度；操作人員應(yīng)熟悉掌握儀器使用及維護(hù)保養(yǎng)；建立定期維護(hù)和使用登記制度（3）試劑必須統(tǒng)一提供并按要求正確保存和使用；質(zhì)控血清統(tǒng)一準(zhǔn)備下發(fā)（4）質(zhì)控評價(jià)應(yīng)在每批標(biāo)本測定結(jié)束后進(jìn)行，按照待測質(zhì)控血清的檢測結(jié)果繪制質(zhì)控圖，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理解決營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)五、數(shù)據(jù)的收集、錄用與上報(bào)數(shù)據(jù)錄入完成后要進(jìn)行清理核查和糾錯(cuò)，然后上報(bào)對于小樣本的調(diào)查，雖涉及面不大，但也必須與大樣本調(diào)查同樣注意以上問題營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)第三節(jié)膳食調(diào)查方法與評價(jià)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)一、膳食調(diào)查的方法膳食調(diào)查的方法大致分為幾種：稱重法：將調(diào)查對象所吃食物全部稱重。記帳法：記錄調(diào)查對象所有進(jìn)餐食物。查帳法：

查食堂伙食帳目和進(jìn)餐人狀況。詢問法（含膳食回顧法與膳食史法）：詢問調(diào)查對象一日或一段時(shí)間中所進(jìn)食物。食物頻率法/食物頻數(shù)法：調(diào)查個(gè)體經(jīng)常性的食物攝入種類?；瘜W(xué)分析法：測定一日全部熟食的營養(yǎng)素。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)膳食調(diào)查的方法總的可分為兩大類：（一）記錄法

（1）稱重法（2）記帳法（二）詢問法

（1）

24小時(shí)回顧法（2）膳食史法（3）食物頻率法/食物頻數(shù)法營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)選擇膳食調(diào)查方法時(shí)，要認(rèn)真考慮：（1）“誰”：研究對象是個(gè)體還是群體。（2）“什么”：調(diào)查內(nèi)容是食物、營養(yǎng)素還是其他。（3）“何時(shí)”：膳食模式是一天、一周內(nèi)的幾天，還是一年中某個(gè)季節(jié)。（4）“在哪里”：攝食是在家里還是飯店。（5）“為什么”：數(shù)據(jù)收集是群體平均攝入量，還是個(gè)體食物攝入的分布情況與特征。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)1、稱重法（稱重食物記錄法）適于家庭和個(gè)人的膳食調(diào)查。調(diào)查期3～7天方法：稱量食物的烹前生重（食部而非毛重）、烹后熟重、得到生熟比值；結(jié)合進(jìn)餐人數(shù)、天數(shù)等，稱量獲得各項(xiàng)食物的熟食凈食量（扣除了餐后剩余量），然后按上述生熟比值算出所攝入各種食物原料的生重，再查食物成分表計(jì)算所攝入的各種營養(yǎng)素。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)稱重食物記錄表食物名稱生重（g）熟重（g）生熟比值熟食剩余量（g）實(shí)際消耗量（g）

熟重

生重

營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)優(yōu)點(diǎn)：較準(zhǔn)確，不依賴調(diào)查調(diào)查對象的回憶，一般

無遺漏。

是個(gè)體膳食攝入調(diào)查的較理想方法。缺點(diǎn)：費(fèi)用高、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。給受試者的麻煩多、

繁瑣，不適合大規(guī)模和長期調(diào)查。調(diào)查員與被調(diào)查對象的過多接觸會(huì)影響對象的飲食習(xí)慣和進(jìn)餐方式。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)2、記帳法（查帳法、日記法）由被調(diào)查對象或調(diào)查者稱量記錄一定時(shí)期內(nèi)食物消耗總量，調(diào)查者通過查這些記錄并根據(jù)同一時(shí)期進(jìn)餐人數(shù)，計(jì)算每人每日各種食物的平均攝入量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日的能量和營養(yǎng)素的攝入量。適用：有詳細(xì)帳目的集體單位（學(xué)校、軍隊(duì)、幼兒園）和家庭。調(diào)查期：1個(gè)月或更長；不同季節(jié)的多次短期調(diào)查結(jié)果更可靠。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

