婦嬰護(hù)理實操文檔

婦嬰護(hù)理實操

?1）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

?（2）人工喂養(yǎng)（沖調(diào)奶粉）

?（3）正確包裹寶寶

?（4）給嬰兒換衣服（換衣褲尿片）

?（5）為嬰兒量體溫

?（6）給嬰兒喂藥

?（7）奶瓶消毒

?（8）給嬰兒洗澡

?（9）臍部護(hù)理

?（10）幫助產(chǎn)婦泵奶并儲存

（11）幫產(chǎn)婦擦浴

一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

場地一處

物品準(zhǔn)備：椅子1張、小凳子1個、2個軟枕、小盆子1個、溫

水、2條小毛巾（1條稍長毛巾）、娃娃1個

操作步驟：

1.告知媽媽要喂奶，是否上洗手間；喝點水；

2.根據(jù)當(dāng)?shù)丶竟?jié)變化可進(jìn)行關(guān)門窗，拉開屏風(fēng)；

3七步洗手擦干，檢查尿片；

4.再洗手擦干，告訴寶媽用40度左右的溫水把乳房清洗干凈，

先清潔乳頭-一乳暈一-及整個乳房，檢查乳房有無硬塊、紅腫,

如有再用熱毛巾（50—55度水溫）避開乳頭做環(huán)形狀上下熱敷

乳房3-5鐘，擦干，用同樣的方法清潔并熱敷另一側(cè)乳房；

5.將小毛巾墊在寶寶脖子上，指導(dǎo)媽媽抱著寶寶在椅子上坐好,

腰后用一個軟墊把背靠牢，大腿上也放一個軟墊放在嬰兒背后,

腳放在小凳子上稍抬高，盡量放松全身；抱著寶寶側(cè)臥在懷里要

胸貼胸、腹貼腹、下顆對著乳房，寶寶頭、肩、臀部成一條直線；

6.哺乳時，媽媽用一只手成C字型托住乳房，用乳頭觸碰寶寶的

嘴角，當(dāng)寶寶張嘴含住乳頭時，稍稍往外輕拉乳頭，等寶寶用力

吸時放松，讓寶寶含街嚴(yán)實乳頭及乳暈，以免含接不嚴(yán)時寶寶吸

入過多空氣，引起肚子脹氣；

7.喂乳時，寶媽要跟寶寶有有視覺、觸覺、語言上的交流，同時

關(guān)注寶寶有無吞咽奶的聲音或奶水過足寶寶吞咽不及時嗆奶和

溢奶，及時采取措施；

8.一側(cè)乳房喂5-10分鐘，就用同樣地方法換另一側(cè)吸，寶寶吃

飽后擠出一點奶涂在奶頭上，防止乳頭擦傷或皴裂，然后把寶寶

豎著抱至肩，讓寶寶的頭側(cè)趴在成人肩膀上用空心掌由下至上輕

輕拍嗝，說:“寶寶打嗝了，"放下寶寶，讓寶寶右側(cè)臥休息20—30

分鐘；

9.將毛巾清洗消毒晾曬折疊備用，椅子、盆子放好，關(guān)好屏風(fēng)，

開門窗；

10.說「寶寶休息好了，可以睡覺了，”把寶寶放平，蓋好被子；

11.報告老師：喂奶常犯的錯誤是：

1.寶媽不能平躺著喂奶：

2,喂奶時沒有跟寶寶有情感的交流；

3.喂奶后沒有拍嗝，馬上讓寶寶平躺著睡；

4.沒有及時排除多余乳汁，以免影響下次產(chǎn)奶以及漲奶得乳腺炎;

12.舉手說：“報告老師，操作完畢”

二、人工喂奶

場地一處

用物準(zhǔn)備：奶罐（帶量勺）、奶瓶、帶熱水（瓶）1個、帶冷水

（杯子）1個、2條小毛巾、椅子1張

操作步驟：（溝通）

1.七步洗手擦干、檢查寶寶尿布、再洗手擦干、擺好椅子；

2.拿起奶罐，檢查日期和用法用量；準(zhǔn)備冷開水一杯、熱開水

一杯；

3.拿起奶瓶說；“已消毒過奶瓶開奶”打開奶瓶蓋反放在桌上；

把奶瓶放在桌上，用左手母手指按著60的刻度上，說；“先

倒60毫升的冷開水”，再把手指移到90的刻度上說；“在

放30毫升的熱開水”，拿起奶瓶搖勻（或雙手扶瓶對搓）水

溫放下奶瓶；

4.打開奶粉蓋子放在旁邊，用奶勺舀一勺奶粉在罐邊刮一刮，

倒入奶瓶，共舀3勺；（注意：無論是到水還是奶粉都不能

碰到奶瓶口）

5.蓋好奶罐蓋子，蓋好奶瓶蓋子，雙手對搓幾下，傾斜轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)

