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文檔簡(jiǎn)介
廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)
目錄
第一章總則..................................2
第二章引用文獻(xiàn)..............................2
第四章設(shè)施設(shè)備...............................5
第五章服務(wù)項(xiàng)目..............................12
第六章機(jī)構(gòu)管理..............................23
第七章監(jiān)控檢查.............................27
第八章附則................................28
附件:《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議》參照樣式.......29
第一章總則
第一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住宿、膳食、生活照顧、
康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療、保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等綜合性服務(wù)的
各類組織。重要包括:社會(huì)福利院(社會(huì)福利中心)、光榮院(榮
譽(yù)軍人康復(fù)院)、養(yǎng)老院(老人院)、老年公寓、護(hù)老院、養(yǎng)護(hù)院
(老年護(hù)理院)、敬老院(樓)、托老所等。
第二條本指導(dǎo)合用于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
第三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家、省制定的行業(yè)原則和指導(dǎo),
履行協(xié)議約定,以專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供
服務(wù),增進(jìn)老年人身心健康和安度晚年。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除合用本指導(dǎo)外,還應(yīng)符合國(guó)家和省現(xiàn)行
有關(guān)強(qiáng)制性原則的規(guī)定。
第二章引用文獻(xiàn)
第五條下列文獻(xiàn)中的條款通過(guò)本指導(dǎo)的引用而成為本指導(dǎo)
的條款。
《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
《中華人民共和國(guó)協(xié)議法》
《中華人民共和國(guó)食品安全法》
《中華人民共和國(guó)藥物管理法》(主席令第45號(hào))
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第149號(hào))
《護(hù)士條例》(國(guó)務(wù)院令第517號(hào))
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第38()號(hào))
《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》(中央職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小
組公布)
《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管埋暫行措施》(民政部令第19號(hào))
《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(MZ008—2023)
《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ122-99)
《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)原則》(建標(biāo)144—2023)
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》(MZ/T032—2023)
《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行措施》(衛(wèi)生部令第10號(hào))
《消毒管理措施》(衛(wèi)生部第27號(hào)令)
《消毒技術(shù)規(guī)范(2023年版)》(衛(wèi)生部頒布)
《醫(yī)院感染管理措施》(2023年7月26日衛(wèi)生部頒布)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2023)
《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢查》(GB4789-2023)
《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生原則》(GB15980-2023)
《消毒與滅菌效果評(píng)價(jià)措施與原則》(GB15981-2023)
《醫(yī)院消毒衛(wèi)生原則》(GB15982-2023)
《環(huán)境管理體系》(GB/T24001?2023)
《廣東省民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》(廣東省人民政府令
第133號(hào))
第三章術(shù)語(yǔ)定義
第六條本指導(dǎo)所波及日勺重要術(shù)語(yǔ)和定義
(一)老年人:60周歲及以上的人口。
(二)自理老人:平常生活行為完全自理,不依賴他人護(hù)理
的老年人。
(三)介助老人:平常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升
降等輔助器具協(xié)助日勺老年人。
(四)介護(hù)老人:平常生活行為依賴他人專門護(hù)理的老年人。
(五)社會(huì)福利院(社會(huì)福利中心):由政府出資舉行的供
養(yǎng)都市中日勺“三無(wú)”老人(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)
人或扶養(yǎng)人,或其贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人無(wú)贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老人)和接
受社會(huì)上H勺老年人而設(shè)置日勺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(六)光榮院(榮譽(yù)軍人康復(fù)院):政府對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象實(shí)
行特殊社會(huì)保障日勺優(yōu)撫事業(yè)單位,重要為接受烈屬老人、孤老傷
殘軍人、孤老復(fù)員軍人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(七)養(yǎng)老院(老人院):接受政府供養(yǎng)日勺或社會(huì)上的老年
人而設(shè)置日勺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(八)老年公寓:專供老年人集中居住,符合老年體能心態(tài)
特性的公寓式老年住宅,具有餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療
保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
(九)護(hù)老院:專為接受介助老人而設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十)養(yǎng)護(hù)院(老年護(hù)埋院):專為接受介護(hù)老人而設(shè)置時(shí)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十一)敬老院(樓):街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置日勺供養(yǎng)都市
“三無(wú)”、農(nóng)村“五?!保ū3浴⒋?、住、醫(yī)、葬)老人或接受社會(huì)
上的老年人托養(yǎng)日勺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(十二)托老所:為短期接待老年人托管服務(wù)的小區(qū)養(yǎng)老機(jī)
構(gòu)。
第四章設(shè)施設(shè)備
第七條建筑設(shè)計(jì)基本原則
(一)老年人居住建筑應(yīng)按老齡階段從自理、介助到介護(hù)變
化全程日勺不一樣需要進(jìn)行設(shè)計(jì)。
(二)老年人公共建筑應(yīng)按老齡階段介助老人日勺體能心態(tài)特
性進(jìn)行設(shè)計(jì)。
(三)老年人公共建筑、出入口、所經(jīng)由的水平通道和垂直
交通設(shè)施,以及衛(wèi)生間和休息室等部位,應(yīng)為老年人提供以便的
無(wú)障礙設(shè)施條件。
(四)老年人建筑層數(shù)宜為三層及三層如下,四層及四層以
上應(yīng)設(shè)電梯。
第八條出入口
(一)老年人居住建筑出入口,宜采尼陽(yáng)面開門。出入口內(nèi)