食物消耗量記錄（需要準(zhǔn)確的帳目）：開始前食物庫存量每天各種食物購入量每天各種食物報(bào)廢量結(jié)束后的剩余量注意市品、可食部，小雜糧、零食的記錄。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)詳細(xì)的用餐人數(shù)信息：在調(diào)查過程中，統(tǒng)計(jì)每餐用餐人數(shù)，逐日逐餐登記在用餐登記表內(nèi)。將每餐用餐人數(shù)，折合成人日數(shù)（即一日用餐總?cè)藬?shù)；等于每餐用餐實(shí)際人數(shù)乘以該餐食物在各餐中的分配比例）。各餐折合比例，以當(dāng)?shù)刂鞲笔吃诟鞑椭械姆峙浔壤ǎㄒ奝187）。利用食物采購帳目、進(jìn)餐人日數(shù)，可獲得各種食物的消耗量，計(jì)算營養(yǎng)素平均攝入量。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)舉例：

某單位有職工200人，5天中用早餐500人次，午餐1000人次，晚餐600人次，早餐、午餐、晚餐的食物消耗量分別相當(dāng)于全天食物總量的1/5、2/5、2/5。餐別用餐人次比例人日數(shù)早餐5001/5100午餐10002/5400晚餐6002/5240

總?cè)巳諗?shù)

740營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)優(yōu)點(diǎn)：

簡便易行、耗費(fèi)人力物力少、易掌握、可獲得大樣本資料，可調(diào)查長期膳食（需分季節(jié)）。缺點(diǎn)：

由于可能存在食物丟棄，不如稱量法準(zhǔn)確。

調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體中人均的攝入量，難以分析個(gè)體膳食攝入狀況。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)3、詢問法

根據(jù)訊問調(diào)查對象所提供的膳食情況，對其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評價(jià)的一種方法，適用于個(gè)體調(diào)查及特種人群（散居的特殊人群）的調(diào)查。

（1）膳食回顧法

常用的是24小時(shí)回顧法。此法簡便易行，但需要被調(diào)查者的良好配合，也需要調(diào)查前的充分準(zhǔn)備工作。詢問收集被調(diào)查者過去24小時(shí)之內(nèi)的攝食狀況，進(jìn)行記錄分析。需多次調(diào)查反映真實(shí)情況。不可取節(jié)假日。（2）膳食史法

涵蓋時(shí)間通常為1個(gè)月、6個(gè)月或一年。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)詢問法：前期準(zhǔn)備工作首先需要聯(lián)系一戶被調(diào)查人，取得他們的理解和支持。然后詳細(xì)向調(diào)查對象講述調(diào)查所需的信息，請他們嚴(yán)格記錄一日膳食。了解一份食物的重量、生熟重、廢棄率。調(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖蜏y量工具，對食物攝入量定量核算。了解各成員攝食比例。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)食物重量折算參照表食物名稱單位重量（生重）備注克兩大米飯1小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5碗直徑12cm1大標(biāo)準(zhǔn)碗1503碗直徑16cm大米粥1小標(biāo)準(zhǔn)碗300.61大標(biāo)準(zhǔn)碗501饅頭1個(gè)1002自制品需看大小折算面條（濕切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗300.6每斤濕面折合面粉0.8斤，3兩濕面折合面粉2.4斤1大標(biāo)準(zhǔn)碗501面條（干切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5干面條按面粉重量計(jì)算1大標(biāo)準(zhǔn)碗1002營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)食物名稱單位重量（生重）備注克兩包子1個(gè)501小籠包：3～4個(gè)/兩餃子平均6個(gè)501面粉重量，不包括餡餛飩9～10個(gè)501面粉重量，不包括餡油條1根501油餅1個(gè)70～801.4～1.6炸糕1個(gè)501糯米粉35g，紅小豆15g豆包1個(gè)501面粉35g，紅小豆15g元宵3個(gè)501每個(gè)含糖3g燒餅1個(gè)501營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)模型（實(shí)物）200g150g200g營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)模型（實(shí)物）100g50g50g營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)模型（實(shí)物）100ml250ml200ml250ml營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)模型（實(shí)物）50g150g75g營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

