青海省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案

PAGEPAGE1青海省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A、乙型肝炎B、艾滋病C、登革熱D、霍亂E、肺炭疽答案：E解析：對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2.脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為A、Ａ.纖維組織增生B、Ｂ.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、Ｃ.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)D、Ｄ.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E、Ｅ.脂肪浸潤(rùn)答案：D解析：本題考查脛前黏液性水腫的組織學(xué)特征。脛前黏液性水腫是一種罕見(jiàn)的疾病，其特征為皮下組織中大量的黏液樣物質(zhì)沉積，導(dǎo)致局部水腫。組織學(xué)上，脛前黏液性水腫的特異性表現(xiàn)為糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)與脛前黏液性水腫的組織學(xué)特征不符。3.多巴胺的藥理作用是A、激動(dòng)外周血管平滑肌腺苷受體B、激動(dòng)外周血管平滑肌M膽堿受體C、激動(dòng)中樞血管平滑肌β受體D、激動(dòng)腎血管平滑肌DA受體E、激動(dòng)腸系膜血管平滑肌N膽堿受體答案：D解析：多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，在人體內(nèi)具有多種藥理作用。其中，它主要的作用是激動(dòng)腎血管平滑肌的DA（多巴胺）受體，從而調(diào)節(jié)血管舒縮，影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率。這一作用是多巴胺在藥理上的重要特性。4.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為（）A、肺通氣量B、肺泡通氣量C、肺活量D、潮氣量E、肺通氣總量答案：B解析：平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為肺泡通氣量。肺通氣量是指每分鐘進(jìn)入和離開肺部的氣體總量，包括參與氣體交換和未參與氣體交換的氣體。肺活量是指肺部在不同呼吸狀態(tài)下的最大容積，包括吸氣肺活量、呼氣肺活量、用力呼氣肺活量和肺總量。潮氣量是指每次正常呼吸中進(jìn)入和離開肺部的氣體量。肺通氣總量是指在一分鐘內(nèi)進(jìn)入和離開肺部的氣體總量，包括參與氣體交換和未參與氣體交換的氣體。因此，本題答案為B。5.纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁()A、禁食10小時(shí)B、禁半流質(zhì)8小時(shí)C、禁煙、食、藥12小時(shí)D、禁藥11小時(shí)E、禁煙6小時(shí)答案：C解析：本題考查的是纖維胃鏡檢查前的禁忌事項(xiàng)。根據(jù)常規(guī)操作，纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁食、禁水、禁煙、禁藥等。選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)包含了禁食、禁煙、禁藥的內(nèi)容，且時(shí)間也符合常規(guī)操作，因此C選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中，禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，禁煙時(shí)間過(guò)短，禁藥時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，都不符合常規(guī)操作。因此，本題答案為C。6.可樂(lè)定的降壓機(jī)制是()A、阻斷外周a-受體B、阻斷中樞咪唑啉受體C、耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素D、阻斷β1受體E、激動(dòng)中樞α2受體答案：E解析：本題考查的是可樂(lè)定的降壓機(jī)制?？蓸?lè)定是一種α2受體激動(dòng)劑，能夠通過(guò)激動(dòng)中樞α2受體來(lái)降低血壓。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)與可樂(lè)定的降壓機(jī)制不符。選項(xiàng)A阻斷外周a-受體是α1受體拮抗劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)B阻斷中樞咪唑啉受體是咪唑類藥物的作用機(jī)制；選項(xiàng)C耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素是交感神經(jīng)抑制劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)D阻斷β1受體是β受體阻滯劑的作用機(jī)制。因此，這些選項(xiàng)都不是可樂(lè)定的降壓機(jī)制。7.角膜移植術(shù)后角膜內(nèi)皮排斥反應(yīng)一般發(fā)生在術(shù)后()A、第30天B、第20天C、第7天D、第3天E、第10～15天答案：E解析：角膜移植術(shù)后角膜內(nèi)皮排斥反應(yīng)是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后10～15天。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)都不太準(zhǔn)確。8.一名30歲男性，體重70kg，被汽油火焰燒傷全身多處，50％TBSA(深Ⅱ度)，第1個(gè)8小時(shí)的膠體、晶體輸液量為A、2650mLB、3292mLC、5250mLD、2625mLE、3625mL答案：D解析：本題考查燒傷患者的液體管理。根據(jù)題干，該患者燒傷面積為50％TBSA(深Ⅱ度)，需要輸液進(jìn)行液體管理。根據(jù)燒傷液體管理公式，第1個(gè)8小時(shí)的液體輸注量為：4mL×體表面積(m2)×體重(kg)+2000mL其中，體表面積的計(jì)算可以使用燒傷面積公式進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)燒傷面積公式，該患者燒傷面積為：70kg×4.5%×50%=15.75m2將燒傷面積代入液體管理公式中，得到：4mL×15.75m2×70kg+2000mL=2625mL因此，第1個(gè)8小時(shí)的膠體、晶體輸液量為2625mL，答案為D。9.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)于胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干描述，該病人出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。這些表現(xiàn)提示該病人可能出現(xiàn)了胃腸吻合口狹窄的并發(fā)癥。因此，可選擇的治療措施包括胃腸減壓、輸血、應(yīng)用皮質(zhì)激素、肌肉注射新斯的明等，但不包括即刻手術(shù)。因此，答案為E。10.男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促，煩躁不安，紫紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X線檢查示右肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)選擇：A.氣管插管A、立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流B、立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流C、立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流D、立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流E、如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，X線檢查示右肺仍未復(fù)張。答案：D解析：本題考查對(duì)胸部創(chuàng)傷的處理及胸腔積氣的引流方法的掌握。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了呼吸困難、紫紺、頸部及右胸部皮下氣腫、右胸飽滿、右肺呼吸音消失、氣管左移等癥狀和體征，提示可能存在胸腔積氣和胸膜腔積液，需要進(jìn)行緊急處理。選項(xiàng)A：氣管插管是治療呼吸困難的一種方法，但不適用于本題描述的胸腔積氣和胸膜腔積液的處理。選項(xiàng)B、C、E：這些選項(xiàng)描述的插管位置不夠準(zhǔn)確，無(wú)法達(dá)到引流積氣和積液的目的。因此，正確答案為D，即立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流。這是胸腔積氣和胸膜腔積液的常規(guī)引流位置，可以有效地排出積氣和積液，緩解呼吸困難等癥狀。如果經(jīng)過(guò)引流后仍然存在漏氣和呼吸困難等情況，需要進(jìn)一步考慮其他治療措施。11.急性腹痛的常見(jiàn)病因是A、反流性食管炎B、胃潰瘍C、肝炎D、十二指腸潰瘍E、腸梗阻答案：E解析：急性腹痛是指突然發(fā)生的腹部疼痛，常見(jiàn)病因包括消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。其中，腸梗阻是急性腹痛的常見(jiàn)病因之一，因?yàn)槟c梗阻會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱或停止，引起腹部脹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。而反流性食管炎、胃潰瘍、肝炎、十二指腸潰瘍雖然也會(huì)引起腹痛，但不是急性腹痛的常見(jiàn)病因。因此，本題答案為E。12.Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見(jiàn)A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案：A解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，常伴隨著甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺激素的過(guò)量會(huì)影響心臟的功能，導(dǎo)致心率失常。其中，房性早搏是最常見(jiàn)的一種類型。房性早搏是指心臟起搏點(diǎn)在心房?jī)?nèi)產(chǎn)生早期沖動(dòng)，引起心房提前收縮，出現(xiàn)早期心跳。因?yàn)镚raves病患者甲狀腺激素過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞的興奮性增加，從而易發(fā)生房性早搏。其他選項(xiàng)中，交界性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯和房顫也可能出現(xiàn)在Graves病患者中，但發(fā)生的頻率相對(duì)較低。因此，本題的正確答案為A。13.患者，男性，30歲，1月來(lái)發(fā)熱伴心悸.氣急來(lái)診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C、背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：B解析：本題考查心臟病患者的體征。根據(jù)題干中的信息，患者有發(fā)熱、心悸、氣急等癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁和右心室前壁有液性暗區(qū)，因此可以判斷該患者可能存在心包積液。根據(jù)心包積液的特點(diǎn)，可以排除選項(xiàng)B，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)脈搏增強(qiáng)是肺部疾病的體征，與心包積液無(wú)關(guān)。而其他選項(xiàng)中，心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大、背部左肩胛下角呈濁音、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性都是心包積液的常見(jiàn)體征。因此，本題答案為B。14.男，34歲，反復(fù)中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影?？赡艿脑\斷是：A、胃癌B、胃潰瘍C、胃息肉D、胃憩室E、胃炎答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和X線鋇餐檢查結(jié)果，可以初步排除胃癌、胃息肉和胃炎的可能性。胃憩室一般位于胃體部位，而本題中影像位于胃竇小彎側(cè)，因此也可以排除。綜合考慮，最可能的診斷是胃潰瘍。15.男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻答案：E解析：本題考查急性腹痛的診斷，根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除急性胃炎和急性胃腸炎的可能性。