外應(yīng)留有不不不小于1.50mx1.50m日勺輪椅回旋面積。
(二)老年人居住建筑出入口造型設(shè)七,應(yīng)標(biāo)志鮮明,易于
識(shí)別。
(三)老年人建筑出入口門前平臺(tái)與室外地面高差不適宜不
小于0.35m,并應(yīng)采用緩坡臺(tái)階和坡道過(guò)渡。
(四)緩坡臺(tái)階踏步踢面高不適宜不小于120mm,踏面寬
不適宜不不小于380mm,坡道坡度不適宜不小于1/12。臺(tái)階與
坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。
(五)出入口頂部應(yīng)設(shè)雨篷,出入口平臺(tái)、臺(tái)階踏步和坡道
應(yīng)選用結(jié)實(shí)、耐磨、防滑的材料。
第九條過(guò)廳和走道
(一)老年人居住建筑過(guò)廳應(yīng)具有輪椅、車床回旋條件,并
應(yīng)符合下列規(guī)定:
L戶室內(nèi)門廳部位應(yīng)具有設(shè)置更衣、換鞋用櫥柜和椅凳的空
間。
2.戶室內(nèi)面對(duì)走道的門與門、門與鄰墻之間的距離,不應(yīng)不
不小于0.50m,應(yīng)保證輪椅回旋和門扇啟動(dòng)空間。
3.戶室內(nèi)通過(guò)式走道凈寬不應(yīng)不不小于120cm。
(二)老年人公共建筑,通過(guò)式走道凈寬不適宜不不小于
1.80m。
(三)老年人出入經(jīng)由的過(guò)廳、走道、房間不得設(shè)門坎,地
面不適宜有高差。
(四)通過(guò)式走道兩側(cè)墻面0.90m和0.65m高處宜設(shè)中40
—50mm的圓桿橫向扶手,扶手離墻表面間距40mm,扶手宜選
用優(yōu)質(zhì)木料或手感很好的其他材料制作;走道兩側(cè)墻面下部應(yīng)設(shè)
().35m高日勺護(hù)墻板。
第十條樓梯、坂道和電梯
(一)老年人居住建筑和老年人公共建筑,應(yīng)設(shè)符合老年體
能心態(tài)特性日勺緩坡樓梯。
(二)老年人使用的樓梯間,其樓梯段凈寬不得不不小于
1.40m,不得采用扇形踏步,不得在平臺(tái)區(qū)內(nèi)設(shè)踏步。
(三)緩坡樓梯踏步踏面寬度,居住建筑不應(yīng)不不小于
300mm,公共建筑不應(yīng)不不小于320mm;踏面高度,居住建筑
不應(yīng)不小于150mm,公共建筑不應(yīng)不小于130mm。踏面前緣宜
設(shè)高度不不小于3mm日勺異色防滑警示條,踏面前緣前凸不適宜
不小于10mmo
(四)不設(shè)電梯的三層及三層如下老總?cè)私ㄖ思嬖O(shè)坡道,
坡道凈寬不適宜不不小于1.50m,坡道長(zhǎng)度不適宜不小于
12.00m,坡度不適宜不小于l/12o坡道設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)原則
《都市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50—2023日勺有關(guān)規(guī)定。
并應(yīng)符合下列規(guī)定:
L坡道轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)休息平臺(tái),休息平臺(tái)凈深度不得不不小于
1.50mo
2.在坡道的起點(diǎn)及終點(diǎn),應(yīng)留有深度不不不小于1.50m日勺輪
椅緩沖地帶。
3.坡道側(cè)面凌空時(shí),在欄桿下端宜設(shè)高度不不不小于50mm
的安全檔臺(tái)。
(五)樓梯與坡道兩側(cè)離地高0.90m和0.65m處應(yīng)設(shè)持續(xù)的
欄桿與扶手,沿墻一側(cè)扶手應(yīng)水平延伸。扶手設(shè)計(jì)應(yīng)符合本原則
第九條第(四)款日勺規(guī)定。
(六)設(shè)電梯的老年人建筑,電梯廳及轎廂尺度必須保證輪
椅和車床進(jìn)出以便,轎廂沿周圍離地0.90m和0.65m高處設(shè)介助
安全扶手。電梯速度宜選用慢速度,梯門宜采用慢關(guān)閉,并內(nèi)裝
可視監(jiān)控系統(tǒng)。
第十一條居室
(一)老年人居住建筑的起居室、臥室,老年人公共建筑中
的療養(yǎng)室、病房,應(yīng)有良好朝向、天然采光和自然通風(fēng),室外宜
有開闊視野和優(yōu)美環(huán)境。
(二)集中托養(yǎng)型老人院老人居室的單人間使用面積不不不
小于10門;雙人間使用面積不不不小于14nl,;三人間使用面積
2
不不不小于18mo
(三)老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的起居室使用面
積不適宜不不小于14m2,臥室使用面積不適宜不不小于10nf。
矩形居室日勺短邊凈尺寸不適宜不不小于3.00m。
(四)老人院、老人療養(yǎng)室、老人病房等合居型居室,每人
使用面積不應(yīng)不不小于6of0矩形居室短邊凈尺寸不適宜不不小
于3.30m0
第十二條廚房
(一)老年住宅應(yīng)設(shè)獨(dú)用廚房;老年公寓除設(shè)公共餐廳外,
還應(yīng)設(shè)各戶獨(dú)用廚房;老人院除設(shè)公共餐廳外,宜設(shè)少許公用廚
房。
(二)供老年人自行操作和輪椅進(jìn)出時(shí)獨(dú)用廚房,使用面積
不適宜不不小于6.00m2,其最小短邊凈尺寸不應(yīng)不不小于
2.10m。
(三)廚房操作臺(tái)面高不適宜不不小于0.75?0.80m,臺(tái)面
寬度不應(yīng)不不小于0.60m,臺(tái)F凈空高度不應(yīng)不不小于0.60m,
臺(tái)下凈空前后進(jìn)深不應(yīng)不不小于0.25mo
(四)廚房宜設(shè)吊柜,柜底離地高度宜為1.40-1.50m;輪
椅操作廚房,柜底離地高度宜為1.20m。吊柜深度比案臺(tái)應(yīng)退進(jìn)
0.25m。
第十三條衛(wèi)生問(wèn)
(一)老年住宅、老年公寓、老人院應(yīng)設(shè)緊鄰臥室的獨(dú)用衛(wèi)
生間,配置坐便器、洗面盆和淋浴器三件衛(wèi)生潔具,其面積不適
宜不不小于5m2o
(二)老人院、托老所應(yīng)分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室和公
用洗衣間。托老所備有全托時(shí),全托者臥室宜設(shè)緊鄰的衛(wèi)生間。
(三)老人療養(yǎng)室、老人病房,宜設(shè)獨(dú)用衛(wèi)生間。
(四)老年人公共建筑的衛(wèi)生間,宜臨近休息廳,并應(yīng)設(shè)便
于輪椅回旋日勺前室,男女各設(shè)一具輪椅進(jìn)出的廁位小間,男衛(wèi)生
間應(yīng)設(shè)一具立式小便器。
(五)獨(dú)用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆或淋浴器。坐
便器高度不應(yīng)不小于0.40m,浴盆或淋浴座椅高度不應(yīng)不小于
0.40mo浴盆一端應(yīng)設(shè)不不不小于0.30m寬度坐臺(tái)。
(六)公用衛(wèi)生間廁位間平面尺寸不適宜不不小于1.20
mx2.00m,內(nèi)設(shè)0.40m高日勺坐便器。
(七)衛(wèi)生間內(nèi)與坐便器相鄰墻面應(yīng)設(shè)水平高0.70m日勺
形安全扶手或力I”形落地式安全扶手。貼墻浴盆日勺墻面應(yīng)設(shè)水平
高度0.60m時(shí)1”形安全扶手,入盆一側(cè)貼墻設(shè)安全扶手。
(八)衛(wèi)生間宜選用白色衛(wèi)生潔具,平底防滑式淺浴盆。冷、
熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開頭。
(九)衛(wèi)生間、廁位間室設(shè)平開門,門扇向外啟動(dòng),留有觀
測(cè)窗口,安裝雙向啟動(dòng)的插銷。
第十四條陽(yáng)臺(tái)
(一)老年人居住建筑H勺起居室或臥室應(yīng)設(shè)陽(yáng)臺(tái),陽(yáng)臺(tái)凈深
度不適宜不不小于1.50m。
(二)老人療養(yǎng)室、老人病房宜設(shè)凈深度不不不小于1.50m
的陽(yáng)臺(tái)。
(三)陽(yáng)臺(tái)欄桿扶手高度不應(yīng)不不小于1.3()m,寒冷地區(qū)宜
設(shè)封閉式陽(yáng)臺(tái)。頂層陽(yáng)臺(tái)應(yīng)設(shè)雨篷。陽(yáng)臺(tái)板底或側(cè)壁,應(yīng)設(shè)可升
降的晾曬衣物設(shè)施。
(四)供老人活動(dòng)的屋頂平臺(tái)或屋頂花園,其屋頂女兒墻護(hù)
欄高度不應(yīng)不不小于1.50m;出平臺(tái)日勺屋頂突出物,其高度不應(yīng)
不不小于0.60mo
第十五條門窗
(一)老年人建筑公用外門凈寬不得不不小于1.30m。
(二)老年人住宅戶門凈寬不應(yīng)不不小于1.20m,內(nèi)門(含
廚房門、衛(wèi)生間門、陽(yáng)臺(tái)門)通行凈寬不應(yīng)不不小于0.90m。
(三)起居室、臥室、療養(yǎng)室、病房等門扇應(yīng)采用可觀測(cè)時(shí)
門。
(四)窗扇宜鑲用無(wú)色透明玻璃。啟動(dòng)窗口應(yīng)設(shè)防蚊蠅紗窗。
第十六條室內(nèi)裝修
(一)老年人建筑內(nèi)部墻體陽(yáng)角部位,宜做成圓角或切角,
且在1.80m高度如下做與墻體粉刷齊平日勺護(hù)角。
(二)老年人居室不應(yīng)采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有
毒氣味的裝修材料。
(三)老年人出入和通行的廳室、走道地面,應(yīng)選用平整、