食物名稱食物重量（克）早餐

午餐

晚餐

一天食物攝入量記錄表營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)4、食物頻率法∕食物頻數(shù)法估計(jì)被調(diào)查者在一段時(shí)期內(nèi)食用某些食物的頻率的一種方法。以問卷形式進(jìn)行。問卷包括：一、消耗的食物名單（種類）；二、消耗的食物的頻率，即在一定時(shí)期內(nèi)所食某種食物的次數(shù)。常在了解膳食習(xí)慣與某些慢性疾病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查研究中使用。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)5、化學(xué)分析法樣品收集最準(zhǔn)確的是雙份飯菜法，即制作兩份完全相同的飯菜，一份供食用，另一份作為分析樣品?；瘜W(xué)分析法優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果準(zhǔn)確；但耗費(fèi)較高，耗時(shí)較長，操作復(fù)雜，營養(yǎng)素直接分析也較繁瑣。只適用于較小規(guī)模的特殊調(diào)查。如營養(yǎng)代謝試驗(yàn)，了解某種或幾種營養(yǎng)素在體內(nèi)吸收及代謝狀況。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用稱重法查賬法24h回顧法化學(xué)分析法頻率法常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)準(zhǔn)確家庭、個(gè)人費(fèi)時(shí)、費(fèi)力不適用大規(guī)模簡單易行，省時(shí)、人、物簡單易行，省時(shí)、人、物賬目清楚的機(jī)關(guān)部隊(duì)學(xué)校時(shí)間短不夠準(zhǔn)確，代表性有影響主觀，不太準(zhǔn)確，回憶偏倚費(fèi)時(shí)、力、財(cái)準(zhǔn)確個(gè)人科研、治療膳食量化不準(zhǔn)確（偏高），遺漏個(gè)人，膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的關(guān)系應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答率高，經(jīng)濟(jì)、方便；可調(diào)查長期營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)膳食調(diào)查的不足之處調(diào)查所得進(jìn)食量不一定可靠。調(diào)查所收集的數(shù)據(jù)不一定代表長期膳食。膳食調(diào)查的局限性在于：食物成分表不一定代表所吃食物的營養(yǎng)素含量。烹調(diào)加工方法不同，影響營養(yǎng)素的攝入。DRI數(shù)據(jù)未必與個(gè)體的營養(yǎng)需要一致。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)二、膳食調(diào)查結(jié)果計(jì)算與評價(jià)1、膳食調(diào)查結(jié)果計(jì)算（1）平均每日食物攝入量

食物實(shí)際消耗量==食物結(jié)存量+每日購進(jìn)食物量

-每日廢棄食物總量-剩余總量

平均每人每日各種食物攝入量==實(shí)際消耗量（g）/總?cè)藬?shù)（2）各類食物的進(jìn)食量計(jì)算

在進(jìn)行食物歸類時(shí)應(yīng)注意有些食物類尚需進(jìn)行折算才能相加，如乳類攝入量，不能將鮮奶與奶粉直接相加，應(yīng)折算成鮮奶量再相加。其他如各種豆制品也同樣需要折算。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)（3）平均每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算時(shí)要注意：所調(diào)查食物是生重還是熟重，食物的重量是凈重還是毛重（市品重）， 被調(diào)查者的性別。（4）能量、蛋白質(zhì)與脂肪的食物來源營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)我國推薦的2000年膳食目標(biāo)要求：來自于谷類的能量比為60%，動(dòng)物性食物供能比為14%，脂肪供能比為25%～30%，蛋白質(zhì)攝入量為70g，來自于動(dòng)物性食物和豆類的蛋白質(zhì)應(yīng)占30～40%。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)2、膳食調(diào)查結(jié)果評價(jià)對個(gè)體膳食評價(jià)的核心是比較其日常攝入量和需要量。對群體的評價(jià)方法是比較日常營養(yǎng)素?cái)z入量與需要量來評估攝入不足和攝入過剩的概率。3、膳食模式分析營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)膳食調(diào)查的評價(jià)項(xiàng)目將以下計(jì)算數(shù)據(jù)與理想要求相比較：各大類食物的進(jìn)食量熱能營養(yǎng)素來源的分布蛋白質(zhì)食物來源的分布三餐的熱能攝入比例各種營養(yǎng)素的一日攝入量用DRI作為比較的基準(zhǔn)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)評價(jià)內(nèi)容

