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文檔簡(jiǎn)介

簡(jiǎn)述桂枝在桂枝湯、桃核承氣湯、腎氣丸中的配伍意義。桂枝湯——解肌散寒;桃核承氣湯——通行血脈;腎氣丸——少火生氣。安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪合稱“三寶”,功用、主治各有何特點(diǎn)?安宮牛黃丸長(zhǎng)于清解熱毒,合用于邪熱較重,身熱為甚者;紫雪長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙,合用于兼有熱極生風(fēng)而抽搐痙厥者;至寶丹長(zhǎng)于芳香開竅,化濁辟穢,合用于痰濁偏盛,昏迷較重者。大承氣湯功用怎樣?怎樣煎煮?為何?功用:峻下熱結(jié)。先煎枳實(shí)、厚樸,後下大黃,芒硝熔服。由于大黃、芒硝與厚樸、枳實(shí)同煎,其瀉下作用會(huì)減弱。半夏瀉心湯與旋覆代赭湯均可治療“心下痞”,臨床應(yīng)怎樣區(qū)別使用?為何?(聯(lián)絡(luò)藥物配伍與功用分析)半夏瀉心湯以黃芩、黃連配伍干姜、半夏以辛開苦降,溫清并用,具有和胃降逆,開結(jié)除痞之功,合用于癥見心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃,辨證屬于中虛寒熱互結(jié)之痞證;旋覆代赭湯以旋復(fù)花、代赭石之降逆下氣配伍半夏、生姜之化痰和胃為主,具有降逆化痰,益氣和胃之功,合用于癥見心下痞硬,噫氣頻作或嘔逆,苔白滑,脈弦虛,辨證屬于中虛痰阻氣逆之痞證?;钛铕鰟┲谐E湮樾袣馑幓蜓a(bǔ)氣藥,止血?jiǎng)┲谐E湮榍鍩崴幒突钛铕鏊?,其理何在?活血祛瘀劑配伍行氣藥:氣行則血行,氣滯則血瘀。如血府逐瘀湯中配伍桔梗、枳殼。配伍補(bǔ)氣藥:氣旺則血行。如補(bǔ)陽(yáng)還五湯中配伍黃芪。止血?jiǎng)┡湮榍鍩崴帲簾嵝盁胧?,迫血妄行,清熱有助于止血。如拾灰散中配伍大黃、梔子。配伍活血藥:止血而不留瘀。如小薊飲子中配伍藕節(jié)、蒲黃。小青龍湯與定喘湯均可治療咳喘,試從構(gòu)成、功用、主治三方面比較二方之異同。二方均具有麻黃、杏仁、半夏、甘草,均有平喘止咳與解表散寒的作用,都可治療兼外感風(fēng)寒的哮喘咳嗽證。小青龍湯另配桂枝、干姜、五味子、芍藥,功可解表散寒,溫肺化飲,合適于內(nèi)有寒飲,又兼表寒之喘咳,其特點(diǎn)是喘咳,痰稀白量多。定喘湯另用白果、款冬、桑白皮、黃芩、蘇子等,功可宣肺降氣,清熱化痰,兼解表散寒,用于治療風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘咳嗽,以咳喘痰稠色黃為特點(diǎn)。分述大黃在大承氣湯、涼膈散、桃核承氣湯中的配伍意義。大承氣湯——瀉熱通便;涼膈散——瀉火通便(以瀉代清);桃核承氣湯——下瘀泄熱鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治何證?方中為何配伍茵陳、川楝子、生麥芽?主治肝陽(yáng)上亢,氣血上逆之類中風(fēng);條達(dá)肝氣,兼清肝熱簡(jiǎn)述溫經(jīng)湯中配伍半夏的意義。和中,降逆散結(jié),有助于祛瘀,燥濕止帶小薊飲子與八正散均可用于治療淋證,臨床怎樣區(qū)別應(yīng)用?為何?(聯(lián)絡(luò)藥物配伍與功用)小薊飲子以小薊、蒲黃、藕節(jié)配伍滑石、木通、竹葉、梔子相配伍,具有涼血止血,利尿通淋之功,合用于癥見小便頻數(shù),赤澀熱痛,尿中見血,或血尿,舌紅苔黃,脈數(shù),辨證屬于熱結(jié)下焦之血淋、尿血。八正散選用扁蓄、車前子、瞿麥、滑石、木通與梔子仁、大黃相配伍,功能清熱泄火,利水通淋,合用于癥見小便混濁,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,小腹急痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù),辨證屬于濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)膀胱之濕熱淋證。祛痰劑中常配伍行氣藥與健脾滲濕藥,其理何在?并舉例闡明。配伍行氣藥:氣壅則痰聚,氣順則痰消。如二陳湯中配伍陳皮。健脾滲濕藥:滲濕以助化痰之力,健脾又可杜生痰之源。如二陳湯中配伍茯苓。