防滑材料,并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1.老年人通行的樓梯踏步面應(yīng)平整防滑無(wú)障礙,界線鮮明,
不適宜采用黑色、顯深色面料;
2.老年人居室地面宜用硬質(zhì)木料或富彈性的塑膠材料,寒冷
地區(qū)不適宜采用陶瓷材料。
(四)老年人居室不適宜設(shè)吊柜,應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥。每
人應(yīng)有1.00立方米以上的貯藏空間Q
第十七條建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施
(一)老年人居住建筑應(yīng)供應(yīng)熱水。
(二)老年人居住建筑宜設(shè)空調(diào)降溫和取暖設(shè)備。
(三)老年人居住建筑居室之間應(yīng)有良好隔音處理和噪聲控
制。容許噪聲級(jí)不應(yīng)不小于45dB,空氣隔聲不應(yīng)不不小于50dB,
撞擊聲不應(yīng)不小于75dB。
(四)建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。陽(yáng)
臺(tái)應(yīng)設(shè)燈光照明。
(五)老年人居室夜間通向衛(wèi)生間的走道、上下樓梯平臺(tái)與
踏步聯(lián)結(jié)部位,在其臨墻離地高0.40m處宜設(shè)燈光照明。
(六)起居室、臥室應(yīng)設(shè)多用安全電源插座,每室宜設(shè)兩組,
插孔離地高度宜為0.60?0.80m;廚房、衛(wèi)生間宜各設(shè)三組,插
孔離地高度宜為1.30—1.50m。
(七)起居室、外室可設(shè)閉路有線電視插孔。
(八)老年人專用廚房應(yīng)設(shè)燃?xì)庑孤﹫?bào)警自動(dòng)關(guān)閉裝置;社
會(huì)福利院(社會(huì)福利中心)、老年公寓、老人院等老年人專用廚
房的燃?xì)庠O(shè)備宜設(shè)總調(diào)控閥門開關(guān)。
(九)電源開關(guān)應(yīng)選用寬面板防漏電式按鍵開關(guān),高度離地
宜為1.30—1.50m。
(十)老年人居住建筑每層或區(qū)域應(yīng)設(shè)公用,居室及衛(wèi)
生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕。
(十一)老人床頭應(yīng)設(shè)呼喊對(duì)講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電
源插座。
第五章服務(wù)項(xiàng)目
第十八條入住協(xié)議
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與入住老人或者其監(jiān)護(hù)人、擔(dān)保人、聯(lián)絡(luò)人簽訂
服務(wù)協(xié)議,協(xié)議簽訂按《中華人民共和國(guó)協(xié)議法》第九條執(zhí)行,
協(xié)議的內(nèi)容按《廣東省民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》第十五條規(guī)
定執(zhí)行。雙方應(yīng)在自愿協(xié)商日勺基礎(chǔ)上,明確詳細(xì)日勺服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)
容。協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列重要條款:
(一)雙方當(dāng)事人的姓名(名稱)、身份證明、地址及聯(lián)絡(luò)
方式;
(二)入住老人的狀況:
(三)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容;
(四)服務(wù)收費(fèi)原則及費(fèi)用支付方式;
(五)服務(wù)期限;
(六)雙方日勺權(quán)利和義務(wù);
(七)協(xié)議變更、解除與終止日勺條件;
(八)安全責(zé)任;
(九)違約責(zé)任;
(十)處理爭(zhēng)議的措施;
(十一)免責(zé)條款;
(十二)當(dāng)事人雙方約定的其他事項(xiàng)。
第十九條個(gè)人生活照顧服務(wù)
(一)提供個(gè)人生活照顧服務(wù)人員有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證
或經(jīng)培訓(xùn)持證上崗。
(二)個(gè)人生活照顧服務(wù)包括協(xié)助老人完畢個(gè)人清潔衛(wèi)生及
起居、穿衣、修飾、飲食、口腔清潔、入廁、皮膚清潔護(hù)理、壓
瘡防止、便溺護(hù)理等。
1.個(gè)人平常清潔衛(wèi)生包括洗臉、洗手、洗頭(包括床上洗頭)、
洗腳、整頓個(gè)人物品、清潔平整床鋪、更換床單等。
2.穿衣包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整頓衣物。
3.修飾包括梳頭、修剪指(趾)甲等。
4.飲食照顧包括協(xié)助用膳、飲水或喂飯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(鼻飼法、
滴注法)等。
5.口腔清潔包括刷牙、漱口、清潔口腔、假牙。
6.入廁包括定期提醒入廁、使用便盆、尿壺,協(xié)助入廁排便、
排尿。
7.皮膚清潔護(hù)理包括清洗會(huì)陰,擦洗胸背部、腿部,沐浴。
8.壓瘡防止應(yīng)保持床單的干燥、整潔,定期更換臥位、翻身,
減輕皮膚受壓狀況,清潔皮膚及會(huì)陰部。
9.便溺護(hù)理包括協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老
人排便、排尿,實(shí)行人工排便,清洗、更換尿布。
(三)應(yīng)配置個(gè)人生活照顧服務(wù)的設(shè)施設(shè)備。
(四)有個(gè)人生活照顧服務(wù)的技術(shù)操作規(guī)范,按規(guī)定提供服
務(wù)。
(五)根據(jù)老年人實(shí)際需求,有個(gè)人生活照顧計(jì)劃,按需服
務(wù)。
(六)有文字或圖表闡明提供個(gè)人生活照顧服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)
容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、服務(wù)須知。
(七)生活照顧服務(wù)做到:
“四無(wú)”:無(wú)壓瘡、無(wú)墜床、無(wú)燙傷、無(wú)碰傷。
“六潔”:皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指(趾)甲、會(huì)陰部清
潔。
老年人居室室內(nèi)清潔、物品整潔、空氣新鮮、無(wú)異味,提供
服務(wù)完畢率100%。
(八)對(duì)個(gè)人生活照顧服務(wù)應(yīng)保留提供服務(wù)日勺文獻(xiàn)和記錄。
(九)對(duì)個(gè)人生活照顧服務(wù)做到每日自查、每周重點(diǎn)檢查、
每月進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十條膳食服務(wù)
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供膳食服務(wù)應(yīng)有有關(guān)部門頒發(fā)日勺衛(wèi)生許可
證。廚師、營(yíng)養(yǎng)師有職業(yè)資格證。
(二)膳食服務(wù)包括食物的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)
過(guò)程,以及提供合適的就餐環(huán)境。
(三)膳食服務(wù)設(shè)備、器具應(yīng)滿足老總?cè)巳丈谆旧钚枰?/p>
應(yīng)配有冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要日勺炊事用品和餐
桌椅。
(四)有文字或圖片闡明提供膳食服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間、
地點(diǎn)、人員、每周的食譜及服務(wù)須知,并根據(jù)老年人生理需求提
供多種膳食服務(wù)。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》,做好食品
的儲(chǔ)存、運(yùn)送、加工、制作、留樣日勺環(huán)節(jié)管理,嚴(yán)防食物污染。
L從原料到成品實(shí)行“三不”制度:采購(gòu)員不買腐爛變質(zhì)原
料、庫(kù)房保管員不收腐爛變質(zhì)的原料、廚師不用腐爛變質(zhì)的原料
加工成品。
2.從食堂發(fā)出日勺食品,必須做到潔凈、無(wú)毒、無(wú)致病菌、無(wú)
寄生蟲、無(wú)腐敗變質(zhì),無(wú)雜質(zhì)。
3.成品(食物)寄存實(shí)行“四隔離”:生與熟隔離,成品與半
成品隔離,食品與雜物、藥物隔離,食品與天然冰隔離。
4.廚房供應(yīng)時(shí)每餐食物留樣備查,留樣食品應(yīng)按品種分別盛
于清潔消毒后的密封專用容器內(nèi),在冷藏的條件下寄存48小時(shí)
以上,每個(gè)品種留樣不少于100g。
(六)餐具保持清潔,定期消毒,實(shí)行“四過(guò)關(guān)”:一洗、二
刷、三沖、四消毒。
(七)從事膳食服務(wù)人員必須有健康合格證,每年定期體格
檢查一次并有記錄。
(八)從事膳食服務(wù)工作的人員做到“四勤”:勤洗手、勤剪
指甲、勤剪發(fā)、勤換衣物。每周換洗二次以上工作服;穿戴好工
作服及工作帽后方可進(jìn)入操作間。
