癌痛及阿片類藥物使用知識考核試題

癌痛及阿片類藥物使用知識考核試題

一、選擇題

1.芬太尼透皮貼劑使用規(guī)范不包括（）［單選題］*

A、芬太尼透皮貼只適用于阿片耐受的患者。用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只

能依靠阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛

B、發(fā)熱病人慎用V

C、可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機(jī)溶劑，因其可能會

刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)

D、在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥

2.芬太尼透皮貼劑使用正確的（）［單選題］*

A、在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用，可選擇毛發(fā)部位

B、打開密封袋后10分鐘藥效起作用使用，在使用時(shí)需用手掌用力按壓30秒，以確保

貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)注意其邊緣部分

C、使用時(shí)不能剪開或刺破;首次使用在大約6-12小時(shí)后血清中可測到芬太尼的有效濃

度，12-24小時(shí)達(dá)到相對穩(wěn)態(tài)，去掉貼劑后芬太尼可繼續(xù)被皮膚大量吸收達(dá)224h,停用本

品后仍可能發(fā)生呼吸抑制V

D、可以持續(xù)貼用72小時(shí)，在更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位，幾天后才可在相同的部

位重復(fù)貼用

3.下面做法不正確的是（）［單選題］*

A、使用芬太尼過程中，病人怕冷，可以用暖水袋W

B、一旦發(fā)生呼吸抑制，立即停用芬太尼，給予呼吸支持

C、必要時(shí)用納洛酮拮抗，由于半衰期較長，呼吸抑制可能持續(xù)存在一段時(shí)間

4.疼痛評估時(shí)機(jī)正確的是（）［單選題］*

A、入院6h內(nèi)應(yīng)對患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評估,8h內(nèi)進(jìn)行全面評估。

B、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評估，每1周進(jìn)行1次全面評估。

C、疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)評估:如出

現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面評估。V

D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥前，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間評估疼痛程度.

5.患者小王，男，78歲，肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，夜間腰疼，疼的一直皺眉，在床上翻來翻

去，肌張力放松，有呻吟哭泣，不能安撫，患者疼痛評分為多少（）［單選題］*

A、9分

B、8分V

C、7分

D、6分

6.患者小王，男，78歲，肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，夜間腰疼，疼的一直皺眉，在床上翻來翻

去，肌張力僵硬，有呻吟哭泣，不能安撫，患者疼痛評分為多少（）［單選題］*

A、9分

B、8分

C、7分

D、10分V

7.患者張紅，女，70歲，宮頸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，患者舐尾部疼痛，面部表情放松，夜間間

斷睡眠，有時(shí)休息不好，肌張力增加，有時(shí)呻吟，分散注意力能安撫，患者疼痛評分為（）

［單選題］*

A、3分V

B、5分

C、7分

D、8分

8.非笛體類抗炎藥物使用方法注意事項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A、宜飯后服用

B、指導(dǎo)患者不應(yīng)空腹用藥

C、可以宜同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上非苗體類抗炎藥V

D、經(jīng)直腸給藥檢測家人出門后應(yīng)囑患者保持側(cè)臥位15min。用藥后l-2h內(nèi)不宜排便

9.使用阿片類藥物的不良反應(yīng)不包括（）［單選題］*

A、便秘

B、惡心嘔吐

C、尿潴留

D、謔妄

E、發(fā)熱V

10.使用阿片類藥物發(fā)生便秘處理方法正確的是（）［單選題］*

A、應(yīng)每周評估排便情況，及早發(fā)現(xiàn)便秘征象應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性給予緩瀉藥物

B、宜指導(dǎo)患者攝入充足的水分及膳食纖維并適當(dāng)運(yùn)動，規(guī)律排便，可建議患者在晨起

或餐后lh內(nèi)嘗試排便

D、宜選擇腹部逆時(shí)針環(huán)狀按摩、循經(jīng)按摩配合耳穴貼壓、中藥穴位貼敷、經(jīng)皮電刺激

等預(yù)防便秘。

E、持續(xù)便秘者，應(yīng)排除腸梗阻、腸嵌塞、高鈣血癥以及其他藥物的影響f應(yīng)依據(jù)便秘

嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑對癥處理V

11.使用阿片類藥物惡心嘔吐處理不正確的（）［單選題］*

A、應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律排便，初次用藥數(shù)天內(nèi)或既往有阿片類藥物誘發(fā)惡心嘔吐者宜遵醫(yī)