1．食物構(gòu)成：

根據(jù)我國膳食模式即以糧谷類食物為主，

以蔬菜、動(dòng)物性食物、豆類及其制品和乳類為副，

種類多樣，比例合適，葷素合理搭配，能滿足于不同生理狀況及活動(dòng)條件的需要。

營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)2.能量及各種營養(yǎng)素占推薦攝入量標(biāo)準(zhǔn)的百分比

一般認(rèn)為，能量及各種營養(yǎng)素的攝入量應(yīng)占供給量標(biāo)準(zhǔn)的90％低于標(biāo)準(zhǔn)80％為供給不足，長期供給不足會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。低于60％則認(rèn)為是缺乏，對身體會(huì)造成嚴(yán)重的影響。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)對能量的評價(jià)不僅看其總量，還要看其來源。

一般認(rèn)為能量來源于三大生熱營養(yǎng)素的適宜比例分別為：蛋白質(zhì)

10％～15％（兒童12％～14％）脂肪20％～30％（兒童25％～30％）碳水化合物

55％～65％。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)3．三餐的能量分配適宜比例分別為：早餐30％，中餐40％，晚餐30％。4.

在總蛋白滿足標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動(dòng)物性蛋白及豆類）至少占總蛋白質(zhì)的1／3，最好占50%。5.

鐵的來源：來源于動(dòng)物性食物至少占1／3，最好占50%。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)食譜的評價(jià)包括以下幾個(gè)方面:①食譜中所含五大類食物是否齊全，是否做到了食物種類多樣化?②各類食物的量是否充足?③全天能量和營養(yǎng)素?cái)z入是否適宜?④三餐能量攝入分配是否合理,早餐是否保證了能量和蛋白質(zhì)的供應(yīng)?⑤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例是否恰當(dāng)?⑥三種產(chǎn)能營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)的供能比例是否適宜?營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

營養(yǎng)評價(jià)／膳食（現(xiàn)場）調(diào)查／膳食調(diào)查方法與評價(jià)／營養(yǎng)調(diào)查的概述

1、2002年?duì)I養(yǎng)調(diào)查合并調(diào)查的項(xiàng)目是：

A.肥胖B.高血壓C.腸道傳染病D.糖尿病E.腫瘤

2、營養(yǎng)調(diào)查不包括：

A.體格測量

B.營養(yǎng)缺乏病臨床檢查

C.營養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室檢測

D.糖尿病

E.高血壓

3、營養(yǎng)調(diào)查包括：

A..膳食調(diào)查

B.體格測量

C.營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查

D.營養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室檢測

E.腫瘤發(fā)病率的調(diào)查

4、營養(yǎng)調(diào)查可以了解：

A.人群膳食結(jié)構(gòu)B.個(gè)體膳食結(jié)構(gòu)C.人群營養(yǎng)狀況D.個(gè)體營養(yǎng)狀況

E.慢性病發(fā)病狀況

單選題

5、到2005年止，我國共進(jìn)行了幾次國家營養(yǎng)調(diào)查？

A.2B.4C.6D.8營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

營養(yǎng)調(diào)查的設(shè)計(jì)與實(shí)施6、若對運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查，可調(diào)查對象包括：

A.男運(yùn)動(dòng)員B.女運(yùn)動(dòng)員C.男教練員D.女教練員E.運(yùn)動(dòng)隊(duì)后勤人員7、較大規(guī)模營養(yǎng)調(diào)查時(shí)，質(zhì)量控制的總體原則是：

