嚴(yán)重精神障礙管理工作制度

嚴(yán)重精神障礙管理工作制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、管理、治療、康復(fù)及相關(guān)服務(wù)工作。3.工作原則遵循"預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理"的原則，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，為嚴(yán)重精神障礙患者提供規(guī)范、有效的管理服務(wù)。二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生健康、公安、民政、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙管理工作，研究解決工作中的重大問(wèn)題。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定嚴(yán)重精神障礙防治技術(shù)方案，組織開(kāi)展患者篩查、診斷、治療、隨訪管理等工作，提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康部門開(kāi)展患者信息交換與共享，加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神障礙患者的管控，依法處理患者肇事肇禍案件。民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的社會(huì)救助政策，對(duì)符合條件的患者給予生活救助、醫(yī)療救助等，做好患者家庭的臨時(shí)救助工作。殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)精神殘疾患者的康復(fù)工作，提供康復(fù)服務(wù)和輔助器具適配，開(kāi)展殘疾評(píng)定和康復(fù)救助項(xiàng)目。2.基層工作網(wǎng)絡(luò)建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，社區(qū)（村）委會(huì)、公安派出所等為依托的基層嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者的篩查、登記、報(bào)告、隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等工作；社區(qū)（村）委會(huì)協(xié)助開(kāi)展患者信息收集、線索調(diào)查、家庭監(jiān)護(hù)督促等工作；公安派出所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神障礙患者進(jìn)行管控，協(xié)助送診和信息核實(shí)。三、患者發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)途徑通過(guò)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷報(bào)告、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)篩查、社區(qū)（村）委會(huì)排查、公安部門信息通報(bào)等多種途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者。2.信息登記基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者進(jìn)行詳細(xì)信息登記，內(nèi)容包括患者基本信息、診斷信息、治療情況、監(jiān)護(hù)人信息等，并錄入嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。3.報(bào)告程序基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)患者后24小時(shí)內(nèi)，將患者信息報(bào)告至轄區(qū)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，及時(shí)審核信息并補(bǔ)充完善，同時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政等部門。四、患者管理1.隨訪管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理。隨訪周期根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定，病情穩(wěn)定的患者每3個(gè)月隨訪1次，病情基本穩(wěn)定的患者每2周隨訪1次，病情不穩(wěn)定的患者每周隨訪1次或根據(jù)病情及時(shí)隨訪。隨訪內(nèi)容包括患者癥狀評(píng)估、服藥依從性、不良反應(yīng)、康復(fù)情況等，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。2.分類干預(yù)根據(jù)患者病情和危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果，實(shí)施分類干預(yù)。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，提供康復(fù)指導(dǎo)；對(duì)于病情基本穩(wěn)定的患者，可在現(xiàn)治療方案基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)心理支持和康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診銜接工作。3.健康體檢每年為患者提供1次免費(fèi)的健康體檢，內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理軀體疾病。4.應(yīng)急處置制定嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置預(yù)案，明確各部門職責(zé)和應(yīng)急處置流程。對(duì)于發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的患者，公安部門應(yīng)及時(shí)出警，采取必要的措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，并協(xié)助衛(wèi)生健康部門將患者送診治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好患者應(yīng)急處置后的跟蹤管理和康復(fù)指導(dǎo)工作。五、患者治療1.治療原則遵循"知情同意、自愿治療、綜合治療、全程治療"的原則，根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)治療等。2.治療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者的診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)等工作。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神科門診等開(kāi)展精神障礙患者的治療服務(wù)，形成分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。3.醫(yī)保政策落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)保政策，將符合條件的患者納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的溝通協(xié)作，做好醫(yī)保報(bào)銷與醫(yī)療救助的銜接工作。六、患者康復(fù)1.康復(fù)服務(wù)內(nèi)容為患者提供生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)，幫助患者提高生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能水平，促進(jìn)患者回歸社會(huì)。2.康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)，為患者提供多樣化的康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?.社區(qū)康復(fù)建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)（村）委會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等，開(kāi)展社區(qū)康復(fù)服務(wù)。組織志愿者為患者提供關(guān)愛(ài)幫扶，營(yíng)造良好的社區(qū)康復(fù)環(huán)境。七、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立健全嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的實(shí)時(shí)錄入、動(dòng)態(tài)更新、查詢統(tǒng)計(jì)和分析功能。加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障患者信息安全。2.信息共享與交換加強(qiáng)衛(wèi)生健康、公安、民政、殘聯(lián)等部門之間的信息共享與交換，定期召開(kāi)信息溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)通報(bào)患者管理工作進(jìn)展情況，共同做好患者服務(wù)管理工作。3.信息統(tǒng)計(jì)與分析縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者管理信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握患者數(shù)量、分布、治療情況、肇事肇禍情況等，為制定工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)。八、培訓(xùn)與指導(dǎo)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員、社區(qū)（村）委會(huì)干部、公安民警等開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括嚴(yán)重精神障礙相關(guān)法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、管理服務(wù)規(guī)范、應(yīng)急處置等方面的知識(shí)和技能。3.技術(shù)指導(dǎo)上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房、病例討論、技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng)，幫助基層提高服務(wù)質(zhì)量。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康部門定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查患者發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、管理、治療、康復(fù)等工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.考核評(píng)估建立嚴(yán)重精神障礙管理工作考核評(píng)估機(jī)制，制定考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的工作進(jìn)行考核評(píng)估?？己私Y(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。3.責(zé)任追究對(duì)在嚴(yán)重精神障礙管理工作中存在推諉扯皮、工作不力、造成