囑預(yù)防性使用止吐藥物

B、應(yīng)評估惡心嘔吐的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑對癥處理應(yīng)觀察有無惡心嘔吐引起的水及電解

質(zhì)紊亂，遵醫(yī)囑及時(shí)糾正并維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

C、應(yīng)做好口腔清潔，嘔吐后可根據(jù)患者的喜好應(yīng)用清水、茶葉水、檸檬水、甘草水

D、癥狀持續(xù)3d以上，應(yīng)再次評估，排除放化療、腦轉(zhuǎn)移、腸梗阻等其他因素導(dǎo)致的

惡心嘔吐，遵醫(yī)囑減少阿片類藥物劑量、更換藥物或改變用藥途徑V

12.使用阿片類藥物應(yīng)監(jiān)測高危人群不包括（）［單選題］*

A、藥物劑量大幅度增加、

B、聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、

C、老年或合并重要臟器功能障礙者

D、二次用藥V

13.使用阿片類藥物后錯(cuò)誤處理（）［單選題］*

A、尿潴留.應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)排尿，避免膀胱過度充盈，可采取誘導(dǎo)排尿、熱敷會陰部或

按摩

B、出現(xiàn)尿潴留者，應(yīng)遵醫(yī)囑導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)執(zhí)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理常規(guī).監(jiān)測患

者意識狀態(tài)、認(rèn)知及精神行為的改變，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)患者譴妄征象應(yīng)排除感染、高鈣血癥、中

樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或使用精神藥物等原因引起的謔妄

C、謔妄出現(xiàn)謔妄者應(yīng)遵醫(yī)囑給予減量或停藥,同時(shí)采取積極措施保證患者的安全

D、應(yīng)保持環(huán)境安靜，一直亮著燈容易觀察。V

14.疼痛評估工具自我評估工具不包括（）［單選題］*

A、NRS

B、VRS

C、FPS-R

D、成人疼痛行為評估表V

15.常用阿片類鎮(zhèn)痛藥物使用方法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、口服給藥緩釋阿片類藥物應(yīng)整片（粒）服用，可以掰開、碾碎或咀嚼V

B、注射時(shí)應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、水腫部位，計(jì)劃性更換注射部位

C、靜脈給藥15min后應(yīng)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果

D、貼劑不應(yīng)剪切使用，粘貼部位不應(yīng)接觸熱源或用力擠壓

16.疼痛控制穩(wěn)定者每幾周進(jìn)行一次全面評估（）［單選題］*

A、1周

B、2周3周V

D、4周

17.以下哪種不是同一類止痛藥（）［單選題］*

A、可待因

B、嗎啡

C、芬太尼

D、布洛芬V

18.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、惡心嘔吐

B、便秘V

C、過度鎮(zhèn)靜

D、尿潴留

19.什么叫劑量滴定（）［單選題］*

A、調(diào)整阿片類藥物劑量以達(dá)到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過程。V

B、在前一周中疼痛持續(xù)時(shí)間每天大于等于12h,或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛

C、在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。

D、疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分

20.疼痛評估應(yīng)以患者主訴為依據(jù),遵循哪四項(xiàng)原則？（）［單選題］*

A、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面

B、常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動態(tài)

C、常規(guī)、量化、全面、動態(tài)V

D、常規(guī)、量化、及時(shí)、準(zhǔn)確

21.入院幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)對患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評估，幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行全面評估（）［單選題］*

A、1小時(shí);8小時(shí)

B、8小時(shí);12小時(shí)

C、8小時(shí)，24小時(shí)V

D、12小時(shí)，24小時(shí)

22.61進(jìn)行疼痛相關(guān)知識教育的對象是（）［單選題］*

A、住院患者和陪護(hù)者

B、出院患者和家族主要成員

C、主要直系親屬

D、以上均是V

23.62關(guān)于瘙癢的預(yù)防與處理，以下說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、宜保持皮膚清潔，可用清水清潔皮膚，不可涂抹潤膚劑V

B、宜指導(dǎo)患者穿著質(zhì)地柔軟、純棉內(nèi)衣C.宜將患者指甲剪短，睡眠時(shí)可戴上手套D.