A,建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)

B.統(tǒng)一質(zhì)控方法

C.建立內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制

D.統(tǒng)一培訓(xùn)考試

E.沒必要建立組織機(jī)構(gòu)8、營養(yǎng)調(diào)查時(shí)，詢問調(diào)查質(zhì)量控制要注意下列哪些問題？

A.檢查詢問表有否漏項(xiàng)

B.書寫有無錯(cuò)誤

C.調(diào)查者詢問方法是否得當(dāng)

D.詢問的人數(shù)是否足夠

E.被詢問者是否配合9、營養(yǎng)調(diào)查時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測的質(zhì)量控制要注意下列哪些問題？

A.實(shí)驗(yàn)室人員是否經(jīng)過考核

B.儀器是否經(jīng)過校正

C.試劑是否統(tǒng)一提供

D.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備是否陳舊

E.實(shí)驗(yàn)室人員是否有經(jīng)驗(yàn)

單選題10、全國營養(yǎng)調(diào)查的樣本是以什么為單位抽取的？

A.個(gè)人B.家庭C.工作單位D.城市營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

膳食調(diào)查方法的概述11、在膳食調(diào)查方法中，記錄法包括：

A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)膳食回顧法D.膳食史法

E.食物頻率法12、在膳食調(diào)查方法中，詢問法包括：

A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)膳食回顧法D.膳食史法E.食物頻率法13、膳食調(diào)查方法包括：

A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)膳食回顧法D.膳食史法E.食物頻率法

單選題14、關(guān)于膳食調(diào)查的描述中，下列錯(cuò)誤的是：

A.通過膳食調(diào)查，可以了解調(diào)查對象的營養(yǎng)狀況

B.通過膳食調(diào)查，可以了解某些營養(yǎng)缺乏病的發(fā)病情況

C.膳食調(diào)查方法包括記錄法和詢問法兩大類

D.膳食調(diào)查可以通過電話進(jìn)行15、選擇膳食調(diào)查方法時(shí)，不需要考慮下列哪些？

A.調(diào)查對象B.調(diào)查內(nèi)容C.調(diào)查時(shí)間D.調(diào)查員營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)16、下列哪幾項(xiàng)是稱重法膳食調(diào)查所不需要的：

A.食物的毛重B.食物可食部生重C.食物熟重D.食物生熟比例17、稱重法膳食調(diào)查的最大優(yōu)點(diǎn)是：

A.快捷B.方便C.準(zhǔn)確D.易于進(jìn)行18、稱重法膳食調(diào)查的缺點(diǎn)是：

A.繁瑣B.準(zhǔn)確C.易行D.經(jīng)濟(jì)19、食物生熟比例是指：

A.食物毛重與熟重

B.食物可食部生重與熟重比

C.食物毛重與剩余熟重比

D.食物可食部生重與剩余熟重比20、150克雞蛋餅用去90克面粉和45克雞蛋，食用100克雞蛋餅含的雞蛋數(shù)量是：

A.45克B.30克C.15克D.50克營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

記賬法21、下列哪幾項(xiàng)是記賬法所不需要了解的：

A.食物購進(jìn)量B.食物生熟比例C.食物消耗量D.食物庫存量

E.食物熟重22、記賬法膳食調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)是：

A.易行B.準(zhǔn)確C.耗費(fèi)少D.不需要更多人力E.應(yīng)用范圍少23、記賬法膳食調(diào)查所需要下列哪些資料？

A.同期食物消耗量

B.同期用餐人數(shù)