(九)保持食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔,做到消滅蒼蠅、老鼠、
嶂螂和其他害蟲及孳生。
(十)定期對(duì)膳食服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十一條環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)
(一)按《環(huán)境管埋體系》有關(guān)規(guī)定,為老年人提供舒適、
清潔、安全的養(yǎng)老環(huán)境。
(二)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)包括老年人居室及室外環(huán)境的清潔衛(wèi)
生。
(三)有提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備。
(四)環(huán)境衛(wèi)生做到無(wú)積存垃圾,無(wú)衛(wèi)生死角,無(wú)紙屑,無(wú)
灰塵等。
第二十二條休閑娛樂(lè)服務(wù)
(一)提供休閑娛樂(lè)服務(wù)宜由社會(huì)工作者、康復(fù)治療師(士)、
護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員等人員負(fù)責(zé)。
(二)有提供休閑娛樂(lè)服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備,建有老人活動(dòng)
室、文化閱覽室等。
(三)提供的休閑娛樂(lè)服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合老年人的生理、心理
特點(diǎn)。
(四)有提供休閑娛樂(lè)服務(wù)的實(shí)行記錄。
第二十三條洗衣服務(wù)
(一)有提供洗衣服務(wù)的設(shè)施設(shè)備(洗滌機(jī)械等)和場(chǎng)地。
(二)洗衣場(chǎng)地布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好,物流由污
到潔,順行通過(guò),不逆行。
(三)定點(diǎn)搜集污物,不在老年人居室清點(diǎn)污物,做到污物
專車、專線運(yùn)送,運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消毒有記錄。
(四)衣物分類清洗:被血液、體液污染的衣物單獨(dú)洗滌,
先消毒后清洗;傳染病污染的衣物封閉運(yùn)送,先消毒后清洗。消
毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘,經(jīng)試紙檢測(cè)消毒
一般物品有效氯含量2250mg/L,消毒污染物品有效氯含量2
500mg/L,煮沸消毒時(shí)間為20-30分鐘,洗滌劑時(shí)洗滌時(shí)間為1
小時(shí)。
(五)老年人衣物有標(biāo)識(shí),洗滌物品做到無(wú)污漬,整頓折疊,
精確無(wú)誤、清潔,折疊后送還老年人。
(六)有洗衣流程闡明提供洗衣服務(wù)日勺項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間、
地點(diǎn)、人員、服務(wù)須知。
(七)定期對(duì)洗衣服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十四條安全保護(hù)服務(wù)
(一)提供安全保護(hù)服務(wù)以防止為主,采用合適的安全措施,
到達(dá)防止或減少對(duì)老年人傷害的目的。
(二)安全保護(hù)服務(wù)包括提供安全設(shè)施設(shè)備,采用防止措施
等0
1.提供安全設(shè)施包括提供床檔、防護(hù)墊、安全標(biāo)識(shí)、安全扶
手、緊急呼救系統(tǒng)等。
2.使用約束物品包括使用約束帶、約束衣、約束手套等。
3.采用安全防止措施包括評(píng)估老年人不安全的原因,制定常
見意外的防止措施和意外災(zāi)害導(dǎo)致老年人不安全的防止方案,定
期檢查安全程序貫徹狀況。
(三)對(duì)必須使用約束物品的老年人,在使用約束物品前應(yīng)
得到執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士及有關(guān)第三方的書面承認(rèn)。
(四)有安全保護(hù)服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,按規(guī)定提供服務(wù)。
(五)有提供安全保護(hù)服務(wù)的記錄。
(六)定期對(duì)安全保護(hù)服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄。
第二十五條通訊服務(wù)
(一)通訊服務(wù)包括公用、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、代辦電報(bào)、書
信代寫與投寄等有關(guān)的服務(wù)。
(二)應(yīng)保持老人與外界的通訊暢通、有效。
(三)有提供通訊服務(wù)設(shè)備。
(四)應(yīng)保護(hù)老人有關(guān)信息的隱私與安全。
(五)通訊設(shè)備應(yīng)定期檢查,保證暢通,當(dāng)日修復(fù)率1()()%。
第二十六條心理(精神)支持服務(wù)
(一)提供心理(精神)支持服務(wù)人員由有專業(yè)資質(zhì)日勺社會(huì)
工作者、心埋治療師等人員擔(dān)任。
(二)心理(精神)支持服務(wù)包括訪視、訪談、個(gè)案服務(wù)、
小組活動(dòng)、危機(jī)處理、征詢活動(dòng)等。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供心理(精神)支持服務(wù)的場(chǎng)地、設(shè)備
和保護(hù)老年人日勺隱私權(quán)。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有心理(精神)支持危急處理程序,發(fā)現(xiàn)危
機(jī)及時(shí)匯報(bào),按程序處理,對(duì)處理措施有記錄。
(五)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)指派人員定期與老年人進(jìn)行交談,及時(shí)掌
握老年人心理(精神)變化,對(duì)普遍性問(wèn)題和極端的個(gè)人問(wèn)題予
以適度干預(yù),對(duì)需要心理(精神)支持服務(wù)的老年人定期進(jìn)行評(píng)
估,有量表,有記錄,有防備措施。
第二十七條老年護(hù)理服務(wù)
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)需要提供老年護(hù)理
服務(wù)的內(nèi)容。
(二)提供老年護(hù)理服務(wù)的人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)護(hù)士、獲得職業(yè)資
格證的養(yǎng)老護(hù)理員擔(dān)任(養(yǎng)老護(hù)理員只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下?lián)?/p>
老年護(hù)理服務(wù)中日勺基礎(chǔ)護(hù)理工作)。
(三)老年護(hù)理服務(wù)包括基礎(chǔ)護(hù)理、老年??萍膊∽o(hù)理、老
年心理護(hù)理、老年康復(fù)指導(dǎo)、老年期健康教育、健康征詢、護(hù)理
技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制、臨終護(hù)埋等。
1.基礎(chǔ)護(hù)理包括老年人的清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理和
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。
2.老年專科護(hù)理包括老年??萍膊∽o(hù)理及技術(shù)操作。
3.老年心理護(hù)理包括老年人心理衛(wèi)生教育、老年人心理問(wèn)題
評(píng)估、實(shí)行老年心理護(hù)理干預(yù)措施。
4.老年康復(fù)指導(dǎo)包括傳授老年期自我護(hù)理技術(shù)、老年病并發(fā)
癥康復(fù)防止和指導(dǎo)怎樣使用康復(fù)治療技術(shù)。
5.老年期健康教育包括傳播老年期健康知識(shí)、矯正不良健康
行為。
6.健康征詢包括老年病的防止、康復(fù)、老年期日勺營(yíng)養(yǎng)、精神
衛(wèi)生和社會(huì)活動(dòng)等征詢服務(wù)。
7.院內(nèi)感染控制包括采用防止性措施、監(jiān)測(cè)及控制傳染病的
爆發(fā)流行。
8.護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、老年??谱o(hù)理技術(shù)
操作、急救技術(shù)操作。
9.臨終護(hù)理包括解除臨終期老年人日勺疼痛和困難,提高臨終
期老年人的生活質(zhì)量,做好臨終期老年人的心理護(hù)理、死亡教育
和家眷的心理(精神)支持,消除老年人日勺臨終恐驚。
(四)提供日勺老年護(hù)埋服務(wù)項(xiàng)目符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)和入住老
年人需求,對(duì)老年人實(shí)行分類管理,按需服務(wù),個(gè)案管理。
(五)對(duì)入住老年人(尤其是失能、失智的老年人)有明確