急性胰腺炎常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，且上腹疼痛常放射至背部，因此也不符合題干中的表現(xiàn)。急性膽囊炎常伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀，且疼痛多在右上腹，也不符合題干中的表現(xiàn)。而急性腸梗阻常伴有上腹疼痛、嘔吐、腹脹等癥狀，且彎腰體位可減輕疼痛，上腹壓痛和輕微腹肌緊張也是其常見(jiàn)體征，因此最可能的診斷是急性腸梗阻。16.下列護(hù)理記錄的敘述正確的是A、患者3天未解大便B、患者雙側(cè)瞳孔同前C、開窗通風(fēng)、鋪麻醉床D、患者病情穩(wěn)定無(wú)變化、生命體征尚穩(wěn)定E、患者意識(shí)可能為深昏迷答案：A解析：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求為及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。護(hù)理記錄不宜用主觀判斷語(yǔ)言，排除DE選項(xiàng)；不宜用不規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，排除B選項(xiàng)；不宜記錄常規(guī)護(hù)理工作，排除C選項(xiàng)。17.男性，６８歲，反復(fù)咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲２天，無(wú)明顯發(fā)熱和胸痛氣急。半年來(lái)體重減輕３公斤，既往體健，吸煙２０年×１包／天，查體：左鎖骨上觸及１.５×２cm淋巴結(jié)，左上肺聽(tīng)診呼吸音減弱，胸片提示右上肺不張。治療方案：A、手術(shù)治療B、加強(qiáng)體育鍛煉C、糖皮質(zhì)激素治療D、大劑量抗生素E、根據(jù)病理提示，予以肺癌化療方案＋輔助治療答案：E解析：本題考查的是對(duì)于反復(fù)咳嗽、痰中帶血等癥狀的診斷和治療。根據(jù)病史、體征和影像學(xué)檢查，可以初步懷疑患者可能患有肺癌。因此，正確的治療方案應(yīng)該是根據(jù)病理提示，予以肺癌化療方案＋輔助治療，即選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)均不適合該患者的情況。手術(shù)治療需要考慮患者的年齡和身體狀況，而且該患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，手術(shù)治療的效果可能不理想。加強(qiáng)體育鍛煉對(duì)于肺癌的治療沒(méi)有明顯的作用。糖皮質(zhì)激素治療和大劑量抗生素治療也不適用于該患者的情況。因此，選項(xiàng)E是最合適的治療方案。18.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護(hù)的，其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計(jì)算。A、上一年度B、本年度C、下一年度D、本季度E、上半年答案：A解析：本題考查醫(yī)療事故賠償中陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算方式。根據(jù)題干中的“按照醫(yī)療事故發(fā)生地職工年平均工資計(jì)算”，可以推斷出答案與時(shí)間有關(guān)，應(yīng)該是根據(jù)某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的職工年平均工資來(lái)計(jì)算。而根據(jù)常識(shí)和實(shí)際情況，醫(yī)療事故賠償?shù)挠?jì)算一般是根據(jù)上一年度的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行的，因此答案應(yīng)該是A選項(xiàng)，即上一年度。其他選項(xiàng)均與實(shí)際情況不符，可以排除。19.氧飽和度是指A、血中氧含量與氧結(jié)合量之比值B、血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量C、血液與空氣平衡后的氧含量D、血中存在游離氧的量答案：A解析：本題考查的是氧飽和度的定義。氧飽和度是指血液中氧結(jié)合量與氧結(jié)合能力之比，即血中氧含量與氧結(jié)合量之比值。因此，選項(xiàng)A正確，是本題的正確答案。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量是指血氧飽和度為100%時(shí)的氧含量，而不是氧飽和度的定義。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，血液與空氣平衡后的氧含量是指血液中氧分壓與空氣中氧分壓相等時(shí)的氧含量，而不是氧飽和度的定義。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，血中存在游離氧的量是指血液中未與血紅蛋白結(jié)合的氧氣分子的數(shù)量，而不是氧飽和度的定義。20.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()A、展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、下頜神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是上頜神經(jīng)。A.展神經(jīng)：穿過(guò)眶上裂，不經(jīng)過(guò)圓孔。B.滑車神經(jīng)：穿過(guò)顱底的顱神經(jīng)孔，不經(jīng)過(guò)圓孔。C.上頜神經(jīng)：穿過(guò)圓孔，是唯一一條經(jīng)過(guò)圓孔的神經(jīng)。D.下頜神經(jīng)：穿過(guò)顱底的顱神經(jīng)孔，不經(jīng)過(guò)圓孔。E.動(dòng)眼神經(jīng)：穿過(guò)眶上裂，不經(jīng)過(guò)圓孔。綜上所述，選項(xiàng)C正確。21.A.兩者均有A、高滲性脫水B、兩者均無(wú)C、低滲性脫水D、尿少()答案：A解析：本題考察的是脫水的類型和尿量的變化。選項(xiàng)A表示高滲性脫水，即體內(nèi)水分不足，血液濃縮，導(dǎo)致尿液濃縮，尿量減少。選項(xiàng)D表示尿少，與高滲性脫水相符合。因此，選項(xiàng)A和D均為正確答案。選項(xiàng)B表示兩者均無(wú)，與題干不符，排除。選項(xiàng)C表示低滲性脫水，即體內(nèi)水分不足，但血液濃度不高，尿量增多，與題干不符，排除。綜上，答案為A。22.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）A、呼吸快而淺B、呼吸慢而淺C、尿液呈堿性D、呼吸慢而深E、呼吸快而深答案：E解析：代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的一種類型。其臨床表現(xiàn)主要包括呼吸深快、口干、乏力、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸快而深。其他選項(xiàng)均與代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)不符。23.接種BCG的作用是()A、增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能B、增強(qiáng)人體體液免疫能力C、增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力D、增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力E、使人體對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生免疫力答案：E解析：本題考查對(duì)BCG疫苗的作用的理解。BCG疫苗是一種針對(duì)結(jié)核病的疫苗，接種后能夠使人體對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生免疫力，從而預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)與BCG疫苗的作用不符。A選項(xiàng)中的“免疫穩(wěn)定功能”不是BCG疫苗的作用；B選項(xiàng)中的“體液免疫能力”也不是BCG疫苗的作用；C選項(xiàng)中的“非特異性免疫能力”也不是BCG疫苗的作用；D選項(xiàng)中的“細(xì)胞免疫能力”雖然與BCG疫苗的作用有關(guān)，但不是BCG疫苗的主要作用。因此，本題的正確答案為E。24.6歲患兒摔倒時(shí)手掌著地，致肘部疼痛12小時(shí)。查體：右肘腫脹明顯，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角難以捫清，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。目前最適合的治療是:A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位石膏托固定C、臥床，抬高患肢，帶腫脹消退后手法復(fù)位D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，可能是肘部骨折或脫位。手法復(fù)位小夾板固定或手法復(fù)位石膏托固定需要在復(fù)位后進(jìn)行，但是在腫脹消退之前固定可能會(huì)導(dǎo)致腫脹加重和神經(jīng)血管受壓。切開復(fù)位內(nèi)固定和切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定是治療骨折的方法，但是在確定骨折類型和位置之前不應(yīng)該進(jìn)行。因此，最適合的治療是臥床，抬高患肢，帶腫脹消退后手法復(fù)位。25.違反護(hù)理操作工作制度及操作規(guī)程的做法是A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度C、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D、值班醫(yī)生不在，護(hù)士根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行開藥E、加壓輸液時(shí)守護(hù)患者答案：D解析：本題考查的是護(hù)理操作工作制度及操作規(guī)程的違反做法。選項(xiàng)A、B、C都是正確的護(hù)理操作工作制度及操作規(guī)程，不屬于違反做法。選項(xiàng)E也是正確的護(hù)理操作規(guī)程，但并沒(méi)有涉及到違反做法。而選項(xiàng)D則是違反護(hù)理操作工作制度及操作規(guī)程的做法，因?yàn)樽o(hù)士不具備開藥的資格，應(yīng)該等待值班醫(yī)生的指示或者聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行開藥。因此，本題的正確答案是D。26.關(guān)于口測(cè)法測(cè)量體溫，下列敘述正確的是A、正常值為36.5℃～37.5℃B、小兒常用C、昏迷患者可用D、體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)E、體溫表放置舌下，緊閉口唇5分鐘讀數(shù)答案：E解析：口測(cè)法是一種常見(jiàn)的測(cè)量體溫的方法，其正確的操作步驟為：將體溫計(jì)放置在舌下，緊閉口唇5分鐘，然后讀數(shù)。因此，選項(xiàng)E是正確的。選項(xiàng)A中，正常體溫的范圍為36.1℃～37.2℃，而不是36.5℃～37.5℃，因此不正確。選項(xiàng)B中，雖然小兒常用口測(cè)法測(cè)量體溫，但是成人也可以使用，因此不正確。選項(xiàng)C中，昏迷患者無(wú)法配合口測(cè)法的操作，因此不正確。選項(xiàng)D中，體溫的波動(dòng)受到多種因素的影響，但是一般情況下，體溫1日內(nèi)的波動(dòng)不應(yīng)超過(guò)1℃，因此不正確。綜上所述，選項(xiàng)E是正確的。27.男性，44歲，右胸車禍傷2小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案：B解析：本題考查對(duì)胸部創(chuàng)傷的處理方法。根據(jù)題干描述，患者為右胸車禍傷，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音降低，胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。因此，應(yīng)該考慮到胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的可能性，需要及時(shí)處理。A.胸帶固定：胸帶固定是胸部創(chuàng)傷的常規(guī)處理方法之一，可以減輕疼痛和固定胸廓，但不適用于胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的處理。B.牽引固定：牽引固定是一種治療肋骨骨折的方法，但不適用于胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的處理。此選項(xiàng)為錯(cuò)誤選項(xiàng)。C.鎮(zhèn)靜止痛：鎮(zhèn)靜止痛可以緩解疼痛和焦慮，但不是處理胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的主要方法。D.應(yīng)用抗生素：抗生素主要用于治療感染性疾病，不適用于胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的處理。