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文檔簡介
關(guān)節(jié)鏡管理制度?一、總則(一)目的為加強關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的管理,確保設(shè)備的正常運行,提高設(shè)備的使用效率,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的管理、使用、維護、維修等相關(guān)活動。(三)管理職責(zé)1.設(shè)備管理部門負責(zé)關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的采購、驗收、登記、調(diào)配、報廢等全生命周期管理工作。建立設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的基本信息、維護維修記錄、使用情況等。2.臨床科室負責(zé)本科室關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的日常使用、清潔、保養(yǎng)等工作,并及時反饋設(shè)備運行中出現(xiàn)的問題。3.維修部門負責(zé)關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的維修、校準、性能檢測等技術(shù)支持工作,確保設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。4.質(zhì)量管理部門負責(zé)對關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的使用質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、設(shè)備采購與驗收(一)采購計劃1.臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,結(jié)合現(xiàn)有關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的使用情況,提前填寫設(shè)備采購申請表,詳細說明采購理由、設(shè)備規(guī)格、數(shù)量等信息。2.設(shè)備管理部門對采購申請表進行審核,綜合考慮醫(yī)院實際需求、預(yù)算安排、設(shè)備性價比等因素,制定年度采購計劃。(二)采購實施1.按照醫(yī)院采購流程,通過招標、詢價、單一來源等方式確定設(shè)備供應(yīng)商。2.與供應(yīng)商簽訂采購合同,明確設(shè)備規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。(三)驗收1.設(shè)備到貨前,設(shè)備管理部門通知使用科室、維修部門等相關(guān)人員做好驗收準備。2.設(shè)備到貨時,由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員按照合同要求進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、隨機配件、技術(shù)資料等。3.對設(shè)備進行開機調(diào)試,檢查設(shè)備性能指標是否符合要求。4.驗收合格后,填寫設(shè)備驗收報告,參與驗收人員簽字確認。驗收不合格的設(shè)備,及時與供應(yīng)商溝通,要求其限期整改或更換設(shè)備。三、設(shè)備登記與檔案管理(一)設(shè)備登記1.設(shè)備驗收合格后,設(shè)備管理部門及時對設(shè)備進行登記,建立設(shè)備臺賬。設(shè)備臺賬應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置日期、生產(chǎn)廠家、使用科室、設(shè)備編號等信息。2.定期對設(shè)備臺賬進行核對和更新,確保設(shè)備信息的準確性和完整性。(二)檔案管理1.為每臺關(guān)節(jié)鏡設(shè)備建立獨立的檔案,檔案內(nèi)容包括設(shè)備采購合同、驗收報告、使用說明書、維護維修記錄、校準證書、性能檢測報告等。2.設(shè)備檔案由設(shè)備管理部門負責(zé)保管,按照檔案管理要求進行分類、編號、裝訂,便于查閱和管理。3.設(shè)備檔案應(yīng)定期進行整理和更新,確保檔案資料的時效性和完整性。四、設(shè)備使用與操作規(guī)范(一)使用培訓(xùn)1.設(shè)備管理部門負責(zé)組織對新購置的關(guān)節(jié)鏡設(shè)備進行操作培訓(xùn),培訓(xùn)對象包括使用科室的醫(yī)生、護士等相關(guān)人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護、注意事項等。培訓(xùn)結(jié)束后,對培訓(xùn)人員進行考核,考核合格后方可獨立操作設(shè)備。3.定期組織設(shè)備操作技能培訓(xùn)和考核,不斷提高使用人員的操作水平和業(yè)務(wù)能力。(二)操作規(guī)范1.使用科室應(yīng)按照設(shè)備操作規(guī)程進行操作,嚴禁違規(guī)操作。操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能,掌握操作技巧,確保設(shè)備的正常運行。2.在操作過程中,如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止操作,及時報告設(shè)備管理部門和維修部門,并做好記錄。3.嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染。使用后的關(guān)節(jié)鏡設(shè)備應(yīng)及時進行清潔和消毒處理。(三)使用記錄1.使用科室應(yīng)建立設(shè)備使用記錄,詳細記錄設(shè)備的使用日期、使用人員、使用時長、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息。2.使用記錄應(yīng)妥善保存,以備查詢和統(tǒng)計分析。設(shè)備管理部門定期對使用記錄進行檢查和分析,了解設(shè)備的使用情況和運行狀況。五、設(shè)備維護與保養(yǎng)(一)日常維護1.操作人員在使用設(shè)備前,應(yīng)對設(shè)備進行外觀檢查,確保設(shè)備無損壞、無故障。使用后,按照操作規(guī)程對設(shè)備進行清潔和保養(yǎng),清除設(shè)備表面的血跡、污漬等。