的護(hù)理目的、制定個(gè)案護(hù)理計(jì)劃,貫徹護(hù)理措施;有護(hù)理評(píng)估記
錄。
(六)到達(dá)8項(xiàng)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量目日勺:貫徹護(hù)理措施
100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率N90%,1。壓瘡發(fā)生率W5%。,II。壓瘡
發(fā)生率為0,院內(nèi)感染發(fā)生率W15%,常規(guī)物品消毒合格率100%,
護(hù)理記錄合格率290%,護(hù)士技術(shù)操作合格率290%,嚴(yán)重護(hù)理
缺陷為0o
(七)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員工作有每周定期檢查計(jì)劃、記錄和每月
培訓(xùn)指導(dǎo)計(jì)劃、記錄。
(A)定期對(duì)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估記錄。
第二十八條醫(yī)療保健服務(wù)
(一)提供醫(yī)療保健服務(wù)人員應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,執(zhí)業(yè)活動(dòng)
范圍和地點(diǎn)符合規(guī)定。
(二)醫(yī)療保健服務(wù)包括為入住老人提供健康管理、健康征
詢、康復(fù)指導(dǎo)、防止保健工作,為老年人建立健康檔案,提供老
年??漆t(yī)療保健,維持或改善老年人身心狀態(tài),減輕病痛,做好
老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、防止
和轉(zhuǎn)院前急救工作,為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
(三)有提供醫(yī)療保健服務(wù)流程或程序,有國(guó)家承認(rèn)日勺醫(yī)療
技術(shù)規(guī)范和診斷常規(guī),有提供醫(yī)療保健服務(wù)的制度(包括醫(yī)療保
健服務(wù)的程序、診斷制度、藥物管理制度、巡視制度、急救制度、
安全醫(yī)療制度)和人員職責(zé)。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可
證,醫(yī)療設(shè)備數(shù)量符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍規(guī)定。
(五)應(yīng)在老年人入住后24小時(shí)內(nèi)建立、填寫健康檔案,
每位老年人健康檔案完整°
(六)通過(guò)評(píng)估為老年人提供日勺醫(yī)療保健服務(wù),能符合老年
人的實(shí)際需求。
(七)根據(jù)老年人的狀況按規(guī)定查房并有記錄,及時(shí)處理老
年人發(fā)生日勺健康問(wèn)題,貫徹率290%。
(A)每年對(duì)入住老年人進(jìn)行健康檢查一次,并有記錄。
(九)醫(yī)療保健服務(wù)過(guò)程記錄及時(shí)、填寫精確,按規(guī)定保留。
(十)醫(yī)療用品定人保管、定期查對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量
供應(yīng)。毒麻藥物珍貴,義器專人管理,定期檢查。藥物做到內(nèi)用藥
和外用藥分類放置、標(biāo)簽清晰、賬實(shí)物相符、定期清點(diǎn)登記,處
方合格率290%。
(十一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)與老年人或監(jiān)護(hù)人溝
通。
第二十九條征詢服務(wù)
(一)提供征詢服務(wù)人員應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員擔(dān)任。
(二)征詢服務(wù)包括開展法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、
教育、服務(wù)信息等方面的征詢。
(三)提供征詢服務(wù)具有必要的場(chǎng)地和設(shè)備。
(四)有提供征詢服務(wù)和評(píng)估服務(wù)的記錄。
(五)定期對(duì)征詢服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)估并有記錄U
第三十條送餐服務(wù)
提供送餐服務(wù)應(yīng)有必要的保溫、保鮮設(shè)備及運(yùn)送工具,保證
及時(shí)、精確、安全地將餐飲送達(dá)老年人。
第三十一條委托服務(wù)
(一)提供委托服務(wù)的人員由社會(huì)工作者、養(yǎng)老護(hù)理員或指
定專人擔(dān)任。
(二)委托服務(wù)的范圍包括為老年人代購(gòu)物品、陪伴購(gòu)物、
協(xié)助老年人書信、文書書寫或領(lǐng)取物品、交納費(fèi)用等。
(三)委托報(bào)務(wù)按照約定規(guī)定完畢,做到當(dāng)面清點(diǎn)財(cái)物,注
意老年人日勺安全。
(四)提供委托服務(wù)過(guò)程時(shí)應(yīng)做到保護(hù)老年人的隱私,不向
他人談?wù)摾夏耆巳丈准彝顩r或財(cái)物。
第六章機(jī)構(gòu)管理
第三十二條人員及人員配置
(一)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)原則》有關(guān)
規(guī)定,持證上崗。護(hù)理員與入住老人比例宜為:與自理老人1:
10,與介助老人1:6,與介護(hù)老人1:3o
(二)領(lǐng)導(dǎo)班子構(gòu)造合理。領(lǐng)導(dǎo)班子中,大專以上學(xué)歷時(shí)占
70%以上,有衛(wèi)生技大職稱和有助理社工師職業(yè)資格以上H勺組員
至少各1名。
(三)行政管理人員配置合理。職工人數(shù)在5()名以上(含
50名)日勺,不超過(guò)職工總數(shù)的10%;職工人數(shù)在50名如下的,
不超過(guò)15%。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)各專業(yè)工作人員,應(yīng)當(dāng)持有有關(guān)部門頒發(fā)
的職業(yè)資格證。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn),持證上崗。
第三十三條行政管理
(一)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置同意證書》和法人證書懸掛在醒
目處。
(二)有簡(jiǎn)介本機(jī)構(gòu)狀況的資料,闡明本機(jī)構(gòu)日勺服務(wù)宗旨、
對(duì)象、項(xiàng)目、收費(fèi)及托養(yǎng)者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的措施與刊登意
見的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。
(三)有可供有關(guān)部門查閱日勺長(zhǎng)中短期工作計(jì)劃、定期記錄
資料、年度總結(jié)和評(píng)估匯報(bào)。
(四)有工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)日勺職責(zé)闡明、工作
流程及組織機(jī)構(gòu)圖。
(五)有適合服務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(六)有工作人員選拔、培訓(xùn)、使用、管理、獎(jiǎng)懲的有關(guān)制
度。
(七)有工作人員和入住老人花名冊(cè)。工作人員在工作時(shí)間
內(nèi)須分類統(tǒng)一著裝、佩證上崗。
(A)有簽訂防止事故的責(zé)任書。有消防部門頒發(fā)日勺《消防
合格證》或《建筑工程消防設(shè)計(jì)立案受理憑證》。
(九)有為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)絡(luò)方
式的卡片。
(十)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)長(zhǎng)期住院的老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記,
并辦理有關(guān)需要代保管服務(wù)的手續(xù)0
(十一)有建立每周一次行政查房制度,貫徹率290%。
(十二)會(huì)計(jì)、出納不得1人兼任,財(cái)務(wù)管理及記帳符合財(cái)
務(wù)、審計(jì)等規(guī)定規(guī)定。
(十三)機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)建立有老人參與的民主管理委員會(huì)。
(十四)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財(cái)務(wù)、人事、捐贈(zèng)等方面規(guī)定。
第三十四條業(yè)務(wù)管理
(一)建立完整日勺入院老人檔案資料,包括入院申請(qǐng)書、協(xié)
議書、身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、老人照片及聯(lián)絡(luò)人、健康
檢查等與老人有關(guān)日勺資料。
(二)根據(jù)入住老人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)規(guī)范,實(shí)行
