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文檔簡介
麻醉設(shè)備安全管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)麻醉設(shè)備的安全管理,確保麻醉設(shè)備的正常運(yùn)行,保障患者的醫(yī)療安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有麻醉設(shè)備的采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全過程管理。3.職責(zé)分工設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)麻醉設(shè)備的統(tǒng)籌規(guī)劃、采購申請(qǐng)、選型論證等工作。建立麻醉設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄等。組織實(shí)施麻醉設(shè)備的定期巡檢和預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃。使用科室負(fù)責(zé)麻醉設(shè)備的日常使用操作,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行使用。對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修。配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的驗(yàn)收、校準(zhǔn)、報(bào)廢等工作。維修部門負(fù)責(zé)麻醉設(shè)備的維修工作,制定維修計(jì)劃,及時(shí)排除設(shè)備故障。提供技術(shù)支持,對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。負(fù)責(zé)維修配件的采購和管理。質(zhì)量控制部門定期對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量抽檢,確保設(shè)備性能符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。對(duì)設(shè)備的校準(zhǔn)、維修等工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。二、設(shè)備采購與驗(yàn)收1.采購計(jì)劃使用科室根據(jù)臨床需求和設(shè)備使用狀況,提前提出麻醉設(shè)備采購申請(qǐng),詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、用途等。設(shè)備管理部門結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算安排等因素,對(duì)采購申請(qǐng)進(jìn)行審核,制定年度采購計(jì)劃。2.選型論證對(duì)于大型、貴重的麻醉設(shè)備,設(shè)備管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行選型論證。專家從設(shè)備的技術(shù)性能、質(zhì)量可靠性、性價(jià)比、售后服務(wù)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估,提出選型建議。3.采購實(shí)施設(shè)備管理部門按照醫(yī)院采購流程,通過招標(biāo)、談判等方式選擇合格的供應(yīng)商進(jìn)行采購。簽訂采購合同,明確設(shè)備的規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等條款。4.驗(yàn)收設(shè)備到貨后,設(shè)備管理部門組織使用科室、維修部門等相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、技術(shù)資料、隨機(jī)配件等。按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備性能測試,確保設(shè)備正常運(yùn)行。驗(yàn)收合格后,填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,辦理入庫手續(xù)。三、設(shè)備使用與操作1.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門會(huì)同使用科室、維修部門等根據(jù)設(shè)備的性能特點(diǎn)和使用要求,制定詳細(xì)的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、操作步驟、日常維護(hù)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。2.操作培訓(xùn)新設(shè)備投入使用前,設(shè)備管理部門組織使用科室操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)程、設(shè)備原理、性能特點(diǎn)、安全注意事項(xiàng)等。操作人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可獨(dú)立操作設(shè)備。3.使用登記操作人員每次使用麻醉設(shè)備前,應(yīng)進(jìn)行使用登記,記錄設(shè)備的使用時(shí)間、患者信息、運(yùn)行狀況等。使用登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,以便追溯設(shè)備的使用情況。4.安全操作要求操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)和設(shè)置。在操作過程中,如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常,應(yīng)立即停止使用,并報(bào)告設(shè)備管理部門和維修部門。設(shè)備使用完畢后,應(yīng)及時(shí)清理設(shè)備,關(guān)閉電源,妥善保管。四、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用說明書和運(yùn)行狀況,制定麻醉設(shè)備年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)試、校準(zhǔn)等內(nèi)容。2.日常維護(hù)操作人員在使用設(shè)備過程中,應(yīng)做好設(shè)備的日常清潔和保養(yǎng)工作。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有輕微故障或異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,無法處理的應(yīng)報(bào)告維修部門。3.一級(jí)保養(yǎng)一級(jí)保養(yǎng)由設(shè)備操作人員負(fù)責(zé),每月進(jìn)行一次。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的外部清潔、內(nèi)部除塵、潤滑、緊固等。4.二級(jí)保養(yǎng)二級(jí)保養(yǎng)由維修人員負(fù)責(zé),每季度進(jìn)行一次。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的全面檢查、調(diào)試、校準(zhǔn)、更換易損件等。5.