E.清除呼吸道分泌物：清除呼吸道分泌物可以改善呼吸道通暢度，但不是處理胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的主要方法。綜上所述，錯(cuò)誤的處理是B.牽引固定。正確的處理應(yīng)該是及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺或胸腔引流等治療措施，以減輕胸腔積液或氣胸等并發(fā)癥的癥狀。28.顱底骨折患者，右耳流血性腦脊液，CT未見(jiàn)異常。入院3天后，主訴頭痛加重，伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕，診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：D解析：本題考查顱底骨折患者并發(fā)癥的診斷。右耳流血性腦脊液提示顱底骨折，但CT未見(jiàn)異常，可能是因?yàn)镃T對(duì)于顱底骨折的敏感性不高。入院3天后，頭痛加重，伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕，提示顱內(nèi)壓力增高。選項(xiàng)中，小腦幕切跡疝和小腦扁桃體疝都是顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn)，但是這兩種疾病通常是在顱內(nèi)壓力增高后出現(xiàn)，而不是顱底骨折后3天就出現(xiàn)。視神經(jīng)損傷和原發(fā)性脊髓損傷與本題無(wú)關(guān)。因此，正確答案為D，顱內(nèi)低壓。29.不屬于免疫耐受機(jī)制的是A、克隆消除B、胸腺內(nèi)陰性選擇C、T細(xì)胞克隆無(wú)能D、免疫抑制E、B細(xì)胞克隆無(wú)能答案：D解析：免疫耐受是機(jī)體對(duì)自身抗原的免疫反應(yīng)被抑制或消除的過(guò)程，以避免自身免疫病。免疫耐受機(jī)制包括克隆消除、胸腺內(nèi)陰性選擇、T細(xì)胞克隆無(wú)能和B細(xì)胞克隆無(wú)能等。而免疫抑制是指通過(guò)藥物或其他手段抑制免疫反應(yīng)，以達(dá)到治療某些疾病的目的，不屬于免疫耐受機(jī)制。因此，本題答案為D。30.靜脈滴注生理鹽水引起腎小球?yàn)V過(guò)率增加是由于A、腎小球毛細(xì)血管壓增高B、腎內(nèi)壓下降C、血漿膠滲壓增高D、腎血漿流量增多E、囊內(nèi)液膠滲壓下降答案：D解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量，是評(píng)價(jià)腎臟功能的重要指標(biāo)。靜脈滴注生理鹽水會(huì)導(dǎo)致腎血漿流量增多，從而引起腎小球?yàn)V過(guò)率增加。選項(xiàng)A、B、C、E都與腎小球?yàn)V過(guò)率的增加無(wú)關(guān)。因此，本題答案為D。31.男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤，提示，來(lái)自食管癌的A、直接浸潤(rùn)B、血行轉(zhuǎn)移途徑C、淋巴轉(zhuǎn)移途徑D、種植轉(zhuǎn)移途徑E、消化道粘膜下浸潤(rùn)答案：B解析：本題考查食管癌的轉(zhuǎn)移途徑。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，食管X線鋇餐透視顯示食管中段粘膜破壞、充盈缺損、管腔狹窄，提示患者可能患有食管癌。同時(shí)，腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤，說(shuō)明食管癌已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。根據(jù)癌癥的轉(zhuǎn)移途徑，可分為直接浸潤(rùn)、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移途徑。由于題干中沒(méi)有提到直接浸潤(rùn)和消化道粘膜下浸潤(rùn)的表現(xiàn)，因此排除選項(xiàng)A和E。淋巴轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為鎖骨上有腫大淋巴結(jié)，而題干中未提到該表現(xiàn)，因此排除選項(xiàng)C。種植轉(zhuǎn)移途徑通常是指腫瘤細(xì)胞通過(guò)手術(shù)或穿刺等方式移植到其他部位，而題干中未提到該情況，因此排除選項(xiàng)D。因此，本題答案為B，即食管癌的轉(zhuǎn)移途徑為血行轉(zhuǎn)移。32.甲狀腺髓樣癌A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、血中降鈣素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：D解析：甲狀腺髓樣癌是一種罕見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，其發(fā)生與血中降鈣素增加有關(guān)。降鈣素是一種由甲狀旁腺分泌的激素，可以降低血鈣水平。在甲狀腺髓樣癌患者中，降鈣素的分泌過(guò)度，導(dǎo)致血鈣水平下降，從而刺激甲狀腺細(xì)胞增生，最終導(dǎo)致甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。選項(xiàng)A自身免疫性疾病與甲狀腺髓樣癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系；選項(xiàng)B病毒感染和選項(xiàng)C細(xì)菌感染也與甲狀腺髓樣癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系；選項(xiàng)E碘缺乏可以導(dǎo)致甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退，但與甲狀腺髓樣癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。因此，正確答案為D。33.男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A、支原體肺炎B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺炎鏈球菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎答案：E解析：本題考查對(duì)胸痛的病因診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，結(jié)合其吸煙史，最可能的診斷是結(jié)核性胸膜炎。首先，患者有發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣促等癥狀，提示可能存在肺部疾病。其次，查體發(fā)現(xiàn)右下胸語(yǔ)音震顫減弱、叩濁、呼吸音降低，提示右側(cè)胸腔積液。結(jié)合患者的吸煙史，應(yīng)考慮肺癌、肺結(jié)核等疾病。但是，肺癌通常不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和胸悶等癥狀，而肺結(jié)核則常常伴隨有咳嗽、咳痰等癥狀，因此這兩種疾病的可能性較小。最終診斷為結(jié)核性胸膜炎，是因?yàn)榻Y(jié)核病常常表現(xiàn)為胸膜炎，而且患者的癥狀和體征與結(jié)核性胸膜炎相符。此外，結(jié)核病也是吸煙者易感染的疾病之一，因此患者的吸煙史也支持這一診斷。綜上所述，本題的正確答案是E。34.對(duì)頸根部的描述，不正確的是()A、由進(jìn)出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)B、頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)C、其中心標(biāo)志為中斜角肌D、前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來(lái)于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)E、前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來(lái)于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu)，如鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢等答案：C解析：本題考查對(duì)頸根部解剖學(xué)知識(shí)的理解。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是正確的描述，只有C選項(xiàng)不正確。頸根部的中心標(biāo)志為鎖骨下動(dòng)脈，而非中斜角肌。因此，本題答案為C。35.對(duì)胸肩峰動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是()A、走行于三角肌與胸大肌之間的溝B、穿鎖胸筋膜C、營(yíng)養(yǎng)三角肌、肩峰D、營(yíng)養(yǎng)胸大肌E、營(yíng)養(yǎng)胸小肌答案：A解析：本題考查對(duì)胸肩峰動(dòng)脈的描述的理解。胸肩峰動(dòng)脈是上肢的主要供血?jiǎng)用}之一，起源于鎖骨下動(dòng)脈，沿著鎖骨下緣向外走行，穿過(guò)鎖骨上方的鎖胸筋膜，然后沿著三角肌與胸大肌之間的溝向下延伸，最終營(yíng)養(yǎng)三角肌、肩峰和胸大肌。因此，選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤，是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E描述正確，不是本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)。36.以下屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。A、減壓反射B、排便反射C、血液凝固D、分娩過(guò)程答案：A解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是一種生理調(diào)節(jié)機(jī)制，它通過(guò)感知某種生理指標(biāo)的變化，產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)來(lái)維持這種指標(biāo)在一定范圍內(nèi)的穩(wěn)定。減壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，它能夠調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)血壓下降時(shí)，身體會(huì)通過(guò)神經(jīng)和激素的作用，使心率加快、血管收縮等一系列反應(yīng)，以提高血壓。排便反射、血液凝固和分娩過(guò)程都不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。因此，本題的正確答案是A。37.氣管插管即時(shí)并發(fā)癥，除外A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食道D、插入一則支氣管E、氧中毒答案：E解析：本題考查氣管插管的即時(shí)并發(fā)癥，要求考生能夠辨別哪些并發(fā)癥是氣管插管時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，心血管反應(yīng)、軟組織損傷、誤入食道和插入一則支氣管都是氣管插管時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此應(yīng)該被排除。而氧中毒是由于氧氣濃度過(guò)高導(dǎo)致的一種并發(fā)癥，與氣管插管本身無(wú)關(guān)，因此是本題的正確答案。38.血漿中陰離子間隙（AG）的正常值為A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20E、4～8答案：A解析：本題考查的是陰離子間隙（AG）的正常值。陰離子間隙是指血漿中未測(cè)量的陰離子與測(cè)量的陽(yáng)離子之間的差值，正常值為10～15mmol/L。因此，本題的正確答案為A。39.下面不屬于咀嚼肌的是()。A、咬肌B、顳肌C、翼內(nèi)肌D、翼外肌E、口輪匝肌答案：E解析：咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。40.患者，男，39歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，入院后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。護(hù)士為其作尸體護(hù)理，以下操作哪項(xiàng)不妥A、在大病房?jī)?nèi)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋B、勸慰家屬離開病房C、撤去被褥枕頭，放平尸體.D、用棉球填塞各個(gè)孔道E、傷口更換清潔敷料答案：C解析：尸體護(hù)理時(shí)將床支架放平.使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色。若撤去被褥枕頭，放平尸體，有可能導(dǎo)致淤血變色，影響外觀。故本題選C。41.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。