2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試競(jìng)賽準(zhǔn)備試題及答案

2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試競(jìng)賽準(zhǔn)備試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？

A.疼痛放射至左肩、左臂、頸部

B.胸骨后壓榨性疼痛

C.持續(xù)性胸痛超過(guò)30分鐘

D.伴有惡心、嘔吐

E.心電圖顯示ST段抬高

2.患者男性，50歲，因咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.8。最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎伴胸腔積液

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺炎伴心力衰竭

3.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴發(fā)熱、腰痛1周入院。查體：體溫38.2℃，雙腎區(qū)有壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^6/L。最可能的診斷是？

A.慢性膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)石

E.尿路感染

4.患者男性，65歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，雙眼向右偏斜，右側(cè)肢體無(wú)力。腦CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。最可能的診斷是？

A.高血壓腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦炎

E.腦膜炎

5.患者女性，32歲，因突發(fā)意識(shí)不清、抽搐3分鐘入院。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分。腦電圖顯示癲癇樣放電。最可能的診斷是？

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.高血壓腦出血

C.腦梗塞

D.腦炎

E.腦膜炎

6.患者男性，58歲，因突發(fā)心悸、頭暈、出汗2小時(shí)入院。查體：血壓180/100mmHg，心率90次/分。心電圖顯示左心室肥厚。最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肥厚型心肌病

7.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹5年，加重伴晨僵、活動(dòng)受限3個(gè)月入院。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。最可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.患者男性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛3年，加重伴發(fā)熱、貧血1個(gè)月入院。查體：皮膚紫癜，口腔潰瘍。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L。最可能的診斷是？

A.白血病

B.再生障礙性貧血

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

9.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉5年，加重伴發(fā)熱、體重下降1個(gè)月入院。查體：腹部壓痛，脂肪瀉。糞便檢查：脂肪球陽(yáng)性。最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.腸癌

10.患者女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多毛1年入院。查體：乳房發(fā)育不良，面部痤瘡。性激素檢查：睪酮升高，雌二醇降低。最可能的診斷是？

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.多囊卵巢綜合征

D.卵巢早衰

E.卵巢功能性腫瘤

11.患者男性，55歲，因反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、胸骨后疼痛3年，加重伴聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月入院。查體：頸部腫塊，甲狀腺腫大。甲狀腺功能檢查：T3、T4升高，TSH降低。最可能的診斷是？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺炎

12.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的陰道出血、白帶增多2年，加重伴腹痛、腰痛1個(gè)月入院。查體：子宮增大，附件區(qū)有包塊。超聲檢查：子宮內(nèi)膜增厚。最可能的診斷是？

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢癌

D.子宮肌瘤

E.盆腔炎

13.患者男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣短5年，加重伴心悸、水腫1個(gè)月入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心臟雜音。心電圖：左心室肥厚。最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.心力衰竭

14.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛、惡心、嘔吐3年，加重伴視力下降、意識(shí)不清1個(gè)月入院。查體：血壓160/100mmHg，雙眼視力模糊。腦CT：腦積水。最可能的診斷是？

A.高血壓腦出血

B.腦梗塞

C.腦栓塞

D.腦瘤

E.腦積水

15.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴發(fā)熱、腰痛1個(gè)月入院。查體：體溫38.5℃，雙腎區(qū)有壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^6/L。最可能的診斷是？

A.慢性膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)石

E.尿路感染

16.患者女性，32歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹4年，加重伴晨僵、活動(dòng)受限2個(gè)月入院。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。最可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

17.患者男性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉5年，加重伴發(fā)熱、體重下降1個(gè)月入院。查體：腹部壓痛，脂肪瀉。糞便檢查：脂肪球陽(yáng)性。最可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.腸癌

18.患者女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多毛1年入院。查體：乳房發(fā)育不良，面部痤瘡。性激素檢查：睪酮升高，雌二醇降低。最可能的診斷是？

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.多囊卵巢綜合征

D.卵巢早衰

E.卵巢功能性腫瘤

19.患者男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、胸骨后疼痛3年，加重伴聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月入院。查體：頸部腫塊，甲狀腺腫大。甲狀腺功能檢查：T3、T4升高，TSH降低。最可能的診斷是？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺炎

20.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的陰道出血、白帶增多2年，加重伴腹痛、腰痛1個(gè)月入院。查體：子宮增大，附件區(qū)有包塊。超聲檢查：子宮內(nèi)膜增厚。最可能的診斷是？

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢癌

D.子宮肌瘤

E.盆腔炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖上，ST段抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。（）

2.肺炎鏈球菌是引起肺炎最常見(jiàn)的病原體。（）

3.腎盂腎炎的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，伴有腰痛和發(fā)熱。（）

4.高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)通常是突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和意識(shí)障礙。（）

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘。（）

6.高血壓病的治療主要目標(biāo)是降低血壓，防止并發(fā)癥。（）

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和關(guān)節(jié)功能障礙。（）

8.潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是腹瀉、腹痛、里急后重和黏液膿血便。（）

9.多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)不調(diào)、多毛和肥胖。（）

10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝癥狀、甲狀腺腫大和眼部癥狀。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷依據(jù)。

2.如何鑒別肺炎鏈球菌肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎？

3.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的常見(jiàn)治療藥物及其作用機(jī)制。

4.簡(jiǎn)述高血壓腦出血的緊急處理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.論述慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題答案：

1.ABCDE

2.A

3.B

4.A

5.A

6.B

7.A

8.C

9.B

10.C

11.D

12.B

13.D

14.E

15.B

16.A

17.B

18.C

19.A

20.D

二、判斷題答案：

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案：

1.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括典型臨床表現(xiàn)、心電圖改變（ST段抬高）、心肌酶譜升高、血清肌鈣蛋白升高。

2.肺炎鏈球菌肺炎與金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別點(diǎn)在于致病菌、病理變化、臨床表現(xiàn)和治療效果等方面。

3.腎盂腎炎的常見(jiàn)治療藥物包括抗生素（如喹諾酮類、磺胺類等）和抗炎藥物，作用機(jī)制主要是針對(duì)病原體和緩解炎癥。

4.高血壓腦出血