保和丸與健脾丸均可治療食積證,試從構(gòu)成、功用、主治三方面比較二方之異同。二方均配伍山楂、神曲、陳皮、茯苓,均有消食健脾之功,以治療脘腹脹滿,大便泄瀉,食物難消之食積內(nèi)停證。保和丸另配伍連翹、萊菔子、半夏理氣化滯,清熱散積,和胃止嘔,消食積之功全面,能消一切食積滯,合用于食積內(nèi)停而無(wú)脾虛之象。健脾丸則另選用白術(shù)、人參、麥芽、山藥、木香、黃連、甘草、砂仁、肉豆蔻等藥,健脾作用較弱,兼可清熱燥濕,合用于食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱之脾胃虛弱,食積內(nèi)停證。試述大承氣湯的構(gòu)成、配伍意義、功用、主治及煎煮措施。構(gòu)成:大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸;配伍意義:大黃——瀉熱通便芒硝——瀉熱通便,軟堅(jiān)潤(rùn)燥枳實(shí)、厚樸——行氣散結(jié),消痞除滿助硝黃瀉下;功用:峻下熱結(jié);主治:陽(yáng)明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流,裏熱實(shí)證的熱厥、痙病、發(fā)狂;煎煮措施:先煎枳實(shí)、厚樸,後下大黃、芒硝。試比較六味地黃丸和腎氣丸在構(gòu)成、功用及主治方面的異同。構(gòu)成:同:山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓;不一樣:熟地黃(六味)、生地黃、桂枝、附子(腎氣)功用:同:補(bǔ)腎;不一樣:滋陰補(bǔ)腎;溫補(bǔ)腎陽(yáng)主治:同:腎虛;不一樣:腎陰虛證;腎陽(yáng)虛證活血祛瘀劑和祛痰劑為何配伍理氣藥?試述其機(jī)理,并舉方分析闡明。血瘀氣滯,氣行則血行,如血府逐瘀湯之用柴胡、枳殼、桔梗濕阻氣滯,氣行則濕化,如平胃散之用陳皮簡(jiǎn)述方劑的構(gòu)成原則及其詳細(xì)涵義。構(gòu)成原則:君、臣、佐、使君藥:針對(duì)主病或主證起重要治療作用的藥物。臣藥:協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物,或針對(duì)兼病或兼證起重要治療作用的藥物佐藥:⑴佐助藥:配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;⑵佐制藥:用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥的峻烈之性的藥物;⑶反佐藥:病重邪甚,也許拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物以防止藥病隔絕。使藥:引經(jīng)藥;調(diào)和藥試比較桑菊飲和銀翹散在構(gòu)成、功用和主治方面的異同點(diǎn)。相似點(diǎn):⑴構(gòu)成薄荷、蘆根、連翹、甘草、桔梗⑵功能辛涼解表⑶主治溫病初起,風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),發(fā)熱、咳嗽桑菊飲銀翹散構(gòu)成桑葉、菊花、杏仁銀花、荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉功能宣肺止咳之力大解表清熱之力強(qiáng)主治風(fēng)熱犯肺,咳嗽較重者風(fēng)熱表證較輕者風(fēng)熱犯衛(wèi),熱毒較重者風(fēng)熱表證較重者為何補(bǔ)陽(yáng)劑常配伍補(bǔ)陰藥,止血?jiǎng)┏E湮榛钛铕鏊帲吭囀銎錂C(jī)理,并舉方分析闡明陰陽(yáng)互根,孤陽(yáng)不生,故補(bǔ)陽(yáng)劑中常配伍補(bǔ)陰藥以陰中求陽(yáng),并防溫燥傷陰,如腎氣丸之用熟地、山茱萸、山藥止血?jiǎng)┲畡┐蠖嗪疀?、收澀,止血過急可只留瘀,且離經(jīng)之血即為淤血,故止血?jiǎng)┲谐E浠钛铕鏊幰苑姥沽麴?,如拾灰散之用大黃、丹皮。試述瀉下劑的定義,分類及使用注意事項(xiàng)。凡以瀉下藥為主構(gòu)成,具有通導(dǎo)大便,瀉下積滯,攻逐水飲等作用,治療裏實(shí)證的方劑,統(tǒng)稱瀉下劑。分為寒下,溫下,潤(rùn)下,逐水,攻補(bǔ)兼施五類。