分級(jí)護(hù)理、分類管理°
(三)各類服務(wù)項(xiàng)目日勺收費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。收費(fèi)原則應(yīng)
當(dāng)公開和便于查閱。
(四)加強(qiáng)對(duì)老人物質(zhì)生活、文化娛樂(lè)、康復(fù)保健、醫(yī)療衛(wèi)
生等工作日勺組織管理,建立有序的生活、娛樂(lè)、康復(fù)、醫(yī)療秩序。
(五)建有業(yè)務(wù)培訓(xùn)日勺場(chǎng)所和配有對(duì)應(yīng)的設(shè)施設(shè)備,有對(duì)各
類人員定期培訓(xùn)日勺工作計(jì)劃。
(六)各類報(bào)表應(yīng)精確及時(shí),符合規(guī)定。
第三十五條后勤保障
(一)安全保障
1.應(yīng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管埋》規(guī)定執(zhí)行。
2.有建立安全保障工作的流程或程序、制度和明確人員職
責(zé)。
3.有提供安全保障必要的設(shè)施設(shè)備,設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng),公
共場(chǎng)所、公共進(jìn)出口、走廊、過(guò)道等區(qū)域和部位設(shè)有攝像頭。
4.有提供安全保障的記錄。
(二)物業(yè)管理維修保障
1.物業(yè)管理維修服務(wù)需由有關(guān)資質(zhì)的工作人員負(fù)責(zé)。
2.有物業(yè)管理維修服務(wù)的流程或程序、技術(shù)操作規(guī)范、制度
和人員職責(zé)。
3.有根據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)模配置必要的生活服務(wù)設(shè)施設(shè)備,保證水、
電、消防、照明、報(bào)警、取暖、降溫、通訊、排污等設(shè)施和生活
設(shè)備完好率100%。
4.波及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器(含氣瓶)、
壓力管道、電梯等,應(yīng)有檢查合格許可證并準(zhǔn)時(shí)完畢年檢。
5.公共區(qū)域有明顯標(biāo)志。
(三)交通保障
L提供交通服務(wù)的人員有國(guó)家正式駕駛執(zhí)照。
2.建立有交通服務(wù)日勺流程或程序、制度和明確人員職責(zé)。
3.保證服務(wù)對(duì)象得到快捷、以便、安全的交通服務(wù),提供服
務(wù)完畢率100%。
4.提供交通服務(wù)日勺車輛有定期檢修記錄,車輛完好率到達(dá)
100%o
第七章監(jiān)控檢查
第三十六條服務(wù)質(zhì)量評(píng)估
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)開展服務(wù)評(píng)估活動(dòng),建立定期評(píng)估制度。
(二)通過(guò)自評(píng)、召開座談會(huì)、意見箱、調(diào)查表、老人參與
的管理委員會(huì)等方式開展服務(wù)評(píng)估,每六個(gè)月至少進(jìn)行一次。
(三)服務(wù)對(duì)象滿意率應(yīng)到達(dá)>90%。
第三十七條服務(wù)改善
(一)持續(xù)改善
通過(guò)對(duì)質(zhì)量方針和目的的籌劃及確定,提出預(yù)期目日勺和總體
規(guī)定;通過(guò)檢查成果、信息反饋和數(shù)據(jù)分析,明確改善日勺目的,
確定改善日勺方案:通過(guò)防止措旃及特定評(píng)審,實(shí)行改善并評(píng)價(jià)改
善成果,增進(jìn)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改善。
(二)糾正措施
L有糾正不合格的措施、程序。
2.糾正方面包括:導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象投訴或不滿意的不合格服
務(wù);服務(wù)設(shè)計(jì)缺陷或檢查發(fā)現(xiàn)日勺不合格現(xiàn)象;提供的設(shè)施或物品
的不合格。
3.糾正措施日勺程序包括:描述不合格事實(shí);調(diào)查并分析導(dǎo)致
不合格服務(wù)的原因;確定并采用消除不合格服務(wù)的糾正措施;驗(yàn)
證糾正措施日勺有效性。
(三)防止措施
1.有防止措施的程序,以消除潛在不合格服務(wù)的原因,防止
不合格服務(wù)日勺發(fā)生。
2防止措施程序包括:定期記錄分析信息,包括服務(wù)對(duì)象的
反饋意見,服務(wù)過(guò)程無(wú)錄,安全隱患,提出潛在的不合格服務(wù)原
因;調(diào)查潛在的不合格服務(wù)日勺原因;確定并記錄消除不合格服務(wù)
的防止措施;驗(yàn)證防止措施日勺有效性。
第三十八條每年開展一次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年檢工作。公辦養(yǎng)老機(jī)
構(gòu)的年檢工作由主管民政部門負(fù)責(zé),民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由負(fù)責(zé)登記日勺
機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。省民政廳實(shí)行不定期抽查。
第八章附則
第三十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)本指導(dǎo),制定本單位的管理服
務(wù)原則和實(shí)行細(xì)則。
第四十條本指導(dǎo)自頒布之日起實(shí)行。
附件:《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議》參照樣式
注:有下滑線的內(nèi)容為選填內(nèi)容;括弧內(nèi)容供參照。
附件:
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議
(參照樣式)
甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)):
法定代表人:
地址:
乙方(入住老人)姓名:性別:出生年月:
身份證號(hào):
家庭住址:
丙方(也可是付款義務(wù)人,包括但不僅限于乙措施定贍養(yǎng)義務(wù)人、監(jiān)
護(hù)人、其他親屬、原工作單位或其他自愿承擔(dān)乙方入住費(fèi)用日勺單位或個(gè)人)
丙方為個(gè)人的,填寫:
姓名:性別:身份證號(hào):
與乙方關(guān)系:
住址:
工作單位:
辦公地址:郵政編碼:
通訊地址:郵政編碼:
辦公:家庭:
號(hào):
丙方為單位日勺,填寫:
單位名稱:
法定代表人(或負(fù)責(zé)人):
通訊地址:郵政編碼:
聯(lián)絡(luò)人:號(hào):
辦公
鑒于:
1.甲方是依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以提供居住、
生活照顧、膳食、心理(精神)支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。
2.乙方、丙方(或丙方,在乙方無(wú)行為能力狀況下)經(jīng)實(shí)地考察,
自愿決定乙方入住甲方開辦的(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱),接受甲方提供的專業(yè)
養(yǎng)老服務(wù)并樂(lè)意向甲方支付對(duì)應(yīng)費(fèi)用。
3.乙方指定丙方在特殊狀況下為自己日勺代理人,代理處理乙方在本
協(xié)議項(xiàng)下的有關(guān)事務(wù),丙方對(duì)此表達(dá)同意。
4.丙方自愿與乙方共同承擔(dān)乙方在入住期間日勺一切有關(guān)費(fèi)用。
為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有
所樂(lè)叩勺需要,切實(shí)保障老年人口勺合法權(quán)益,明確各自的權(quán)利義務(wù),根據(jù)
《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)協(xié)議法》、《廣東
省老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定和國(guó)家及省制定的行業(yè)規(guī)范,本著誠(chéng)
實(shí)信用日勺原則,通過(guò)友好協(xié)商,就養(yǎng)老服務(wù)事宜,自愿到達(dá)如下協(xié)議條款,
供各方遵照履行:
第一條甲方接受乙方入住日勺條件及程序
1.接受條件:乙方無(wú)精神病,無(wú)傳染性疾病,無(wú)吸毒嗜好,無(wú)自殺、
自殘、襲擊他人等危害自身、他人和公共安全的精神性障礙或缺陷。
甲方可根據(jù)自有的醫(yī)療設(shè)備,對(duì)乙方身體狀況進(jìn)行檢查,初步確定乙
方與否符合上述入住條件。
2.入住程序:
(1)乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)應(yīng)向甲方提供乙方在本
協(xié)議簽訂前一種月內(nèi)在二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢日勺《體檢匯報(bào)》(體檢
項(xiàng)目包括:精神健康狀況、傳染性疾病等)。該體檢匯報(bào)作為本協(xié)議附件