A、氫B、氧C、氮D、硫E、磷答案：D解析：糖類主要由C、H、O組成，蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S，脂類主要由C、H、O、N、P組成。42.誘導(dǎo)免疫耐受時(shí)宜采用下列哪種方法()A、皮內(nèi)注射聚合的抗原B、靜脈注射聚合的抗原C、肌內(nèi)注射非聚合的抗原D、靜脈注射非聚合的抗原E、皮內(nèi)／皮下同時(shí)注射的抗原答案：D解析：考查要點(diǎn)：免疫耐受的建立。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B／C。聚合的抗原容易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，所以A、B都錯(cuò)；肌內(nèi)注射與靜脈注射相比，后者易建立耐受，所以C錯(cuò)；E易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。43.不應(yīng)列為心理應(yīng)激對(duì)健康有消極影響的是A、使已有的疾病加重B、適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)C、使原有的疾病復(fù)發(fā)D、損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀E、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病答案：B解析：本題考查心理應(yīng)激對(duì)健康的影響。選項(xiàng)A、C、D、E都是心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響，只有選項(xiàng)B是適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)，不應(yīng)列為心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響。因此，答案為B。44.有關(guān)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用下列哪項(xiàng)不正確A、全麻誘導(dǎo)B、麻醉維持C、短小手術(shù)D、控制驚厥E、小兒基礎(chǔ)麻醉答案：B解析：本題考查對(duì)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用的了解。硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，常用于全麻誘導(dǎo)、控制驚厥和小兒基礎(chǔ)麻醉等方面。但是，硫噴妥鈉不適用于麻醉維持，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間較短，無(wú)法維持麻醉狀態(tài)。因此，本題的正確答案為B。45.終板膜上與終板電位產(chǎn)生有關(guān)的離子通道是A、電壓門控鈉離子通道B、電壓門控鉀離子通道C、電壓門控鈣離子通道D、化學(xué)門控非特異性鎂通道E、化學(xué)門控鈉離子和鉀離子通道答案：E解析：本題考察的是終板膜上與終板電位產(chǎn)生有關(guān)的離子通道。終板膜是神經(jīng)肌肉接頭中的一種特殊膜，它位于神經(jīng)末梢和肌纖維之間，是神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到肌纖維的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。終板膜上存在多種離子通道，其中與終板電位產(chǎn)生有關(guān)的是電壓門控鈉離子和鉀離子通道。這兩種離子通道的開放和關(guān)閉受到終板電位的調(diào)節(jié)，從而影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞和肌肉收縮的發(fā)生。因此，本題的正確答案是E，化學(xué)門控鈉離子和鉀離子通道。其他選項(xiàng)與終板膜上離子通道的特點(diǎn)不符，可以排除。46.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過(guò)程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是()A、無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利患者的原則B、無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則答案：D解析：本案例中，醫(yī)護(hù)人員在未經(jīng)過(guò)充分的評(píng)估和準(zhǔn)備的情況下，違反了操作規(guī)程，采用了靜脈推注輸血的方式，導(dǎo)致病兒突發(fā)心跳驟停死亡。這是一種違反了不傷害患者的原則的行為，因此答案為D。同時(shí)，也可以看出醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)家屬的要求時(shí)，沒(méi)有充分地解釋和引導(dǎo)，也沒(méi)有充分地尊重家屬的自主權(quán)，這也是醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)之一。47.體內(nèi)大多數(shù)由內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是A、遠(yuǎn)距分泌B、腔分泌C、旁分泌D、自分泌E、神經(jīng)分泌答案：A解析：本題考查的是激素的傳遞方式。激素是由內(nèi)分泌腺分泌出來(lái)的，需要通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)傳遞到靶組織，從而發(fā)揮作用。因此，正確答案應(yīng)該是遠(yuǎn)距分泌，即通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)傳遞到遠(yuǎn)處的靶組織。選項(xiàng)B的腔分泌是不存在的，選項(xiàng)C的旁分泌是指激素直接釋放到周圍組織中，不需要通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)傳遞，因此也不正確。選項(xiàng)D的自分泌是指細(xì)胞自身分泌激素，不涉及到內(nèi)分泌腺和血液循環(huán)系統(tǒng)，也不正確。選項(xiàng)E的神經(jīng)分泌是指神經(jīng)元釋放激素，不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的范疇，也不正確。因此，本題的正確答案是A。48.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤()A、一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天B、病毒感染不用抗菌藥物C、培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物D、當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物E、疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥答案：D解析：A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天：正確。一般感染抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間為7-14天，但應(yīng)根據(jù)病情和藥物療效進(jìn)行調(diào)整。B.病毒感染不用抗菌藥物：正確。病毒感染不適用于抗菌藥物治療，應(yīng)根據(jù)病毒類型選用抗病毒藥物。C.培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物：正確。應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物：錯(cuò)誤。抗菌藥物治療需要一定時(shí)間，一般應(yīng)用藥物48-72小時(shí)后再進(jìn)行評(píng)估，如果療效不佳，再考慮更換其他藥物。E.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥：正確。在應(yīng)用抗菌藥物前，應(yīng)先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。如果無(wú)法進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性選藥原則進(jìn)行治療。49.男性，57歲，油漆工，間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿1個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均血尿。該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，關(guān)于預(yù)后判定是A、5年生存率20％B、5年生存率40％C、5年生存率60％D、5年生存率80％E、5年生存率100％答案：D解析：本題考查對(duì)泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷和預(yù)后判定。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和尿液檢查結(jié)果，可以初步懷疑為泌尿系統(tǒng)腫瘤，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查以明確診斷。腫瘤切除術(shù)后，預(yù)后判定需要考慮多個(gè)因素，包括患者的年齡、職業(yè)、腫瘤的類型、分期、治療方法等。根據(jù)泌尿系統(tǒng)腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡越大、職業(yè)暴露史越長(zhǎng)、腫瘤分期越高，預(yù)后越差。根據(jù)選項(xiàng)中的生存率，可以初步判斷預(yù)后為中等，應(yīng)選擇C或D選項(xiàng)。根據(jù)泌尿系統(tǒng)腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，早期診斷和治療可以提高預(yù)后，因此應(yīng)選擇D選項(xiàng)，即5年生存率80％。因此，本題答案為D。50.營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是()A、肌肉松弛B、精神萎靡C、面色蒼白D、食欲減退E、進(jìn)行性消瘦答案：E解析：營(yíng)養(yǎng)不良是指機(jī)體攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足生理需要，導(dǎo)致身體功能和組織器官的損害。營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)包括肌肉萎縮、精神萎靡、面色蒼白、食欲減退和進(jìn)行性消瘦等。其中，進(jìn)行性消瘦是營(yíng)養(yǎng)不良最為明顯的表現(xiàn)，因?yàn)闄C(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，無(wú)法維持正常的代謝和生理功能，導(dǎo)致身體組織器官的消耗和損害，從而出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦的癥狀。因此，本題的正確答案是E。51.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)合用麻黃堿的目的是()A、延長(zhǎng)局麻時(shí)間B、縮短起效時(shí)間C、預(yù)防麻醉時(shí)出現(xiàn)低血壓D、防止過(guò)敏反應(yīng)E、防止中樞抑制答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手術(shù)中的疼痛控制。麻黃堿是一種能夠刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，常用于治療哮喘和支氣管炎等疾病。在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中，合用麻黃堿的主要目的是預(yù)防麻醉時(shí)出現(xiàn)低血壓。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔麻醉會(huì)使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，而麻黃堿可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心臟收縮力和心率，從而提高血壓。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與麻黃堿的作用無(wú)關(guān)，不是本題的正確答案。52.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白質(zhì)大分子B、有免疫原性C、有免疫反應(yīng)性D、與抗原決定簇?zé)o關(guān)E、與載體的含義相似答案：C解析：①完全抗原也稱免疫原，是指既有免疫原性又有抗原性的抗原。不完全抗原也稱半抗原，是指只有抗原性，而無(wú)免疫原性的簡(jiǎn)單小分子抗原，不是蛋白質(zhì)大分子(A錯(cuò))。由于半抗原具有抗原性，因此可以引起免疫反應(yīng)(C對(duì))。②半抗原一旦與純蛋白(載體)結(jié)合，就成為該蛋白的一個(gè)抗原決定簇，故DE錯(cuò)。