2.定期對設(shè)備的主機、攝像頭、光源、鏡頭等部件進行清潔和擦拭,保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生。3.檢查設(shè)備的連接部件是否松動,如有松動應(yīng)及時緊固。(二)定期保養(yǎng)1.設(shè)備管理部門制定關(guān)節(jié)鏡設(shè)備定期保養(yǎng)計劃,明確保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)周期和責(zé)任人。2.按照保養(yǎng)計劃,定期對設(shè)備進行全面保養(yǎng),包括設(shè)備的內(nèi)部清潔、潤滑、校準、性能檢測等。3.對設(shè)備的易損件進行檢查和更換,確保設(shè)備的性能穩(wěn)定可靠。(三)保養(yǎng)記錄1.維修部門負責(zé)對設(shè)備的維護保養(yǎng)情況進行記錄,記錄內(nèi)容包括保養(yǎng)日期、保養(yǎng)內(nèi)容、更換的部件等。2.保養(yǎng)記錄應(yīng)及時歸檔,存入設(shè)備檔案,作為設(shè)備維護管理的重要依據(jù)。六、設(shè)備維修與校準(一)維修申請1.使用科室在設(shè)備運行過程中發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)及時填寫設(shè)備維修申請表,詳細描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、使用情況等信息。2.將維修申請表提交給設(shè)備管理部門,設(shè)備管理部門審核后及時通知維修部門進行維修。(二)維修流程1.維修部門接到維修申請后,安排專業(yè)技術(shù)人員對設(shè)備進行故障診斷。2.根據(jù)故障診斷結(jié)果,制定維修方案,準備維修所需的配件和工具。3.維修人員按照維修方案對設(shè)備進行維修,維修過程中應(yīng)做好記錄,記錄維修步驟、更換的配件等信息。4.維修完成后,對設(shè)備進行調(diào)試和性能檢測,確保設(shè)備恢復(fù)正常運行。維修人員填寫維修報告,詳細說明維修情況和維修結(jié)果。(三)校準1.定期對關(guān)節(jié)鏡設(shè)備進行校準,確保設(shè)備的性能指標符合要求。校準內(nèi)容包括設(shè)備的光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)、機械系統(tǒng)等。2.校準工作應(yīng)由具有資質(zhì)的計量檢測機構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)人員進行,校準后出具校準證書。3.設(shè)備管理部門將校準證書存入設(shè)備檔案,作為設(shè)備校準的依據(jù)。七、設(shè)備報廢管理(一)報廢鑒定1.設(shè)備管理部門定期對關(guān)節(jié)鏡設(shè)備進行檢查和評估,對于已損壞且無法修復(fù)、技術(shù)性能嚴重落后、維修成本過高的設(shè)備,組織相關(guān)專家進行報廢鑒定。2.報廢鑒定應(yīng)綜合考慮設(shè)備的使用年限、維修記錄、性能狀況、臨床需求等因素,形成報廢鑒定意見。(二)報廢審批1.經(jīng)報廢鑒定確需報廢的設(shè)備,由設(shè)備管理部門填寫設(shè)備報廢申請表,附上報廢鑒定意見,報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后,設(shè)備管理部門按照醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢處置規(guī)定進行處理。(三)報廢處置1.設(shè)備報廢后,設(shè)備管理部門負責(zé)組織對設(shè)備進行清理,拆除可利用的零部件,對剩余部分進行妥善處理,防止環(huán)境污染。2.設(shè)備報廢處置過程中,應(yīng)做好記錄,包括報廢設(shè)備的名稱、型號、數(shù)量、處置方式等信息。記錄資料應(yīng)存檔保存。八、設(shè)備安全管理(一)安全制度1.建立健全關(guān)節(jié)鏡設(shè)備安全管理制度,明確設(shè)備安全管理責(zé)任,確保設(shè)備的安全使用。2.對設(shè)備操作人員進行安全培訓(xùn),提高其安全意識和操作技能,防止因操作不當引發(fā)安全事故。(二)安全檢查1.定期對關(guān)節(jié)鏡設(shè)備進行安全檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的電氣安全、機械安全、消防安全等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,及時進行整改,確保設(shè)備的安全運行。(三)應(yīng)急處理1.制定關(guān)節(jié)鏡設(shè)備應(yīng)急預(yù)案,明確設(shè)備突發(fā)故障、火災(zāi)、漏電等緊急情況的應(yīng)急處理措施。2.定期組織應(yīng)急演練,提高醫(yī)院應(yīng)對設(shè)備突發(fā)事件的能力,確保在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施,保障患者安全和設(shè)備安全。九、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.質(zhì)量管理部門定期對關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的使用質(zhì)量、維護保養(yǎng)、維修情況等進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.設(shè)備管理部門不定期對設(shè)備使用科室進行巡查,檢查設(shè)備的使用記錄、維護保養(yǎng)情況等,確保設(shè)備管理制度的有效執(zhí)行。(二)考核評價1.建立關(guān)節(jié)鏡設(shè)備管理考核評價機制,對設(shè)備管理部門、使用科室、維修部門等相關(guān)部門和人員進行考核評價。2.考核評價內(nèi)容包括設(shè)備管理工作的完成情況、設(shè)備使用效率、設(shè)備維護保養(yǎng)質(zhì)量、設(shè)備維修及時率等指標。3.根據(jù)考核評
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