檢查有無奶塊；（說：奶粉完全溶解，沒有奶塊）

6.說；“試奶溫”，打開奶蓋，在左手腕內(nèi)側(cè)離一拇指的高度，

滴3滴試奶溫，最好一秒一滴；放下奶瓶，蓋好蓋子，用毛

巾輕拭手腕，毛巾放旁邊；

7.將被子疊到寶寶左側(cè)，胸前墊上小毛巾，說；“寶寶，我們

吃奶了，吃飽就舒服了。”將寶寶抱起坐下；

8.打開奶蓋，拿起奶瓶，先在寶寶嘴角逗一逗，再從嘴角轉(zhuǎn)到

嘴中，手慢慢上舉拖著奶瓶，奶瓶跟寶寶的臉成90°（奶嘴

要充滿奶液，沒有氣泡。）說；“寶寶慢慢吃，不用著急哦；”

9.說；“好，寶寶吃飽了，休息片刻”，放下奶瓶蓋好蓋子，

用毛巾輕拭寶寶嘴唇；

10.這時將寶寶胸前毛巾放到肩旁上，托著寶寶的頸部，將寶

寶豎放到肩上，身體稍向后仰，用空心掌從下到上輕拍3下，

說；“好，寶寶打嗝了?！睂殞毞畔卤О胱P位；

11.說；“寶寶吃飽后，要右側(cè)臥休息30分鐘，”將寶寶放

在毛巾被左側(cè)，取右側(cè)臥位45度，蓋上一點小被子，小毛巾

墊在脖子下；

12.說；“清潔消毒奶瓶以備用"，打開奶瓶倒一倒，沖一沖，

蓋好蓋子，杯子清洗放好，毛巾擦擦桌子，清洗晾曬折疊放

好。

13.說；“30分鐘到了，寶寶可以平躺睡覺了喲，”將寶寶放

平，蓋好被子，擺放好椅子；

14.拿筆登記吃奶時間、奶量；

注意：

?L沖調(diào)奶時水溫不能過高不能過低，奶不能過稠不能稀可

根據(jù)寶寶的消化吸收進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整奶量；2.喂奶

時要跟寶寶有情感交流

?3.吃完奶后一定要給寶寶拍嗝；取右側(cè)臥位休息30分鐘;

舉手說：“報告老師，操作完畢二

三、正確包裹寶寶

?用物準(zhǔn)備：塑料娃娃1個、桌子1張、四方大浴巾1條

?對象：0--3個月的嬰兒

?步驟：溝通

1.七步洗手擦干、換尿片、洗手擦干

2,拿起毛巾被呈菱形鋪好，有邊的放在左手位和下位，上位角向

內(nèi)疊出一個手掌高度的三角形，下位不能下垂；

3.將寶寶輕抱到以鋪好的毛巾上，寶寶耳垂位于毛巾上位邊緣上;

4.將右手豎放在寶寶右側(cè)，左手提起左邊的毛巾角向右邊包住寶

寶（左邊留下一掌空位）,包過來的毛巾角要放在寶寶的左手邊；

5,將做手豎放在寶寶腳下，右手提起下邊向上包住寶寶，（讓腳

留下一掌空位）；

6.將左手豎放在寶寶右側(cè)，右手提起右邊的毛巾角向左邊包住寶

寶（右邊留下一掌空位），包過來的毛巾角要放在寶寶的右手邊

壓好；

7.檢查寶寶雙肩部位有無蓋好；

8.將寶寶抱起說：“寶寶已包好，我們可以上街去玩了”；

9.放下寶寶躺好舉手說；“報告老師，包裹寶寶不能包得太緊，

不能蠟燭包，操作完畢”