宜評估有無皮膚改變，排除過敏或其他藥物引發(fā)的瘙癢

24.63關(guān)于成人癌性疼痛的護(hù)理，以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、宜對患者實(shí)施多學(xué)科管理的個(gè)體化干預(yù)

B、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

C、應(yīng)及時(shí)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果

D、應(yīng)指導(dǎo)患者非苗體類抗炎藥物取藥和貯存的方法V

25.64關(guān)于疼痛，以下定義錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、疼痛是一種包括感覺、情感、認(rèn)知和社會維度的痛苦體驗(yàn)

B、癌性疼痛是由惡性腫瘤疾病或治療引起的疼痛

C、基礎(chǔ)疼痛評估的是前一月中疼痛持續(xù)時(shí)間是否每天＞12hV

D、爆發(fā)痛是一種短暫的劇烈疼痛

26.65體液失衡的老年患者若使用非苗體類抗炎藥物，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測（）［單選

題］*

A、血壓

B、心電圖

C、肝腎功能V

D、出凝血功能

27.疼痛控制穩(wěn)定的評判標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度（）分［單選題］*

A、＜3V

B、＜4

C、＜5

D、＜6

28.67以下評估工具的縮略語對應(yīng)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、PCA:患者自控鎮(zhèn)痛

B、VRS:數(shù)字評分量表V

C、BPI:簡明疼痛評估量表

D、FPS-R:改良面部表情疼痛評估工具

29.68（）可以通過面部表情來評估疼痛程度。［單選題］*

A、NRS

B、VRS

C、BPI

D、FPS-RV

30.69安撫效果""休息狀態(tài)"等評估項(xiàng)目屬于（）［單選題］*

A、自評工具

B、他評工具V

C、全面評估工具

D、以上都是

31.70關(guān)于數(shù)字評分量表，以下說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、將疼痛程度分為4級V

B、用于理解數(shù)字并能表達(dá)疼痛的患者

C、將疼痛程度用0~10共11個(gè)數(shù)字表示

D、0表示無疼痛，10表示最劇烈的

32.71一患者自述感到明顯的疼痛，難受得不好入睡，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，可知該患者

屬于（X［單選題］*

A、無痛

B、輕度疼痛

C、中度疼痛，

D、重度疼痛

33.72關(guān)于成人疼痛行為評估量表，以下說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、數(shù)值越大說明疼痛程度越重