C.當(dāng)?shù)刂鞲笔吃诟鞑椭械姆峙浔壤?/p>

D.熟重量

E.食物生熟比例

單選題24、記賬法膳食調(diào)查時(shí)，需要調(diào)查多長時(shí)間的記錄？

A.一周B.兩周C.三周D.一個(gè)月以上25、人日數(shù)等于用餐實(shí)際人數(shù)乘以：

A.該餐人數(shù)所占比例B.該餐食物分配比例C.該日食物總量

D.該日食物分配比例營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

化學(xué)分析法26、膳食調(diào)查時(shí)，化學(xué)分析法的特點(diǎn)是：

A.耗時(shí)較長B.耗費(fèi)較高C.操作復(fù)雜D.適于大規(guī)模的調(diào)查E.結(jié)果準(zhǔn)確

單選題27、化學(xué)分析法膳食調(diào)查需要下列哪些資料或樣品：

A.收集同樣一份生食物B.收集同樣的一份飯菜C.食物的來源

D.食物的品種28、膳食調(diào)查是，關(guān)于化學(xué)分析法，下列哪種描述正確：

A.省時(shí)B.省力C.費(fèi)用低D.結(jié)果準(zhǔn)確29、了解某種或幾種營養(yǎng)素在體內(nèi)吸收及代謝狀況，最好的膳食調(diào)查方法是：

A.稱重法B.記賬法C.24h膳食回顧法D.化學(xué)分析法30、膳食調(diào)查時(shí)，關(guān)于化學(xué)分析法，下列哪種描述是錯(cuò)誤的？

A.操作復(fù)雜B.耗時(shí)較長C.耗費(fèi)較高D.適于大規(guī)模的調(diào)查營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

單選題

詢問法31、24h膳食回顧法的調(diào)查時(shí)間是：

A.調(diào)查時(shí)間總和24h即可

B.調(diào)查前一天24hC.從調(diào)查起24hD.調(diào)查前后各12h32、詢問法膳食調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)是：

A.簡單B.費(fèi)時(shí)C.費(fèi)力D.結(jié)果精確33、膳食回顧法與膳食史法的不同點(diǎn)是：

A.涵蓋時(shí)間的長短B.復(fù)雜程度C.對象D.精確度34、采用膳食史法進(jìn)行調(diào)查的時(shí)間通常不少于：

A.一天B.一周C.十天D.一個(gè)月35、下列調(diào)查方法中，最適合對兒童使用的是：

A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)膳食回顧法D.化學(xué)分析法營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

食物頻率法／食物頻數(shù)法36、下列哪些不是食物頻數(shù)法膳食調(diào)查的主要目的？

A.了解膳食習(xí)慣和某些慢性疾病的關(guān)系

B.了解個(gè)人的營養(yǎng)狀況

C.了解有無營養(yǎng)素缺乏癥

D.了解群體營養(yǎng)狀況

E.了解飲食習(xí)慣是否合理37、下列哪幾項(xiàng)是食物頻率法所需要的：

A.食物購進(jìn)數(shù)量B.消耗的食物種類C.消耗的食物數(shù)量

D.消耗的食物頻數(shù)E.庫存食物量38、下列哪幾項(xiàng)是食物頻數(shù)法所不需要的：

A.食物每日購進(jìn)量B.消耗的食物種類C.消耗的食物頻數(shù)

D.每月食物購進(jìn)量E.食物消耗總量39、食物頻數(shù)法的問卷應(yīng)包括：

A.食物名單B.食物頻率C.食物采購量D.食物熟重E.食物消耗量40、食物頻數(shù)法膳食調(diào)查的主要目的是：

A.了解膳食習(xí)慣和某些慢性疾病的關(guān)系B.了解個(gè)人的營養(yǎng)狀況

C.了解有無營養(yǎng)素缺乏病D.了解群體營養(yǎng)狀況營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

多選題

膳食調(diào)查結(jié)果計(jì)算與評價(jià)41、計(jì)算食物實(shí)際消耗量時(shí)需要下列哪些數(shù)據(jù)？

A.每日購進(jìn)食物量B.每日購進(jìn)食物量C.每日廢棄食物量D.剩余食物量E.食物原結(jié)存量42、食物歸類統(tǒng)計(jì)時(shí)，下列哪些食物重量不需要折算就能相加？

A.豬肉類B.動(dòng)植物油脂類C.植物油類D.豆與豆制品類

E.奶與奶制品43、計(jì)算平均每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量時(shí)，要注意下列哪些問題？