裏實(shí)兼有表證,可先表後裏,或表裏雙解;年老體弱,津液虧虛者,應(yīng)兼顧其虛,或攻補(bǔ)兼施;孕婦慎用瀉下劑,以防墮胎;得效即止,慎勿過劑;注意飲食,不適宜油膩或不易消化的食物。試述六味地黃丸的功用,主治,配伍意義及配伍特點(diǎn)。功用:滋補(bǔ)肝腎。主治:肝腎陰虛證。配伍意義:熟地黃滋補(bǔ)腎陰,山茱萸滋腎益肝,山藥滋腎補(bǔ)脾,澤瀉瀉腎降濁,丹皮瀉肝火,茯苓滲脾濕。配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;肝腎脾三臟同補(bǔ),以補(bǔ)腎為主。薄荷在逍遙散,川芎茶調(diào)散,桑菊飲中的作用各是什么?薄荷在逍遙散中的作用是疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;在川芎茶調(diào)散中的作用是疏風(fēng)止痛,并清利頭目;在桑菊飲中的作用是疏散風(fēng)熱。拾棗湯應(yīng)怎樣服用?方中配伍大棗的目的怎樣?將甘遂,大戟,芫花三藥等分為末,每服0.5-1克,上午空腹以大棗拾枚煎湯送服。因三藥有毒,易傷正氣,故以大棗益脾緩中,防止逐水傷及脾胃,并緩和諸藥毒性,使邪去而正不傷。天臺(tái)烏藥散使用方法中,巴豆與川楝同炒,去巴豆而用川楝子,其用意怎樣?川楝子苦寒,有疏肝泄熱,行氣止痛的作用,巴豆辛熱,有散寒行氣破積之功。巴豆與川楝子同炒,去巴豆而用川楝的炮制法是本方妙處所在。這種做法既可制川楝子苦寒之性,又能增其行氣散結(jié)之力,且防止了巴豆瀉下之弊。麻杏石甘湯,小青龍湯,蘇子降氣湯,定喘湯均可治咳喘。怎樣區(qū)別運(yùn)用?①麻杏石甘湯選用石膏,麻黃清泄肺胃,透熱生津,杏仁平喘,甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。全方辛涼宣泄,清肺平喘。主治肺熱壅盛之咳喘證。以身熱,喘急,脈數(shù)為用方根據(jù)。②小青龍湯用麻、桂配伍干姜,細(xì)辛,五味子等解表散寒,溫肺化飲。主治風(fēng)寒客表,寒飲內(nèi)停之咳喘。以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,咳喘痰多而稀,胸滿,口不渴,苔薄白,脈浮為使用指征。③蘇子降氣湯用蘇子,厚樸,半夏,前胡與肉桂,當(dāng)歸相伍,降氣平喘,祛痰止咳。主治上實(shí)下虛之咳喘證。以咳喘氣急,痰多稀白,胸膈滿悶,舌苔白滑或白膩為使用根據(jù)。④定喘湯用麻黃,白果與蘇子,半夏,杏仁,冬花,黃芩,桑白皮等相配伍,宣肺平喘,清熱化痰。主治風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘證。以咳喘氣急,痰多色黃,苔黃膩,脈滑數(shù)為使用根據(jù)。試論述瀉下藥在清熱劑,活血祛瘀劑,祛濕劑及祛痰劑中的配伍意義,并舉例闡明。試述解表劑的定義,分類及使用注意事項(xiàng)。凡以解表藥為主而構(gòu)成,具有發(fā)汗解肌,疏達(dá)腠理,透邪外出等作用,主治表征的方劑,統(tǒng)稱為解表劑。分為辛溫解表劑,辛涼解表劑,扶正解表劑三類。注意事項(xiàng)①不適宜久煎,以免藥性耗散②宜溫服,服後避風(fēng)寒,或增衣被③禁食生冷,油膩之品④表邪未盡,而又見裏證者,一般應(yīng)先解表後治裏;表裏并重者,則表裏雙解⑤外邪已入裏者,不適宜食用。試述龍膽瀉肝湯的功用,主治及配伍意義。功用:瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸?。主治:肝膽?shí)火上擾,濕熱下注。配伍意義:龍膽草瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸釣榫?;黃芩,梔子苦寒瀉火為臣;澤瀉,木通,車前子清熱利濕;生地,當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血共為佐藥;柴胡引經(jīng)藥,甘草調(diào)和諸藥為使。試比較六味地黃丸與腎氣丸在構(gòu)成,功用,主治方面的異同點(diǎn)。同——構(gòu)成:山藥,山茱萸,澤瀉,茯苓,牡丹皮。功用:補(bǔ)腎。主治:腎虛。不一樣——六味地黃丸構(gòu)成:熟地黃。功用:滋補(bǔ)肝腎。主治:肝腎陰虛證。腎氣丸構(gòu)成:生地黃,桂枝,附子。功用:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。