53.下列哪項(xiàng)提示P波異常A、Ⅱ?qū)?lián)P波直立B、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯E、答案：E解析：本題考查的是心電圖中P波異常的判斷。P波是心房除極的電信號(hào)，正常情況下應(yīng)該是Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)正向，aVR導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)負(fù)向，aVL導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)小正向或者雙相性。而選項(xiàng)E中的P波明顯變形，呈現(xiàn)雙峰或者雙向性，提示P波異常。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。其他選項(xiàng)中，Ⅱ?qū)?lián)P波直立是正常表現(xiàn)，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向和aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯也不能明確提示P波異常，而aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置是正?，F(xiàn)象，因此都不是本題的正確答案。54.男，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體查：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷考慮為：A、Buerger病B、Raynaud'ssyndromeC、右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞D、右下肢深靜脈血栓形成E、右下肢血栓性靜脈炎答案：A解析：本題考查對(duì)下肢血管疾病的診斷。根據(jù)病史和體查結(jié)果，患者右下肢出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、怕冷等癥狀，行走時(shí)需停下休息，右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。這些表現(xiàn)提示患者可能存在下肢動(dòng)脈血管疾病。選項(xiàng)中，Buerger病是一種罕見(jiàn)的下肢動(dòng)脈疾病，主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、發(fā)涼、肌肉萎縮等，常見(jiàn)于年輕男性吸煙者，符合患者的臨床表現(xiàn)和年齡性別特點(diǎn)，因此選A。Raynaud'ssyndrome主要表現(xiàn)為手指或腳趾發(fā)冷、發(fā)白、發(fā)紫，常見(jiàn)于年輕女性，不符合患者的性別和癥狀，排除B。右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞和右下肢深靜脈血栓形成的主要表現(xiàn)不是麻木、發(fā)涼、怕冷，而是下肢腫脹、疼痛等，排除C和D。右下肢血栓性靜脈炎的主要表現(xiàn)是下肢腫脹、疼痛、發(fā)熱等，不符合患者的癥狀，排除E。因此，本題的正確答案為A。55.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來(lái)明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次／分。血壓90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、并發(fā)肝癌破裂D、腹腔轉(zhuǎn)移癌E、原發(fā)性腹膜炎答案：C解析：本題考察對(duì)肝硬化并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的病史和癥狀，可以初步判斷為肝硬化并發(fā)癥導(dǎo)致的急性腹痛和腹水。腹腔穿刺抽出血性腹水提示可能是肝癌破裂，因?yàn)楦伟┦歉斡不l(fā)癥中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，容易破裂出血。其他選項(xiàng)不符合病史和癥狀，因此答案為C。治療方案應(yīng)該是立即輸血、糾正失血性休克，積極抗感染，手術(shù)治療肝癌破裂。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)肝硬化的治療和預(yù)防，如控制乙肝病毒復(fù)制、避免飲酒、合理飲食等。56.培養(yǎng)真菌的最適pH值是()。A、2.0～4.0B、3.0～5.0C、4.0～6.0D、5.0～7.0E、6.0～8.0答案：C解析：真菌的生長(zhǎng)和代謝受環(huán)境因素的影響較大，其中pH值是影響真菌生長(zhǎng)的重要因素之一。不同種類的真菌對(duì)pH值的適應(yīng)范圍不同，但一般來(lái)說(shuō)，真菌的最適pH值在中性或微酸性范圍內(nèi)。根據(jù)選項(xiàng)可知，C選項(xiàng)的pH范圍為4.0～6.0，符合真菌的最適pH值范圍，因此C選項(xiàng)為正確答案。57.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是()A、直接故意B、間接故意C、過(guò)失D、意外事件E、緊急避險(xiǎn)答案：C解析：本題考察醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失或其他原因，造成患者損害的行為。因此，構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是過(guò)失，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中未盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，導(dǎo)致患者受到損害。選項(xiàng)A直接故意、B間接故意、D意外事件、E緊急避險(xiǎn)均與醫(yī)療事故的構(gòu)成要件無(wú)關(guān)，故排除。因此，本題的正確答案為C。58.腎功能衰竭患者應(yīng)()A、供給生物價(jià)值高的低蛋白膳食B、供給大量豆制品C、禁用魚肉類食品D、限制碳水化物供給E、限制維生素的供給答案：A解析：腎功能衰竭患者的飲食應(yīng)該注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。但是蛋白質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，不能完全禁用。因此，應(yīng)該選擇生物價(jià)值高的蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)限制蛋白質(zhì)的總攝入量。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不符合腎功能衰竭患者的飲食要求。59.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E解析：本題考查的是幽門螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法。幽門螺桿菌是一種常見(jiàn)的胃腸道病原菌，感染后容易引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的重要手段之一。常用的幽門螺桿菌根除療效檢測(cè)方法包括尿素酶法、組織切片染色法、細(xì)菌培養(yǎng)法和13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)。這些方法都可以檢測(cè)幽門螺桿菌的存在或消失，從而判斷根除療效。而血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)方法不能直接反映幽門螺桿菌的存在或消失，因此不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效。因此，本題的正確答案是E。60.A、2小時(shí)達(dá)5.5％～25.9％B、5小時(shí)達(dá)11％～36％C、12小時(shí)達(dá)23.5％～63％D、24小時(shí)達(dá)17.9％～51％E、高峰出現(xiàn)在12小時(shí)答案：D解析：本題考查的是對(duì)于某種物質(zhì)在不同時(shí)間內(nèi)的濃度變化情況的理解和分析。根據(jù)題干中給出的數(shù)據(jù)，我們可以得到以下信息：-該物質(zhì)的濃度在不同時(shí)間內(nèi)有所變化；-不同時(shí)間內(nèi)的濃度變化范圍不同；-需要根據(jù)這些數(shù)據(jù)來(lái)確定高峰出現(xiàn)的時(shí)間和濃度范圍。根據(jù)題干中給出的數(shù)據(jù)，我們可以將不同時(shí)間內(nèi)的濃度變化范圍列出來(lái)：-2小時(shí)達(dá)5.5％～25.9％-5小時(shí)達(dá)11％～36％-12小時(shí)達(dá)23.5％～63％-24小時(shí)達(dá)17.9％～51％我們可以發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的增加，濃度變化范圍也在增加，這說(shuō)明該物質(zhì)的濃度變化是一個(gè)逐漸增加的過(guò)程。因此，我們可以排除選項(xiàng)A和B，因?yàn)樗鼈兊臐舛茸兓秶鄬?duì)較小，不符合這一規(guī)律。接下來(lái)，我們需要確定高峰出現(xiàn)的時(shí)間和濃度范圍。根據(jù)題干中給出的數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)，濃度范圍最大的是12小時(shí)達(dá)到的23.5％～63％，因此，我們可以初步判斷高峰出現(xiàn)在12小時(shí)左右。此外，根據(jù)選項(xiàng)D中給出的數(shù)據(jù)，24小時(shí)內(nèi)的濃度范圍也比較大，因此我們需要進(jìn)一步分析。我們可以將選項(xiàng)D中給出的數(shù)據(jù)列出來(lái)：-24小時(shí)達(dá)17.9％～51％我們可以發(fā)現(xiàn)，該選項(xiàng)中給出的濃度范圍比選項(xiàng)C中給出的濃度范圍小，因此我們可以排除選項(xiàng)C。同時(shí)，根據(jù)選項(xiàng)D中給出的數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)的濃度范圍也比較大，因此我們可以確定高峰出現(xiàn)在12小時(shí)左右，并且在24小時(shí)內(nèi)濃度范圍也比較大，因此選項(xiàng)D是正確答案。綜上所述，本題的正確答案為D。61.男性，40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤答案：D解析：根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，考慮到肺部疾病的可能性較大。X線檢查顯示右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，這種表現(xiàn)提示可能是肺癌。痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，排除了肺結(jié)核的可能性。肺膿腫和肺囊腫的癥狀和表現(xiàn)與患者的情況不符，因此排除。肺良性腫瘤的可能性較小，因此答案為D，肺癌。需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查和治療。62.急性乳腺炎常見(jiàn)的原因是：A、哺乳期過(guò)長(zhǎng)B、乳汁淤積C、乳頭內(nèi)陷D、產(chǎn)后無(wú)乳E、產(chǎn)后哺乳過(guò)多答案：B解析：急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染引起的疾病。常見(jiàn)的原因是乳汁淤積，乳汁淤積后細(xì)菌易于繁殖，引起乳腺感染。哺乳期過(guò)長(zhǎng)、乳頭內(nèi)陷、產(chǎn)后無(wú)乳和產(chǎn)后哺乳過(guò)多等因素也可能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，但不是急性乳腺炎的常見(jiàn)原因。因此，本題的正確答案是B。63.頭部與頸部的分界線是()A、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線B、下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線C、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線D、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線E、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線答案：C解析：本題考查頭部與頸部的分界線，需要考生掌握相關(guān)的解剖知識(shí)。頭部與頸部的分界線是下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E中都存在錯(cuò)誤的部分，不符合解剖學(xué)知識(shí)。因此，本題的正確答案為C。64.