四、給嬰兒換衣褲尿片

?用物準(zhǔn)備：桌子1張、寶寶衣服1套、小盆1個、浴巾、

尿片、潤膚油（霜）、垃圾簍

?步驟（溝通）

1.關(guān)門關(guān)窗調(diào)室溫（28度），七步洗手擦干，鋪好浴巾、尿片,

盆子放好、倒溫水

2.為嬰兒脫掉褲子尿片

3.從前往后清洗嬰兒會陰及臀部、印干；

4.放在干靜的浴巾上，為嬰兒抹護(hù)膚油，穿好尿片褲子；

5.說；“寶寶我們換衣服了”，先打開被子的一角，解開帶子（如

帶子是從背后穿過來的，就要先用手托住寶寶的頭，用手將帶子

從背后撥到另一邊去，雙手在胸前輕輕拉出長帶子，）一手抓住

上臂，一手慢慢的把衣袖退下，退出的衣袖蓋在寶寶手臂和肩膀

上；

6.取出新衣服打開，將手穿進(jìn)衣袖，大手抓小手，穿上衣袖，整

理好蓋在前胸，雙手托起寶寶的頭上部，用一只手將新的衣服和

舊衣服推送到另一邊，放好寶寶，蓋好被子；

7.打開被子的另一角，用手將另一邊的衣袖退下，用新衣服蓋好

寶寶的手臂和肩膀上，手不要離開寶寶，另一只手將舊衣服放到

盆子里；

8.將手穿進(jìn)衣袖，大手抓小手，穿上衣袖整理好蓋在前胸，幫寶

寶系好衣帶；

9.將被子蓋好，拉平，注意被子不能頂著寶寶下巴；

10.將衣服清洗消毒晾曬折疊備用；

11.開門開窗調(diào)室溫；

12舉手報告老師給寶寶換衣褲

注意事項：要注意保暖：

注意動作輕柔；

注意情感交流；操做完畢！

五、為新生兒進(jìn)行腋下測量體溫

用物準(zhǔn)備：桌子1張、椅子1張、娃娃1個、體溫計、棉簽、75%

酒精、紗布、記錄本

操作步驟：

1.溝通、七步洗手擦干

2.拿出體溫計，轉(zhuǎn)著看一看水銀是否在35℃以下，不在就甩一

甩；

3.拿出棉簽醮75%酒精從上到下消毒體溫計，放回針筒；

4.打開寶寶衣服，檢查寶寶的腋下，用消毒紗布燃一擦；

5.再看一看體溫計，放到寶寶腋下夾住，屈肘過胸；說：“寶寶

量體溫不怕；”

6.說：“5分鐘時間到了，”將體溫計取出，轉(zhuǎn)動體溫計說；“36.8

度，寶寶沒有發(fā)燒”；

把寶寶放在桌上或搖籃蓋好被子；

7.將體溫計甩一甩，用水沖洗，再用棉簽醮75%酒精消毒，放回

針筒內(nèi)放好備用；

8.洗手擦干，拿筆登記；

注意事項：

1.量體溫時要在寶寶安靜狀態(tài)下進(jìn)行,運動或哭鬧時不宜量體溫,

要休息30分鐘后進(jìn)行；

10.舉手說：“報告老師，操作完畢”

六、給嬰兒喂藥

用物準(zhǔn)備：藥碗、勺匙、藥盒、1個杯子（溫水）、奶瓶1個、

娃娃1個、小方巾2條、筆記本、桌子1張、椅子1把

須知：1歲以下用滴管、1歲以上用小碗

操作步驟：

1.溝通、擺好椅子、七步洗手擦干，

2.拿起藥盒，檢查核對姓名，藥名、用法、用量、再洗手擦干；

3.拿起杯子說：“準(zhǔn)備2杯水，一杯是溫開水，一杯是似甜非甜

的水”；

4,先將藥片放在勺子里壓碎后，倒入溫開水將藥調(diào)成糊狀

說；“寶寶該吃藥了”，將毛巾被疊放在左邊，小毛巾放在寶寶脖

子上；

5.把寶寶抱起坐下，調(diào)整半坐臥位；

6.拿起勺子舀一勺藥糊在碗邊刮一下，放到寶寶嘴角邊，再放進(jìn)

口里，在寶寶舌上放進(jìn)三分之二勺，不要馬上拿出來，要感覺寶

寶吞下去了再拿出來，要喂一次（勺柄要拿中部）；

7.說；“寶寶真乖，寶寶吃好了喝點水”；

到一些似甜非甜的水入碗，用勺子喂2勺水，目的是沖一沖嘴里

的藥粉；

8.吃好后用小毛巾輕拭寶寶的嘴，抱著休息片刻；

9.說；“好，寶寶可以躺下休息了，”將寶寶放下蓋好被子；

10將小毛巾清洗晾曬折疊放好，將藥碗、勺子、水杯清洗消毒

備用，藥盒放好，椅子擺好；

11.洗手擦干，拿筆登記喂藥時間、藥品名稱和劑量；

注意事項：寶寶哭鬧的時候不能喂藥；不能捏著鼻子喂；喂藥只

能用溫白開水，吃藥后寶寶應(yīng)喝點溫開水；

14.舉手說：“報告老師，操作完畢”