A.所調(diào)查食物是生重還是熟重B.食物的重量是凈重還是毛重

C.被調(diào)查者的性別D.被調(diào)查者的生理狀況

E.被調(diào)查者的職業(yè)

單選題44、計(jì)算食物實(shí)際消耗量時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不需要的：

A.每日購進(jìn)食物量B.每日廢棄食物量C.每日消耗食物毛重

D.食物原結(jié)存量營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)45、食物歸類統(tǒng)計(jì)時(shí)，下列哪種食品重量需要折算才能相加？

A.奶與奶制品B.植物油類C.水果類D.蔬菜類46、我國推薦的2000年膳食目標(biāo)中，要求來自于谷類的能量比是：

A.0.5B.0.55C.0.6D.0.747、我國推薦的2000年膳食目標(biāo)中，要求來自于動(dòng)物性食物的供能比是：

A.0.1B.0.14C.0.16D.0.1848、我國推薦的2000年膳食目標(biāo)中，要求脂肪供能比是：

A.10%～15%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～30%49、我國推薦的2000年膳食目標(biāo)中，要求來自動(dòng)物性和豆類的蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白攝入量的比是：

A.20%～30%B.25%～35%C.30%～40%D.35%～45%50、判斷人群中有過量攝入風(fēng)險(xiǎn)的大小，是根據(jù)日常攝入量超過下列哪一項(xiàng)所占的百分?jǐn)?shù)：

A.平均需要量(EAR)B.適宜攝入量(AI)C.推薦攝入量(RNI)D.最高攝入限量(UL)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)補(bǔ)充資料（自學(xué)）營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)營養(yǎng)評價(jià)：人體測量人體的測量數(shù)據(jù)可以反映發(fā)育狀況的良好程度，而發(fā)育狀況對未成年人來說反映了長期的綜合營養(yǎng)狀況。對于成年人來說，體脂肪的增長程度可以反映出能量攝入的狀況。常用的測定指標(biāo)包括身高、體重、BMI皮摺厚度、上臂圍、肺活量等。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)人體測量判定幼兒營養(yǎng)狀況對于未成年人來說，體格方面的數(shù)據(jù)能夠很好地反映營養(yǎng)狀況。幼兒常用指標(biāo)有：身高對年齡、體重對年齡、體重對身高、頭圍、胸圍、上臂圍等。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的90～110％之間正常。如果幼兒體重過低，則稱為營養(yǎng)不良；如果身高過低，則稱為生長延緩。一般來說，營養(yǎng)不良初發(fā)于6～18個(gè)月時(shí)。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)人體測量判定成人營養(yǎng)狀況對于成年人來說，體格方面的數(shù)據(jù)能夠反映長期的營養(yǎng)攝入狀況。測量常用的指標(biāo)是身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、皮摺厚度、脂肪比例等。身高是骨骼發(fā)育的指標(biāo)，而體重是能量攝入狀況的指標(biāo)。體格檢查不能發(fā)現(xiàn)短期營養(yǎng)問題。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)（一）人體測量與評價(jià)

身高、體重、頭圍、胸圍、上臂圍、皮褶厚度身高、體重：綜合反映蛋白質(zhì)熱能和一些無機(jī)鹽的攝入、利用和儲(chǔ)備情況皮褶厚度：推算出全身脂肪的含量參考標(biāo)準(zhǔn)：1、國際參考值：

WHO推薦的美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）的不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值。2、全國參考值：

1995年中國9大城市不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)

1、身高和體重

體重：長或短期營養(yǎng)狀況的變化身高：長期的營養(yǎng)狀況（1）身高別體重、年齡別身高、年齡別體重

身高別體重：反映當(dāng)前營養(yǎng)狀況年齡別身高：既往或慢性的營養(yǎng)不良年齡別體重：評價(jià)作用差，較少應(yīng)用

1）離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法）

2）百分位法營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)體格生長五等級評估

離差法百分位法下＜(平均數(shù)-2s)＜P3中下(平均數(shù)-2s)

(平均數(shù)-1s)P3

20中(平均數(shù)-1s)

(平均數(shù)+1s)P20

80中上(平均數(shù)+1s)