3,由甲方作為乙方入院日勺健康檔案進(jìn)行保管。
(2)乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)向甲方提供乙方或丙方
(乙方尢行為能力狀況下)簽字日勺《健康狀況陳說(shuō)書》(該陳說(shuō)書應(yīng)包括
乙方既往病史狀況、目前與否患有疾病、心理和精神狀況、能自理或不能
自理狀況等內(nèi)容)作為本協(xié)議附件4。
(3)自理能力測(cè)評(píng)
甲方根據(jù)乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)提供的《體檢匯報(bào)》、
《健康狀況陳說(shuō)書》,對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),確定乙方為
(在如下三種狀況中選擇一種):
①生活自理老人②生活半自理日勺老人③生活完全不能自理的老人。
乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)對(duì)甲方所作出的測(cè)評(píng)成果表達(dá)
承認(rèn)(在《自理能力測(cè)評(píng)匯報(bào)》簽字),并作為.本協(xié)議附件5。
(4)符合上述狀況的,乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)填寫
《入住登記表》(由甲方制定)作為本協(xié)議附件6。
第二條服務(wù)設(shè)施
1.乙方選擇日勺房間類型為—(在如下幾種狀況中選擇一種):
①別墅②套間③單間④雙人間⑤三人間⑥多人間(四人以上,含四人)
2.乙方選擇日勺詳細(xì)房間(床位)為:—區(qū)(幢)—號(hào)(一床)。
乙方基于合法理由規(guī)定調(diào)整房間日勺,甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量
滿足。波及房間類別變化,由此增長(zhǎng)費(fèi)用承擔(dān)的,由乙方或丙方(乙方無(wú)
行為能力狀況下)書面確認(rèn)調(diào)整。
3.甲方提供應(yīng)乙方的房間內(nèi)服務(wù)設(shè)施《房間設(shè)備表》(由甲方制定)
作為本協(xié)議附件7。
第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量原則
1.甲方按照國(guó)家和省的規(guī)范規(guī)定,可以提供個(gè)人居住、生活照顧、
膳食、心理(精神)支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)(詳細(xì)服務(wù)范圍由
甲、乙或丙方確定),《甲方服務(wù)范圍表》(由甲方制定)作為本協(xié)議附件
8o
2.乙方如增長(zhǎng)其他服務(wù)項(xiàng)目,或因乙方日勺狀況發(fā)生變化需要變更服
務(wù)項(xiàng)目,由甲、乙或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況不)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充
協(xié)議確定。
3.甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量原則應(yīng)符合國(guó)家或省的規(guī)定,在本協(xié)
議履行期間國(guó)家或地方規(guī)范有強(qiáng)制規(guī)定的,按照強(qiáng)制原則執(zhí)行。
第四條體檢
甲方每年組織乙方進(jìn)行次體檢,并將體檢成果告知乙方及丙
方。體檢費(fèi)用由方(或共同)承擔(dān)。
經(jīng)體檢,醫(yī)生提議乙方需做特殊檢查的,甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方及丙方,
征得乙方及丙方同意后,安排針對(duì)乙方日勺特殊檢查,有關(guān)費(fèi)用由方(或
共同)承擔(dān)。
乙方及丙方應(yīng)配合甲方安排乙方日勺體檢。
第五條收費(fèi)
1.養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用
(1)甲方提供多種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)原則經(jīng)乙方或丙方(乙方無(wú)行為
能力狀況下)一簽字確認(rèn)(由甲方制定《服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)原則表》,作為本協(xié)
議附件9。
(2)根據(jù)本協(xié)議第三條第1項(xiàng)所選擇的服務(wù)項(xiàng)目,乙方的養(yǎng)老服務(wù)
費(fèi)原則為每月元,計(jì)每年元。該費(fèi)用包
括、、、費(fèi)(根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的
收費(fèi))。
(3)如根據(jù)第三條第1項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目日勺服務(wù),甲方可根據(jù)
對(duì)應(yīng)的收費(fèi)原則或根據(jù)到達(dá)的補(bǔ)充協(xié)議收取費(fèi)用,甲方應(yīng)每月向乙方或丙
方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》,乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)一應(yīng)簽
字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì),如有異議,可在收到《個(gè)人費(fèi)用明
細(xì)表》后7日內(nèi)提出,甲方應(yīng)作出書面闡明。
(4)所有有關(guān)費(fèi)用由乙方或者丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)支付,
甲方應(yīng)向支付人開具收據(jù)。
(5)上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)日勺支付時(shí)間為。
2.押金(包括入住押金和醫(yī)療備用金):(如甲方無(wú)規(guī)定,則無(wú)需填
寫)
(1)乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)應(yīng)于簽約時(shí)交納相稱于
個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)元作為入住押金,用于支付延付的養(yǎng)老服
務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。
(2)乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)應(yīng)于簽約之日向甲方支
付醫(yī)療備用金元,用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押
金及支付有關(guān)費(fèi)用。
(3)協(xié)議期限內(nèi)押金局限性元,甲方應(yīng)書面告知乙方或丙
方(乙方無(wú)行為能力狀元下),乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)應(yīng)
在接到告知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。
(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息(若計(jì)息則注明計(jì)息原則),甲
方不得挪作它用,在協(xié)議到期或協(xié)議提前終止時(shí),扣除有關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于協(xié)
議終止M7同步返還乙方或者丙方。
第六條甲方日勺權(quán)利、義務(wù)
1.甲方日勺權(quán)利
(1)按照本協(xié)議約定收取有關(guān)費(fèi)用。
(2)按照公告的管理制度,對(duì)乙方進(jìn)行管理。
(3)在征詢乙方意見后制定、修改管理制度。
(4)如乙方日勺身體狀況、生活自理能力出現(xiàn)變化,甲、乙丙三方經(jīng)
協(xié)商另行確定護(hù)理等級(jí),有關(guān)費(fèi)用隨之進(jìn)行調(diào)整,如臨時(shí)聯(lián)絡(luò)不上丙方,
甲方有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目日勺變化狀況調(diào)整乙方入住的房間,所產(chǎn)生
變化日勺費(fèi)用,由乙、丙方按對(duì)應(yīng)的原則支付。
(5)乙方入住后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不合
適院內(nèi)生活的,經(jīng)甲方努力,仍無(wú)改善的,為維護(hù)乙方及院內(nèi)其他老人的
權(quán)利,甲方可規(guī)定乙方或丙方(乙方無(wú)行為能力狀況下)在兩周內(nèi)為乙方
辦理退院或轉(zhuǎn)院手續(xù),丙方應(yīng)積極配合,做好安撫工作。
(6)為了乙方日勺健康和安全,在乙方出現(xiàn)精神、情緒異?;蚱渌o
急狀況時(shí),甲方有權(quán)在告知丙方日勺同步采用約束或其他緊急措施。
2.甲方的義務(wù)