七、消毒奶瓶

場地一處

用物準(zhǔn)備：桌子1張、鍋、爐子、1個盆子、1個隔簍、大小奶

刷、奶夾、奶瓶、毛巾1條（長型）

操作步驟：

1.七步洗手、將奶瓶分解開放入盆中，隔簍放在旁邊；

2.打開水龍頭，盆里接水，加幾滴洗奶液（專用）

3.奶瓶口向外，用大刷刷奶瓶里面（上下刷，最少4次），旋

轉(zhuǎn)刷，再旋轉(zhuǎn)刷刷奶瓶螺旋口（內(nèi)外）2圈；再刷奶瓶外面、

底部；接著奶蓋、奶圈、奶夾；

4.用小刷刷奶嘴，由里到外；

5.倒掉水，清洗盆子、隔簍，把已經(jīng)分解清洗的奶瓶放入盆中，

打開水龍頭用流動的水同步驟（1）一邊洗一遍沖，放入隔簍

中，關(guān)掉水龍頭，倒水；

6.拿鍋，打開鍋蓋沖洗鍋、鍋蓋、鍋蓋朝上放一邊，將奶瓶各

物最后再沖一遍，放入鍋中（奶嘴暫不放）；

7.打開水龍頭放水鍋內(nèi)，沒過奶瓶，蓋好蓋子，放在爐上開火，

水開后10分鐘打開鍋蓋放入奶嘴煮3-5分鐘；

8.關(guān)火，開蓋，毛巾折好放鍋蓋上將鍋水倒入隔簍盆里；

9.放下鍋，打開鍋蓋朝上放一邊，拿起奶夾，夾起奶蓋、奶圈、

奶嘴、奶瓶旋轉(zhuǎn)擰緊，放入已消毒的盒子或柜子里，奶夾、

奶刷掛好；

10.鍋里水倒干，蓋好蓋子，放好，毛巾擦桌子，東西擺放好；

11.清洗消毒毛巾折疊放好；

12.舉手說：“報告老師，操作完畢”

注意：操做時鍋蓋、奶瓶不能滑下來；消毒過的奶嘴不要用手直

接觸碰；奶具清洗時一定要在流動的水下清洗；

八、為嬰兒洗澡

場地一處

用物準(zhǔn)備：塑料娃娃1個、1個嬰兒大澡盆、2個小盆、1小凳

子、大浴巾2條、2條小毛巾、一套衣服、尿布、寶寶專用洗發(fā)

沐浴露、潤膚油、（霜）棉簽、水溫計1個、酒精（75%）、垃圾

嘍1個

操作步驟：

1.關(guān)門關(guān)窗調(diào)室溫（28度）、七步洗手、擦干、鋪好大毛巾、

打開衣服擺放在毛巾上，尿布放好；擺好大盆，2個小盆、凳

子；

2.將小毛巾一條放入大盆，一條放入小盆，先放冷水，再放熱

水，測水溫說；“水溫剛剛好（38度），寶寶我們準(zhǔn)備洗澡

了；”

3.先幫寶寶脫去褲子，脫去上衣，放在左邊的小盆里，再脫去

尿片，放入另一個小盆（或垃圾簍；）

4.用被子包裹著寶寶抱起，坐在小凳子上，先洗臉（將小毛巾

按要求疊好，每洗一個面就換一下毛巾的位置，眼睛、鼻子

嘴巴、額頭一面頰、耳朵、脖子）；

5.接著洗頭，用手指甲好寶寶的耳朵以防進(jìn)水，用毛巾拍濕頭，

（可放嬰兒專用洗發(fā)水）再清水清洗干凈，毛巾抓干，印干

頭發(fā)；

6.打開寶寶身上的包被，拉平放好，在寶寶前后背上輕拍水說：

“寶寶，我們洗澡玩水了，”一手抓著寶寶的腋下，一手托

著臀部，將寶寶慢慢放入盆中；

7.用小毛巾從上往下淋濕寶寶的身子，用手先洗脖子，胸前、

腋下、手臂、背部、下身，再用毛巾過一遍（可用嬰兒專用

沐浴露），可以讓寶寶玩下水；

8.說：“寶寶，洗干凈了，我們要起來了，”將寶寶抱在大腿

鋪著的毛巾上包好抱起放在桌上（或床上），從頭到腳印干

身上的水；

10.再將寶寶放在鋪好的毛巾上蓋上尿片，蓋好身子，做臍部護(hù)