消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度的藥()A、普萘洛爾B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B解析：本題考查對(duì)藥物的了解和應(yīng)用。消除快的藥物需要靜脈滴注維持血藥濃度，這種情況下，利多卡因是最合適的選擇。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，用于治療高血壓和心律失常，但不需要靜脈滴注維持血藥濃度?？岫∈且环N鈣通道阻滯劑，用于治療心律失常和心絞痛，但也不需要靜脈滴注維持血藥濃度。胺碘酮是一種抗心律失常藥，需要靜脈滴注，但不需要維持血藥濃度。維拉帕米也是一種鈣通道阻滯劑，用于治療心律失常和高血壓，但不需要靜脈滴注維持血藥濃度。因此，本題的正確答案是B。65.成熟B淋巴細(xì)胞的表面有()。A.SmIgA、SmIgGB.SmIgM、SmIgGA、SmIgM、SmIgDB、SmIgC、SmIgED、SmIgE、SmIgA答案：C解析：成熟B細(xì)胞表面會(huì)有膜結(jié)合型的mIgD和mIgM。66.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后()A、5～6小時(shí)B、4小時(shí)C、48～72小時(shí)D、12～36小時(shí)E、7～10小時(shí)答案：D解析：本題考查甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥的時(shí)間發(fā)生規(guī)律。甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的時(shí)間一般為術(shù)后12～36小時(shí)，因此答案為D。其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合實(shí)際情況。67.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)A、兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影B、左心緣影呈直線狀斜向外下方C、肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣D、右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞E、右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影答案：C解析：本題考查的是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。選項(xiàng)A描述的是兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影，不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B描述的是左心緣影呈直線狀斜向外下方，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E描述的是右上肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影，也不符合右上肺中心型肺癌的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為C，即肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫“S”狀的下緣，是右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)。68.三羧酸循環(huán)主要是在亞細(xì)胞器的哪一部位進(jìn)行的A、細(xì)胞核B、胞質(zhì)C、微粒體D、線粒體E、高爾基體答案：D解析：三羧酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化途徑，生物體內(nèi)氧化多以脫氫方式進(jìn)行，脫下的氫要經(jīng)呼吸鏈傳遞最后生成水，呼吸鏈只存在于線粒體。另外，催化三羧酸循環(huán)過(guò)程的酶系也均存在于線粒體內(nèi)。69.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的表述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌A、瓣膜贅生物由白色血栓形成B、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣C、瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落D、瓣膜贅生物可發(fā)生機(jī)化答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及二尖瓣，瓣膜膠原纖維腫脹，黏液樣變及纖維素樣壞死，疣狀贅生物是由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓，贅生物牢固不易脫落，可發(fā)生機(jī)化。但風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是變態(tài)反應(yīng)引起的，通常沒(méi)有細(xì)菌的感染。一般而言，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌。70.一個(gè)無(wú)癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在：A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣高血壓答案：C解析：本題考查高血壓的病因分類和相關(guān)檢查。根據(jù)題干中的信息，該患者為無(wú)癥狀的18歲大學(xué)新生，男性，血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++。根據(jù)這些信息，可以排除腎血管性高血壓和原發(fā)性高血壓，因?yàn)檫@兩種類型的高血壓通常會(huì)伴隨有其他癥狀，如頭痛、頭暈、心悸等。而腎實(shí)質(zhì)性高血壓通常會(huì)伴隨有尿蛋白，因此選項(xiàng)C最為合適。體位性蛋白尿通常是由于體位改變引起的，而本題中沒(méi)有提到患者體位改變的情況，因此排除選項(xiàng)D。白大衣高血壓是指在醫(yī)生或醫(yī)院環(huán)境下測(cè)量的血壓高于平時(shí)的現(xiàn)象，而本題中沒(méi)有提到患者是否處于醫(yī)院環(huán)境下，因此排除選項(xiàng)E。因此，本題的正確答案為C。71.患者心前區(qū)疼痛10分鐘，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV，最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛D、變異型心絞痛E、正常心電圖答案：D解析：本題考查心電圖的診斷能力。根據(jù)題干中的心前區(qū)疼痛和心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV，可以初步判斷為心絞痛。而選項(xiàng)中的急性心包炎和心肌炎通常不會(huì)表現(xiàn)為S-T段上抬，因此排除A、B兩項(xiàng)。正常心電圖也不會(huì)出現(xiàn)S-T段上抬，因此排除E項(xiàng)。典型心絞痛的S-T段上抬通常大于0.2mV，因此也可以排除C項(xiàng)。最終答案為D，即變異型心絞痛。72.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化銨D、溴己新答案：D解析：溴己新有較強(qiáng)的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂，從而降低黏稠度的藥物。73.與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病是A、新生兒溶血癥B、鏈球菌感染后腎小球腎炎C、Goodpasture\"s綜合征D、血細(xì)胞減少癥E、Grave\"s病答案：B解析：本題考查的是與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)于抗原-抗體復(fù)合物的過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。常見(jiàn)的疾病包括鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。選項(xiàng)A：新生兒溶血癥是由于母體與胎兒之間的Rh血型不兼容，導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗Rh抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞，屬于免疫毒性反應(yīng)，不屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)B：鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)性疾病，由于鏈球菌感染后機(jī)體產(chǎn)生的抗原-抗體復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)和腎功能損害。選項(xiàng)C：Goodpasture's綜合征是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體和肺泡基底膜抗體，導(dǎo)致腎小球和肺泡基底膜的破壞，屬于免疫毒性反應(yīng)，不屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)D：血細(xì)胞減少癥是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身造血細(xì)胞，屬于免疫毒性反應(yīng)，不屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)E：Grave's病是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生甲狀腺自身抗體，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，屬于免疫毒性反應(yīng)，不屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。綜上所述，本題正確答案為B。74.右心室肥厚時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、B、C、D、心電軸右偏E、答案：E解析：右心室肥厚是指右心室壁厚度增加，導(dǎo)致心臟電活動(dòng)的改變。選項(xiàng)A、B、C均為左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)，與右心室肥厚無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D中心電軸右偏是右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)之一，但并非錯(cuò)誤選項(xiàng)。選項(xiàng)E為右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)，是正確答案。因此，本題答案為E。75.胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0答案：D解析：G細(xì)胞是胃黏膜上皮細(xì)胞中的一種，主要分泌胃泌素，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和胃酸的分泌。胃酸的分泌受到胃內(nèi)pH值的調(diào)節(jié)，當(dāng)胃內(nèi)pH值降低時(shí)，G細(xì)胞的分泌會(huì)受到抑制。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，胃泌素的分泌受到胃內(nèi)pH值的影響，當(dāng)胃內(nèi)pH值＜2.5時(shí)，胃泌素的分泌會(huì)受到抑制。因此，本題答案為D，即胃竇部pH＜2.5時(shí)，G細(xì)胞分泌受抑制。76.氨茶堿不具有下列哪種作用()A、抑制過(guò)敏物質(zhì)釋放B、擴(kuò)張支氣管C、擴(kuò)張血管D、強(qiáng)心、利尿E、興奮中樞神經(jīng)答案：A解析：本題考查對(duì)氨茶堿的作用的理解。氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使得細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（c）濃度增加，從而引起支氣管平滑肌松弛，擴(kuò)張支氣管，增加呼吸道通氣量。此外，氨茶堿還具有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、利尿等作用，但不具有抑制過(guò)敏物質(zhì)釋放的作用。因此，本題的正確答案為A。77.靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為16μg/ml，則其表觀分布容積應(yīng)約為()A、31LB、16LC、8LD、4LE、2L答案：A解析：根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)的知識(shí)，表觀分布容積（Vd）是藥物在體內(nèi)分布的容積，是藥物總量與血藥濃度之比。即Vd=Dose/Cp，其中Dose為藥物總量，Cp為血藥濃度。