B、每項(xiàng)按0~2評分，總分0~10分

C、氣管插管患者若對抗呼吸機(jī)得1分V

D、非氣管插管患者若持續(xù)呻吟、哭泣得2分

34.73簡明疼痛評估量表中，測量了患者過去24h內(nèi)疼痛（）［單選題］*

A、最劇烈的程度

B、最輕微的程度

C、平均程度

D、以上都是V

35.74簡明疼痛評估量表沒有測量過去24h內(nèi)疼痛對患者在（）方面的影響"單選題］*

A、情緒

B、呼吸V

C、睡眠

D、工作

36.75患者使用阿片類藥物后惡心嘔吐了一天一夜，應(yīng)再次評估，排除（）因素導(dǎo)致的

惡心嘔吐。［單選題］*

A、放化療

B、腦轉(zhuǎn)移

C、腸梗阻

D、以上都是V

37.76若一患者使用阿片類藥物后，呼吸頻率小于（），并出現(xiàn)針尖樣瞳孔時(shí)，應(yīng)立即

遵醫(yī)囑停用阿片類及鎮(zhèn)靜藥物。［單選題］*

A、5次/min

B、8次/minV

C、10次/min

D、12次/min

38.77關(guān)于謔妄的預(yù)防與處理，以下說法錯(cuò)誤的是（\［單選題］*

A、應(yīng)向患者提供澹妄預(yù)防相關(guān)知識V

B、出現(xiàn)謔妄者應(yīng)遵醫(yī)囑給予減量或停藥

C、應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光及噪音刺激

D、監(jiān)測患者意識狀態(tài)、認(rèn)知及精神行為的改變

39.78以下不屬于胃腸道毒性高危人群的是（X［單選題］*

A、長期使用大劑量非苗體類抗炎藥者

B、應(yīng)用加重肝腎毒性的化療方案者V

C、每日口服保護(hù)心臟劑量阿司匹林者

D、既往有潰瘍病史者

40.79簡明疼痛評估量表中，疼痛最劇烈的部位以（）標(biāo)出。（）［單選題］*

A、V

B、"O"

C、"T"

D、"X"V

41.患者出現(xiàn)疼痛可聯(lián)合應(yīng)用哪些輔助措施（）［多選題］*

A、按摩V

B、正念減壓療法V

C、放松訓(xùn)練V

D、音樂療法V

E、轉(zhuǎn)移注意力等輔助措施V

42.爆發(fā)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:（）［多選題］*

A、在過去的1周患者是否存在持續(xù)性疼痛（背景痛）；V

B、在過去的2周患者是否存在持續(xù)性疼痛（背景痛）

C、在過去的1周患者的背景痛是否充分控制（數(shù)字化疼痛評分43分）;V

D、患者是否存在短暫疼痛加重的現(xiàn)象（數(shù)字化疼痛評分24分）V

43.82對疼痛護(hù)理表述正確的是（）［多選題］*

A、依據(jù)疼痛評估情況，宜對患者實(shí)施多學(xué)科管理的個(gè)體化干預(yù)。V

B、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)V

C、可聯(lián)合應(yīng)用按摩、正念減壓療法、放松訓(xùn)練、音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等輔助措施。

應(yīng)及時(shí)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果。V

D、應(yīng)指導(dǎo)患者主動報(bào)告疼痛、預(yù)防不良反應(yīng)的方法、阿片類藥物取藥和貯存的方法，

不應(yīng)自行調(diào)V

44.鎮(zhèn)痛藥物主要分為3類:（）［多選題］*

A、阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、羥考酮、哌替碇、芬太尼、丁丙諾啡、美沙酮可待因、曲

馬多等W

B、非阿片類藥物，主要為非笛體類抗鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）和對乙酰氨基酚，非笛體類

抗炎鎮(zhèn)痛藥如水楊酸類（阿司匹林等1芳基丙酸類（布洛芬、氟比洛芬等）和呻噪類（呻

除美辛）等;V

C、其他輔助類藥物，如抗抑郁藥（阿米替林等\抗驚厥藥（加巴噴丁、普瑞巴林等）、

NMDA受體拮抗劑（氯胺酮\a2腎上腺受體激動劑（可樂定\糖皮質(zhì)激素（地塞米松等）

等。V

45.芬太尼透皮貼劑給藥注意事項(xiàng):（）［多選題］*

A、應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮膚表面貼用;如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪

除（勿用剃須刀剃除）；在使用前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂、油劑或其他可能

會刺激皮膚的用品;在使用貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。V

B、使用前，先取下保護(hù)膜，檢查貼劑有無破損，按說明書要求使用。V

C、打開密封袋后，應(yīng)立即使用，用手掌壓30秒，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其

是邊緣部位，必要時(shí)可用透明敷料進(jìn)行固定。V

D、每班交接貼劑的粘貼情況，按照醫(yī)囑要求按時(shí)更換貼劑，每次更換粘貼部位。更換

時(shí)先撕下舊貼，再更換新貼。⑥患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測阿片類藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)要調(diào)整劑量。

V

E、貼劑局部不可直接接觸熱源，持續(xù)高熱患者可考慮調(diào)整劑量或改變給藥途徑，同時(shí)