主治:腎陽(yáng)局限性試述黃芪在補(bǔ)中益氣湯,玉屏風(fēng)散,當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的配伍意義。補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)氣固表升陽(yáng)。玉屏風(fēng)散:補(bǔ)氣固表止汗。當(dāng)歸補(bǔ)血湯:補(bǔ)氣生血。龍膽瀉肝湯中為何配伍疏肝養(yǎng)血藥?龍膽瀉肝湯中用疏肝養(yǎng)血藥重要是為了順從肝臟,照顧到肝的生理特點(diǎn),使該方瀉中有補(bǔ),苦寒而不耗傷陰血。因肝藏血,肝經(jīng)火旺,易傷陰血,同步本方所用之藥,又多苦燥滲利,極易傷陰,故用生地,當(dāng)歸,一則補(bǔ)血養(yǎng)陰,又可防苦燥之品耗傷陰血,而用柴胡,既可疏肝解郁,順其條達(dá)之性,并引諸藥入肝,以到達(dá)瀉中有補(bǔ),祛邪而不傷正的目的。旋覆代赭湯中代赭石用量有何特點(diǎn)?為何?原方中代赭石只用一兩,用量輕。由于本方主治胃氣虛弱,痰濁中阻,胃氣上逆而致的心下痞硬噫氣不除。代赭石是金石之品,性寒質(zhì)重,用量過重,易于克伐脾胃,使胃氣更虛,與病情不利。故只用一兩,另配生姜,半夏等以增強(qiáng)全方降逆化痰除噫之功。試論述補(bǔ)氣藥在溫裏劑,補(bǔ)血?jiǎng)?,活血祛瘀劑以及止血?jiǎng)┲械呐湮樽饔?,并舉例。①溫裏劑:寒邪易傷陽(yáng)氣,陽(yáng)虛易生內(nèi)寒。溫裏劑配伍補(bǔ)氣藥可助脾胃之陽(yáng)氣,增強(qiáng)溫裏祛寒作用。如理中丸中配伍人參,白術(shù),炙甘草益氣健脾,以助溫裏之力。②補(bǔ)血?jiǎng)簹饪缮?,補(bǔ)血?jiǎng)┲信湮檠a(bǔ)氣藥有助于補(bǔ)氣生血。如當(dāng)歸補(bǔ)血湯重用黃芪與當(dāng)歸相伍,增強(qiáng)全方補(bǔ)血之力。③活血祛瘀劑:氣旺則血行,氣虛則無(wú)力推進(jìn)血行。故活血祛瘀劑中配伍補(bǔ)氣藥,可增強(qiáng)全方行血之功。如補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用生黃芪,補(bǔ)氣行血,增強(qiáng)活血化瘀的作用。④止血?jiǎng)簹饪蓴z血,氣虛則攝血之力局限性而溢于脈外。故止血?jiǎng)┡湮檠a(bǔ)氣藥可增強(qiáng)補(bǔ)氣攝血之力。如黃土湯中配伍白術(shù),以復(fù)脾氣統(tǒng)攝之功。白虎湯,大補(bǔ)陰丸,補(bǔ)中益氣湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯均可用于發(fā)熱證,臨床應(yīng)怎樣區(qū)別?①白虎湯主治陽(yáng)明氣分熱盛證。以身大熱,口大渴,大汗出,脈洪大為重要體現(xiàn)。②大補(bǔ)陰丸主治陰精虧虛,陰不制陽(yáng)之陰虛火旺證。重要癥見以骨蒸潮熱,盜汗遺精,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。③補(bǔ)中益氣湯主治氣虛發(fā)熱,可見氣虛之象,舌淡,脈虛大無(wú)力。④歸補(bǔ)血湯主治血虛發(fā)熱,癥類白虎,但此乃虛證,口渴喜熱飲,脈大而虛,重按無(wú)力。試述半夏瀉心湯的構(gòu)成、配伍意義、配伍特點(diǎn)、功用及主治。構(gòu)成:半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、甘草配伍意義:半夏散結(jié)消痞和胃降逆;干姜溫中散寒,助半夏消痞;黃連黃芩清裏泄熱;人參甘草大棗健脾益氣;甘草兼能調(diào)和諸藥。特點(diǎn):寒熱并用以和其陰陽(yáng),苦辛并進(jìn)以調(diào)其開降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)。功用:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)主治:寒熱互結(jié)痞證,心下痞,或嘔吐,腸鳴,下利,苔薄黃而膩蘇子降氣湯和小青龍湯均可治療咳喘,臨床怎樣區(qū)別應(yīng)用?為何?區(qū)別:蘇子降氣湯主治上實(shí)下虛、癥見短氣、腰痛腳軟者,小青龍湯主治外寒內(nèi)飲,癥見惡寒發(fā)熱者。