根據(jù)題目中的信息，藥物總量為500mg，血藥濃度為16μg/ml，需要將藥物總量轉(zhuǎn)換為單位為μg，即500mg=500000μg。代入公式Vd=Dose/Cp，得到Vd=500000μg/16μg/ml=31250ml=31L。因此，答案為A。78.成人脊髓末端相當(dāng)于A、L5下緣B、L4下緣C、L3下緣D、L1下緣E、T12下緣答案：D解析：脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于脊柱管內(nèi)。脊髓末端是指脊髓的最下端，也就是脊髓的結(jié)束部分。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，脊髓末端相當(dāng)于第一腰椎骨（L1）的下緣。因此，本題的正確答案為D。79.男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、立即施行尿道修補(bǔ)C、行尿道會(huì)師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲答案：E解析：本題考查對(duì)男性尿道損傷的處理方法。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在尿道斷裂或尿道狹窄等情況，導(dǎo)致排尿困難、尿道口流血、陰部疼痛加重等癥狀。同時(shí)，陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入。因此，最佳的處理方法應(yīng)該是施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲，即選項(xiàng)E。選項(xiàng)A的金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿可能會(huì)加重尿道損傷，不是最佳的處理方法。選項(xiàng)B的尿道修補(bǔ)需要在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，不適合急診處理。選項(xiàng)C的尿道會(huì)師適用于尿道狹窄等情況，不適合本例。選項(xiàng)D的恥骨上膀胱造瘺適用于膀胱頸部狹窄或閉鎖等情況，不適合本例。因此，本題答案為E。80.下列內(nèi)鏡需滅菌，但除外（）A、纖維支氣管鏡B、腹腔鏡C、腦室鏡D、關(guān)節(jié)鏡E、胸腔鏡答案：A解析：本題考查醫(yī)療器械的滅菌知識(shí)。內(nèi)鏡是一種常用的醫(yī)療器械，用于檢查和治療各種疾病。由于內(nèi)鏡在使用過(guò)程中會(huì)接觸到人體內(nèi)部的組織和液體，因此需要進(jìn)行滅菌處理，以避免交叉感染。根據(jù)題目要求，需要選擇一個(gè)不需要滅菌的內(nèi)鏡。選項(xiàng)中，除了A選項(xiàng)外，其他選項(xiàng)都是需要滅菌的內(nèi)鏡。因此，答案為A選項(xiàng)，即纖維支氣管鏡不需要滅菌。綜上所述，本題的正確答案為A。81.在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為A、優(yōu)秀B、良好C、中等D、一般E、較差答案：E解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中是否存在收受財(cái)物的行為，這是一種違反職業(yè)道德的行為。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十二條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員不得收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成?！币虼耍t(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為較差。選項(xiàng)E為正確答案。82.時(shí)量曲線下的面積反映()A、消除半衰期B、消除速度C、吸收速度D、生物利用度E、藥物劑量答案：D解析：時(shí)量曲線下的面積反映的是藥物在體內(nèi)的總體利用度，即生物利用度。選項(xiàng)A、B、C、E都與藥物在體內(nèi)的利用度無(wú)關(guān)，因此不是正確答案。83.下面對(duì)人體試驗(yàn)的理解，錯(cuò)誤的是()A、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段B、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗(yàn)必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后D、為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過(guò)多給報(bào)酬的辦法增加志愿者答案：D解析：A選項(xiàng)：人體試驗(yàn)確實(shí)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)人體試驗(yàn)才能驗(yàn)證醫(yī)學(xué)理論的正確性和有效性。B選項(xiàng)：人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，這是正確的。C選項(xiàng)：人體試驗(yàn)不一定必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，因?yàn)橛行┭芯啃枰冗M(jìn)行人體試驗(yàn)，才能進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。D選項(xiàng)：為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過(guò)多給報(bào)酬的辦法增加志愿者，這是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿梭w試驗(yàn)涉及到人的生命安全和健康，必須遵循倫理原則和法律法規(guī)，不能為了獲得科研成果而不顧受試者的權(quán)益和安全。同時(shí)，志愿者參與人體試驗(yàn)應(yīng)該是自愿的，不能通過(guò)多給報(bào)酬的辦法強(qiáng)迫或誘導(dǎo)。84.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指位于顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)的血管瘤，常見(jiàn)于中老年人群。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤類型，占所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的40%~50%。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤和前床突旁動(dòng)脈瘤也是常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤類型，但是它們的發(fā)生率都比頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤低。85.腺垂體功能減退癥常見(jiàn)原因是A、希恩（ShEEhan）綜合癥B、各種垂體腫瘤C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥答案：B解析：本題考查腺垂體功能減退癥的常見(jiàn)原因。腺垂體功能減退癥是指腺垂體前葉或全垂體功能減退所致的一組內(nèi)分泌疾病，常見(jiàn)原因包括各種垂體腫瘤、希恩綜合癥、原發(fā)性空蝶鞍癥等。選項(xiàng)A希恩綜合癥是一種罕見(jiàn)的垂體前葉功能減退癥，但并非腺垂體功能減退癥的常見(jiàn)原因；選項(xiàng)C原發(fā)性空蝶鞍癥是指空蝶鞍內(nèi)腫瘤或其他病變引起的腦垂體功能減退癥，也是腺垂體功能減退癥的常見(jiàn)原因之一；選項(xiàng)D糖尿病血管病變與腺垂體功能減退癥無(wú)直接關(guān)系；選項(xiàng)E顱內(nèi)感染后遺癥也不是腺垂體功能減退癥的常見(jiàn)原因。因此，本題的正確答案是B。86.某患者于平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，血壓160/95mmHg，心率110次/分，超聲心動(dòng)圖檢查左室舒張功能減退，宜首選何藥治療：A.A.C.A、IB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他樂(lè)克E、西地蘭答案：C解析：本題考查對(duì)高血壓患者合理用藥的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，患者可能存在冠心病或心絞痛，需要降低血壓和改善心臟功能。選項(xiàng)中，吲哚美辛為非甾體抗炎藥，不適用于治療高血壓和心臟疾?。槐端麡?lè)克為β受體阻滯劑，雖然可以降低心率和血壓，但不適用于左室舒張功能減退的患者；西地蘭為鈣通道阻滯劑，可以降低血壓和改善心臟功能，但不是首選藥物。因此，正確答案為C.硝苯地平，它是一種鈣通道阻滯劑，可以降低血壓和改善心臟功能，且對(duì)左室舒張功能減退的患者有一定的保護(hù)作用，是治療高血壓和心臟疾病的常用藥物之一。87.尿路感染在尚無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物：A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽(yáng)性桿菌E、巴結(jié)核桿菌答案：A解析：尿路感染是由細(xì)菌引起的常見(jiàn)疾病，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感的抗菌藥物。但在尚無(wú)藥敏試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)的致病菌種類選擇抗菌藥物。尿路感染常見(jiàn)的致病菌包括革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌，其中革蘭陰性桿菌是最常見(jiàn)的致病菌。因此，在尚無(wú)藥敏試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，故選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)中，革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌在尿路感染中較少見(jiàn)，革蘭陰性球菌和巴結(jié)核桿菌則不是尿路感染的常見(jiàn)致病菌。88.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備的條件不包括A、符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)B、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書C、必須在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成12個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)D、具有完全民事行為能力E、通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試答案：C解析：本題考查護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件。選項(xiàng)A、B、D、E都是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的必備條件，而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)樽o(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的實(shí)習(xí)要求是在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成24個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，而不是12個(gè)月以上。因此，選項(xiàng)C是不包括在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備的條件中的。因此，本題答案為C。89.冠心病猝死最常見(jiàn)的原因()。A、嚴(yán)重心律失常B、心源性休克C、心臟破裂D、急性心力衰竭答案：A解析：冠心病猝死是指由于冠狀動(dòng)脈疾病引起的心肌缺血、心肌梗死等原因?qū)е碌耐蝗凰劳?。其中，?yán)重心律失常是最常見(jiàn)的原因。心源性休克、心臟破裂、急性心力衰竭等也可能導(dǎo)致冠心病猝死，但發(fā)生率較低。因此，本題答案為A。90.性激素屬于()。A、胺類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素答案：D解析：性激素是由性腺分泌的類固醇激素，又稱甾體激素。故選D。91.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價(jià)值？A、胸部X線檢查B、心電圖C、心音圖D、超聲心動(dòng)圖E、心功能檢查答案：D解析：肥厚性梗塞型心肌病是一種常見(jiàn)的心肌病，其特點(diǎn)是心肌肥厚、心腔縮小、心功能受損。對(duì)于肥厚性梗塞型心肌病的診斷，超聲心動(dòng)圖是最有診斷價(jià)值的檢查方法。