監(jiān)測不良反應(yīng)。V

46.藥物經(jīng)皮膚持續(xù)釋放，芬太尼透皮貼劑1次用藥通常維持時(shí)間達(dá)（）小時(shí)，初次用藥

后（）小時(shí)起效，（）小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度［單選題］*

48-72;4-6;12-24V

4-6;12-24;8-12

4-6;12-24;B-12

47.癌痛患者及家屬健康教育原則（）［多選題］*

A、由接受過疼痛相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)的護(hù)士實(shí)施。V

B、應(yīng)從接觸患者時(shí)立即開始，并貫穿于整個(gè)治療過程。V

C、教育對象除了患者本人還應(yīng)包括其主要照顧者，主要照顧者在患者的疼痛管理中起

著至關(guān)重要的作用。V

D、評估患者及照顧者的文化水平、理解能力、語言習(xí)慣等，為患者及照顧者選擇合適

的教育式和教育方法，因人施教，確保教育有效。V

E、疼痛教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者處于不同的疼痛治療階段來確定，教育的重點(diǎn)也應(yīng)隨著患

者的改變隨時(shí)調(diào)整。V

F疼痛健康教育后應(yīng)評價(jià)教育效果V

48.癌痛患者及家屬健康教育方式和途徑（）［多選題］*

A、團(tuán)體教育:定期舉行疼痛相關(guān)知識講座，對疼痛患者和照顧者存在的共性信息需求進(jìn)

行講解，面對面將癌痛相關(guān)知識進(jìn)行交流討論或解答疑問V

B、個(gè)體教育:護(hù)士基于患者的具體問題和需求提供有針對性的教育，鼓勵(lì)患者表達(dá)癌痛

及治療后的感受。V

C、同伴教育:同伴教育者結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和切身的感受，增加疼痛健康教育的效果。V

D、疼痛教育宣傳欄:每季度更新疼痛教育宣傳欄相關(guān)內(nèi)容。V

E、多媒體疼痛健康教育:包括廣播電臺、電視V

49.對癌痛患者及家屬，指導(dǎo)患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng):（）［多選題］*

A、按時(shí)規(guī)律服藥，不得隨意增減劑量W

B、告知患者鎮(zhèn)痛治療過程中常見的不良反應(yīng)和應(yīng)對方法，常見的不良反應(yīng)有:便秘、惡

心、嘔吐、嗜睡、頭暈、尿潴留、皮膚瘙癢等W

C、患者居家用藥過程中若出現(xiàn)新的疼痛、疼痛有變化或藥物不能緩解，或出現(xiàn)不可緩

解的惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、尿潴留、便秘、謔妄等不良反應(yīng)，或出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷、

針尖樣瞳孔等，需及時(shí)就醫(yī)。V

50.對癌痛患者隨訪原則（）［多選題］*

A、應(yīng)建立健全癌痛患者隨訪制度。V

B、進(jìn)行癌痛隨訪的人員應(yīng)相對固定，需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)I,具備癌痛管理經(jīng)驗(yàn)。V

C、癌痛患者出院時(shí)，應(yīng)評估患者及其家屬對疼痛知識的掌握情況，與患者和家屬共同

制訂隨訪計(jì)劃，提供隨訪卡和疼痛教育資料。V

D、建立隨訪記錄本，規(guī)范、連續(xù)記錄隨訪內(nèi)容。終止隨訪應(yīng)寫明原因，如住院、死亡、

拒絕隨訪等V

51.常用疼痛強(qiáng)度評估工具（）［多選題］*

A、視覺模擬評量表（VAS）V

B、數(shù)字疼痛強(qiáng)度評估量表（NRS）V

C、修訂版面部表情疼痛評估量表（FPS-R）V

52.91、產(chǎn)生癌性內(nèi)臟痛的病因：（）［多選題］*

A、機(jī)械刺激:如空腔臟器胃腸道、膽道、輸尿管、膀胱受到腫瘤侵犯引起疼痛;腸梗阻

時(shí)腸管痙攣、擴(kuò)張引起腹痛W

B、炎性刺激:腫瘤生長過程中釋放致痛物質(zhì)導(dǎo)致疼痛W

C、神經(jīng)源性:腫瘤壓迫、侵犯支配內(nèi)臟器官的神經(jīng)導(dǎo)致疼痛X

D、缺血刺激:癌癥病人的腸系膜或大網(wǎng)膜受腫瘤浸潤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、牽拉導(dǎo)致誘發(fā)內(nèi)臟缺血,