(平均數(shù)+2s)P80

97上＞(平均數(shù)+2s)＞P97營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)離差法評價(jià)“中”、“中上”：正常范圍

“中下”：正常或輕度營養(yǎng)不良

“上”：要與肥胖區(qū)別

“下”：要與營養(yǎng)不良區(qū)別這種評估可用于個(gè)體、集體檢查的評價(jià)營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)對群體兒童生長發(fā)育的評價(jià)：①體重不足：年齡別體重(Wt／A)

中度體重不足：＜標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)(M)-2標(biāo)準(zhǔn)差(s)

重度體重不足：＜標(biāo)準(zhǔn)體重M-3s

體重不足率常被用來作為營養(yǎng)不良的患病率②發(fā)育遲緩：年齡別身高(Ht/A)

中度發(fā)育遲緩：＜標(biāo)準(zhǔn)身高M(jìn)-2s

重度發(fā)育遲緩：＜標(biāo)準(zhǔn)身高M(jìn)-3s

主要反映慢性、長期的營養(yǎng)不良③消瘦：身高別體重(Wt／Ht)

中度消瘦：＜標(biāo)準(zhǔn)M-2s

重度消瘦：＜標(biāo)準(zhǔn)M-3s

這一指標(biāo)代表較急性的近期營養(yǎng)不良營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)兒童三種指標(biāo)綜合評價(jià)

Wt/HtHt/AWt/A意義高低高肥胖++高中高目前營養(yǎng)好高低中目前營養(yǎng)好，以往營養(yǎng)不良中高高高個(gè)子體型，勻稱，營養(yǎng)正常中中中營養(yǎng)正常中低低目前營養(yǎng)正常，以往營養(yǎng)不良低高中瘦高體型，目前輕度營養(yǎng)不良低中低目前營養(yǎng)不良+低高低目前營養(yǎng)不良++營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)2、體質(zhì)指數(shù)（BMI）

BMI=體重(kg)/身高(m)2兒童的BMI隨生長、年齡、種族而異，一般認(rèn)為判定兒童肥胖，其BMI應(yīng)大于相應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)值的第85百分位。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)3、上臂圍

可評價(jià)脂肪、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。4、皮褶厚度（1）三頭肌皮褶（2）肩胛下皮褶（3）腹部皮褶營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)皮摺厚度測定皮摺厚度的測定通常用卡尺，測定部位常用三頭肌、肩胛下和臍旁等部位。皮摺厚度是與幼兒營養(yǎng)狀況相關(guān)的重要指標(biāo)。皮摺厚度是與成年人體脂肪比例相關(guān)的指標(biāo)。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)體脂肪測定方法：電阻法體脂肪比例的測定可以用生物電阻法，通過電阻的差異計(jì)算出體內(nèi)的脂肪比例。這個(gè)方法的儀器體積小，簡便易攜，但是容易受到干擾。測定時(shí)皮膚不能沾水，而且需要空腹。對其準(zhǔn)確性目前有異議。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)體脂肪測定方法：靜水稱重經(jīng)典的體脂肪測定方法是密度法，利用人體在水中的浮力計(jì)算出身體的密度，進(jìn)而測算出體脂肪的比例。此方法是最權(quán)威方法，但需要專門設(shè)備，而且需要被測者的良好配合和測定者的熟練操作。營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)靜水稱重測定體脂肪原理用密度測定法測定身體成分的依據(jù)是：正常的身體溫度下（37℃），體脂肪的密度為0.901×10kg/m3，而無脂體質(zhì)的平均密度為1.097×10kg/m3。已知身體密度后，脂肪重量比例可以通過預(yù)測方程式計(jì)算出來。

由于肺部有氣體殘存，胃腸道和身體的空穴處也有氣體，水下稱重時(shí)會(huì)產(chǎn)生浮力，必須對這些體積進(jìn)行校正。

營養(yǎng)調(diào)查與評價(jià)(2)其他體脂肪測定方法除去上述體脂肪測定方法之外，還有以下幾種經(jīng)典和