保養(yǎng)記錄每次維護(hù)保養(yǎng)后,操作人員和維修人員應(yīng)填寫維護(hù)保養(yǎng)記錄,記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存,作為設(shè)備檔案的重要組成部分。五、設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量1.校準(zhǔn)計(jì)劃設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用頻率、精度要求等,制定麻醉設(shè)備年度校準(zhǔn)計(jì)劃。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)方法等。2.校準(zhǔn)實(shí)施設(shè)備管理部門委托有資質(zhì)的計(jì)量檢測機(jī)構(gòu)或廠家專業(yè)技術(shù)人員對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)過程應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行,確保校準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。3.校準(zhǔn)記錄校準(zhǔn)完成后,校準(zhǔn)人員應(yīng)填寫校準(zhǔn)記錄,記錄校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)結(jié)果等。校準(zhǔn)記錄應(yīng)加蓋校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)公章或校準(zhǔn)人員簽名,并妥善保存。4.計(jì)量管理設(shè)備管理部門建立麻醉設(shè)備計(jì)量器具臺(tái)賬,記錄設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格、校準(zhǔn)日期、有效期等信息。對(duì)計(jì)量器具進(jìn)行分類管理,定期檢查其計(jì)量性能,確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。六、設(shè)備故障與維修1.故障報(bào)告操作人員在使用設(shè)備過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障,應(yīng)立即停止使用,并報(bào)告設(shè)備管理部門和維修部門。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號(hào)、故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間等。2.故障維修維修部門接到故障報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員在維修前應(yīng)詳細(xì)了解故障情況,制定維修方案,采取有效的維修措施。維修過程中應(yīng)做好維修記錄,記錄故障原因、維修方法、更換的配件等。3.維修記錄與檔案維修完成后,維修人員應(yīng)填寫維修記錄,經(jīng)使用科室確認(rèn)后存檔。設(shè)備管理部門將維修記錄納入設(shè)備檔案,作為設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和管理的重要依據(jù)。4.緊急維修對(duì)于影響患者安全的緊急設(shè)備故障,維修部門應(yīng)立即啟動(dòng)緊急維修程序,優(yōu)先安排維修人員進(jìn)行維修。在緊急維修過程中,可采取臨時(shí)替代措施,確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。七、設(shè)備報(bào)廢管理1.報(bào)廢鑒定設(shè)備管理部門定期對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行清查,對(duì)符合報(bào)廢條件的設(shè)備組織相關(guān)專家進(jìn)行報(bào)廢鑒定。報(bào)廢鑒定應(yīng)根據(jù)設(shè)備的技術(shù)狀況、使用年限、維修成本等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。2.報(bào)廢申請(qǐng)經(jīng)鑒定確需報(bào)廢的設(shè)備,使用科室填寫報(bào)廢申請(qǐng),詳細(xì)說明設(shè)備名稱、型號(hào)、購置時(shí)間、報(bào)廢原因等。設(shè)備管理部門對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行審核,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.報(bào)廢處理設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行處理,可采用報(bào)廢拆解、出售給有資質(zhì)的回收單位等方式。報(bào)廢設(shè)備處理過程中,應(yīng)做好相關(guān)記錄,確保設(shè)備資產(chǎn)的安全。4.資產(chǎn)核銷設(shè)備管理部門根據(jù)報(bào)廢處理結(jié)果,及時(shí)辦理設(shè)備資產(chǎn)核銷手續(xù),調(diào)整設(shè)備臺(tái)賬和檔案。八、設(shè)備檔案管理1.檔案建立設(shè)備管理部門在設(shè)備采購驗(yàn)收合格后,建立麻醉設(shè)備檔案。檔案內(nèi)容包括設(shè)備的采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說明書、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、維修記錄、報(bào)廢申請(qǐng)及處理記錄等。2.檔案更新設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)更新設(shè)備檔案,將設(shè)備的最新信息和相關(guān)記錄錄入檔案。對(duì)設(shè)備的重大維修、改造等情況,應(yīng)詳細(xì)記錄并歸入檔案。3.檔案查閱醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案時(shí),應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表,經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱檔案應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行,不得擅自復(fù)印、拍照或帶出檔案資料。九、監(jiān)督與檢查1.定期檢查設(shè)備管理部門定期對(duì)麻醉設(shè)備的管理情況進(jìn)行檢查,包括設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)等方面。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。2.專項(xiàng)檢查根據(jù)醫(yī)院工作安排或上級(jí)部門要求,設(shè)備管理部門組織開展麻醉設(shè)備專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)檢查內(nèi)容包括設(shè)備的安全性能、質(zhì)量狀況、操
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