表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛;V

E、腫瘤治療也可引起疼痛。V

53.92、按照解剖學(xué)分類癌性內(nèi)臟痛可分為（）［多選題］*

A、胸腔癌性疼痛，

B、腹腔癌性疼痛V

C、盆腔癌性疼痛V

D、牽涉痛（如肝癌引起的肩部疼痛）。

54按照神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制分為（）［多選題］*

A、真性內(nèi)臟痛（如胃癌、胰腺癌等引起的腹部疼痛W

B、牽涉痛（如肝癌引起的肩部疼痛）。V

C、腹腔癌性疼痛

D、盆腔癌性疼痛

55.使用嗎啡即釋片進(jìn)行治療，根據(jù)疼痛程度，擬定初始固定劑量（），口服每（）小時(shí)

一次或按需給藥。（）［單選題］*

A、5-153

B、5-154V

C、5-103

D、5-104

56.阿片類藥物的劑量滴定的三個(gè)‘3'原則（）［多選題］*

A、數(shù)字疼痛強(qiáng)度評估量表NRS＜3分V

B、患者24小時(shí)疼痛危象次數(shù)＜3（24小時(shí)內(nèi)需要解救藥物次數(shù)＜3）V

C、完成嗎啡劑量滴定時(shí)間最好在3天內(nèi)V

57.96、爆發(fā)痛的診斷需要根據(jù)其定義判斷病人是否存在爆發(fā)痛，同時(shí)需要鑒別爆發(fā)痛、

背景痛未控和劑量末疼痛，識別腫瘤急癥導(dǎo)致的爆發(fā)痛。判斷病人是否存在爆發(fā)痛:（）［多

選題］*

A、在過去的1周，病人是否存在持續(xù)性疼痛;V

B、在過去的1周，病人的背景痛是否充分控制W

C、病人是否存在短暫疼痛加重的現(xiàn)象。V

D、若上述問題的答案均為"是"，則可診斷病人存在爆發(fā)痛。V

58.典型癌性內(nèi)臟痛的評估包括（）［多選題］*

A、疼痛部位:內(nèi)臟痛范圍彌散，定位模糊、位置深，可伴有體表遠(yuǎn)隔部位的牽涉痛。腹

腔臟器病變，疼痛多位于腹部。出現(xiàn)腰背部疼痛，多提示伴有腹膜后轉(zhuǎn)移癌。V

B、疼痛性質(zhì):實(shí)質(zhì)臟器疼痛多表現(xiàn)為脹痛、鈍痛，空腔臟器常表現(xiàn)為絞痛，不全腸梗阻

時(shí)可表現(xiàn)為腹部游走性疼痛等。V

C、疼痛加重和緩解因素:內(nèi)臟痛可因進(jìn)食、排便等誘發(fā)，改變體位可加重或緩解疼痛。

對生活質(zhì)量的影響:內(nèi)臟痛容易影響病人的睡眠和情緒，出現(xiàn)入睡困難、早醒、焦慮和抑郁

等。V

59.癌痛評估是癌痛獲得合理、有效治療的前提，必須做到“首診評估"，同時(shí)遵循"常

規(guī)、量化、全面、動態(tài)”的評估原則。通過評估做出疼痛診斷，包括（）［多選題］*

A、疼痛強(qiáng)度（輕度、中度、重度）V

B、疼痛病因（腫瘤、腫瘤治療、腫瘤無關(guān)W

C、疼痛機(jī)制及類型（癌癥相關(guān)神經(jīng)病理性疼痛、骨轉(zhuǎn)移癌痛、癌性內(nèi)臟痛和爆發(fā)痛）。V

60.99使用芬太尼透皮貼禁忌癥:（）［多選題］*

A、本品禁用于已知對芬太尼或?qū)Ρ举N劑中粘附劑敏感的患者W

B、本品不應(yīng)用于急性痛和手術(shù)后疼痛的治療，因?yàn)樵谶@種情況下不能在短期內(nèi)調(diào)整芬

太尼的劑量，并且可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的或危脅生命的通氣W

C、本品暫禁用于40歲以下非癌性慢性疼痛患者（艾滋病、截癱患者疼痛治療不受年齡

及V

疼痛病史的限制）

61.芬太尼透皮貼只適用于阿片耐受的患者。用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只

能依靠阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛［判斷題］*

對V

錯(cuò)

62.2使用芬太尼透皮貼使用中:在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥;在軀干或上臂未受刺

