醫(yī)療廢物處理管理制度

醫(yī)療廢物處理管理制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、組織管理1.管理機構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理領導小組，由醫(yī)療機構(gòu)法定代表人擔任組長，各相關職能部門負責人為成員。領導小組負責全面領導、組織、協(xié)調(diào)本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作，制定醫(yī)療廢物管理工作計劃并組織實施，定期召開會議研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。2.職責分工醫(yī)院感染管理部門：負責指導、監(jiān)督醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的消毒隔離及職業(yè)衛(wèi)生防護工作；定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，對存在的問題提出整改意見并督促落實；負責組織醫(yī)療廢物管理相關知識的培訓工作?？倓詹块T：負責提供醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置所需的設施、設備，并確保其正常運行；負責醫(yī)療廢物處置費用的審核與結(jié)算；負責協(xié)調(diào)與醫(yī)療廢物集中處置單位的交接工作。臨床科室：負責本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；負責對本科室工作人員進行醫(yī)療廢物管理相關知識的培訓，指導其正確分類收集醫(yī)療廢物。護理部門：負責指導護理人員正確執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集操作規(guī)范；監(jiān)督護理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作。醫(yī)技科室：負責本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對本科室工作人員進行醫(yī)療廢物管理相關知識的培訓。

三、分類收集1.分類標準根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求感染性廢物：應使用有警示標識的黃色垃圾袋收集，垃圾袋應堅韌耐用、不漏水。盛裝感染性廢物的垃圾袋應及時密封，不得超過3/4滿。病理性廢物：應使用有警示標識的黃色專用袋收集，專用袋應防滲漏、防穿刺。盛裝病理性廢物的專用袋應在明顯處標注"病理性廢物"字樣。對于手術切除的人體組織、器官等，應使用符合要求的容器盛裝，并在容器上標注病人姓名、科室、手術日期等信息。損傷性廢物：應使用有警示標識的利器盒收集，利器盒應防滲漏、防穿刺，其顏色應為黃色，在盒體側(cè)面應標注"損傷性廢物"字樣。利器盒應一次性使用，嚴禁重復使用。使用后的銳器應立即放入利器盒內(nèi)，不得徒手接觸。藥物性廢物：應根據(jù)藥品的性質(zhì)分別進行收集。一般性藥品的廢棄包裝應按照醫(yī)療廢物進行管理；細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的廢棄包裝應按照相關規(guī)定進行處理，防止污染環(huán)境。廢棄的疫苗、血液制品等應按照感染性廢物進行管理?；瘜W性廢物：應根據(jù)化學物品的性質(zhì)分別進行收集。廢棄的化學試劑應按照化學危險廢物的管理要求進行分類存放，并交由有資質(zhì)的單位進行處理；廢棄的化學消毒劑應按照相關規(guī)定進行中和、消毒處理后，方可按照醫(yī)療廢物進行管理；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等應按照含汞廢物的管理要求進行收集、處理，防止汞污染。3.收集人員防護收集醫(yī)療廢物的人員應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，防止感染和刺傷。收集過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，應立即采取相應的應急措施，如用含氯消毒劑進行消毒處理等，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。

四、運送1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應經(jīng)過專門培訓，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識等要求，掌握醫(yī)療廢物運送過程中的安全防護知識和應急處理技能。運送人員應身體健康，無傳染病史，每年進行一次健康體檢，取得健康合格證后方可上崗。2.運送工具要求醫(yī)療廢物運送工具應定期進行清潔、消毒，保持清潔衛(wèi)生。運送工具應具備防滲漏、防遺撒功能，并有明顯的警示標識。3.運送路線及時間醫(yī)療廢物運送路線應選擇最短、最安全的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，每天定時收集、運送至暫時貯存地點，不得在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)過夜存放。4.運送過程要求運送人員應按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物及時運送至暫時貯存地點。運送過程中，應防止醫(yī)療廢物泄漏、散落和丟失。運送人員應與暫時貯存地點的管理人員進行交接，填寫醫(yī)療廢物運送登記卡，雙方簽字確認。登記卡應包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息。

五、暫時貯存1.暫時貯存設施要求醫(yī)療廢物暫時貯存設施應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸和運輸。暫時貯存設施應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。暫時貯存設施應設置明顯的警示標識，標明"醫(yī)療廢物暫時貯存點"字樣。暫時貯存設施內(nèi)應配備必要的消毒設備和工具，如噴霧器、消毒劑等。2.暫時貯存要求醫(yī)療廢物應分類存放于暫時貯存設施內(nèi)，不得混放。不同類別的醫(yī)療廢物應分別放置在不同的區(qū)域，并設置明顯的標識。暫時貯存的醫(yī)療廢物不得超過規(guī)定的時間，一般不得超過2天。暫時貯存設施內(nèi)應保持清潔衛(wèi)生，每天進行消毒處理。消毒方法應符合國家有關規(guī)定，消毒劑的濃度和作用時間應達到消毒效果要求。定期對暫時貯存設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，應立即采取相應的應急措施，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。

六、處置1.處置單位選擇本醫(yī)療機構(gòu)應選擇具有相應資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務。2.處置要求醫(yī)療廢物集中處置單位應按照國家有關規(guī)定和標準，對醫(yī)療廢物進行無害化處置。處置方法應符合環(huán)保要求，不得對環(huán)境造成二次污染。本醫(yī)療機構(gòu)應按照合同約定，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，并提供醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等相關信息。醫(yī)療廢物集中處置單位應定期向本醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療廢物處置情況報告，包括處置方式、處置時間、處置數(shù)量等信息。

七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應定期對本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存及處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，每月至少進行一次全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并督促相關科室和人員落實整改措施。各臨床科室、醫(yī)技科室等應定期對本科室醫(yī)療廢物的管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況報告醫(yī)院感染管理部門。2.培訓與考核醫(yī)院感染管理部門應定期組織開展醫(yī)療廢物管理相關知識的培訓工作，培訓對象包括醫(yī)療機構(gòu)全體工作人員。培訓內(nèi)容應包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標準、收集方法、運送要求、暫時貯存規(guī)定、處置原則以及職業(yè)衛(wèi)生防護等知識。對新上崗人員應進行崗前培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。對在職人員應定期進行復訓，每年至少復訓一次。培訓結(jié)束后，應對培訓人員進行考核，考核結(jié)果與個人績效掛鉤。3.應急管理制定醫(yī)療廢物管理應急預案，明確應急處置流程、責任分工、應急物資儲備等內(nèi)容。應急預案應定期進行演練，每年至少演練一次，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，能夠迅速、有效地進行處置，減少對環(huán)境和人體健康的危害。發(fā)生醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件時，應立即啟動應急預案，并及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門。同時，應采取相應的應急措施，如對泄漏的醫(yī)療廢物進行消毒、清理，對受污染的環(huán)境進行消毒處理等。

八、罰則1.