原因:蘇子降氣湯由蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂和甘草構(gòu)成。方中蘇子半夏厚樸前胡降氣化痰,平喘止咳;肉桂溫腎納氣,當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛,治“咳逆上氣”。具有降氣平喘,祛痰止咳,溫腎納氣之功。小青龍湯由麻黃桂枝芍藥半夏干姜細(xì)辛五味子和甘草構(gòu)成。方中麻黃、桂枝、芍藥發(fā)汗解表,配半夏、干姜、細(xì)辛、五味子溫肺化飲,具有化飲解表作用。為何活血祛瘀劑常配伍理氣藥、治風(fēng)劑常配伍活血補(bǔ)血藥?舉例?;钛铕鰟┡湮槔須馑帲簹鉃檠畮?,氣行則血行(血府逐瘀湯之桔梗、柴胡、枳殼)治風(fēng)劑配伍活血補(bǔ)血藥:治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅(消風(fēng)散之當(dāng)歸、生地)為何祛痰劑中常配伍健脾藥,止血?jiǎng)┏E湮榛钛铕鏊帲颗e例。脾虛則運(yùn)化失常,濕聚成痰,故祛痰劑常配伍健脾藥以杜生痰之源(二陳湯用茯苓滲濕健脾)離經(jīng)之血即為瘀血,故止血?jiǎng)┲谐E湮殪铕鏊幰苑乐沽麴觯ㄊ盎疑⒂么簏S、丹皮活血化瘀)試述解表劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以解表藥為主構(gòu)成,具有發(fā)汗解肌,疏達(dá)腠理透邪外出等作用,主治表證的方劑⑵分類:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表⑶注意事項(xiàng):①不適宜久煎,以免藥性耗散②宜溫服,服後避風(fēng)寒或增衣服或輔之以粥以助汗出③禁食生冷、油膩④表邪未盡而又見裏證者一般原則應(yīng)先解表後治裏,表裏并重者則當(dāng)表裏雙解⑤表邪入裏,不適宜服用。試述瀉下劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以瀉下藥為主構(gòu)成,具有通導(dǎo)大便,瀉下積滯攻逐水飲等作用,主治裏實(shí)證的方劑⑵分類:寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水⑶注意事項(xiàng):①裏實(shí)已成,兼有表證者應(yīng)權(quán)衡輕重靈活應(yīng)用②年老體弱孕婦或正值經(jīng)期病後傷津或亡血者均應(yīng)慎用禁用③易傷胃氣應(yīng)得效即止慎勿過劑量④少食忌食油膩不易于消化的食物以免重傷胃氣試述和解劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡具有和解少陽(yáng)調(diào)和肝脾調(diào)和腸胃等作用,主治傷寒邪在少陽(yáng)肝脾不和腸胃不和等證的方劑⑵分類:和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃⑶注意事項(xiàng):①凡邪不在半表半裏者或虛實(shí)各有所急均非本類方劑所宜②臨證之時(shí)要辨清表裏、上下氣血以及寒熱虛實(shí)的多少而恰當(dāng)配伍藥物試述清熱劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以清熱藥為主構(gòu)成,具有清熱、瀉火、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用,主治裏熱證的方劑⑵分類:清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱⑶注意事項(xiàng):①若邪熱在表,應(yīng)當(dāng)先解表,裏熱成實(shí),則宜攻下;表邪未解,熱已入裏又當(dāng)表裏雙解②辨別熱證的性質(zhì)、階段、部位、程度、分清主次③注意辨別熱證的真假,切不可誤投于真寒假熱證④注意護(hù)胃、保津,不適宜久服。適量配伍醒脾和胃,護(hù)陰生津只品⑤根據(jù)病情合適施以反佐之法,配伍少許熱腰或涼藥熱服。