激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用，最好選擇無毛發(fā)部位，如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪除（勿

用剃須刀剃除）;［判斷題］*

對V

錯(cuò)

63.首次使用在大約6-8小時(shí)后血清中可測到芬太尼的有效濃度，12-24小時(shí)達(dá)到相對

穩(wěn)態(tài)，去掉貼劑后芬太尼可繼續(xù)被皮膚大量吸收達(dá)224h，停用本品后仍可能發(fā)生呼吸抑

制;［判斷題］*

對V

錯(cuò)

64.使用芬太尼透皮貼使用過程中勿加熱、用力擠壓;［判斷題］*

對V

錯(cuò)

65..一旦發(fā)生呼吸抑制，立即停用芬太尼，給予呼吸支持，必要時(shí)用納洛酮拮抗，由于半

衰期較長，呼吸抑制可能持續(xù)存在一段時(shí)間［判斷題］*

對V

錯(cuò)

66.口服給藥緩釋阿片類藥物應(yīng)整片（粒）服用，禁掰開、碾碎或咀嚼即釋嗎啡，口服給

藥60min后評價(jià)鎮(zhèn)痛效果［判斷題］*

對V

錯(cuò)

67.皮下注射注射時(shí)應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、水腫部位，計(jì)劃性更換注射部位消瘦患者可捏

起皮膚，減少進(jìn)針角度［判斷題］*

對V

錯(cuò)

68.皮下注射阿片類藥物用藥15min后應(yīng)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果［判斷題］*

對

錯(cuò)V

69.皮下注射阿片類藥物應(yīng)觀察患者意識狀態(tài)、呼吸及瞳孔變化，有無思睡、嗜睡、呼

吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)［判斷題］*

對V

錯(cuò)

70.靜脈給藥阿片類藥物15min后應(yīng)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果［判斷題］*

對V

錯(cuò)

71.NRS可用于理解數(shù)字并能表達(dá)疼痛的患者。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

72.VRS可用于理解文字并能表達(dá)疼痛的患者。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

73.FPS-R可用于不能理解數(shù)字和文字的患者。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

74.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的感覺、情感、認(rèn)知和社會維度的痛苦

體驗(yàn)。疼痛既是機(jī)體對周圍環(huán)境的保護(hù)及防御性反應(yīng)方式，又是許多疾病的伴隨癥狀［判斷

題］*

對V

錯(cuò)

75.癌癥疼痛簡稱癌痛，是指由腫瘤直接引起或腫瘤治療所致的疼痛，是癌癥患者最常

見和難以忍受的癥狀之一，嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量［判斷題］*

對V

錯(cuò)

76.難治性癌痛又稱頑固性疼痛，是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度

疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1~2周患者疼痛緩解仍不滿意和(或)不良反應(yīng)不可耐受［判斷

題］*

對V

錯(cuò)

77.癌性爆發(fā)痛是指在背景痛控制相對穩(wěn)定、鎮(zhèn)痛藥物充分應(yīng)用的前提下，自發(fā)或在某

些可預(yù)知或不可預(yù)知因素的誘發(fā)下突然出現(xiàn)的短暫疼痛加重。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

78.阿片類藥物劑量滴定(opioiddosagetitration)阿片類止痛藥的有效性和安全性存

在較大的個(gè)體差異，需要逐漸調(diào)整劑量，以獲得最佳用藥劑量，稱為阿片類藥物劑量滴定［判

斷題］*

對V

錯(cuò)

