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文檔簡介
腸梗阻患者健康指導 入院指導1、入院護理評估:健康史和相關因素、身體疾病狀況等,重點評估腹部情況。2、監(jiān)測生命體征,必要時監(jiān)測血糖。3、入院介紹:環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士。貴重物品妥善保管,禁止吸煙,告知住院規(guī)章制度,介紹病房設施及其使用方法。4、衛(wèi)生處置:協(xié)助更換病員服,完成基礎護理,如:修剪指(趾)甲等衛(wèi)生處置。5、安全評估:評估有無跌倒、墜床等高危因素,并采取相應的安全措施。6、安全指導:詳見住院患者安全指導。7、飲食指導:指導病人禁飲食,給予胃腸外營養(yǎng)。若梗阻緩解,如病人排氣排便,腹痛腹脹消失后可進流質飲食,忌食產氣的甜食和牛奶等,以后逐漸過渡到普食。8、患者心理狀態(tài)評估,給予心理護理,消除恐懼,穩(wěn)定情緒。9、疾病相關知識指導。住院期間指導1、飲食指導:講解飲食的意義;腸梗阻患者應禁飲食。如梗阻解除,可進流質,忌服易產氣的甜食和牛奶等,進食時應少食多餐。逐漸過渡到正常飲食。2、體位生命體征穩(wěn)定后可取半臥位,可使膈肌下降,減輕腹脹對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響。3、活動:臥床期間協(xié)助病人翻身并活動肢體;鼓勵病人盡早下床活動,以促進腸蠕動恢復,預防粘連。4、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一。胃腸減壓可以吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),有利于改善局部病變和全身狀況。5、胃管護理防牽拉、防打折、防反流;若發(fā)現(xiàn)有血性液,應考慮有絞窄性腸梗阻的可能。6、記錄出入量和合理補液觀察和記錄嘔吐量、胃腸減壓量和尿量等,安排合理的輸液計劃,準確記錄出入量。7、防治感染和中毒使用針對腸道細菌的抗生素防治感染、減少毒素的產生。8、非手術治療期間,需嚴密觀察腹部體征,如癥狀、體征不見好轉或反有加重,即應做好手術的準備。9、緩解腹痛和腹脹若無絞窄或腸麻痹,可應用阿托品解除胃腸道平滑肌痙攣。還可熱敷腹部,針刺足三里穴;如無絞窄性腸梗阻,也可從胃管內注入石蠟油。10、嘔吐的護理嘔吐時,應協(xié)助病人坐起或將頭偏向一側,嘔吐后及時清潔口腔衛(wèi)生,并記錄嘔吐物的量及性質。11、加強基礎護理:①保持床鋪清潔干燥;②住院時間較長、生活不能完全自理者,協(xié)助擦浴、床上洗頭、修剪指甲等;②留置胃管期間,每日協(xié)助患者進行2次口腔護理;③協(xié)助拍背咳痰,必要時進行霧化吸入。12、家屬及患者的宣教指導:指導飲食、預防措施等。13、做好患者及家屬的心理疏導。14、藥物知識宣教及強化,輸液量及滴速的宣教。15、強化安全指導:詳見住院患者安全指導。術前指導1、禁飲食。2、合理補液安排合理的輸液計劃,準確記錄出入量。3、營養(yǎng)支持:腸梗阻病人應禁食,給予胃腸外營養(yǎng)。4、防治感染和中毒使用針對腸道細菌的抗生素防治感染、減少毒素的產生。5、備皮。6、合血:為手術中可能用到的輸血做
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