理，（左手大拇指與食指撐開寶寶的肚臍，先用干棉簽將臍部內(nèi)

的分泌物擦掉，再用棉簽醮75%的酒精；順序是從里到外，（臍

端、臍窩、臍周）打圈，然后貼上消毒過的紗布，用臍帶或肚兜

固定好）；

11.再給寶寶身上抹潤膚油或爽身粉，穿好尿片、上衣、褲子；

12.把寶寶抱起睡好蓋上被子，說：“寶寶洗干凈了，舒舒服服睡

覺了”；

13.開門開窗調(diào)室溫；

14.寶寶毛巾、衣服、尿片分開清洗、消毒、晾曬折疊備用；（最

好是手洗）

15.將洗澡用具、凳子擺放好；

注意事項：幫寶寶洗澡時注意水溫、注意保暖；注意情感交流;

最好是在吃完奶一小時后，不能過飽，不能過餓；

16.舉手說：“報告老師噪作完畢”

九、新生兒臍部護(hù)理

用物準(zhǔn)備：護(hù)理彎盤、無菌棉簽、酒精（75%）.碘伏、過氧化氫

（雙氧水）、無菌紗布或無菌護(hù)臍帶、肚兜、垃圾簍、記錄本

操作步驟：

1.溝通、七步洗手擦干

2.將毛巾被從下往上疊放在寶寶的胸前，松開寶寶的肚臍兜；

3.左手大拇指與食指撐開寶寶的肚臍，先用干棉簽將臍部內(nèi)的

分泌物擦掉，順序是從里到外，（臍根、臍窩、臍周）打圈2

圈，再用棉簽醮75%的酒精；順序是從里到外，（臍根、臍窩、

臍周）打圈3圈，然后貼上無菌紗布，用臍帶或肚兜固定好，

拉好衣服，蓋好被子，洗手登記。

4.口述；“如果臍部感染的情況下，要先用3%的雙氧水進(jìn)行消

毒，然后再用3%的碘伏消毒”。

5.舉手說：“報告老師，操作完畢”

注意：1.要求棉簽要垂直擦拭，消毒面積不能過大。

1.1天1—2次，最后是在洗澡后進(jìn)行清潔消毒。

十、幫產(chǎn)婦泵奶

用物準(zhǔn)備：小盆1個，簍一個，椅子1張或床頭柜1個，毛巾

2條、消毒好的吸奶器、消毒好的儲奶瓶

操作步驟：

1.跟寶媽溝通說：“由于您不方便喂奶，要泵奶，是否如廁、喝

水”！

2.關(guān)門窗調(diào)室溫28度，拉開屏風(fēng)，七步洗手；倒好溫水40-—45

度；

3?說：“寶媽喂奶前要清潔乳房，我要幫您翻身側(cè)臥，請用手護(hù)

住傷口”，寶媽側(cè)臥后解開衣扣2粒-＞一先清潔乳房（順序：乳

頭、乳暈、乳房）f一清潔乳房后請按壓乳房，如有硬塊要進(jìn)行

上下熱敷，避開乳頭乳暈（水溫50--55度），擦干，用同樣的

方法清潔并熱敷另一側(cè)乳房

4.用一手托住寶媽的乳房，用已消毒過的吸奶器的廣口罩在寶

媽乳房上，檢查罩邊與乳房是否嚴(yán)實，如嚴(yán)實就開始泵奶，另一

只手用合適的力度按住手柄使吸奶器呈奐壓，乳汁流入吸奶容器

內(nèi)，待沒壓時重復(fù)按壓手柄；

5.一側(cè)乳房吸5—10分鐘，用同樣的方泵另一側(cè)乳房，泵完奶后

用溫毛巾擦拭乳房并擠一點奶涂在乳頭上自然晾干，防止寶媽乳

頭擦傷或皴裂；

6.詢問寶媽有無不適，并告知寶媽奶量很好；

7.幫寶媽平臥，整理好被子，奶泵清洗消毒備用。

&泵好的奶放涼后登記好時間和奶量放入冰箱,冰箱的冷藏區(qū)可

放24小時，冷凍區(qū)可放3個月。

注意事項：

泵奶時避開寶媽不適的時間，寶媽心情一定要愉悅。

9.開門窗，關(guān)空調(diào)和屏風(fēng)，舉手說：“報告老師，操作完畢”

十一、產(chǎn)婦擦浴實