79.耐受性(tolerance)耐受性是指用藥后出現(xiàn)的藥物反應(yīng)性下降。若在很短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)

生稱為快速耐受性或急性耐受性，停藥后可以恢復(fù);反之若在長期用藥后產(chǎn)生則稱為慢速耐

受性或慢性耐受性［判斷題］*

對V

錯(cuò)

80.依賴性(dependence)依賴性是指長期用藥后患者對藥物產(chǎn)生精神性和生理性依

賴需要連續(xù)用藥的現(xiàn)象，舊稱為成癮性。僅產(chǎn)生精神上的依賴性，停藥后患者只表現(xiàn)為主觀

上的不適，無客觀上的體征表現(xiàn)，稱為精神依賴性。若患者停藥后有身體上的戒斷癥狀，稱

為生理依賴性或軀體依賴性［判斷題］

對V

錯(cuò)

81.傷害感受性疼痛是因有害刺激作用于軀體或臟器組織，使該結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的疼痛，

它的感覺神經(jīng)系統(tǒng)是正常的。傷害感受性疼痛包括軀體痛和內(nèi)臟痛軀體性疼疼痛來源于皮膚、

肌肉、骨骼和筋膜，常表現(xiàn)為刀割樣、搏動性或者壓迫性疼痛，疼痛定位準(zhǔn)確。內(nèi)臟性疼痛

來源于內(nèi)臟器官受到機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激，內(nèi)臟痛通常表現(xiàn)為定位模糊的

彌漫性疼痛、鈍性疼痛和痙攣性疼痛，多伴有牽涉痛。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

82.神經(jīng)病理性疼痛:神經(jīng)病理性疼痛是由于軀體感覺神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病直接造成

的疼痛，是痛覺傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動所致。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

83.急性疼痛:起病急、病程短，多可確定病因。例如急性發(fā)作的骨轉(zhuǎn)移病理性骨折、腸

道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻、硬膜外腔腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫、腦轉(zhuǎn)移的顱內(nèi)高壓癥等都可認(rèn)為

是急性疼痛。急性疼痛如不能充分控制，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，即演變?yōu)槁蕴弁矗叟袛囝}］*

對V

錯(cuò)

84.慢性疼痛:大多數(shù)癌痛都表現(xiàn)為慢性疼痛。與急性疼痛相比較，慢性疼痛持續(xù)時(shí)間長，

病因不明確，疼痛程度與組織損傷程度可呈分離現(xiàn)象，可伴有痛覺過敏、痛覺超敏、感覺減

退等特點(diǎn)，一般常規(guī)鎮(zhèn)痛治療效果不佳［判斷題］*

對V

錯(cuò)

.爆發(fā)痛:急性疼痛和慢性疼痛的腫瘤患者都可以發(fā)生爆發(fā)性疼痛（簡稱爆發(fā)痛）爆

85o

發(fā)痛分為自發(fā)性和誘發(fā)性兩類。與沒有爆發(fā)痛的患者相比，爆發(fā)痛患者遭受疼痛相關(guān)功能損

害和心理痛苦（抑郁和焦慮）顯著增多，生活質(zhì)量顯著下降。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

86.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動關(guān)注腫瘤患者的疼痛情況，在門診就診時(shí)、入院時(shí)、住院期間、病

情發(fā)生變化時(shí)、接受有創(chuàng)性操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員均要篩查患者是否存在疼痛［判斷題］*

對V

錯(cuò)

87.癌痛篩查目的是找出疼痛患者和預(yù)期可能發(fā)生疼痛的患者。對篩查出的疼痛患者應(yīng)

進(jìn)行進(jìn)一步的疼痛全面評估。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

88.常規(guī)評估原則患者入院8小時(shí)內(nèi)完成首次疼痛評估，數(shù)字疼痛強(qiáng)度評估量表

（numericratingscale,NRS）評分0~3分每日評估1次，NRS評分4~6分當(dāng)日評估2

次，NRS評分7~10分當(dāng)日評估至少3