因?yàn)槌曅膭?dòng)圖可以直接觀察心肌肥厚的程度、心腔大小和心功能狀態(tài)，同時(shí)還可以排除其他心臟疾病的可能性。其他選項(xiàng)如胸部X線檢查、心電圖、心音圖和心功能檢查等，雖然也可以提供一些診斷信息，但是相對(duì)于超聲心動(dòng)圖來(lái)說(shuō)，其診斷價(jià)值較低。因此，本題的正確答案是D。92.胸痛的性質(zhì)多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、氣胸C、食管炎D、胸膜炎答案：C解析：心絞痛：是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。氣胸：是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。大多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽，系氣體刺激胸膜所致。少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)氣胸，以呼吸困難為突出表現(xiàn)。食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以"燒心"，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到"發(fā)噎"，甚至嘔吐。胸膜炎：是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱"肋膜炎"。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。因此，有燒灼感的是食管炎引起的。93.建立醫(yī)患關(guān)系的原則是A、疾病性質(zhì)和病人年齡B、疾病性質(zhì)和病人的人格特征C、疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)E、病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：建立醫(yī)患關(guān)系的原則是要尊重病人的人格特征，因此選項(xiàng)B正確。疾病性質(zhì)、病人年齡、疾病病程、病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、情緒反應(yīng)、社會(huì)地位等因素都可以影響醫(yī)患關(guān)系的建立，但是最重要的是要尊重病人的人格特征，建立起互相尊重、信任、理解和合作的關(guān)系。94.患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛，該患兒正確的治療方案是:A、立即切開筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、手法復(fù)位，石膏外固定D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位內(nèi)固定答案：E解析：本題考查對(duì)兒童肘關(guān)節(jié)骨折的診斷和治療。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以初步判斷為肘關(guān)節(jié)骨折，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在，若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛，提示可能存在肘關(guān)節(jié)骨折合并血管或神經(jīng)損傷。因此，正確的治療方案應(yīng)該是手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位內(nèi)固定，即選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)不符合肘關(guān)節(jié)骨折的治療原則。95.醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是()A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B、全神貫注、語(yǔ)言得當(dāng)C、醫(yī)生在詢問(wèn)病史過(guò)程中，可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語(yǔ)言D、主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說(shuō)出自己想聽(tīng)的內(nèi)容E、反復(fù)提問(wèn)，盡量使用專業(yè)性術(shù)語(yǔ)答案：B解析：醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、語(yǔ)言得當(dāng)；耐心傾聽(tīng)、正確引導(dǎo)。故本題選B。96.抗帕金森病，治療肝昏迷()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本題考查對(duì)于卡比多巴和溴隱亭的了解?？ū榷喟褪且环N用于治療帕金森病的藥物，它可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而緩解帕金森病的癥狀。而溴隱亭則是一種用于治療肝昏迷的藥物，它可以通過(guò)抑制肝臟中的氨基酸代謝，減少血液中的氨含量，從而緩解肝昏迷的癥狀。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，選項(xiàng)A和B分別只能用于治療帕金森病和肝昏迷，二者并不能互相替代，故選項(xiàng)D為正確答案。97.對(duì)卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的A、無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性B、無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性C、無(wú)毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染D、無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌活菌E、減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染答案：B解析：卡介苗是一種由無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制備的疫苗，其中的活菌能夠刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性。因此，選項(xiàng)B是正確的。選項(xiàng)A中的“死菌”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭ń槊缰械慕Y(jié)核桿菌是活菌；選項(xiàng)C中的“人型結(jié)核桿菌”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭ń槊缰械慕Y(jié)核桿菌是牛型；選項(xiàng)D中的“無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌活菌”是不完整的，因?yàn)榭ń槊缰械慕Y(jié)核桿菌是經(jīng)過(guò)減毒處理的；選項(xiàng)E中的“減毒牛型結(jié)核桿菌死菌”也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭ń槊缰械慕Y(jié)核桿菌是活菌。98.人生會(huì)遇到無(wú)數(shù)應(yīng)激原的作用，只有那些對(duì)人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng)，這些事物是否對(duì)人有意義，很大程度上決定于()A、人的智力水平B、應(yīng)激原的性質(zhì)C、應(yīng)激原的數(shù)量D、人的認(rèn)知評(píng)價(jià)E、應(yīng)激原的強(qiáng)度答案：D解析：本題考查心理學(xué)中應(yīng)激反應(yīng)的影響因素。應(yīng)激原是指能夠引起人體生理和心理反應(yīng)的各種刺激物，而人的認(rèn)知評(píng)價(jià)則是指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激原的主觀評(píng)價(jià)和解釋。因此，只有那些被認(rèn)為對(duì)人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C、E都是影響應(yīng)激反應(yīng)的因素，但是只有選項(xiàng)D涉及到人的認(rèn)知評(píng)價(jià)，因此選D。99.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A解析：甲狀腺功能減退癥是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3和T4）水平低下所引起的一系列癥狀。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，而繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。因此，用于鑒別原發(fā)性于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)應(yīng)該是與下丘腦-垂體-甲狀腺軸有關(guān)的指標(biāo)，即促甲狀腺激素（TSH）。在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，TSH水平會(huì)升高以刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素；而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，TSH水平會(huì)降低，因?yàn)橄虑鹉X和垂體無(wú)法感知到甲狀腺激素水平的下降而刺激分泌更多的TSH。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，TT3和TT4是甲狀腺激素的總量指標(biāo)，不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥；FT3和FT4是游離甲狀腺激素的指標(biāo)，也不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。100.對(duì)肝功能低下者用藥應(yīng)考慮()A、藥物自腎原形排出B、藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化C、二者均需考慮D、二者均不要考慮答案：B解析：肝功能低下者藥物代謝能力下降，藥物在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，容易發(fā)生藥物積聚和毒副作用。因此，對(duì)肝功能低下者用藥應(yīng)考慮藥物在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)化情況，避免使用需要肝臟代謝的藥物，或者減少藥物劑量，或者延長(zhǎng)藥物給藥間隔時(shí)間。因此，本題答案為B。101.下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯(cuò)誤的是A、收縮全身阻力血管B、收縮容量血管C、促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素D、促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素E、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮答案：D解析：血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動(dòng)脈收縮，微動(dòng)脈為阻力血管，因此A正確。血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮，靜脈為容量血管，故B正確。②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素，故C正確。③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮，故E正確。④促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，后者由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢儲(chǔ)存并釋放，故D不正確。故選D。102.對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯(cuò)誤的是:A、反復(fù)發(fā)作B、患肢較健肢短縮C、有長(zhǎng)期不愈合的竇道D、從竇道有死骨排除E、患肢皮膚菲薄，色澤暗答案：B解析：慢性骨髓炎是一種慢性化膿性感染，常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的骨髓腔和骨皮質(zhì)，常見(jiàn)于兒童和青少年。其診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作、有長(zhǎng)期不愈合的竇道、從竇道有死骨排除、患肢皮膚菲薄、色澤暗等。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，而選項(xiàng)B描