2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試能力測驗(yàn)試題及答案

2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試能力測驗(yàn)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)？

A.頭痛、頭暈

B.心悸、氣短

C.腰酸背痛

D.肢體麻木

E.胸悶、心前區(qū)不適

2.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

3.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體感染

4.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個(gè)月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

5.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/90mmHg，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

6.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

7.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.白塞病

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.風(fēng)濕熱

E.干燥綜合征

8.患者男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性暈厥、黑矇5年”入院。查體：血壓100/60mmHg，心率50次/分，律齊，心電圖示：房顫。該患者最可能的診斷是？

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.房顫

C.室性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

9.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便血3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

10.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

11.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體感染

12.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個(gè)月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

13.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/90mmHg，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

14.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

15.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.白塞病

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.風(fēng)濕熱

E.干燥綜合征

16.患者男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性暈厥、黑矇5年”入院。查體：血壓100/60mmHg，心率50次/分，律齊，心電圖示：房顫。該患者最可能的診斷是？

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.房顫

C.室性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

17.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹瀉、便血3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲感染

18.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

19.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體感染

20.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個(gè)月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應(yīng)長期服用降壓藥物，以維持血壓穩(wěn)定。（）

2.慢性支氣管炎患者應(yīng)避免吸煙，以免加重病情。（）

3.心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，以挽救心肌。（）

4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬。（）

5.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，以控制病情。（）

6.肺結(jié)核患者應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，直至癥狀消失。（）

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)長期服用非甾體抗炎藥，以緩解關(guān)節(jié)疼痛。（）

8.腸道菌群失調(diào)患者應(yīng)使用益生菌進(jìn)行調(diào)節(jié)。（）

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，以控制病情。（）

10.心律失?；颊邞?yīng)根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食治療的原則。

2.簡述慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療措施。

3.簡述心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

4.簡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及防治策略。

2.論述肺結(jié)核的傳播途徑、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ACD

2.A

3.C

4.B

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.C

12.B

13.A

14.A

15.A

16.B

17.A

18.A

19.C

20.B

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者飲食治療的原則包括：低鹽、低脂、高纖維、適量蛋白質(zhì)，限制飲酒，避免高熱量食物。

2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療措施包括：抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、氧療、支持治療等。

3.心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、給予吸氧、維持血壓穩(wěn)定、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥等。