(1)按協(xié)議約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量原則日勺養(yǎng)老服務(wù)。
(2)按協(xié)議約定提供多種服務(wù)設(shè)施設(shè)備,保證養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施
設(shè)備符合行業(yè)原則規(guī)定和正常運(yùn)行。
(3)按照規(guī)定配置符合比例規(guī)定的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老
服務(wù)。
(4)在提供服務(wù)的過(guò)程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、
財(cái)產(chǎn)安全。
(5)在條件許可日勺狀況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的規(guī)定。
(6)當(dāng)乙方發(fā)生緊急狀況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知丙方或其他約定日勺聯(lián)絡(luò)人。
(7)為乙方建立個(gè)人檔案,將包括乙方的入住登記表、體檢匯報(bào)等
健康資料以及平常經(jīng)費(fèi)開支狀況等個(gè)人信息歸入其中,完整保留。除向乙
方、丙方和其他有權(quán)部門(公安局、檢察院、法院、審計(jì)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)
管理等部門因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查詢和復(fù)制外,不得對(duì)外透露。
(8)容許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供以便。
(9)在乙方、丙方無(wú)力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用時(shí),依法妥善安頓乙方。
(10)接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理提議和監(jiān)督。
(11)甲方僅向乙方提供住宿和對(duì)應(yīng)護(hù)理等級(jí)日勺生活護(hù)理服務(wù),但不
承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)和責(zé)任。
第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)
1.乙方日勺權(quán)利
(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)原則日勺養(yǎng)老服務(wù)。
(2)對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)提議權(quán)利。
(3)對(duì)自身日勺健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán),有權(quán)查
閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案。
(4)有權(quán)理解提供服務(wù)的人員與否通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)I,與否具有對(duì)應(yīng)資
質(zhì),對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具有對(duì)應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)規(guī)定
甲方更換。
(5)在甲方條件許可日勺狀況下有權(quán)規(guī)定調(diào)整房間,甲方應(yīng)盡量滿足。
(6)乙方有參與社會(huì)活動(dòng)日勺自由和權(quán)利。
(7)依法享有人身自由。
(8)享有隱私權(quán),且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害。
(9)有權(quán)提前十日告知甲方解除本協(xié)議。
(10)在突發(fā)急病的狀況下有獲得及時(shí)醫(yī)療救濟(jì)的權(quán)利。
2.乙方日勺義務(wù)
(1)入住前要如實(shí)向甲方反應(yīng)本人的狀況,如脾氣秉性、家庭組員、
既往病史等。
(2)入住后要自覺遵守甲方的規(guī)章制度,接受管理,愛惜甲方提供
的多種服務(wù)設(shè)施設(shè)備。
(3)不影響其他入住老人日勺正常生活照顧。
(4)在接受甲方提供的服務(wù)期間,因疾病出現(xiàn)診斷情形,應(yīng)在治療
期間遵守醫(yī)囑,配合治療。
(5)不私自到甲方場(chǎng)所的范圍以外活動(dòng)。如丙方規(guī)定甲方不限乙方
自由外出,丙方需作出書面承諾,外出期間所發(fā)生日勺意外狀況均由乙、丙
方負(fù)責(zé)。
(6)按照約定的時(shí)間和金額支付服務(wù)費(fèi);對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急
救費(fèi)用等應(yīng)結(jié)清。
(7)委托丙方購(gòu)置老年人意外傷害保險(xiǎn)。
第八條丙方的權(quán)利、義務(wù)
1.丙方日勺權(quán)利
(1)對(duì)甲方日勺收費(fèi)原則,服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)乙方的身體狀況、享有服務(wù)
日勺狀況等有知情權(quán)。
(2)有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料。
(3)遇緊急狀況,包括但不限于乙方發(fā)生走失、意外、身體健康狀
況出現(xiàn)緊急狀況時(shí),有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到有關(guān)信息。
(4)對(duì)乙方有探視權(quán)。
(5)經(jīng)乙方同意,在乙方的權(quán)益受到侵害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主
張權(quán)利。
2.丙方日勺義務(wù)
(1)丙方應(yīng)當(dāng)在乙方同意的基礎(chǔ)上才可向甲方申請(qǐng)將乙方送至甲方
托養(yǎng),丙方是乙方在甲方托養(yǎng)期間日勺監(jiān)護(hù)人。
(2)乙方入住前丙方要如實(shí)向甲方陳說(shuō)其所知悉乙方的脾氣秉性、
家庭組員、既往病史等也許影響甲方服務(wù)日勺狀況。
(3)乙方入住期間與其他老人如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧,丙方有責(zé)任配合
甲方做好乙方日勺勸服工作,若經(jīng)勸說(shuō)教育無(wú)效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神
和心理障礙而發(fā)生打架、傷害他人、自傷、自殘、自亡等的意外事件,責(zé)
任由當(dāng)事人和丙方負(fù)責(zé)。
(4)丙方收到甲方變更乙方護(hù)理級(jí)別等服務(wù)項(xiàng)目的告知后,如對(duì)變
更有異議,應(yīng)在收到告知后5天內(nèi)提出書面意見,否則將被視為默許和同
意。
(5)丙方應(yīng)常常與乙方進(jìn)行溝通,保持聯(lián)絡(luò),盡量滿足乙方的精神
需求。至少每月探視乙方次,因故長(zhǎng)期不能來(lái)探視的,應(yīng)及時(shí)告知
甲方。
(6)家庭及單位地址、聯(lián)絡(luò)方式變更時(shí),應(yīng)及時(shí)告知甲方。
(7)丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急狀況。
(8)與乙方共同支付乙方在甲方期間發(fā)生的所有費(fèi)用。
第九條尤其約定
1.出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
如乙方在入住期間突發(fā)疾病或由于自身原因?qū)е律眢w傷害事故,甲方
應(yīng)及時(shí)告知丙方并盡所能立即采用必要救濟(jì)措施,及時(shí)聯(lián)絡(luò)120或999
急救車輛;如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,甲方應(yīng)派人陪伴;如不能及時(shí)聯(lián)絡(luò)上丙
方日勺,應(yīng)盡早與本協(xié)議確定的其他聯(lián)絡(luò)人獲得聯(lián)絡(luò),通報(bào)狀況。
由此發(fā)生的事故責(zé)任和一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、
住院押金等均由乙方和丙方共同承擔(dān)。
2.乙方無(wú)丙方擔(dān)保狀況
乙方在無(wú)丙方擔(dān)保狀況下欲入住日勺,須出示個(gè)人具有民事行為能力和
正常月支付費(fèi)用能力的證明(如公證書)。根據(jù)《擔(dān)保法》,如辦理支付費(fèi)
用的資產(chǎn)抵押,房屋抵?jǐn)Q應(yīng)向房管局辦理抵押登記,機(jī)動(dòng)車輛應(yīng)向車管部
門辦理抵押登記。乙方花養(yǎng)期間,一旦喪失行為能力或拖欠
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