試述溫裏劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以溫?zé)崴帪橹鳂?gòu)成,具有溫裏助陽(yáng)、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪,治療裏寒證的方劑⑵分類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒⑶注意事項(xiàng):①注意辨清寒熱真假虛實(shí)②注意素體陰虛內(nèi)熱失血傷陰者,雖有寒象,也需慎用③四時(shí)寒暑變遷、病情輕重緩急也作為藥量大小之參照④陰寒太盛,服藥入口即吐者應(yīng)少佐寒涼之品。試述表裏雙解劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以解表藥配合瀉下藥或清熱藥、溫裏藥為主構(gòu)成,具有表裏同治,內(nèi)外分解,等作用,主治表裏同病的方劑⑵分類:清表解裏、清表溫裏、解表攻裏⑶注意事項(xiàng):①臨證必須具有表證又有裏證,否則易克伐正氣②辨別表證與裏證的寒熱虛實(shí)屬性③必須權(quán)衡表證與裏證的輕重主次試述補(bǔ)益劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以補(bǔ)益藥為主構(gòu)成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用,主治多種虛證的方劑⑵分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)⑶注意事項(xiàng):①應(yīng)辨別癥候的虛實(shí)真假②注意病人的脾胃功能③正氣虛損又兼有濕阻、痰滯等實(shí)邪,應(yīng)酌情采用先攻後補(bǔ)或先補(bǔ)後攻④補(bǔ)益藥多為滋膩之品,入湯劑應(yīng)久煎,服藥時(shí)間為空腹或飯前⑤體質(zhì)強(qiáng)健者不得濫用試述固澀劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以收澀藥為主構(gòu)成,具有收斂固澀等作用,主治氣血精津耗散滑脫之證的方劑⑵分類:固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶⑶注意事項(xiàng):①運(yùn)用時(shí)根據(jù)氣血、陰陽(yáng)、精氣、津液耗傷程度不一樣,配伍對(duì)應(yīng)的補(bǔ)益藥,標(biāo)本兼顧,提高療效②固澀之劑重在收斂固澀若外邪未盡者,不適宜過早使用,以防“閉門留寇”③凡熱病多汗,痰飲咳嗽等實(shí)邪所致之證,嚴(yán)禁使用試述安神劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以安神藥為主而構(gòu)成,具有安神定志等作用,主治神志不安的方劑⑵分類:重鎮(zhèn)安神、補(bǔ)養(yǎng)安神、交通心腎⑶注意事項(xiàng):①本劑多由金石類藥物構(gòu)成,易傷胃氣,不適宜久服②脾胃虛弱者應(yīng)配伍健脾和胃之品③金石類藥物堅(jiān)硬,應(yīng)打碎先煎④某些安神藥如朱砂有一定毒性,久服引起慢性中毒,使用時(shí)應(yīng)注意試述理氣劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以理氣藥為主構(gòu)成,具有行氣或降氣等作用,主治氣滯或氣逆的方劑⑵分類:行氣、降氣⑶注意事項(xiàng):①氣滯與氣逆常相吞并見,治療時(shí)應(yīng)注意辨別主次②導(dǎo)致氣滯的原因諸多,應(yīng)辯證審因③理氣藥多辛溫香燥,易于耗氣傷津,助熱生火④年老體弱或素體氣虛者慎用⑤理氣藥辛散走竄有動(dòng)血?jiǎng)犹ブ?,有出血傾向的患者或婦女經(jīng)期應(yīng)慎用,孕婦禁用。試述理血?jiǎng)┑母拍?,分類及注意事?xiàng)。⑴定義:但凡以理血藥為主構(gòu)成,具有活血祛瘀或止血等作用,主治瘀血或出血證的方劑⑵分類:活血祛瘀、止血⑶注意事項(xiàng):①既有寒熱虛實(shí)之分又有輕重緩急之別,應(yīng)詳審病機(jī)②活血祛瘀性多破泄孕婦及月經(jīng)量過多者慎用試述治風(fēng)劑的概念,分類及注意事項(xiàng)。⑴定義:但凡以辛散疏風(fēng)或滋陰熄風(fēng)等藥物為主構(gòu)成,具有疏散外風(fēng)或平息內(nèi)風(fēng)等作用,主治風(fēng)

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